বেডসোর-বিরোধী স্প্রে

চাপ আলসার (ডেকিউবিটাল আলসার) হল ত্বক এবং/অথবা অন্তর্নিহিত টিস্যুর স্থানীয় ক্ষত যা দীর্ঘস্থায়ী চাপ, ঘর্ষণ বা ছিদ্রের কারণে রক্ত সরবরাহ কম থাকা স্থানে ঘটে। এগুলি পর্যায় অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, লালচেভাব থেকে শুরু করে পেশী এবং হাড়ের গভীর নেক্রোসিস পর্যন্ত। প্রতিরোধ এবং চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ওজন বহন, ত্বকের যত্ন, পুষ্টির সমন্বয়, উপযুক্ত ড্রেসিং এবং স্প্রে সহ সাময়িক এজেন্ট সহ ব্যবস্থাগুলির সংমিশ্রণ।

"বেডসোর স্প্রে" শব্দটি বিভিন্ন ধরণের ঔষধি এবং সহায়ক রূপকে অন্তর্ভুক্ত করে: অ্যান্টিসেপটিক অ্যারোসল দ্রবণ, ক্ষত নিরাময়কারী স্প্রে (এনজাইম, কোলাজেনেস), অক্সিজেনযুক্ত উপাদান বা টপিকাল হিমোগ্লোবিন ধারণকারী স্প্রে এবং ক্ষতের চারপাশের ত্বকের জন্য প্রতিরক্ষামূলক বাধা অ্যারোসল। এই পণ্যগুলি প্রায়শই একমাত্র চিকিৎসা পদ্ধতির পরিবর্তে টপিকাল যত্নের অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

মূল থেরাপিউটিক যুক্তি হল যে একটি স্প্রে ক্ষত পৃষ্ঠ বা সংলগ্ন ত্বকে অভিন্ন, যোগাযোগহীন প্রয়োগ প্রদান করতে পারে, ব্যাকটেরিয়ার ভার কমাতে পারে, দানাদার গঠন ত্বরান্বিত করতে পারে এবং/অথবা একটি প্রতিরক্ষামূলক ফিল্ম তৈরি করতে পারে। যাইহোক, নির্দিষ্ট ধরণের স্প্রে এবং ফলাফলের উপর তাদের প্রভাবের (নিরাময়ের হার, সংক্রমণের ঝুঁকি) প্রমাণের ভিত্তি ভিন্ন এবং গবেষণার মানের ক্ষেত্রে মূলত সীমিত। [1]

চিকিৎসক এবং যত্নশীলদের জন্য ব্যবহারিক চ্যালেঞ্জ হল চাপের আলসারের কোন পর্যায়ে এবং কোন পরিস্থিতিতে স্প্রে ব্যবহার ন্যায্য, কোন স্প্রেগুলি প্রমাণ দ্বারা সমর্থিত এবং টিস্যু কার্যকরতা বিশেষজ্ঞদের সাথে একটি বিস্তৃত চিকিৎসা পরিকল্পনায় কীভাবে সেগুলিকে একীভূত করা যায় তা বোঝা। [2]

স্প্রেগুলির শ্রেণীবিভাগ এবং মৌলিক পরিচালনার নীতিগুলি

অ্যান্টিসেপটিক স্প্রেতে ক্লোরহেক্সিডিন, পোভিডোন-আয়োডিন (কিছু আকারে), সোডিয়াম হাইপোক্লোরাইট (কম ঘনত্ব) এবং অন্যান্য অ্যান্টিসেপটিকের দ্রবণ অন্তর্ভুক্ত থাকে; ড্রেসিং প্রয়োগের আগে ক্ষত পরিষ্কার করা এবং ব্যাকটেরিয়ার উপনিবেশ হ্রাস করা তাদের উদ্দেশ্য। দূষণ বা উপরিভাগে উপনিবেশ স্থাপনের প্রমাণ থাকলে প্রায়শই এগুলি ব্যবহার করা হয়, তবে নিয়মিত দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার সর্বদা ন্যায্য নয়। [3]

ক্ষত নিরাময় স্প্রে হল এমন ফর্মুলেশন যা নেক্রোটিক টিস্যু (এনজাইম স্প্রে) পরিষ্কার করার জন্য ব্যবহার করা হয়, দানাদার পদার্থের (যেমন, টপিকাল হিমোগ্লোবিন স্প্রে) উদ্দীপিত করে, অথবা একটি আর্দ্র কিন্তু সুরক্ষিত নিরাময় পরিবেশ তৈরি করে। এই পণ্যগুলির মধ্যে কিছু (LQD স্প্রে, হিমোগ্লোবিন স্প্রে) দীর্ঘস্থায়ী এবং কঠিন-নিরাময়যোগ্য ক্ষতের জন্য আংশিক ইতিবাচক ফলাফল পেয়েছে। [4]

বাধা এবং প্রতিরক্ষামূলক অ্যারোসলগুলি চাপ আলসারের চারপাশে অক্ষত ত্বকে একটি অদৃশ্য স্তর তৈরি করে, যা নির্গমনের সময় ম্যাসেরেশন প্রতিরোধ করে এবং ঘর্ষণ এবং অণুজীব থেকে রক্ষা করে। তাদের ভূমিকা হল পর্যায় I-II-তে প্রতিরোধ এবং পেরিটোনিয়াল ত্বকের সুরক্ষা। সূত্রগুলি গঠনে ভিন্ন (সিলিকন, জল-প্রতিরোধী, দস্তাযুক্ত)। [5]

অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ইমপ্লান্টেবল/ইমপ্রেগনেটেড অ্যারোসল (রূপা ইত্যাদি সহ) কখনও কখনও স্থানীয় সংক্রমণের জন্য বা ড্রেসিংয়ের অংশ হিসাবে ব্যবহার করা হয়; গবেষণায় মিশ্র প্রমাণ পাওয়া যায় যে বেসিক ড্রেসিংয়ের তুলনায় এগুলি চাপের আলসার নিরাময়ে কতটা উন্নতি করে। সাধারণ সুপারিশ হল স্থানীয় সংক্রমণের ক্লিনিকাল প্রমাণ থাকলে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট ব্যবহার করা এবং প্রতি 2 সপ্তাহে তাদের ব্যবহার পুনর্মূল্যায়ন করা। [6]

প্রমাণ কী বলে - পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং ক্লিনিকাল ট্রায়াল

প্রেসার আলসার প্রতিরোধ এবং চিকিৎসার পদ্ধতিগত পর্যালোচনাগুলিতে বিস্তৃত পরিসরে ব্যবহৃত টপিকাল এজেন্ট এবং ড্রেসিং উল্লেখ করা হয়েছে, তবে প্রমাণের সীমিত এবং ভিন্নধর্মী প্রকৃতি তুলে ধরে: অনেক পণ্যের ক্ষেত্রে, প্রমাণের মান কম বা খুব কম, এবং ফলাফলগুলি অসঙ্গত। বিশেষ করে, স্প্রেগুলির ক্ষেত্রে, অল্প সংখ্যক এলোমেলো পরীক্ষার কারণে সিদ্ধান্তগুলি সতর্ক থাকে। [7]

ক্ষত পরিষ্কার এবং নির্দিষ্ট স্প্রে ব্যবহারের উপর এলোমেলো এবং তুলনামূলক গবেষণা মিশ্র ফলাফল দেখায়: কিছু গবেষণা ক্ষত পরিষ্কারের জন্য বিশেষায়িত স্প্রে (যেমন, সংযোজনযুক্ত স্যালাইন স্প্রে) এর সামান্য সুবিধা নির্দেশ করে, আবার অন্যরা স্যালাইনের তুলনায় নিরাময়ের হারে কোনও ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য খুঁজে পায় না। সাধারণ সুপারিশ হল সার্বজনীন স্প্রে ব্যবহারের পরিবর্তে ক্ষতের পর্যায়ে এবং ক্লিনিক্যাল উপস্থাপনার উপর মনোযোগ দেওয়া। [8]

গবেষণার নতুন উপায়গুলির মধ্যে রয়েছে টপিকাল হিমোগ্লোবিন এবং অক্সিজেন স্প্রে অধ্যয়ন: প্রাথমিক প্রতিবেদন এবং ছোট পরীক্ষাগুলি চাপ আলসার সহ কঠিন দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত নিরাময়ে আশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখায়, তবে সুবিধা এবং সুরক্ষা নিশ্চিত করার জন্য বৃহৎ, সু-পরিকল্পিত এলোমেলো পরীক্ষাগুলির প্রয়োজন। [9]

ব্যবহারিক তাৎপর্য: স্প্রে পছন্দটি বিপণনের প্রতিশ্রুতির পরিবর্তে ক্ষত যত্নের নির্দেশিকা (স্থানীয় NHS সূত্র, টিস্যু জীবনীশক্তি নির্দেশিকা), ক্লিনিকাল উদ্দেশ্য (পরিষ্কার, অ্যান্টিসেপসিস, দানাদার উদ্দীপনা, পেরিটোনিয়াল ত্বকের সুরক্ষা) এবং ফলাফল পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। [10]

বেডসোরের জন্য স্প্রে ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত এবং contraindication

ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে: ড্রেসিংয়ের প্রস্তুতির জন্য প্রাথমিক ক্ষত পরিষ্কার করা; পৃষ্ঠের সংক্রমণের স্থানীয় লক্ষণ; ব্যথা বা রোগীর চলাচল সীমিত হলে যোগাযোগহীন প্রয়োগের প্রয়োজন; পেরিটোনিয়াল ত্বকের সুরক্ষা এবং শুষ্কতা। কিছু গুরুতর/গভীর পর্যায়ে (III-IV), অস্ত্রোপচার-পরবর্তী পর্যায়ে স্প্রেগুলিকে একটি সহায়ক ব্যবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

প্রতিকূলতার মধ্যে রয়েছে: স্প্রে উপাদানগুলির প্রতি তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, দানাদার পৃষ্ঠে উচ্চ সাইটোটক্সিসিটি সহ অ্যান্টিসেপটিক্স ব্যবহার (যা নিরাময়কে ধীর করে দিতে পারে), এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পরিষ্কার না করে গভীর সংক্রামিত ক্ষতগুলিতে অনুপযুক্ত এজেন্ট ব্যবহার। সন্দেহ থাকলে, একজন টিস্যু কার্যকরতা বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন। [11]

ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধ স্প্রে-এর ধরণের উপর নির্ভর করে: ক্ষতস্থানে তীব্র ধমনীর অপ্রতুলতার জন্য কিছু এনজাইমেটিক বা সক্রিয় অ্যারোসল সুপারিশ করা হয় না, অন্যদিকে প্রচুর পরিমাণে এক্সিউডেটের উপস্থিতিতে সতর্কতা প্রয়োজন, কারণ তরল দ্বারা তাদের থেরাপিউটিক প্রভাব ক্ষতিপূরণ হতে পারে। একজন চিকিৎসক বা নার্স পৃথকভাবে উপযুক্ততা নির্ধারণ করবেন। [12]

একাধিক সহ-অসুস্থতা (ডায়াবেটিস মেলিটাস, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগ) রোগীদের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত: তাদের জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে এবং স্থানীয় কৌশলটি একটি বহুবিষয়ক পরিকল্পনার অংশ হওয়া উচিত। [13]

স্প্রেটি কীভাবে সঠিকভাবে ব্যবহার করবেন - প্রয়োগের কৌশল এবং ফ্রিকোয়েন্সি

প্রয়োগের আগে, ক্ষতটি সাবধানে পরীক্ষা করা হয় এবং প্রয়োজনে স্যালাইন দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। যদি নেক্রোসিস বা ঘন ফাইব্রিন উপস্থিত থাকে, তাহলে বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে যান্ত্রিক বা এনজাইমেটিক ডিব্রিডমেন্টের প্রয়োজন হতে পারে। স্প্রেটি নির্দেশাবলীতে উল্লেখিত দূরত্ব থেকে প্রয়োগ করা হয়, পৃষ্ঠটি সমানভাবে ঢেকে রাখা হয় এবং প্রয়োজনে ড্রেসিং প্রয়োগের আগে প্রস্তুতিটি শুকিয়ে যেতে দেওয়া হয়। [14]

প্রয়োগের ফ্রিকোয়েন্সি স্প্রে করার ইঙ্গিত এবং ধরণের উপর নির্ভর করে: সংক্রমণের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ না হওয়া পর্যন্ত সাধারণত প্রতিটি ড্রেসিং পরিবর্তনের সাথে অ্যান্টিসেপটিক্স প্রয়োগ করা হয়; নির্দেশাবলী এবং ক্লিনিকাল মূল্যায়ন অনুসারে ক্ষত নিরাময়কারী স্প্রে সপ্তাহে 1-3 বার ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রতিটি ড্রেসিং পরিবর্তনের সময় এবং প্রতিক্রিয়া রেকর্ড করা গুরুত্বপূর্ণ। [15]

অ্যারোসল প্রয়োগের পর, ড্রেসিং প্রয়োগ এবং স্রাব পর্যবেক্ষণ করার সময় অ্যাসেপটিক কৌশল অনুসরণ করা উচিত: যদি এক্সিউডেট, গন্ধ, ব্যথা বা সংক্রমণের সিস্টেমিক লক্ষণ (জ্বর, লিউকোসাইটোসিস) বৃদ্ধি পায়, তাহলে কৌশলগুলির তাৎক্ষণিক পুনর্মূল্যায়ন এবং সিস্টেমিক থেরাপির সম্ভাব্য নিয়োগ প্রয়োজন। [16]

প্রতিটি পরিবর্তনের সময় ক্ষতের প্রতিক্রিয়া (আকার, গভীরতা, নির্গমনের মাত্রা, দানার উপস্থিতি, সংক্রমণের লক্ষণ) নথিভুক্ত করার মাধ্যমে স্প্রেটির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা সম্ভব হয় এবং চিকিৎসায় দ্রুত সমন্বয় করা সম্ভব হয়। যদি ২-৪ সপ্তাহের মধ্যে কোনও উন্নতি না হয়, তাহলে কৌশলটি পুনর্বিবেচনা করা উচিত। [17]

নিরাপত্তা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং পর্যবেক্ষণ

স্প্রেগুলির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রায়শই স্থানীয় হয়: জ্বালাপোড়া, অ্যালার্জি বা জ্বালাপোড়া ত্বকের প্রতিক্রিয়া এবং শুষ্ক পেরিটোনিয়াল ত্বক। উচ্চ সাইটোটক্সিসিটি সহ অ্যান্টিসেপটিকগুলি দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে এপিথেলিয়ালাইজেশনকে ধীর করতে পারে, তাই তাদের ব্যবহার সীমিত সময়ের মধ্যে করা উচিত। [18]

বাহ্যিক ব্যবহারের সাথে সিস্টেমিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত দেখা যায় না; ব্যতিক্রম হল বৃহৎ পরিমাণে প্রয়োগের ক্ষেত্রে যেখানে শোষণ সম্ভব (খুব বিরল এবং রচনার উপর নির্ভরশীল), তাই, বড় ক্ষতের চিকিৎসা করার সময়, সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন এবং দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় সম্ভাব্য পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। [19]

পর্যবেক্ষণের মধ্যে রয়েছে সংক্রমণের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মূল্যায়ন, ক্ষতের আকার এবং পেরিটোনিয়ালের ত্বকের অবস্থার পরিবর্তন এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শের নিয়মিত পর্যালোচনা। প্রতিরোধের বিকাশের ঝুঁকি কমাতে 2 সপ্তাহ পরে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ব্যবহার পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত। [20]

যদি স্থানীয় ফুসকুড়ি, বর্ধিত ব্যথা, বা সিস্টেমিক লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে ব্যবহার বন্ধ করুন এবং একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন। দীর্ঘস্থায়ী, অ-নিরাময়কারী ক্ষতের জন্য একজন সার্জন, সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ এবং পুষ্টি এবং পুনঃস্থাপন বিশেষজ্ঞদের সমন্বয়ে বহুমুখী পদ্ধতির প্রয়োজন। [21]

নির্বাচনের জন্য একটি ব্যবহারিক নির্দেশিকা: কখন এবং কোন স্প্রে ব্যবহার করবেন

1. প্রতিরোধ (পর্ব I): পেরিটোনিয়াল ত্বককে রক্ষা করতে এবং ম্যাসারেশন কমাতে ব্যারিয়ার স্প্রে/ক্রিম পছন্দ করা হয়; যখন অসংযম এবং ভারী নির্গমনের ঝুঁকি থাকে তখন ব্যবহার করুন। [22]
2. ক্ষত পরিষ্কার এবং প্রস্তুতি (প্রস্তুতিমূলক পর্যায়): লবণাক্ত দ্রবণ মানসম্মত, তবে প্রয়োজনে, একটি অ্যান্টিসেপটিক স্প্রে সংক্ষিপ্ত সময়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে; যদি আরও আক্রমণাত্মক পরিষ্কারের প্রয়োজন হয়, তাহলে নির্দিষ্ট উদ্দেশ্যে প্রমাণিত কার্যকারিতা সহ একটি স্প্রে বেছে নিন। [23]
3. দানাদার ক্ষতের চিকিৎসা (পর্যায় II-III): যখন স্ট্যান্ডার্ড ড্রেসিং অকার্যকর হয় অথবা ক্ষত সারাতে কঠিন হয়, তখন অগ্রগতি পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে ক্ষত নিরাময় স্প্রে (যেমন, LQD, হিমোগ্লোবিন স্প্রে) বিবেচনা করা। [24]
4. সংক্রামিত ক্ষত: অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ডিব্রিডমেন্ট (প্রয়োজনে), পর্যাপ্ত ডিব্রিডমেন্ট এবং লক্ষ্যযুক্ত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির সংমিশ্রণ; অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল স্প্রেগুলি ছড়িয়ে পড়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে সিস্টেমিক চিকিৎসার বিকল্প হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে, কিন্তু বিকল্প হিসেবে নয়। [25]

উপসংহার - মূল ব্যবহারিক বিষয়গুলি

1. প্রেসার আলসার স্প্রে হল ক্ষত পরিষ্কার, পেরিওরাল ত্বক সুরক্ষা এবং কিছু নিরাময় প্রচারের পদ্ধতির জন্য সহায়ক সহায়ক চিকিৎসা; এগুলি পুনঃস্থাপন, পুষ্টি এবং উপযুক্ত ড্রেসিংয়ের জন্য সর্বজনীন বিকল্প নয়।
2. বিভিন্ন স্প্রেগুলির কার্যকারিতার প্রমাণের ভিত্তি সীমিত এবং ভিন্ন; নির্বাচন ক্লিনিকাল উদ্দেশ্য, স্থানীয় সূত্রের সুপারিশ এবং ক্ষতের গতিশীলতার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। [26]
3. অ্যান্টিসেপটিক স্প্রে অল্প পরিমাণে এবং ইঙ্গিত অনুসারে ব্যবহার করা উচিত; এনজাইম এবং হিমোগ্লোবিন স্প্রে আশাব্যঞ্জক, তবে বৃহৎ পরিসরে নিশ্চিতকরণমূলক গবেষণার প্রয়োজন। [27]
4. স্প্রে নিরাপদ এবং কার্যকর ব্যবহারের জন্য প্রয়োগ কৌশল, পর্যবেক্ষণ এবং বহুমুখী পদ্ধতির প্রতি মনোযোগ অপরিহার্য। [28]

টেবিল

টেবিল ১. বেডসোরের জন্য স্প্রেগুলির শ্রেণীবিভাগ

শ্রেণী	উদাহরণ/উপাদান	ব্যবহারের উদ্দেশ্য
বাধা/প্রতিরক্ষামূলক	সিলিকন স্প্রে, জিঙ্ক অ্যারোসল	ম্যাসারেশন প্রতিরোধ, পেরিওরাল ত্বকের সুরক্ষা। [29]
অ্যান্টিসেপটিক	ক্লোরহেক্সিডিন, পোভিডোন-আয়োডিন (কম ঘনত্ব), হাইপোক্লোরাইট	ব্যাকটেরিয়ার উপনিবেশ পরিষ্কার করা এবং হ্রাস করা। [30]
ক্ষত নিরাময়	এনজাইম রচনা, কোলাজেনেস স্প্রে	নেক্রোসিস ক্লিয়ারেন্সের ত্বরণ/দানাদারীকরণের উদ্দীপনা। [31]
হিমোগ্লোবিন/অক্সিজেন	সাময়িক হিমোগ্লোবিন স্প্রে, অক্সিজেনযুক্ত	ক্ষতস্থানে অক্সিজেন সরবরাহে সহায়তা করে, নিরাময়কে উদ্দীপিত করে। [32]
অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল (রূপা ইত্যাদি সহ)	রূপালী রচনা	স্থানীয় সংক্রমণ/উচ্চ ব্যাকটেরিয়া লোডের জন্য ব্যবহৃত হয়; তথ্য মিশ্রিত করা হয়। [33]

টেবিল ২. চাপের আলসারের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে স্প্রে নির্বাচনের জন্য সুপারিশ

চাপ আলসারের পর্যায়	প্রস্তাবিত পদ্ধতি	স্প্রে এর ভূমিকা
আমি (পেটেকিয়া/এরিথেমা)	আনলোডিং, বাধা সুরক্ষা	ত্বকের বাধা স্প্রে। [34]
II (ত্বকের আংশিক ক্ষতি)	পরিষ্কার, ভেজা নিরাময়	ক্লিনজিং স্প্রে + হাইড্রোকলয়েড/ফোম ড্রেসিং। [35]
III-IV (গভীর ক্ষতি)	প্রয়োজনে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ডিব্রিডমেন্ট, জটিল থেরাপি	চিকিৎসার পর পরিষ্কার বা উদ্দীপনার জন্য সহায়ক হিসেবে স্প্রে করুন। [36]

সারণি ৩। মূল প্রমাণ

প্রশ্ন	পর্যালোচনা থেকে উপসংহার
টপিকাল এজেন্ট কি চাপের আলসার প্রতিরোধে সাহায্য করে?	প্রমাণ মিশ্র; সিলিকন ড্রেসিং এবং বাধা পণ্য ঝুঁকি কমাতে পারে, তবে প্রমাণ সীমিত। [37]
ক্ষত পরিষ্কারের স্প্রে কি স্যালাইনের চেয়ে ভালো?	ছোট গবেষণাগুলি মিশ্র ফলাফল দেখায়; উপকারের কোনও শক্তিশালী প্রমাণ নেই।[38]
হিমোগ্লোবিন স্প্রে সম্পর্কে কোন তথ্য আছে কি?	প্রাথমিক গবেষণায় দেখা গেছে যে ক্ষতগুলি নিরাময়ে কঠিন, সেগুলিতে এর উপকারিতা রয়েছে; এলোমেলোভাবে পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রয়োজন।[39]

সারণি ৪। ব্যবহারিক প্রয়োগ কৌশল

ধাপ	কি করো
১	ক্ষতের পর্যায় এবং অবস্থা মূল্যায়ন করুন; ছবি তুলুন এবং পরিমাপ করুন। [40]
২	প্রয়োজনে, লবণাক্ত দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলুন এবং নেক্রোসিস অপসারণ করুন (ইঙ্গিতগুলি বিবেচনায় নিয়ে)। [41]
৩	নির্দিষ্ট দূরত্ব থেকে সমানভাবে স্প্রেটি প্রয়োগ করুন এবং শুকাতে দিন। [42]
৪	একটি উপযুক্ত ড্রেসিং প্রয়োগ করুন এবং পদ্ধতিটি নথিভুক্ত করুন। [43]

সারণী ৫। যেসব লক্ষণ ইঙ্গিত দেয় যে আপনার স্প্রে ব্যবহার বন্ধ করা উচিত এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত

চিহ্ন	অর্থ
ব্যথা বৃদ্ধি, জ্বর	সংক্রমণের সম্ভাব্য পদ্ধতিগত বিস্তার। [44]
বর্ধিত নির্গমন, অপ্রীতিকর গন্ধ	গভীর বা প্রগতিশীল সংক্রমণের লক্ষণ - থেরাপির পর্যালোচনা। [45]
ত্বকের অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া	ওষুধ বন্ধ করে দিন এবং প্রতিস্থাপন করুন; প্রয়োজনে পুনরায় পরীক্ষা করুন। [46]

টেবিল ৬। প্রেসার আলসার আক্রান্ত রোগীর জন্য দ্রুত চিকিৎসা পরিকল্পনা

যত্নের উপাদান	ফ্রিকোয়েন্সি/মন্তব্য
পজিশনিং/ফ্লিপিং	শয্যাশায়ী রোগীদের জন্য প্রতি 2 ঘন্টা অন্তর; স্বতন্ত্রভাবে।
পুষ্টি নিয়ন্ত্রণ (ক্যালোরি, প্রোটিন)	প্রয়োজনে প্রতিদিন একজন পুষ্টিবিদের সাথে পরামর্শ করুন। [47]
ত্বকের যত্ন এবং বাধা পণ্যের ব্যবহার	নির্গমন/অসংযমের জন্য প্রয়োজন অনুসারে। [48]
ক্ষতের চিকিৎসা এবং ড্রেসিং পরিবর্তন	নির্দেশিত হিসাবে (সাধারণত সপ্তাহে ১-৩ বার অথবা সংক্রামিত হলে আরও বেশিবার)। [49]