বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা

বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস হল ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি তীব্র বুলাস ক্ষত (লাইলস সিনড্রোম, রিটার রোগ, হালকা বুলাস ফুসকুড়ি, এপিডার্মোলাইসিস, নেক্রোটিক পলিমরফিক, বিষাক্ত-অ্যালার্জিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস ইত্যাদি)। ড্রাগ বুলাস ডার্মাটাইটিস, লাইলস সিনড্রোম এবং স্টিভেনস-জনসন রোগের মধ্যে কোনও মৌলিক পার্থক্য নেই, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে পরিবর্তনের প্রকাশের মাত্রায় কেবল গুণগত পার্থক্য রয়েছে। ধারণা করা হয় যে তিনটি রূপই ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভেসিকুলার ক্ষত সহ বহুমুখী এক্সুডেটিভ এরিথেমার বিভিন্ন ধরণের।

বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিসের কারণ কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সালফোনামাইড এবং অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের পরে এই রোগটি বিকশিত হয়। এই রোগটি অন্যান্য ওষুধের কারণেও হতে পারে: অ্যামিডোপাইরিন, ফেনলফথালিন, অ্যাসপিরিন, অ্যামিনাজিন, ফিনাইলবুগাজোন, সেইসাথে ভ্যাকসিন এবং সিরাম। পূর্ববর্তী সংবেদনশীলতা, অন্তর্নিহিত রোগের সাথে সংযোগ, ওষুধ সংবেদনশীলতার সাথে ভাইরাল সংক্রমণের ঘন ঘন সংমিশ্রণ উল্লেখযোগ্য।

এই রোগের রোগ সৃষ্টির কারণ অজানা। একটি অটোইমিউন প্রক্রিয়া প্রস্তাব করা হয়। প্রোড্রোমাল পিরিয়ডের পরে, যা এরিথেমার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত, মুখ এবং চোখের চারপাশের এরিথেমা জোন দ্রুত প্রসারিত হয়, সিরাস এবং সিরাস-হেমোরেজিক উপাদান সহ ফোসকা, ক্ষয় এবং গুরুতর টক্সেমিয়া দেখা দেয়। মৌখিক গহ্বর, শ্বাসনালী, স্বরযন্ত্র এবং পেটের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আলসার হয় এবং এটি রোগের গতিপথকে আরও বাড়িয়ে তোলে। মৃত্যুহার 30-40% পর্যন্ত পৌঁছায়।

চোখের ক্ষত

চোখের পাতা এবং পেরিওরবিটাল এলাকার ত্বক শরীরের অন্যান্য অংশের ত্বকের মতোই প্রভাবিত হতে পারে। কনজাংটিভাইটিস সাধারণত হালকা হয়, মিউকোপিউরুলেন্ট স্রাব সহ, এবং প্রায় সকল রোগীর ক্ষেত্রেই এটি দেখা যায়। কনজাংটিভাল ক্ষতির ফলে চোখের পাতার গতিশীলতা ব্যাহত হতে পারে, কর্নিয়ার আলসার হতে পারে যার ফলে পরবর্তীতে মোটা কর্নিয়ার ভাস্কুলারাইজড দাগ তৈরি হতে পারে এবং দৃষ্টিশক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে।

[ 1 ]

বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিসের চিকিৎসা

শক্তিশালী ডিসেনসিটাইজিং থেরাপি, মাঝারি মাত্রায় গ্লুকোকোর্টিকয়েড (বিশেষ করে এরিথেমেটাস পর্যায়ে), ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি, কার্ডিওভাসকুলার এজেন্ট, ভিটামিন এবং কিছু ক্ষেত্রে রক্ত সঞ্চালন ব্যবহার করা হয়।

চোখের ক্ষতের ক্ষেত্রে, চোখের পাতার শুষ্কতা দূর করে চিকিৎসা করা প্রয়োজন। কর্নিয়া শুকিয়ে যাওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য এবং ট্রাইকিয়াসিসের সময়মত চিকিৎসার জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। তীব্র সময়ে, কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত মলম, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ এবং পরবর্তীতে পলিগ্লুসিন, পলিঅ্যাক্রিলামেন্ডযুক্ত চোখের ড্রপ নির্ধারিত হয়। কর্নিয়ার আলসারের ক্ষেত্রে স্থানীয় অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি প্রয়োজন।