বুকের ব্যথা

জিআই এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ সহ বিভিন্ন রোগে বুকের ব্যথা হতে পারে। অক্সফ্যাগাসের রোগে ব্যথা আঙ্গুলের অনুকরণ করতে পারে।

বুকের ব্যথার কারণে অক্সফ্যাগাস পরীক্ষায় আক্রান্ত প্রায় 50% রোগী গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগ (জিইআরডি) এর সাথে নির্ণয় করা হয়। অন্ননালী অন্যান্য রোগের জন্য, বুকে ব্যথা অনুষঙ্গী সংক্রমণ (ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল বা ফাংগাল), টিউমার এবং dysmotility (যেমন, hyperkinetic খাদ্যনালী dysmotility, achalasia, বিকীর্ণ খাদ্যনালী খিঁচুনি) অন্তর্ভুক্ত।

কারণ খাদ্যনালী বুকে ব্যথা neuromuscular রিসেপটর সংবেদনশীলতা অন্ননালী (আন্তরয়ন্ত্রীয় hypersensitivity) অথবা বৃদ্ধিকারী স্বাভাবিক অন্তর্বাহী উদ্বুদ্ধতা (allodynia এর), সুষুম্না বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বৃদ্ধি হতে পারে।

বুকে ব্যথা মূল্যায়ন

কারণ উপসর্গ অনুরূপ, esophageal রোগের সঙ্গে অনেক রোগীদের হার্টের রোগ বহির্ভূত হৃদরোগ (coronary arteriography সহ) পরীক্ষার সম্মুখীন; করণীয় ধমনীর রোগের কিছু রোগী অক্সফগদের রোগ বাদ দেওয়ার জন্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পরীক্ষার সম্মুখীন হয়।

ইতিহাস

একটি অক্সফ্যাগাস বা কার্ডিয়াক উত্সের বুকে ব্যথা খুব অনুরূপ হতে পারে। উভয় ক্ষেত্রে, বুকের ব্যথা যথেষ্ট শক্তিশালী হতে পারে এবং শারীরিক কার্যকলাপ সম্পর্কিত। ব্যথা অনুচ্ছেদ কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা এবং বেশ কয়েক দিন জন্য পুনরাবৃত্তি হতে পারে।

হার্ট এরিয়াতে ব্যথা অনুভব করে একটি রিট্রোস্টোনাল স্নায়বিক বর্ধিত ব্যথা হিসাবে বিবেচিত হয় যা ঘাড়, গলা বা মুখ থেকে উজ্জ্বল হতে পারে। এটি শরীরের খাওয়ার বা ছিটকে পরে সাধারণত নিজেই প্রমিত। হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার ফলে মুখের মধ্যে পেটের বিষয়বস্তু এবং ফলে হৃৎপিণ্ডের সংমিশ্রণে মিলিত হতে পারে। গর্ভাবস্থার নিচের অংশের অ্যাসিডের সাথে যদি জ্বালা থাকে তবে হৃদরোগ দেখা দেয়। হৃদরোগের প্রধান বায়ুতে গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স; যাইহোক, কিছু রোগী "হার্টের মধ্যে জ্বলন্ত ব্যথা" হাড়ের পিছনে অসম্মানজনক অস্বস্তি হিসাবে বিবেচনা করে এবং উপসর্গের তাত্পর্য নিয়ে প্রশ্ন করতে পারে।

নিঃশ্বাসে ব্যথা হচ্ছে একটি ব্যথা উপসর্গ যা যখন গরম বা ঠান্ডা খাবার বা পানীয়ের অধিকাংশই অক্সফ্যাগাস এবং অনুমানের মধ্য দিয়ে যায়, প্রথম স্থানে, অক্সফ্যাগের রোগ। এটি ডেসিফাগিয়ার সাথে বা ছাড়া আসে না। ব্যথা একটি জ্বলন্ত সংবেদন বা সংকোচন বুকের ব্যথা হিসাবে বর্ণনা করা হয়।

ডেসফাগিয়া হল অক্সফ্যাগের মাধ্যমে খাবারে অসুবিধাজনক একটি অনুভূতি এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, তার রোগবিজ্ঞান সম্পর্কিত। এসফাজাল মোটিলি ডিসঅর্ডার রোগীদের প্রায়ই ডাইফাগিয়া ও ব্যথা উভয়েরই অভিযোগ করে।

শারীরিক পরীক্ষা

অক্সফ্যাগেসের রোগের পরিণতি হিসেবে কয়েকটি সংকেত বুকের ব্যথাকে চিহ্নিত করে।

জরিপ

বুকে অস্বস্তির অনুভূতিটি জরুরি ইসিজি, বুকের এক্স-রে এবং মৃত্যুদন্ড, উপসর্গ এবং ঝুঁকির কারনে বয়সের উপর নির্ভর করে - স্ট্রেস টেস্টের সাথে ব্যায়াম বা বাদ্যযন্ত্রের গবেষণায় ইসিজি। হৃদরোগের বর্জনের ঘটনাটিতে, লক্ষণপ্রবণ চিকিত্সার ব্যবস্থা করা হয় এবং পরবর্তী পরীক্ষার পর তা নির্ণয় করা হয়।

গ্যাস্ট্রোইন্টেস্টাইনাল পরীক্ষা একটি এন্ডোস্কোপিক বা রেডিওপেক পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু করা উচিত। বহির্বিভাগের রোগীদের সেটিংস এবং এসফাজাল ম্যানোমিটরিতে পিএইচ (পিএইচ (পিএইচ) (জিইআরডি বাদ দেওয়ার জন্য) এনিফেজিয়াল মোটিলিলে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে সাহায্য করে। কিছু কেন্দ্রগুলিতে ব্যবহৃত বেলুন বারোস্ট্যাট ব্যবহার করে থ্রেশহোল্ড সংবেদনশীলতা মূল্যায়ন ভাস্কর্যের অতি সংবেদনশীলতা সনাক্ত করতে সহায়তা করে। অত্যধিক সংবেদনশীলতা সনাক্তকরণে, এটি মনোসামাজিক অবস্থা নির্ণয় করতে এবং মানসিক অসুস্থতার পূর্বাভাস (যেমন, প্যানিক ডিসঅর্ডার, হতাশা) নির্ধারণে সহায়ক হতে পারে।

বুকের ব্যথা কারণ

চিকিৎসা

যদি বুকের ব্যথার এথিয়োগোজী অজানা থাকে তবে লক্ষণপ্রবণ চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে এসফেজিয়াল মোটিলিটি ডিসর্ডার, এইচ _2- ব্লকের বা প্রোটিন পাম্প ইনহিবিটারগুলি, সম্ভাব্য গেরডের ক্ষেত্রে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার । উদ্বেগ রাষ্ট্র একটি etiological ফ্যাক্টর হয় ক্ষেত্রে এটি কার্যকর মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সার (উদাহরণস্বরূপ, বিনোদন কৌশল, সম্মোহন, জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপির) হতে পারে। অবশেষে, যদি উপসর্গগুলি আরও ঘন ঘন বা অক্ষমতার সৃষ্টি করে, তবে ছোট ছোট ডোজে এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারণে কার্যকরী হতে পারে, এমনকি যদি বুকের ব্যথা লক্ষণগুলি তৈরির প্রক্রিয়াটি স্পষ্ট নয়।

বুকের ব্যথা চিকিত্সা