সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ব্যাকটেরিয়াল কেরাটাইটিস
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 07.07.2025
ব্যাকটেরিয়াল কেরাটাইটিস সাধারণত একটি লতানো আলসার হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। প্রায়শই এটি নিউমোকক্কাস দ্বারা সৃষ্ট হয়, কখনও কখনও ল্যাক্রিমাল থলি এবং কনজাংটিভাল গহ্বরের স্থির উপাদানে থাকা স্ট্রেপ্টোকক্কা এবং স্ট্যাফিলোকক্কা দ্বারা। তাৎক্ষণিক উত্তেজক কারণটি সাধারণত আঘাত - একটি বিদেশী শরীরের প্রবেশ, গাছের ডাল থেকে দুর্ঘটনাক্রমে আঁচড়, কাগজের টুকরো, একটি চোখের পাপড়ি পড়ে যাওয়া। প্রায়শই ছোটখাটো আঘাতগুলি অলক্ষিত থাকে। কোকল উদ্ভিদের প্রবেশের জন্য, ন্যূনতম প্রবেশদ্বার যথেষ্ট।
[ ব্যাকটেরিয়াল কেরাটাইটিসের লক্ষণ
ব্যাকটেরিয়াল কেরাটাইটিস তীব্রভাবে শুরু হয়: ল্যাক্রিমেশন, ফটোফোবিয়া, রোগী স্বাধীনভাবে চোখ খুলতে পারে না এবং চোখে তীব্র ব্যথায় ভুগতে থাকে। পরীক্ষার সময়, পেরিকর্নিয়াল রক্তনালীতে রক্তনালীর ইনজেকশন এবং কর্নিয়ায় হলুদাভ অনুপ্রবেশ দেখা যায়। এর ক্ষয় হওয়ার পরে, একটি আলসার তৈরি হয়, যা ছড়িয়ে পড়ার প্রবণতা রাখে। এর একটি প্রান্ত এপিথেলিয়ালাইজড থাকলেও, অন্যটি অনুপ্রবেশিত থাকে, পকেটের আকারে অবনমিত। কয়েক দিনের মধ্যে, আলসার কর্নিয়ার একটি উল্লেখযোগ্য অংশ দখল করতে পারে। আইরিস এবং সিলিয়ারি বডি দ্রুত প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় জড়িত হয়, চোখের ব্যথা এবং পেরিকর্নিয়াল ইনজেকশন বৃদ্ধি পায় এবং ইরিডোসাইক্লাইটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি দেখা দেয়। একটি লতানো আলসার প্রায়শই হাইপোপিয়ন গঠনের সাথে থাকে - একটি মসৃণ অনুভূমিক রেখা সহ পূর্ববর্তী চেম্বারে পুঁজের অবক্ষেপ। পূর্ববর্তী চেম্বারের আর্দ্রতায় ফাইব্রিনের উপস্থিতি আইরিসকে লেন্সের সাথে সংযুক্ত করে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি কেবল পৃষ্ঠ বরাবরই নয়, ডেসেমেট ঝিল্লির গভীরে "ক্রীড়া" দেয়, যা মাইক্রোবিয়াল এনজাইমের লাইটিক ক্রিয়াকে দীর্ঘস্থায়ীভাবে প্রতিরোধ করে। ডেসেমেটোসিল প্রায়শই তৈরি হয় এবং তারপরে কর্নিয়ার ছিদ্র হয়। লতানো আলসারের কার্যকারক এজেন্ট সামনের চেম্বারে প্রবেশ করে, প্রদাহ প্রক্রিয়ার গতিপথকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে। দুর্বল শরীরে এবং অপর্যাপ্ত চিকিৎসার সাথে, জীবাণুগুলি চোখের পিছনের অংশে প্রবেশ করে, যার ফলে ভিট্রিয়াস বডিতে ফোকাল বা ছড়িয়ে পড়া পিউরুলেন্ট প্রদাহ (এন্ডোফথালমাইটিস) বা চোখের সমস্ত ঝিল্লি গলে যায় (প্যানোপথালমাইটিস)। যখন ভিট্রিয়াস বডিতে সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু দেখা দেয়, তখন অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে ধুয়ে চোখের গহ্বর (ভিট্রেক্টমি) থেকে পিউরুলেন্ট উপাদানগুলি জরুরিভাবে অপসারণ করা নির্দেশিত হয়, যা চোখকে একটি প্রসাধনী অঙ্গ হিসাবে সংরক্ষণ করতে দেয় এবং কখনও কখনও অবশিষ্ট দৃষ্টিশক্তি প্রদান করে।
যেসব ক্ষেত্রে কর্নিয়ার ছিদ্রের পরে প্রদাহ প্রক্রিয়া কমে যায়, সেখানে একটি রুক্ষ কর্নিয়ার অস্বচ্ছতা তৈরি হতে শুরু করে, যা সাধারণত আইরিসের সাথে মিশে যায়।
লতানো আলসারের ক্ষেত্রে, দীর্ঘ সময় ধরে কোনও ইনগ্রাউন রক্তনালী থাকে না। নিউভাস্কুলারাইজেশনের উপস্থিতির সাথে, দাগ পড়ার প্রক্রিয়া দ্রুত হয়।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
ব্যাকটেরিয়াল কেরাটাইটিসের চিকিৎসা
যেকোনো, এমনকি ছোটখাটো কর্নিয়ার আঘাতের ক্ষেত্রেও বহির্মুখী কেরাটাইটিস প্রতিরোধ করা উচিত: ময়লার কণা, চোখের পাপড়ি, দুর্ঘটনাক্রমে হালকা আঁচড়। কর্নিয়ার ক্ষয় যাতে সংক্রমণের প্রবেশপথে পরিণত না হয়, তার জন্য দিনে ২-৩ বার চোখে যেকোনো অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল আই ড্রপ ঢোকানো যথেষ্ট এবং রাতে চোখের পাতার পিছনে অ্যান্টিবায়োটিকযুক্ত চোখের মলম লাগানো যথেষ্ট। সুপারফিসিয়াল কেরাটাইটিস ধরা পড়া রোগীকে প্রাথমিক চিকিৎসা দেওয়ার সময়ও একই কাজ করা উচিত, রোগীর বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট না হওয়া পর্যন্ত প্রতি ঘন্টায় কেবল অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ড্রপ ঢোকানো উচিত। যদি চক্ষু বিশেষজ্ঞের অ্যাপয়েন্টমেন্টে কেরাটাইটিস ধরা পড়ে, তাহলে প্রথমে কনজাংটিভাল গহ্বরের বিষয়বস্তুর একটি স্মিয়ার বা কর্নিয়ার আলসারের পৃষ্ঠ থেকে স্ক্র্যাপিং করা হয় যাতে রোগজীবাণু সনাক্ত করা যায় এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের প্রতি এর সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করা যায়, তারপর সংক্রমণ এবং প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ দমন করার জন্য, কর্নিয়ার ট্রফিজম উন্নত করার জন্য চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। সংক্রমণ দমন করতে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়: ক্লোরামফেনিকল, নিওমাইসিন, কানামাইসিন (ড্রপ এবং মলম), সিপ্রোমেড, ওকাসিন। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধের পছন্দ এবং তাদের সংমিশ্রণ রোগজীবাণুর ধরণ এবং ওষুধের প্রতি এর সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে।
গুরুতর ক্ষেত্রে, সালফোনামাইড এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সুপারিশকৃত ডোজগুলি পর্যবেক্ষণ করে সাবকঞ্জাঙ্কটিভালি বা প্যারাবুলবারলি দেওয়া হয়।
ইরিডোসাইক্লাইটিস প্রতিরোধের জন্য, মাইড্রিয়াটিক ইনস্টিলেশন নির্ধারিত হয়। তাদের ইনস্টিলেশনের ফ্রিকোয়েন্সি স্বতন্ত্র এবং প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ এবং পিউপিলারি প্রতিক্রিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
আলসার পৃষ্ঠের এপিথেলিয়ালাইজেশনের পরে প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের পুনঃশোষণের সময় স্থানীয়ভাবে স্টেরয়েড ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। এই সময়ে, একটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক এবং একটি গ্লুকোকোর্টিকয়েড (গ্যারাজন) ধারণকারী ওষুধগুলি কার্যকর। এই ওষুধগুলির সাথে, প্রোটিওলাইসিস ইনহিবিটর, ইমিউনোকারেক্টর, অ্যান্টিহিস্টামিন এবং ভিটামিন ওষুধগুলি স্থানীয়ভাবে এবং মুখে ব্যবহার করা হয়, সেইসাথে ট্রফিজম এবং কর্নিয়ার এপিথেলিয়ালাইজেশন প্রক্রিয়া উন্নত করে এমন এজেন্ট (বালার্পান, টাউফন, সলকোসেরিল, অ্যাক্টোভেগিন, কার্নোসিন, ইটাডেন, ইত্যাদি)।