^

স্বাস্থ্য

A
A
A

বয়স্কদের মধ্যে মায়োকার্ডি ইনফ্রেশন

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

শব্দ "করণীয় হৃদরোগ" (আইএইচডি) বর্তমানে একটি রোগ এবং রোগগত অবস্থার একটি গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত, যার প্রধান কারণ ক্যালোরির ধমনী এর স্কেলসিস।

বৃদ্ধ, কণ্ঠনালীপ্রদাহ একটি মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন, atherosclerotic Cardiosclerosis, দীর্ঘস্থায়ী সংবহন অপ্রতুলতা, কার্ডিয়াক arrhythmias, এবং (বৃদ্ধ এবং ফোকাল মাওকার্দিয়াল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব ছোট-ফোকাল মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন) করোনারি অপ্রতুলতা এর মধ্যবর্তী ফর্ম - পুর্বের মানুষ ইস্চেমিক হার্ট ডিজিজ বিভিন্ন ধরনের খুঁজে পেয়েছি। প্যাথোজেনেসেসে আইএইচডি-এর উন্নয়নের সাথে সম্পর্কিত বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি বিবেচনা করা প্রয়োজন:

  1. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম কমিয়ে অভিযোজিত ফাংশন, বিভিন্ন ধরণের উদ্দীপনার তার স্বত: স্ফূর্ত প্রতিবিম্ব প্রতিক্রিয়া - পেশী কার্যকলাপ উদ্দীপনা interoceptors (শরীরের অবস্থানে পরিবর্তন, চোখের কার্ডিয়াক প্রতিবিম্ব), আলো, শব্দ, ব্যথা উদ্দীপনা - বয়স্কদের, একটি বৃহৎ পেটেন্ট সময় থাকে অনেক কম উচ্চারিত হয়। একটা আপেক্ষিক sympathicotonia, neurohumoral কারণের বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা - এটা sclerosed জাহাজ মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত প্রতিক্রিয়ার ঘন উন্নয়ন বাড়ে। স্নায়ুতন্ত্রের ট্রফিক প্রভাব দুর্বল।
  2. কৌতুকপূর্ণ এবং সেলুলার অনাক্রম্যতার কার্যকলাপ হ্রাস পায়, অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়াগুলির অসম্পূর্ণতার ফলে ইমিউন কমপ্লেক্সের রক্তে চলাফেরার সৃষ্টি হয়, যা ধমনীর সূচনাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
  3. বিটা-লিপোপ্রোটিন, ট্রাইগ্লিসারাইডস, কলেস্টেরল বৃদ্ধি রক্তের মাত্রা; লিভার, লিপোপ্রোটিন লিপেজ কার্যকলাপ (এনজাইম যা লিপোপ্রোটিন ধ্বংস করে) দ্বারা কোলেস্টেরল মুক্ত হ্রাস।
  4. কার্বোহাইড্রেট হ্রাস সহনশীলতা।
  5. থাইরয়েড গ্রন্থি, gonads কমেছে ফাংশন, বর্ধিত বিক্রিয়ার সহানুভূতিশীল-অ্যাড্রিনাল এবং renin-আলডেসটেরঅন সিস্টেম, পিটুইটারি গ্রন্থি-নিঃসৃত একরকম হর্মোন যা প্রস্রাবক্রিয়া কমায় ও রক্তচাপ বাড়ায় রক্ত মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
  6. চাপের সময় রক্ত জমাট পদ্ধতির ক্রমবর্ধমান সক্রিয়তা এবং anticoagulant পদ্ধতির কার্যকরী অভাব।
  7. ভাস্কুলার স্ট্যাকের ক্ষমতা কমে শক্তি বিপাক অবনতি, এটা সোডিয়াম বিষয়বস্তু বাড়ায়, যা atherosclerotic প্রক্রিয়া, আরো সুস্পষ্ট vazokonstriktivnym প্রতিক্রিয়া ধমনীতে সক্রিয়তার বাড়ে। অক্সিজেনের কার্ডিয়াক পেশীর প্রয়োজনীয়তা তার বয়স সংক্রান্ত হাইড্রোট্রোপাইয়ের কারণে বেড়ে যায়। ঝুঁকিপূর্ণ কার্যাবলি দূর করতে আইএইচডি 5 থেকে 6 বছর বয়সের বয়স্কদের জীবনধারাকে বাড়াতে পারে, বয়স্ক ব্যক্তিরা 2-3 বছরের জন্য।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

মায়োকার্ডিয়াল কীটনাশক কীভাবে বয়স্কদের মধ্যে উদ্ভাসিত হয়?

দীর্ঘমেয়াদী ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণগুলি দেখিয়েছেন যে ক্লিনিকাল প্রকাশের (চরিত্র, ফ্রিকোয়েন্সি, ব্যথা সিনড্রোমের সময়কাল) দৃঢ়তা দ্বারা চিহ্নিত স্থিতিশীল এনজিনটি 60 বছরের পুরোনো রোগীদের মধ্যে IHD এর সর্বাধিক ঘনত্বপূর্ণ ফর্ম।

স্থিতিশীল এনজিন অস্থির এনজিনের মধ্যে পরিণত হতে পারে, তবে এই ফর্ম মধ্য বয়সের চেয়ে কম সাধারণ। বয়স্ক ও বিকারগ্রস্ত যুগে, স্বতঃস্ফূর্ত এনজিনটি খুব কমই দেখা যায়, যা প্যারাসোজেনেসিসের কারনেরি জাহাজের তীব্রতা সৃষ্টি করে।

স্থিতিশীল এনজিনের সাথে ব্যথা সিন্ড্রোম সাধারণত হতে পারে। 50 বছরের বেশী মানুষের হৃদরোগে ব্যথা মূলত করণীয় হৃদরোগ (সিএইচডি) এর একটি উপসর্গ। হৃদপিন্ডের ব্যথা আক্রমন ক্রনিক ক্রোনারি ধমনী রোগ এবং তীব্র মায়োকারডিয়াল ইনফ্রেকশনের একটি প্রকাশ হতে পারে, পাশাপাশি সার্ভিকাল মেরুদন্ডের অস্টিওকোন্ড্রোসিসের পরিণতিও হতে পারে। রোগীর পুঙ্খানুপুঙ্খ জিজ্ঞাসাবাদে, ব্যথা সিন্ড্রোমের কারণটি স্থাপন করা সম্ভব হয়, যা যুক্তিযুক্ত চিকিৎসা নির্মাণের জন্য অত্যন্ত প্রয়োজনীয়। তবে এটি বিবেচনা করা উচিত, তবে সার্ভিকাল মেরুদন্ডের অস্টিওকোড্রোসিসের কারণে হৃদর অঞ্চলে ব্যথা নির্ণয়ের ইকামিক হৃদরোগ দ্বারা সৃষ্ট এনজিনের নির্ণয়ের ক্ষেত্রে বাদ দেওয়া হয় না। এই রোগ উভয়ই রোগবিদ্যা, মধ্যবিত্ত, বয়স্ক এবং বয়স্কদের বয়স জন্য ঘন ঘন একটি প্রকাশ হয়।

বয়স্কদের মায়োপ্যাডিয়াল ইনফ্রেকশনটি এর নিজস্ব অদ্ভুত বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা তার উজ্জ্বল আবেগময় রঙের অনুপস্থিতিতে প্রকাশ পায়। ক্রমবর্ধমান বয়স সঙ্গে, ক্রোনারি ধমনী অপ্রতুলতা এর atypical লক্ষণ (তারা বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে 1/3 এবং গর্হিত বয়সী আইএইচডি সঙ্গে 2/3 রোগীদের মধ্যে ঘটতে)।

এটাইপিক্যাল এনজিনাইজ নিজে প্রকাশ করতে পারে:

  • ব্যথা সমতুল্য:
    • ক্ষতিকারক অনুপ্রবিষ্ট বা মিশ্র dyspnea, কখনও কখনও কাশি বা কাশি দ্বারা সংসর্গী;
    • হার্টের কাজ, হস্তক্ষেপ, টাকি- এবং ব্র্যাডিরিথমিয়াসের পারক্সিজম;
    • শারীরিক ব্যায়ামের মধ্য দিয়ে হৃদয়ের অঞ্চলে নিবিড়তার একটি নিম্ন-তীব্র অনুভূতি, বিশ্রামে নিখোঁজ বা নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণ করার পরে উত্তেজনা।
  • ব্যথা স্থানীয়করণ পরিবর্তন:
    • retrosternal উপাদান ছাড়া পেরিফেরাল সমতুল্য: তার বাম হাতে অস্বস্তি ( "শ্রুতি বাম হাত"), চোয়াল এর ফলক অঞ্চল epigastrapnoy মাঠে অপ্রীতিকর sensations, বাম;
    • অন্যান্য অঙ্গের রোগগুলির তীব্রতা বাড়াতে (উদাহরণস্বরূপ, পলিথার্ডার) - "রিফ্লেক্স" এনজিন।
  •  চেহারা এবং ব্যথা সময়কাল পরিবর্তন:
    • "বিলম্বিত ম্যানিফেস্ট (ব্যথা) সিন্ড্রোম" - বেশ কিছু মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত।
  • অনিয়মিত উপসর্গ উপস্থিতি:
    • মাথা ঘোরা, আতঙ্ক, সাধারণ দুর্বলতা, দুর্বলতা, ঘাম, বমি বমি ভাব

বয়স্ক ও বিকারগ্রস্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ব্যথাহীন মায়োসাকার্ড ইশ্মিমিয়া (বিআইএম) এর প্রাদুর্ভাব বেড়ে যাচ্ছে। । এটি মাদকের ব্যবহার দ্বারা সহায়তা করা হয় যা ব্যথার সংবেদনশীলতা হ্রাস করে - উদাহরণস্বরূপ, যেমন, নিফিডিপাইন, ওয়্যারাপামিল এবং দীর্ঘায়িত নাইট্রেট।

বিআইএম একটি নির্দিষ্ট স্টেনোকার্ডিক আক্রমণ বা তার ক্লিনিকাল সমতুল্য ব্যতীত, হৃদয়ের পেশীকে রক্ত সরবরাহের একটি ট্রানজিটিক ক্ষতিকারক, যেকোন ডিগ্রি। বিইএম সনাক্ত করা হয় ইসিজি পর্যবেক্ষণ (হোল্টার), বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন এবং ব্যায়াম পরীক্ষার ধ্রুবক রেকর্ডিং। ক্রনিকোরিগ্রাফে, এই ব্যক্তিরা প্রায়ই ক্যালোনারি ধমনীতে সঙ্কুচিত হয়ে থাকে।

"তৃতীয় বয়স" অনেক মানুষের মধ্যে রক্তচাপ বৃদ্ধি বৃদ্ধির সাথে সাথে রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, মেরুদন্ডীয় অঞ্চলের অগ্রভাগে একটি জাহাজের বেসিনে সেরিব্রাল প্রচলনের অভাবের কারণে নিউরোলজিক্যাল ল্যাবমেটোলজিস্টোটি অগ্রগতিতে আবির্ভূত হয়।

বয়স্কদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ফুসকুড়ি ছড়ানোর জন্য আবহাওয়াগত কারণগুলি হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, তাপমাত্রা বা আর্দ্রতার বায়ুমণ্ডলীয় চাপের উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলি

প্রচুর খাদ্য, অন্ত্রের ওভারফ্লো এবং ফুলে যাওয়া সৃষ্টিকারী, এছাড়াও প্রায়ই এনজিন পেকার্সে একটি উত্তেজক ফ্যাক্টর হয়। ফ্যাট লোড পৌষ্টিক giperlipitsemiyu পরোয়ানা বয়স্ক মানুষদের থেকে রক্ত জমাট সক্রিয় করতে, তাই কণ্ঠনালীপ্রদাহ (বিশেষ করে রাতের বেলায়) চর্বিযুক্ত খাবার এমনকি ক্ষুদ্র মাত্রায় আহার পরে ঘটতে পারে।

15 মিনিটের বেশি সময় ধরে এনজাইনা আক্রমনের ফলে বয়স্কদের মস্তিস্কে ফুসফুস যেমন জরুরি অবস্থা সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত। বয়স সঙ্গে, রোগের atypical ফর্ম আরও প্রায়ই বিকাশ: হাঁপানি, অলৌকিক, collaptoid, সেরিব্রাল, পেটে এবং অন্যান্য) MI এর রূপগুলি। 10-15% ক্ষেত্রে, বয়স্কদের মায়োকার্ডিয়াল ফুসফুস অশিক্ষিত। বয়স্ক ও বিকারগ্রস্ত রোগীদের মধ্যে এমআই এর অদ্ভুততা পুনরাবৃত্তিমূলক ফর্মগুলির উত্থানের সাথে সুবিরোধী নিকোসিসের ঘন ঘন উন্নয়ন।

বয়স্ক রোগীদের মধ্যে রোগের পূর্বাভাস গড় বয়স তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হিসাবে বৃদ্ধ মধ্যে তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন প্রায় সবসময় arrhythmias দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, প্রায়ই - গতিশীল স্ট্রোক, রেনাল ব্যর্থতা, thromboembolism, অ্যাকুইট বাম ventricular ব্যর্থতার অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে cardiogenic শক।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন স্বীকৃতি বৃদ্ধ মধ্যে মধ্যবয়স্ক মানুষ চেয়ে আরো কঠিন না শুধুমাত্র তার অধিক ঘনঘন এটিপিকাল কোর্সের কারণে অনেক ক্লিনিকাল উপসর্গ এবং নতুন উপসর্গের চেহারা, শরীরের আবেগপূর্ণ ক্ষত সংখ্যাধিক্য দ্বারা সৃষ্ট পরেন, কিন্তু electrocardiographic বৈশিষ্ট্য কারণ।

ST নিয়ন্ত্রিত উচ্চতা (subepicardial) সঙ্গে একটি নিয়ম হিসাবে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে মায়োকার্ডাল infarction তুলনামূলকভাবে অনুকূল হয়, যদিও প্রায়ই একটি পুনরাবৃত্তিমূলক কোর্স আছে। এটি একটি রোগগত Q তরঙ্গ ছাড়া মায়োকার্ডিয়াল ফুসফুসের একমাত্র বৈকল্পিক, যখন থ্রোনবোলাইটিক থেরাপি নির্দেশিত হয়।

কমে আপেক্ষিক কনট্যুর সেগমেন্ট এসটি (subendocardial) সঙ্গে বয়স্কদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হৃদয় পেশী একটি অপেক্ষাকৃত পাতলা স্তর, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এলাকা জুড়ে, এটা তুলনামূলকভাবে কঠিন আয়। এসটি সেগমেন্টের বিষণ্নতা কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে। এই বিকল্পটি আরো গুরুতর করোনারি অথেরোস্ক্লেরোসিস ডায়াবেটিস, ধামনিক উচ্চ রক্তচাপ এবং হার্ট ফেলিওর সঙ্গে বৃদ্ধ এবং বার্ধক্যজনিত রোগীদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বিকাশ সম্ভাবনা থাকে। এটি প্রায়শই পুনরাবৃত্তি করা হয়, ব্যাপক, বৃত্তাকার, একটি পুনরাবৃত্তিমূলক কোর্স হতে পারে, একটি দাঁত সঙ্গে একটি infarction মধ্যে রূপান্তরিত করা যেতে পারে 3. আরো প্রায়ই আকস্মিক মৃত্যুর উল্লেখ করা হয়।

যাইহোক, এসটি সেগমেন্ট সবসময় তীব্র সময়ের মধ্যে প্রদর্শিত হয় না; পরিবর্তনগুলি প্রায়ই টি তরঙ্গকে প্রভাবিত করে। এটি বেশ কয়েকটি সূত্র ধরে নেতিবাচক হয়ে ওঠে, একটি নির্দিষ্ট চেহারাটি অর্জন করা। পিটারাল লিডের নেতিবাচক টি তরঙ্গ প্রায়ই বহু বছর ধরে বজায় থাকে, এমআই স্থানান্তরিত হওয়ার চিহ্ন হিসাবে।

বৃদ্ধ রোগীদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর Echocardiographic প্রমাণ হৃদয় পেশী, রেজিস্ট্রেশন dyskinesia ইনফার্কশন একটি অংশ, হার্ট চেম্বার আকার একটি বড় বৃদ্ধি এবং হ্রাস মাওকার্দিয়াল সংকোচনক্ষমতা এর সূচকের hypokinesia এর মধ্যবয়স্ক বৃহত্তর এলাকা জোনের থেকে পৃথক।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয়ের একটি দুর্বল তাপমাত্রা প্রতিক্রিয়া এবং তার বৃদ্ধ, বিশেষ করে বৃদ্ধ ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায়ই সম্পূর্ণ অভাব বিবেচনা করা উচিত যখন। রক্তে পরিবর্তন (লিওসোসাইটের সংখ্যার বৃদ্ধি, ESR এর ত্বরণ বৃদ্ধি) প্রকাশ করা হয়) তরুণদের তুলনায় অনেক দুর্বল। যদি মায়োপ্যাডিয়াল ইনফেকশন সূচনা করার আগে রক্ত পরীক্ষা করা হত, তবে প্রাপ্ত তথ্যগুলি গতিবিদ্যাতে তুলনা করা উচিত। এটা মনে রাখা উচিত যে উবু লোহিত রক্তকণিকা থিতানো হার প্রায়ই সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে রক্তের প্রোটিন রচনা করা কিছু পরিবর্তনের কারণে পালন করা হয়, শারীরবৃত্তীয় বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন সীমা অতিক্রম নয়। সন্দেহভাজন তীব্র করোনারি আর্টারি রোগীদের ক্ষেত্রে হার্ট পেশী troponin টি অথবা আমি, মায়োগ্লোবিন বা creatinine phosphokinase (CPK) এর ক্ষতি হিসাবে গতিবিদ্যা (6-12 ঘন্টা) চিহ্নিতকারী নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফেকশন কিভাবে বয়সে চিকিত্সা করা হয়?

রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে আইএইচডি রোগীদের চিকিত্সার জটিল পার্থক্য থাকা উচিত, জটিলতার উপস্থিতি বয়স্ক ও বয়স্ক যুবদের জন্য এর প্রধান নীতিগুলি হল:

  • অ্যান্টি-এশেমিক, এন্টিথ্রোমিন এবং এন্টিটিলেটলেট এজেন্ট, ফাইব্রিনোলিটিস সহ মাদক চিকিত্সা ধারাবাহিকতা;
  • ক্রমাগত ইসিজি নিরীক্ষণের সাথে প্রথম দিকে হাসপাতালে ভর্তি তীব্র করনীয় সিন্ড্রোম (দীর্ঘস্থায়ী অস্বস্তি বা বুকের ব্যথা, ইসিজি পরিবর্তনের উপস্থিতি, ইত্যাদি) বিকাশের ঝুঁকি প্রথম সাইন ইন;
  • থ্রোনোমোলাইটিক থেরাপি, বেলুন এঞ্জিওপ্লাস্টি বা কোরিনারী আর্থি বাইপাস গ্রেফটিংের সাহায্যে কোরিনরি রিজাকালাইজাইজেশন (ক্ষতিগ্রস্ত ধমনীর প্যাটঞ্চ পুনরুদ্ধার);
  • মাইক্রেডিয়ামে বিপাকীয় প্রক্রিয়ার উন্নতি, ischemic ক্ষতি এবং নিকোসিস অঞ্চলের সীমাবদ্ধতা;
  • অ্যারিথমিয়াস এবং তীব্র করনীয় সিন্ড্রোমের অন্যান্য জটিলতা প্রতিরোধ;
  • বাম ভেন্ট্রিকল এবং জাহাজের রিমডিলিং।

এনজিনা পেকার্সির জন্য ড্রাগ থেরাপির ভিত্তি নাইট্র্রেটস। এই ওষুধের হৃদয়ের খালাস কারণে হৃদয় পেশী থেকে অক্সিজেন ডেলিভারি এবং তার খরচ মধ্যে অনুপাত উন্নত (শিরা হৃদয় রক্ত প্রবাহ কমিয়ে অন্য দিকে, ব্যাপ্ত, ধমনীতে প্রসার, afterload কমাতে)। উপরন্তু, নাইট্রেট স্বাভাবিক এবং আশ্চর্যজনক atherosclerosis ক্যালোরি ধমনী প্রসারিত, সমান্তরাল কণিকা রক্ত প্রবাহ বর্ধিত এবং প্লেটলেট সংহতি দমন। নাইট্রোগ্লিসারিন, শরীরের দ্রুত ধ্বংস হওয়ার কারণে, 4-5 মিনিটের মধ্যে এনজিনের একটি চলমান আক্রমণের সাথে নিয়ে যেতে পারে এবং পুনরাবৃত্তি হলে - 15-20 মিনিটে।

প্রথমবারের মত ড্রাগ নিয়োগ, এটা রক্তচাপ উপর এর প্রভাব পরীক্ষা করা প্রয়োজনীয়: রোগীর দুর্বলতার চেহারা মাথা ঘোরা সাধারণত তার মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস punctures, যে তীব্র koronaroskleroza ভুগছেন ব্যক্তিদের উদাসীন নয়। শুরুতে, নাইট্রোগ্লিসারিনটি ছোট ডোজে (1/2 ট্যাবলেটযুক্ত 0.5 মিগ্রা নাইট্রোগ্লিসারিন থাকে) উল্লেখ করা হয়। প্রভাব অনুপস্থিতিতে, এই ডোজ 1-2 বার পুনরাবৃত্তি হয়। এটা তোলে (5 ড্রপ polkapli সমাধান 1% নাইট্রোগ্লিসারিন রয়েছে) 3% মেন্থল এলকোহল বি ই Votchalom 9 মিলি নাইট্রোগ্লিসারিন 1% মদ্যপ সমাধান 1 মিলি দ্বারা প্রস্তাবিত সংমিশ্রণ সুপারিশ করা সম্ভব। এনজাইনা হামলা এবং নিম্ন রক্তচাপের রোগীদের একযোগে নাট্রাগিলাসারিন সঙ্গে একটি ছোট ডোজ মধ্যে subcutaneously প্রশাসিত cordiamine বা mezaton।

দীর্ঘায়িত কর্মের নাইট্র্রেটগুলি প্রায়শঃ বেন ভেন্ট্রিকল, ব্রোচিয়াল অ্যাস্থমা, পেরিফারাল ধমনীর রোগসমূহের রোগ নির্ণয় সহ এনজিয়ানা পেকার্স রোগীদের দ্বারা দেখানো হয়। মাদকের বারংবার ব্যবহারের কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য 10 থেকে 1২ ঘণ্টার বেশি সময় আগে সুপারিশ করা হয় না। দীর্ঘায়িত কর্মের নাইট্রোজেস অন্তঃকোটিক ও ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি করতে পারে, তাই তারা গ্লোকোমা রোগীদের সাথে ব্যবহার করা হয় না।

হৃদরোগে রক্ত সঞ্চালন এবং শক্তি বিপাকের উপর প্রভাবের কারণে এন্ট্যানগ্যানাল অ্যাকশনটি বিটা-অ্যাড্রিনব্লকারারস। তারা হার্টের হার কমিয়ে দেয়, মেকোডিডিয়ামের রক্তচাপ ও সঙ্কোচনকে কমিয়ে দেয়। এই গ্রুপে ড্রাগস এনজিয়ানা আক্রমণের ঘটনা হ্রাস, উন্নয়ন রোধ করতে পারে! মায়োপ্যাডিয়াল ইনফেকশন এবং হঠাৎ মৃত্যু।

বার্ধক্যবিদ্যা ক্রমশ নির্বাচনী বেটা-ব্লকার ব্যবহৃত: atenolol (atenoben) 1 25 মিলিগ্রাম দিনে একবার, দৈনিক betaxolol (লাকরা) কিন্তু 5 মিলিগ্রাম, ইত্যাদি, কর্ম এবং আবেদন কর্মের একটি নির্বাচনশীলতা থাকার .. প্রপ্রানোলোল (akaprilin, obzidan) 1 10 মিলিগ্রাম 2-3 বার একটি দিন, pindolol (হুইস্কি) একটি দিন 10 মিলিগ্রাম 2 থেকে 3 গুণ: সাধারণভাবে নির্বাচনী বেটা-ব্লকার ব্যবহার করেছিলেন।

বেটা-adrenobpokatorov ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধ হৃদযন্ত্র, atrioventrikupyarnye অবরোধ, bradycardia, পেরিফেরাল ধামনিক সংবহন অপ্রতুলতা, বাধা ব্রংকাইটিস এবং হাঁপানি, ডায়াবেটিস 1 ডায়াবেটিস, dyslipidemia, হতাশা প্রকাশ করা হয়।

ক্যালসিয়াম antagonists ক্যালোরি এবং পেরিফেরাল ধমনীর শক্তিশালী dilators হয়। এই গ্রুপের প্রস্তুতি বাম ভ্যান্টিকুলার হাইপারট্রোপমিটির বিপরীত বিকাশের কারণ, রক্তের রৈলজিকাল বৈশিষ্ট্যাবলী উন্নত করে (প্লেটলেট সংহতি এবং রক্তের সান্দ্রতা কমাতে, প্লাজমাতে ফাইব্রিনোলিটিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি)। এই ওষুধগুলি ইস্কেমিক মস্তিষ্কের রোগ, হাইপারলিপিডেমিয়া, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ক্রনিক প্রতিরোধমূলক পালমোনারি রোগ, মানসিক রোগ সহ রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়। টাকাইরথাইমথিয়াস এবং ডাইস্টোলিক ফর্মের হার্ট ফ্লেয়ারের জন্য, ভেরাপামিল প্রায়ই ব্যবহার করা হয় (1 ম মাত্রার জন্য 1২0 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ)।

এসিআই ইনhibitors একটি vasodilating প্রভাব আছে, না শুধুমাত্র হৃদয় এর remodeling, কিন্তু জাহাজ এছাড়াও। এই প্রভাবটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কার্ডিয়াক hypertrophy হ্রাস হিসাবে, করোনারি প্রবাহ রিজার্ভ বৃদ্ধি এবং এই ধরনের আকস্মিক মৃত্যুর (3-6 বার), স্ট্রোক (6 বার) হিসাবে কার্ডিওভাসকুলার রোগ তৈরির ঝুঁকি কমাতে পারে। রক্তনালী প্রাচীর পুনঃস্থাপন ধমনীয় উচ্চ রক্তচাপ এবং হৃদরোগের হৃদরোগের ক্রমাগত ক্রমাগত। কুল ইনহিবিটরস আলডেসটেরঅন লুকাইয়া কমিয়ে দিতে পারে বাম নিলয় সোডিয়াম রেচন, এবং জল, পালমোনারি কৈশিক চাপ হ্রাস, এবং শেষ-রক্তচাপ চাপ বৃদ্ধি। তারা জীবন প্রত্যাশা এবং শারীরিক কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি

এই গ্রুপের ওষুধ; দিনে একবার ২-4-6 মিলিগ্রামের ডোজ প্রেস্টারিয়েম, ক্যাপোপিল (ক্যাপোটেন) দিনে একবার 6.25 মিলিগ্রামের ডোজ; দিনাজপুরে (এনএপি) দিনে একবার ২.5 মিলিগ্রামের ডোজ।

এসিআই ইনহিবিটরদের ব্যবহারের জন্য বিশেষ ইঙ্গিতগুলি হল: প্রকাশ, হার্ট ফেইলিউর, মায়োসাকার্ড ইনফেকশন, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, উচ্চ রক্তরস রেডিন কার্যকলাপ

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে আইএইচডি-তে ব্যবহৃত বহিরাগত ভাসোডিলেটরগুলি মলসসোমোমিন অন্তর্ভুক্ত করে, যা শূন্য স্ফূণ হ্রাস করে এবং এইভাবে হৃদরোগে প্রি-লোড করে। ড্রাগ জালিয়াতি রক্ত প্রবাহ উন্নত এবং প্লেটলেট সংগ্রাহক হ্রাস। এটা cupping (sublingually) জন্য এবং এনজিনের আক্রমণ (1-2-3 বারের ভিতরে) প্রতিরোধ করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের কারণে ক্যানোনিকাল অভাবের সাথে রোগীদের রক্তে চিনির মাত্রা হ্রাস করা অসম্ভব। খাদ্য এবং ইনসুলিন নিয়োগের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট পরিমাণ হ্রাসে বিশেষ যত্ন প্রয়োজন; অন্যথায়, হাইপোগ্লাইসিমিয়া ঘটতে পারে যা হার্টের বিপাকীয় প্রক্রিয়ার উপর প্রতিকূল প্রভাব ফেলে।

জেরিয়াট্রিক প্র্যাকটিসে করণীয় অভাবের প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য, শ্রমের যুক্তিসঙ্গত সংগঠন, একটি উপযুক্ত ভলিউম, মোটরগাড়ি কার্যকলাপ এবং খাদ্য, বিশ্রাম ইত্যাদি অনেক গুরুত্বপূর্ণ। থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিকস, হাঁটার এবং অন্যান্য ধরনের বাইরের কার্যক্রমগুলি। এগুলি এমনকি ক্ষেত্রেও দেখানো হয় যখন এটি সম্ভব হয় যদি antianginal drugs আগেই নেওয়া হয়।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এর তীব্র পর্যায়ে রোগীদের চিকিত্সার সাধারণ নীতি হলো: হৃদয়, ত্রান ও ব্যথা বা শ্বাসকষ্ট, মানসিক চাপ অপসারণের সীমাবদ্ধতা, যাতে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম ফাংশন এবং শরীরের অক্সিজেন না খেয়ে বর্জন বজায় রাখার জন্য থেরাপি পরিচালনার; প্রতিরোধ এবং জটিলতার চিকিত্সা (কার্ডিওজিকাল শক, কার্ডিয়াক অ্যারিটিমিয়া, পালমোনারি এডিমা ইত্যাদি)।

সময় বৃদ্ধ রোগীদের ব্যথা থেরাপি চেতনানাশক বেদনানাশক (মরফিন, omnopon, Promedolum) উচ্চ মাত্রায় সক্ষম বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা সচেতন হওয়া উচিত শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্র, হাইপোটেনশন পেশী বিষণ্নতা হতে। অ্যাড্লাজিস্টিক প্রভাবকে উন্নত করতে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাতে, এন্টিহিস্টামাইনগুলির সাথে মিলিত হয়। যখন শ্বাসযন্ত্র কেন্দ্রের নিপীড়ন হুমকির সম্মুখীন হয় cordiamine প্রবর্তনের যাও। এটি নৃতাত্ত্বিক ওষুধ (ড্রপারিডপ) -এর সাথে ব্যাধিগুলি ব্যাবহার করা যুক্তিযুক্ত। মায়োপ্যাডিয়াল ইনফেকশন দিয়ে, এনাইথেসিয়া নাইট্রাস অক্সাইড (60%) এবং অক্সিজেন (40%) মিশ্রণের সাথে কার্যকর। এটির কর্মটি মরফিন, প্রোমেডোলা, ওমোনিপোন, হ্যালোপিডোল (1 এমপি 0.5% দ্রূত অন্ত্রাক্রমে) এর ছোট ডোজ দ্বারা শক্তিশালী করা হয়।

এটা তাদের ডোজ মধ্যে কিছু কমানো এবং prothrombin সূচক, জমাট সময় রক্ত স্তরের একটি বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন পর্যবেক্ষণ, এবং urinalysis (hematuria উপস্থিতিতে) সঙ্গে বৃদ্ধ এবং বার্ধক্যজনিত heparin এবং fibrinolytic এজেন্ট মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করার যুক্তিযুক্ত।

মায়োপ্যাডিয়াল ইনফ্রেশনের তীব্র সময়ের মধ্যে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের ব্যবহার নিয়ে আলোচনা হয়। তবে, চিকিত্সকেরা বিশ্বাস করেন যে তারা হৃদরোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াও তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ফুসফুসের সাথে বয়স্ক ও বিকারগ্রস্ত রোগীদের দেখানো হয়।

বৃদ্ধ এবং যত্ন মধ্যে মায়োকার্ডাল infarction

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ফুসফুসের প্রথম দিন, রোগীর অবশ্যই অবশ্যই কঠোর বিছানা বিশ্রামের সাথে মেনে চলতে হবে। ডাক্তারের নির্দেশে, নার্স তার পাশে এটি চালু করতে পারে। বিছানায় শুকিয়ে যাওয়া এবং বিছানার কাজ বিছানায় সঞ্চালিত হয়। রোগীর সক্রিয় অবস্থার পরিবর্তন, টয়লেট ব্যবহার নিষ্ক্রিয়তার ব্যাখ্যা করা দরকার। এটা অন্ত্রের ফাংশন নিরীক্ষণের প্রয়োজন, কারণ বিছানা বিশ্রামের সময়, কোষ্ঠকাঠিন্য প্রায়ই দেখা যায়। চেয়ার বিলম্ব প্রতিরোধ সজ্জা (খুবানি, pepsikovogo), শুকনো এপ্রিকট এবং কিশমিশ, বেকড আপেল, Beets এবং অন্যান্য সবজি এবং ফল, peristalsis উদ্দীপিত মোরব্বা সঙ্গে ফলের রস খাদ্যাতালিকার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা আবশ্যক জন্য। উদ্ভিজ্জ উৎপত্তি (buckthorn, senna) এর প্রস্তুতির আলোর সংমিশ্রণ গ্রহণ, দুর্বলভাবে ক্ষারীয় খনিজ জলের ব্যবহার কব্জির যুদ্ধের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

রোগীকে মানসিক বিশ্রামের জন্য চিকিৎসকের কাছে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। প্রতিটি ক্ষেত্রে, ভিজিটের প্রশ্ন, চিঠিপত্র এবং টেলিগ্রাফের স্থানান্তর, রোগীদেরকে যে খাদ্য সরবরাহ করে তা পাওয়ার সম্ভাবনা।

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ফুসফুসের প্রথম দিন, বিশেষ করে হৃদয়ে ব্যথা উপস্থিতি, রোগীর সহজে পাকা খাবারের (1 / 4-1 / 3 কাপ) কয়েকটি ছোট অংশ দেওয়া হয়। সারণি লবণ (7 গ পর্যন্ত) এবং তরল খরচ সীমিত। রোগীকে খেতে বাধ্য করবেন না

অনুসরণ করে এমন দিনগুলিতে, আপনি খাঁটি কুটির পনির, বাষ্প cutlets, সবজি এবং ফলের পাউলের আকারে একটি তীব্র হ্রাস শক্তি মান এবং তরল (600-800 মিলিগ্রাম) একটি সীমাবদ্ধতা মনোনীত। মিষ্টি এবং পোষাক না যে bloating কারণ না, যা বিপর্যয় হৃদয় কাজ প্রভাবিত করে না। খাবার একটি ভগ্নাংশ হওয়া উচিত। ধীরে ধীরে, উচ্চ গ্রেড প্রোটিন (মাংস, উষ্ণ আকারে মাছ) এবং কার্বোহাইড্রেট (পোরিথিস, কালো রুটি, কাঁচা মাজা ফল ইত্যাদি) ধারণকারী পণ্যগুলির কারণে শক্তি মান বৃদ্ধি পায়।

রোগের অনুকূল পদ্ধতির সাথে, হার্টের ভ্রাম্যমান এলাকাটি দ্বিতীয় সপ্তাহের একটি সংযোজক টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় - স্কারিং। এই সময়কালের সময়কাল 4-5 সপ্তাহ।

দ্বিতীয় সপ্তাহের শেষে, রক্ত সঞ্চালন একটি আপেক্ষিক পুনর্বাসন সঙ্গে ক্লিনিকাল স্থিরতা একটি নির্দিষ্ট সময়ের আছে। লক্ষণ তীব্র হৃদয় ও ভাস্কুলার (আকস্মিক হাইপোটেনশন) অভাব হ্রাস অদৃশ্য বা অন্তর্হিত হওয়া প্রশাসনিক উপস্থাপনা, ট্যাকিকারডিয়া এবং arrhythmia সমাপ্ত, স্বাভাবিক শরীরের তাপমাত্রা, ইসিজি ইতিবাচক গতিবিদ্যা।

হালকা মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন প্রবাহ ক্ষেত্রে ধীরে ধীরে কঠোর বিছানায় বিশ্রাম বাতিল, অনুভূমিক থেকে উল্লম্ব পরিবর্তনকে একটি পতন বা হৃদযন্ত্র রোগীর সম্ভাবনা এড়ানো। বিছানা বিশ্রামে আংশিক পরিবর্তন (একটি আরামদায়ক চেয়ারে বসতে দেওয়া) তবে, এর মানে এই নয় যে রোগী উঠতে পারে এবং ঘরের চারপাশে হাঁটতে পারে।

কঠোর বেড বিশ্রামের বিলোপের সাথে সাথে মটর কার্যকলাপের গতিবিধি, থেরাপিউটিক ব্যায়াম (এলএফকে) ধীরে ধীরে শুরু হয়।

একই সময়ে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকরী প্যারামিটারের নিয়ন্ত্রণে শারীরিক ব্যায়ামের তীব্রতা বাড়ানো এবং ধীরে ধীরে, ছোটো লোডগুলির সাথে নিয়মিত ব্যায়াম শুরু করার জন্য, ব্যায়ামের পরিমাণ নির্ণয় করা, যত্ন নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

অস্বস্তি বা ক্লান্ত বোধ অনুভব করলে শারীরিক ব্যায়াম অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

হৃদযন্ত্রের এলিয়েন লঙ্ঘন (অ্যারিথমিয়া) বয়স্ক এবং গরুর বছরগুলিতে কার্ডিওস্কোরোসিসের একটি ঘন ঘন প্রকাশ। অলৌকিকতা পার্থক্য: extrasystolic, ciliary এবং কার্ডিয়াক অবরোধ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এই ধরনের অ্যানিউথমিয়া প্যাডের স্প্ল্যাশনের মাধ্যমে এবং হৃদয়কে শোনাতে পারে। সম্পূর্ণ নির্ণয়ের জন্য, একটি ইলেক্ট্রোকারড্রোগ্রাফিক গবেষণা সর্বদা প্রয়োজন। তবে, এটিকে বিবেচনা করা উচিত যে অ্যারিথমিয়া হ'ল মায়োপ্যাডিয়াল ইনফার্কশন এর একটি ঘন ঘন লক্ষণ। এ বিষয়ে 50 বছর চেয়ে পুরোনো মানুষের মধ্যে arrhythmias চেহারা, বিশেষ করে ব্যথা বা হৃদয় বা বুকে, শ্বাসকষ্ট ক্ষেত্রে অন্যান্য অপ্রীতিকর sensations,) সূত্রপাত পর - সবসময় অনেক ক্ষেত্রে, তীব্র porazhenin হৃদয়ের একটি সম্ভাব্য উদ্ভাস হিসেবে দেখা উচিত জরুরী হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন, কঠোর বিছানা মোড।

একটি বয়স্ক রোগীর পর্যবেক্ষণ করার সময়, মনে রাখবেন যে অ্যারিটিমিয়াটি নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা ট্রিগারিত হতে পারে:

  • তীব্র হিপক্সিয়া, ইশকেমিয়া এবং মায়োকেশিয়াল ক্ষতি;
  • ইলেক্ট্রোলাইট ডিসঅর্ডার (হাইক্লাক্সেমিয়া, হাইপ্লেগ্যাসেমিয়া);
  • কনজেস্টিভ হার্ট ফেজ, কার্ডিওমেগ্লি (কার্ডিয়াক ইম্লাজারমেন্ট);
  • অস্থায়ী বিপাকীয় রোগ (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস);
  • স্নায়বিক উত্তেজনা (বিচ্ছিন্ন এবং নিউরোজ সঙ্গে);
  • অক্সিজেন, শ্বাসযন্ত্রের রোগ;
  • রক্তচাপ দ্রুত বৃদ্ধি বা হ্রাস;
  • মদ্যপান, ধূমপান, অপব্যবহার; কফি বা চা;
  • সহানুভূতিশীল এবং parasympathetic কার্যকলাপ ভারসাম্যহীনতা;
  • polyprogram, অ্যানিস্টারমাইমিক ওষুধের অলৌকিক প্রভাব, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড
  • মাইক্রেডিয়ামের ভলিউম ওভারলোড, বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োসর্ডিয়ামের অলৌকিক পরিবর্তন।

অত্যুৎকট কার্ডিয়াক কর্মহীনতার atrial fibrillation সময় পরিলক্ষিত (লক্ষ্যভ্রষ্ট নাড়ি সঙ্গে, যখন হৃদস্পন্দন 100 বেশি 1 মিনিট এর নম্বর)। arrhythmia এই ধরনের সঙ্গে, প্রায়শই মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন সহগামী, হার্ট রেট প্রায়ই কঠিন, হার্ট রেট (এইচআর), তাদের হৃদয় ভেন্ট্রিকল রক্ত অসম্পূর্ণ ভর্তি থেকে উদ্ভূত অনেক হিসাবে, যথেষ্ট ক্ষমতার একটি ডাল তরঙ্গ দিতে হবে না বিচার করতে হয় পেরিফেরাল ভাস্কুলার বিভাগের পৌঁছনো । এই ক্ষেত্রে, পালস অভাব আছে। ঘাটতি মাত্রার, হৃদয়ের সংকোচন সংখ্যা পার্থক্য অর্থাৎ, যখন এটি কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা এবং নাড়ি palpation, হার্ট ফাংশন অভিব্যক্তি চেয়ে বেশি নির্ধারণ করা হয়।

একটি কঠোর শাসন নিয়োগের রোগীর arrhythmia নার্স তাকে বিছানায় রেখে শয্যাশায়ী রোগী খোঁজা এবং জরুরী মেডিকেল পরীক্ষা নিশ্চিত করতে হবে। রেকর্ডিং ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রামগুলি, চিকিত্সাকে পৃথকভাবে প্ররোচিত করা হয়। প্রয়োজন থেরাপি প্রধান এবং সহগামী রোগ, বর্জন triggering এবং arrhythmia কারণের হেয় (ইস্কিমিয়া, হায়পক্সিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতের, ইত্যাদি), নির্দিষ্ট antiarrhythmic চিকিত্সা - কার্ডিয়াক arrhythmias এবং মাধ্যমিক প্রতিরোধ দমন: antiarrhythmic এজেন্ট ব্যবহার, cardioversion, পদার্পণ, এবং / FPI চিকিত্সার অস্ত্রোপচার পদ্ধতি

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.