^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ভ্রূণ এবং নবজাতকের হাইপোক্সিয়া

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ভ্রূণ হিপক্সিয়া, বা অক্সিজেন অনাহার, অক্সিজেনের অভাবের কারণে ভ্রূণ এবং নবজাতকের ক্ষেত্রে এটি একটি শর্ত।

ইন্ট্র্যাট্রাইরাস (জন্মকালীন) গর্ভস্থ হিপক্সিয়া হল অক্সিজেনের অভাব যা গর্ভাবস্থায় দেখা দেয়।

ভ্রূণের অন্ত্রনালী হিপক্সিয়া হিপক্সিয়া, যা প্রসবের সময় বিকাশ করে।

গর্ভাবস্থায় এবং / বা প্রসবের সময় গর্ভাশয়ের প্রান্তিক হিপক্সিয়া অক্সিজেনের অভাব হয় এবং প্রারম্ভিক নবজাতকালের অবসান না হওয়া পর্যন্ত বিকশিত হয়।

একটি নবজাতকের হাইপোক্সিয়া বংশজাত (গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সাথে যুক্ত) এবং জন্মোত্তর (জন্মের পরে) উৎপত্তি হতে পারে।

শ্বাসকষ্ট - মিডওয়াইফারী বাস্তবে একটি অক্সিজেন ঘাটতি যে অজাত সন্তানের গর্ভাবস্থা এবং / অথবা প্রসব, হায়পক্সিয়া, এবং অক্সিজেন ঘাটতি সময় উন্নত বলা হয়।

শ্বাসকষ্ট - একটি আবেগপূর্ণ শর্ত হায়পক্সিয়া এবং hypercapnia দ্বারা সৃষ্ট, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ এবং নির্দিষ্ট অনিয়মিত শ্বাস আন্দোলন বা শ্বাস অভাব উপস্থিতিতে দ্বারা চিহ্নিত। প্রবাহ সময়কাল উপর নির্ভর করে দীর্ঘস্থায়ী হায়পক্সিয়া হতে পারে - বেশ কয়েক মিনিট থেকে বেশ কয়েক ঘন্টা সময়, অক্সিজেন দ্রুত ভোজনের (প্রায়ই intrapartum হায়পক্সিয়া সঙ্গে) এ উদ্ভূত অনিয়ম - বেশ কয়েক মাস হতে বেশ কয়েক দিন (ইন্ত্রুতেরিনা ফেটাল হায়পক্সিয়া জন্য আদর্শ) তীব্র থেকে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

ভ্রূণ হাইপোসিয়ার মহামারীবিদ্যা

প্রজনন রোগ এবং মৃত্যুর কারণগুলির মধ্যে হিপক্সিয়া এবং গর্ভাবস্থায় এবং শিশুসন্তানের ক্ষেত্রে এটির ফলাফল প্রথম।

পিরোজালের মৃত্যুর হারের সাধারণ পতনের পটভূমির বিরুদ্ধে, ভ্রূণীয় হাইপোক্সিয়া এর ফলে সেরিব্রাল প্যাথোলজিটির ফ্রিকোয়েন্সি বেড়ে যায়, যা প্রায়ই গুরুতর নিউরোলজিক চাইল্ড অক্ষমতার ফলে।

অকাল এবং নবজাত শিশুদের মধ্যে মূঢ় এবং কার্যকরী অক্ষমতার সাথে, হপক্সিয়া 10-15 গুণ বেশি বার বিকশিত হয় এবং কম অনুকূল কোর্স ও ফলাফল লাভ করে।

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

ভ্রূণ হাইপোসিয়ার কি কারণ?

ভ্রূণের অক্সিজেনের অভাব এবং নবজাতক গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের সময় অত্যন্ত জটিল জটিলতা সৃষ্টি করে, পাশাপাশি গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত নাও হতে পারে।

প্রসবোত্তর, অন্ত্রনাশক এবং প্রজননগত ভ্রূণ হাইপোক্সিয়া সৃষ্টিকারী সব কারণগুলি পাঁচটি গ্রুপে ভাগ করা যায়।

  1. কারণ প্রথম দল প্ল্যাসেন্টাল প্যাথলজি সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত গঠন ও সংযুক্তি previa এবং প্ল্যাসেন্টাল ছেদন, মানসিক আঘাত, রক্তক্ষরণ, টিউমার, গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা এর সংক্রমণের ব্যতিক্রমসমূহ।
  2. কারণ দ্বিতীয় গ্রুপ নালী ভাঁজ এর রোগবিদ্যা সম্পর্কিত: উন্নয়ন অনিশ্চয়, নাবিক কর্ড এর ধাক্কা, নালী নখের সত্য নোড।
  3. কারণগুলির তৃতীয় গ্রুপটি গর্ভস্থ রোগবিদ্যা: রিসেস সংবেদনশীলতা, আন্তঃউইটার বৃদ্ধি রোধ, আন্তঃউইটার সংক্রমণ, দূষিতকরণ, জেনেটিক রোগ।
  4. কারণগুলির চতুর্থ গ্রুপ গর্ভাবস্থার একটি জটিল কোর্স এবং প্রসবের সাথে যুক্ত; এই গ্রুপের বৃহত্তম শাখা হল গ্রীস্টোসিস এবং গর্ভপাতের একটি দীর্ঘমেয়াদী হুমকি। অন্যান্য, কম গুরুত্বপূর্ণ কারণ গর্ভাবস্থা, nephropathy, antiphospholipid সিনড্রোম, ইন্ত্রুতেরিনা সংক্রমণ, perenashivanie, polyhydramnios এবং oligohydramnios, একাধিক গর্ভাবস্থা, অকাল জন্মের জরায়ুজ নিষ্ক্রিয়তা, discoordination শ্রম, দীর্ঘায়িত প্রসবের সময় রক্তাল্পতা অন্তর্ভুক্ত।
  5. কার্ডিওভাসকুলার (বাত, হৃদরোগ, cardiopsychoneurosis), অন্ত: স্র্রাবী (ডায়াবেটিস, থাইরয়েড রোগ, স্থূলতা), দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, ফুসফুস, লিভার, রক্ত, ক্যান্সার, মাদকাসক্তি, মদ্যাশক্তি: কারণ পঞ্চম গ্রুপ গর্ভাবস্থায় দীর্ঘস্থায়ী রোগ কারণে ।

উপরোক্ত সমস্ত কারণগুলি utero- ফল- placental অসমতা হতে - ক্রনিক হানফোক্সা উন্নয়ন প্রধান ফ্যাক্টর।

ক্রনিক হায়পক্সিয়া তথাকথিত exogenous নিঃশ্বাসের এয়ার (উচ্চ উচ্চতার অঞ্চল, উত্তর পশ্চিম, ইত্যাদি) কম অক্সিজেন আংশিক চাপ শর্ত উদ্ভূত কারণের প্রভাব কারণে হতে পারে কিছু ক্ষেত্রে ভ্রূণের হয়।

প্রতিমা কর্ড, আঁট জড়াইয়া পড়া ঘাড়, নাভিরজ্জু এর টাইট মোচড়ের, অ্যাকুইট জরায়ুজ রক্তপাত, praevia ও শ্রমের সময় গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা অকাল বিচু্যতি, ভ্রূণ অস্বাভাবিক উপস্থাপনা, অকাল জন্ম, ইত্যাদি প্রায় নাভিরজ্জু: ভ্রূণ এর তীব্র হায়পক্সিয়া কারণ পরিস্থিতি শরীর থেকে অক্সিজেন দ্রুত শম কারণ .d।

দীর্ঘস্থায়ী ভ্রূণ হাইপোক্সিয়া

অক্সিজেনের অভাবের কারণে সৃষ্ট কিছু কারণের প্রতিক্রিয়ায়, পর্যাপ্ত অক্সিজেনন বজায় রাখার জন্য ক্ষতিপূরণ প্রক্রিয়া চালু করা হয়। এই ধরনের মেকানিজম বৃদ্ধি কৈশিক বিছানা এবং ভ্রূণের রক্ত প্রবাহ বিকাস, যা হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি বাড়ে এর ক্ষমতা, বৃদ্ধি প্ল্যাসেন্টাল রক্ত প্রবাহ বেগ, hyperplasia, গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা এর ভ্রূণের অংশ অন্তর্ভুক্ত। হুপক্সিয়া সূত্রপাতের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিহ্ন হল ভ্রূণের প্যাঁচানো বৃদ্ধি। যদি হাইপোসিয়ার কারণ দূর করা হয় না, তবে গর্ভাধানের অপ্রতুলতা থাকে - ক্রনিক ভ্রাম্পটিক হাইপোক্সিয়া উন্নয়নের জন্য ভিত্তি। উপরন্তু, দীর্ঘস্থায়ী (অন্ত্রজীবী) হিপক্সিয়া রোগের বংশগতিতে, তিনটি লিঙ্ক পৃথক করা যেতে পারে।

  1. অক্সিজেনের অভাব ভ্রূণের অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স সক্রিয়তার, catecholamines বেড়ে উৎপাদন দ্বারা অনুষঙ্গী এবং তাদের স্রোতের, যা রক্তের নুতন বিভাজন, অত্যাবশ্যক অঙ্গ (হার্ট, মস্তিষ্ক) এ রক্তসংবহন উন্নত লক্ষ্যে ঘটায় মধ্যে প্রবেশ ঘটায়। ফলস্বরূপ, রক্ত চাপ বৃদ্ধি পায় এবং রক্তক্ষরণ হুমকির সৃষ্টি হয়।
  2. অক্সিজেনের অভাব হৃৎপিন্ডের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের প্রতিক্রিয়া হিসাবে ভ্রূণ জীবের প্রতিশোধমূলক প্রতিক্রিয়া হিসাবে উত্সাহ দেয়। এই erythrocytosis উন্নয়ন বাড়ে, রক্তধারায় thrombocytosis বেড়ে যায় রক্ত সান্দ্রতা কোষের ইন্ট্রাভাসক্যুলার অ্যাগ্রিগেশন, microvasculature মধ্যে প্লেটলেট, যেটা ঘুরে ফিরে microthrombi গঠনের বাড়ে সহ দেখা দেয়। Microcirculation একটি লঙ্ঘন আছে, যার ফলে কোন অঙ্গের ischemia উন্নয়ন হতে পারে। সক্রিয়করণ প্রক্রিয়া microthrombogenesis জমাট সাথে ঘটতে পারে জমাট বাঁধা বিষয়গুলি এবং রক্ত কণিকা (এরিথ্রসাইটস, প্লেটলেট) যেখানে anticoagulation জোন গঠন thrombi প্রায় খরচ বৃদ্ধি। এটি ডিআইসি সিনড্রোম (হেমোজেজ এবং রক্তপাত) এর বিকাশকে উৎসাহিত করতে পারে।
  3. অক্সিজেনের ক্ষয়ক্ষতির প্রতিক্রিয়া, বিপাকীয় পরিবর্তন ঘটে, যার ফলে ভ্রূণ মস্তিষ্ক বিশেষভাবে সংবেদনশীল হয়। সক্রিয় glycogenolysis এবং অবাত ক্রিয়া গ্লাইকোলাইসিস বিক্রিয়ায় সব ছড়িয়ে টিস্যু শ্বসন প্রক্রিয়া, গঠন আম্লিক বিপাকীয় পণ্য ফলে প্রথম। রোগগত অ্যাসিডিসিসের অবস্থার মধ্যে, ভাসুলার প্রাচীর এবং কোষের ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ঝিল্লি ছিদ্র কক্ষে "উত্তেজনাপূর্ণ" অ্যামিনো অ্যাসিড (গ্লুটামিক, সংযুক্ত হয় গ্লিসাইন, succinic, ইত্যাদি) যে হতে পারে বিষণ্নতা (বিষণ্নতা) সিএনএস একটি ক্ষতি।

এনারোবিক গ্লাইকোসিসের অবস্থার অধীনে, ক্যালসিয়াম সংমিশ্রণ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কোষগুলির চক্রের মধ্যে সংঘটিত হয়, যা জখম হতে পারে।

অবশেষে, পটাসিয়াম-সোডিয়াম বিপাকীয়তা মস্তিষ্কের কোষে বিঘ্নিত হয়। সেল দ্বারা পটাসিয়ামের ক্ষতি কোষে সোডিয়াম এবং পানি প্রবেশ করে, যার ফলে মস্তিষ্কের এডমা (স্নায়ু) বিকশিত হয়। রক্তে পটাসিয়ামের উপাদান বৃদ্ধি পায় এবং সোডিয়ামের ঘনত্ব হ্রাস পায়।

সুতরাং, দীর্ঘস্থায়ী (অন্ত্রবিহীন) গর্ভস্থ হাইপোক্সিয়া এর ফলাফল হতে পারে:

  • প্রিটিনাল সিএনএস ক্ষতি;
  • হেমোজেস, রক্তপাত, অভ্যন্তরীণ অঙ্গের আইচিমিয়া (মাইোকার্ডিয়াম, ফুসফুস, কিডনি, অ্যাড্রেনাল, অন্ত্র);
  • ভ্রূণ উন্নয়ন রোধ;
  • prematurity;
  • ভ্রূণের মৃত্যু

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

তীব্র অন্ত্রগ্রন্থি ভ্রূণ হাইপোক্সিয়া

তীব্র ভ্রূণের হায়পক্সিয়া প্যাথোজিনেসিসের ভ্রূণ এবং বিপাক ন্যূনতম পরিবর্তনের সঙ্গে নবজাতকের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম প্রতিবিম্ব অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া দ্রুত অন্তর্ভুক্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অক্সিজেন তীব্র অভাব অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স, রক্তধারায় catecholamines মুক্তির অ্যাড্রিনাল সিস্টেমের অ্যাক্টিভেশন জবাবে, ভ্রূণ রক্ত তার আংশিক চাপ দ্রুত পতন কারণ, কার্ডিয়াক আউটপুট, ট্যাকিকারডিয়া সংঘটন, যা রক্ত প্রবাহ উপলব্ধ বৃদ্ধি এবং অত্যাবশ্যক অঙ্গ অক্সিজেন এটি সঙ্গে বরাবর। একই সময়ে পেরিফেরাল রক্তনালী, যেখানে এটি বিপাক আম্লিক পণ্য জমা, কেন্দ্রীয় প্রচলন মধ্যে তীক্ষ্ন ছাড়া একটি পূরক খিঁচুনি বিকাশ।

অক্সিজেন ভারসাম্য পুনরুদ্ধার না হলে, ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া ব্যর্থ হয়: অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স কার্যকারিতা নিঃসৃত হয়, ব্র্যাডিকারিয়ায় বিকাশ হয়, এবং কেন্দ্রীয় জাহাজে রক্তচাপ পড়ে। কেন্দ্রীয় রক্তক্ষরণ থেকে প্রান্তিক চ্যানেলের মধ্যে রক্ত প্রবাহিত হয়, অক্সিজেনের তীরচিহ্নের একটি তীব্র নিঃসরণ গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির মধ্যে ঘটে, যা তাদের হাইপোক্সিয়া, অ্যানক্সিয়া এবং ইশ্মিমিয়ায় যায়। এই ক্ষেত্রে, সন্তানের হাইফক্সিক শক বা কোমা অবস্থাতে জন্ম হতে পারে। ভ্রূণ বা নবজাতকের মৃত্যুর ক্ষেত্রে সম্ভব।

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

ভ্রূণ হাইপোসিয়ার শ্রেণীবিভাগ

ভ্রূণ হাইপোসিয়ার তীব্রতা হল:

  • মধ্যপন্থী;
  • ভারী।

হাইপোক্সিয়া তীব্রতা মূল্যায়ন ভার্জিনিয়া অ্যাপগার স্কেলে করা হয়। জীবনের প্রথম মিনিটে নবজাতকের অবস্থা যাচাইয়ের স্কেলটি প্রথম এ্যানস্টেটিসোলজিক্সের XXVII কংগ্রেস এ উপস্থাপিত হয়েছিল 195২ সালে। পরিসংখ্যান পর্যবেক্ষণ সহ নবজাতকের অবস্থা নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড (5 সূচক) একটি সিস্টেম প্রতিনিধিত্ব করে:

  • শ্বাসের প্রকৃতি (কোন শ্বাস, ধীর বা অনিয়মিত, ভাল বা চিৎকার);
  • প্রতিলেপন জন্য - নাক মধ্যে ক্যাথারের প্রতিক্রিয়া (কোন প্রতিক্রিয়া, কান্নাকাটি, কাশি, ছুঁচান বা কান্নাকাটি এর কুত্সা);
  • পেশী টনস (দুর্বল, অস্ত্র এবং পা, নমনীয় আন্দোলন);
  • চামড়া রঙের জন্য (সায়ানোটিক, ফ্যাকাশে, গোলাপী শরীর, সায়ানোটিক অঙ্গ, গোলাপী);
  • (হার্টের হার প্রতি মিনিটে 100 থেকে কম, 100 মিনিটের বেশি)।

প্রতিটি নির্দেশক একটি তিন পয়েন্ট সিস্টেম (0-1-2 পয়েন্ট) এ মূল্যায়ন করা হয়। Apgar স্কোর দুইবার করা হয়: জীবনের প্রথম মিনিটে এবং জন্মের পাঁচ মিনিট পরে একটি সুস্থ নবজাতকের একটি মূল্যায়ন আছে 8-10 পয়েন্ট।

জীবনের প্রথম মিনিটে বেশিরভাগ নবজাতক সায়ানোসিসের কারণে 7-8 পয়েন্টের একটি অনুমান পায় এবং পেশী স্বন হ্রাস পায়। পাঁচ মিনিটের পর, স্কোর 8-10 পয়েন্ট বেড়ে যায়, যা শিশুর ভালো অভিযোজন নির্দেশ করে।

Apgar স্কোর 4-7 পয়েন্ট মধ্যপন্থী hypoxia নির্দেশ করে, 0-3 স্কোর একটি গুরুতর হাইপোসিডিয়া (asphyxia) ইঙ্গিত।

জন্মের পর প্রথম মিনিটের মধ্যে শিশুর অবস্থার মূল্যায়ন এবং রিসাসিটেশন এবং নিবিড় পরিচর্যা কৌশলগুলির প্রয়োজনীয়তা সম্বলিত গর্ভস্থ হাইপোক্সিয়া শ্রেণীবিভাগটি গুরুত্বপূর্ণ।

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43], [44]

নিওনেটস মধ্যে হিপক্সিক CNS জখমের শ্রেণীবিভাগ

সিএনএস - সফলতা গত দশকে Perinatology মধ্যে অর্জিত, ধাত্রীবিদ্যা ও perinatology নতুন চিকিৎসা ডায়গনিস্টিক প্রযুক্তির ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস মধ্যে সক্রিয় ভূমিকা ভ্রূণের হায়পক্সিয়া এবং এর ফলাফল, সবচেয়ে তাদের বিপজ্জনক সময়মত রোগ নির্ণয় অনুমতি দেয়। দীর্ঘকাল সিএনএস hypoxic আহত বলা "perinatal এঞ্চেফালপাথ্য", "cerebrovascular দুর্ঘটনা" এবং অন্যদের। সঠিক পরিভাষা অভাব, বিশেষ করে hypoxic সিএনএস ক্ষত, প্রভাব সময়মত এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা, যা ফলে আচার স্নায়ুতন্ত্রের perinatal ক্ষত প্রভাবের সময়োপযোগী নির্ণয়ের উপর নেতিবাচক প্রভাব ছিল উন্নত ক্ষেত্রেই বৃদ্ধি ও শিশু মানসিক অক্ষমতা বৃদ্ধি।

Perinatal অনুশীলন উন্নত প্রযুক্তির ব্যবহার নিদান, প্যাথোজেনিক পদ্ধতি, ক্লিনিকাল ও অঙ্গসংস্থান গঠন, সেরিব্রাল রোগ বিভিন্ন গর্ভাবস্থার বয়সের স্থানীয়করণ টিপিক্যাল নির্মল, একটি সাধারণ পদ্ধতির নতুন পরিভাষা ও নবজাতকদের মধ্যে স্নায়ুতন্ত্রের perinatal ক্ষত শ্রেণীবিভাগ বিকাশ বিকাশ সাহায্য করেছিল।

শ্রেণীবিভাগটি পেরিনিটাল মেডিসিনের বিশেষজ্ঞরা রাশিয়ান অ্যাসোসিয়েশনের দ্বারা এবং ফেব্রুয়ারী 2000 এ রাশিয়া এর পেডিয়াট্রিক্সের ছয় কংগ্রেস অনুমোদিত হয়েছিল।

এই শ্রেণিবিজ্ঞানের মতে, ক্ষতির নেতৃস্থানীয় ব্যবস্থার উপর নির্ভর করে নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডারগুলি চারটি গ্রুপে বিভক্ত:

  • আমি - হাইফক্সিক;
  • দ্বিতীয় - আঘাতমূলক;
  • তৃতীয় - বিষাক্ত-বিপাকীয়;
  • চতুর্থ - সংক্রামক

এইসব গ্রুপগুলির প্রতিটিতে, ক্ষতিকারক ফর্ম, তীব্রতা এবং মৌলিক নিউরোলজিক্যাল লক্ষণ এবং সিন্ড্রোমগুলি বিশিষ্ট।

শ্রেণীবদ্ধকরণে মৌলিকভাবে নতুন সেরিব্রাল ইশ্মিমিয়া এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল হিম্রজ্যাজে হাইপক্সিক মস্তিষ্কের ক্ষতির পৃথকীকরণ।

সেরিব্রাল ইশমিয়া (হাইপোজিক-ইস্কেমিক এনসেফালোপিডি, পেরিনিটাল হিপক্সিক মস্তিষ্কের ক্ষতি)

তীব্রতার পরিপ্রেক্ষিতে, তিনটি ননোলজিকাল ফরমগুলি বিশিষ্ট।

  1. সেরিব্রাল ischemia আমি ডিগ্রী (হালকা) কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উত্সাহ এবং / অথবা বিষণ্নতার দ্বারা চিহ্নিত (5-7 দিনের বেশি নয়)।
  2. দ্বিতীয় ডিগ্রী (মাঝারি তীব্রতা) -এর সেরিব্রাল ইম্পেমমিটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (7 দিনেরও বেশি সময়) নিপীড়ন, আক্রমন, আন্তঃসংযোগের উচ্চ রক্তচাপ, উদ্ভিজ্জ-ভাস্কর্যের রোগের উদ্দীপনা এবং / বা উত্তেজনার দ্বারা চিহ্নিত।
  3. সেরিব্রাল ইস্কিমিয়া তৃতীয় ডিগ্রী (ভারি) (10 দিন) সেরিব্রাল কার্যকলাপের প্রগতিশীল ক্ষতি, বিষণ্নতা, একটি কোমা বা নিপীড়ন মধ্যে ক্ষণস্থায়ী উত্তেজনা এবং হৃদরোগের বা বিষণ্নতা মধ্যে ক্ষণস্থায়ী, খিঁচুনি এবং কোমায় ক্ষণস্থায়ী দ্বারা চিহ্নিত। হৃদরোগের উন্নয়নে দ্বারা চিহ্নিত, স্থিতি epilepticus ঘটতে পারে। সেখানে ব্রেইন স্টেম কর্মহীনতার অংশগুলি, decortication, decerebration, vegetovistseralnye রোগ, প্রগতিশীল ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপারটেনসন হয়।

trusted-source[45], [46], [47], [48], [49], [50]

হিপক্সিক উত্সের ইন্ট্রাক্রানিয়াল হিম্রজেজ

পাঁচটি নোংরাল ফর্ম আছে।

  1. 1 ম ডিগ্রি (প্রবিধানমুলক) এর আন্তঃ-মহাকর্ষীয় রক্তক্ষরণ প্রাতিষ্ঠানিকতার বৈশিষ্ট্য। নির্দিষ্ট স্নায়বিক উপসর্গ অনুপস্থিত।
  2. দ্বিতীয় ডিগ্রির অন্তর্বর্তী রক্তক্ষরণ (প্রবিধানমুলক + অন্ত্রকুলীয়) প্রাতিষ্ঠানিকতার বৈশিষ্ট্য। ক্লিনিকাল লক্ষণঃ শক, শ্বাসনালী, নিপীড়ন, কোমাতে প্রবেশ; আক্রমন, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন (দ্রুত বা ধীরগতির উন্নতি)।
  3. Intraventricular রক্তক্ষরণ তৃতীয় ডিগ্রী (+ + subependymal periventricular intraventricular + +) - prematurity চারিত্রিক। ক্লিনিক্যাল উপসর্গ: শক অ্যাপনিয়া, গভীর বিষণ্নতা, (দ্রুত বা ধীরে ধীরে লেজের ট্রাঙ্ক বিভাগে প্রগতিশীল কর্মহীনতার) একটি কোমা, হৃদরোগের (আরও টনিক), ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপারটেনসন পরিণত।
  4. প্রাথমিক উপার্চ নোড হ্যামারেজগুলি প্রসবকালীন শিশুদের মধ্যে আরও সাধারণ। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যগত ক্লিনিকাল লক্ষণ: কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের hyperexcitability, hypersensitivity, আংশিক (ফোকাল) clonic হৃদরোগের, ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপারটেনসন (তীব্র হাইড্রোসেফালাস)।
  5. মস্তিষ্ক পদার্থ রক্তপাত (parenchymal) - অকাল শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা। ক্লিনিকাল ছবি অবস্থান এবং রক্তক্ষরণ ভলিউমে নির্ভর করে: hyperexcitability, খিঁচুনি, গভীর বিষণ্নতা পরিণত কোমায়, আংশিক (ফোকাল) হৃদরোগের, ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপারটেনসন পরিণত। সম্ভবত একটি অশান্তিক কোর্স।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের যৌথ ইসকেমি এবং রক্তক্ষরণে ক্ষতিকারক (অ আঘাতমূলক)

ক্লিনিকাল ছবি এবং অবস্থার তীব্রতা নেতৃস্থানীয় ধরনের ক্ষত এবং স্থানীয়করণ উপর নির্ভর করে।

সিএনএস ক্ষত জীবন nosologic নির্ণয়ের প্রথম দিনগুলিতে কারণ বিভিন্ন আবেগপূর্ণ অবস্থায় ক্লিনিকাল স্নায়বিক প্রকাশ অনুরূপ প্রায়ই কঠিন, এবং অতিরিক্ত তথ্য পাওয়া যায়। এই কারণে গ্রহণযোগ্য সূত্র রোগলক্ষণহীন নির্ণয়ের (যেমন, hyperexcitability সিনড্রোম, বিষণ্নতা সিন্ড্রোম ইত্যাদি), যা anamnestic ডেটা, ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার গবেষণার প্রস্তুতি আরও ব্যাখ্যা করা উচিত।

trusted-source[51], [52], [53], [54]

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের হাইপোজিক ক্ষত রোগ নির্ণয়ের জন্য পরিমাপ

নবজাতকের বংশগতির সিএনএস রোগের নির্ণয়ের নীতিগুলি তথ্য ভিত্তিক হওয়া উচিত:

  • ইতিহাস;
  • ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং সিন্ড্রোম;
  • অতিরিক্ত সার্ভেগুলির ফলাফল

trusted-source[55], [56], [57], [58], [59]

সেরিব্রাল ইশ্মিমিয়া

1 ম ডিগ্রি (হালকা), অথবা 1 ম ডিগ্রি সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের হিপক্সিক-ইস্কেমিক জ্বরের সেরিব্রাল ইচেমমিয়া।

  • Anamnesis মধ্যে: জন্মনিয়ন্ত্রিত গর্ভস্থ হাইপোক্সিয়া, জন্মের সময়ে হালকা এফেক্সিয়াও।
  • ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম: সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনার (সাধারণত মেয়াদে), সিএনএস ডিপ্রেশন (অপ্রাপ্তবয়স্ক শিশুসন্তান) 5-7 দিনের বেশি নয়।
  • সার্ভে ফলাফল
    • মেটাবোলিক ডিসঅর্ডার (মধ্যপন্থী হরমোফোমিমিয়া, হাইপারপ্যানিয়া, অ্যাসিডোসিস)।
    • এনএসজি, সিটি, এমআরআই - রোগের অস্বাভাবিকতা ছাড়াই।
    • ডিজি - মস্তিষ্কের প্রধান ধমনী বরাবর রক্ত প্রবাহের হারে ক্ষতিপূরণমূলক বৃদ্ধি।

দ্বিতীয় ডিগ্রি (মাঝারি তীব্রতা), অথবা দ্বিতীয় ডিগ্রি সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের হাইপোক্সিক-ইস্কেমিক জ্বরের সেরিব্রাল ইশমিয়া।

  • অ্যামনেসিসে: ভ্রূণের অন্তঃস্থায়ী হাইপোক্সিয়া, জন্মের সময় মাঝারি তীব্রতার অক্সিজেন।
  • ক্লিনিকাল উপসর্গ:
    • সিএনএস হতাশা, ক্ষোভ বা সেরিব্রাল কার্যকলাপ ফেজ পরিবর্তন (দীর্ঘস্থায়ী বেশি 7 দিন); cramping: অপরিণত - টনিক বা এটিপিকাল (অ্যাপনিয়া মৌখিক অবচেতন ঝাপটানি চোখের পাতা, myoclonus, "রোয়িং" হাত আন্দোলন "pedaling" লেগ চক্ষুগোলক); সম্পূর্ণ ক্লোনিং (স্বল্পমেয়াদী, একক, খুব কমই পুনরাবৃত্তি);
    • ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন (দীর্ঘস্থায়ী, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে);
    • উদ্ভিজ্জ-ভেতরের রোগ।
  • সার্ভে ফলাফল
    • মেটাবোলিক ডিসঅর্ডার (হাইফাক্সমিয়া, হাইপার্যাপ্নিয়া, অ্যাসিডোসিস) আরও উচ্চারিত এবং ক্রমাগত।
    • এনএসএইচ: মস্তিষ্ক টিস্যুতে স্থানীয় hyperechoic foci (পূর্ণবয়স্ক- উপকোটিকের ক্ষেত্রে প্রিভেন্ট্রিকুলার অঞ্চলে প্রায়শই প্রসবকালীন শিশুরা)। এমপিটি: মস্তিষ্কের প্যারেন্টিমাতে ফোকাল জংলি।
    • মস্তিষ্কের সিটি: স্থানীয় হ্রাস ঘনত্ব মস্তিষ্কে পকেট (প্রায়ই periventricular অঞ্চলের মেয়াদে অপরিণত মধ্যে - subcortical এবং / অথবা করটিকাল)।
    • এফডিএইজি: টার্মিন্স এবং মধ্যবর্তী সেরিব্রাল মেরুতে প্রারম্ভিকতার মধ্যম মস্তিষ্কের মেরুতে হাইপারপারফিউশনের চিহ্ন। রক্ত প্রবাহ বেগ এর ডায়স্টোনিক উপাদান বৃদ্ধি, প্রতিরোধ সূচক ইনডেক্স।

তৃতীয় ডিগ্রি (গুরুতর), অথবা হিপক্সিক-ইস্কেমিক জ্বরের সেরিব্রাল ইম্পেমমি, যা তৃতীয় ডিগ্রি সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের সিস্টেম।

  • ইতিহাসে: ভ্রূণ এবং / অথবা মারাত্মক প্রজনন ধূমপান, মস্তিষ্কের স্থায়ী হাইপোসিয়ার অন্ত্রের বহিরাগত হিপক্সিয়া।
  • ক্লিনিকাল উপসর্গ:
    • সেরিব্রাল কার্যকলাপের প্রগতিশীল ক্ষতি (10 দিন ধরে);
    • পুনরাবৃত্তি বারবার (সম্ভাব্য মৃগীরোগ);
    • মস্তিষ্কের স্টেমের অভাব (শ্বাসের ছন্দে অস্বাভাবিকতা, পানির প্রতিক্রিয়া, অকলোকমোটার রোগ);
    • decortication এবং decerebration এর অঙ্গবিন্যাস (ক্ষত পরিমাণ উপর নির্ভর করে);
    • উদ্ভিজ্জ-ভেতরের রোগ প্রকাশ;
    • প্রগতিশীল intracranial উচ্চ রক্তচাপ।
  • সার্ভে ফলাফল
    • স্থায়ী মেটাবোলিক ডিসঅর্ডার
    • এনএসএইচ: সেরিব্রাল প্যারোচাইমা (টার্ম ডোনারস), পারভিন্ট্রিকুলার স্ট্রাকচার (প্রি-প্রিমিয়ারিতে) এর echogenicity একটি diffuse বৃদ্ধি। পাশ্বর্ীয় ventricles এর সংকোচন। তড়িৎ প্রিভেনট্রিকুলার cavities গঠন (অকাল শিশু)। সেরিব্রোসোপাইনাল তরল সঞ্চালনের স্থানগুলির একটি প্যাসিভ বিস্তার সঙ্গে সেরিব্রাল গোলার্ধের atrophy লক্ষণ চেহারা।
    • সিটি: মস্তিষ্ক parenchyma ঘনত্ব হ্রাস, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রচলন সংকোচন স্পেস multifocal করটিকাল এবং subcortical ক্ষত ঘনত্ব কমে যায়, অপরিণত মধ্যে বাসাল ঘনত্ব পরিবর্তন এবং থ্যালামাসের (মেয়াদে) periventricular সিস্টিক গহ্বর (রেডিওলজিস্ট সঙ্গে চেক হবে)।
    • এমআরআই: মস্তিষ্কের প্যারেন্টিমা ক্ষতি।
    • ডিজি: ক্রমাগত সেরিব্রাল হাইপপারফিউজেশনের পরিবর্তনের সাথে প্রধান ধমনীর পক্ষাঘাত। ডায়স্টোলিক রক্ত প্রবাহ বেগ মধ্যে হ্রাস, বক্ররেখা চরিত্র পরিবর্তন। প্রতিরোধ সূচক ইনডেক্স।

trusted-source[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

ইন্ট্রাক্রানিয়াল হ্যামারেজ (হাইপোজিক, অ-ট্রৌম্যাটিক)

ইন্ট্রেনটিিকুলার হ্যামারেজ আই ডিগ্রি (উপবিভাজন)।

  • অ্যামনেসিসে: পূর্ব- এবং অন্ত্রের ভ্রূণ হাইপোসিক্স, জন্মের সময় হালকা এফাইক্সিয়া, পুনে ওয়ারিয়ানা আক্রমণ, হাইপারোসমলার সমাধানের জেট ইনজেকশন।
  • ক্লিনিকাল লক্ষণ: এটি প্রধানত অকাল বা অপ্রাপ্তবয়স্ক নবজাতকের মধ্যে বিকাশ। অবশ্যই অশিক্ষিত, কোন নির্দিষ্ট স্নায়বিক রোগ আছে।
  • সার্ভে ফলাফল
    • অস্থায়ী বিপাকীয় রোগ।
    • এনএসএইচ: থ্যালামো-কাউডাল খাঁজ বা ক্যুটেট নিউক্লিয়াসের প্রধান অঞ্চলের এক-বা দুই-স্তরীয় স্থানীয়করণের হাইপ্রেকোওিক অঞ্চল। ফুসফুসের মধ্যে সুষম হিমাতোমের রূপান্তরের সময় 10-14 দিন বা তার বেশি।
    • সিটি, এমআরআই NSH এর উপর ডায়গনিস্টিক সুবিধা নেই।
    • ডিজি - প্যাথলজি ছাড়া

দ্বিতীয় ডিগ্রী (পরস্পরবিরোধী, আন্তঃভ্রান্তিকাল) এর আন্তঃ-মহাকর্ষীয় রক্তক্ষরণ প্রাথমিকভাবে প্রাতিষ্ঠানিকভাবে বিকাশ করে।

মনে পড়া ইন: ইন্ত্রুতেরিনা ফেটাল হায়পক্সিয়া, জন্মগত ত্রুটির এ শ্বাসকষ্ট গড় ওজন উজ্জীবন, উচ্চ রক্তচাপ বা দোলন পদ্ধতিগত রক্তচাপ কারণে পরিবর্ধন SDR iatrogenic কারণের (অপর্যাপ্ত মোড ভেন্টিলেটর, বড় ভলিউম বা hyperosmolar সমাধান ভ্রূণের যোগাযোগ pneumothorax এট কাজ দ্রুত প্রশাসন করে। ), কোওগুলোপ্যাথি

ক্লিনিকাল উপসর্গ: প্রবাহ দুটি প্রধান রূপ পৃথকীকরণ করা হয়: ধীরে ধীরে (তরঙ্গায়িত) এবং বিপর্যয়মূলক।

জন্য সর্বনাশা: স্বল্পমেয়াদী মোটর উত্তেজনা হঠাৎ intraventricular উচ্চ রক্তচাপ বৃদ্ধি ইঙ্গিত, একটি কোমায় চলে রূপান্তরটি, একটি গভীর নিদ্রাহীনতা, সাইয়্যানসিস, এবং ক্রমবর্ধমান "মার্বেল" ত্বক টনিক খিঁচুনি, আই মুভমেন্ট বিশৃঙ্খলা, bradyarrhythmia, তাপ নিয়ন্ত্রণ লঙ্ঘন সঙ্গে সেরিব্রাল ক্রিয়াকলাপের একটি প্রগতিশীল দমন করার উপায় দেয়।

  • স্নাতকোত্তর কোর্স: সেরিব্রাল কার্যকলাপের পর্যায়ক্রমিক ফেজ পরিবর্তন, বারংবার অ্যাফিনিয়া, পেশী হাইপোটেনশন, আণবিক আক্রমণাত্মক আক্রমণের আক্রমন।
  • সার্ভে ফলাফল
    • সিস্টেমিক রক্তচাপ হ্রাস
    • হেমটোক্রাইটের পতন এবং হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব
    • মেটাবোলিক ডিসঅর্ডার: হিউপোজিমিয়া, হাইড্র্যাপ্নিনিয়া, অ্যাসিডোসিস, হপাক্লেসেমিয়া, রক্তরসায় গ্লুকোজের উত্থান।
    • রক্তের সংমিশ্রণ, প্রতিক্রিয়াশীল ফলোওসোটোসিস, প্রোটিন ঘনত্ব বৃদ্ধি, গ্লুকোজের উপাদান হ্রাসসহ সিএসএফ।
    • এনএসএইচ: প্রাথমিক পর্যায়ে - হাইপেরেকোয়িক অঞ্চল, তারপর - ভেন্ট্রিকুলোমেগ্লি, ইকোপোসিটিভ গঠনগুলি (থ্রোব্বি) ভেন্ট্রিকলে। তীব্র hydrocephalus উন্নয়ন সঙ্গে cerebrospinal তরল বাহ্য প্রবাহ সম্ভাব্য বাধা।
    • সিটি, এমআরআই, পিএইচটি নবজাতকের এনএসএইচ এর উপর কোন ডায়গনিস্টিক সুবিধা নেই।
    • ডিজি: মস্তিষের প্রধান ধমনীতে রক্ত প্রবাহের অস্থিরতা হ্রাসের পর অন্তঃসত্ত্বীয় রক্তপাতের স্থিতিশীলতা, স্থিরতা। ভেন্ট্রিকুলোমেগ্লা (10-12 দিন পরে) এর অগ্রগতির সাথে - হাইপোপারফিউশন বাড়ানো।

তৃতীয় ডিগ্রির অন্তঃকোণক্রিক রক্তক্ষরণ (উপভ্যাস + অভ্যন্তরবিশিষ্ট + প্রিভেনট্রিকুলার)।

Anamnesis মধ্যে: একই, যে একটি গ্রেড 2 IVH এ।

ক্লিনিকাল উপসর্গ:

  • বেশিরভাগ সময় খুব কম শরীরের ওজন সঙ্গে প্রসবের শিশুরা ঘটে;
  • সাধারণত জন্য সর্বনাশা: কোমা বিকাশ অতীব গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন (bradycardia, arrhythmia, অ্যাপনিয়া, প্যাথলজি তাল, শ্বসন), টনিক খিঁচুনি একটি প্রগতিশীল বিশৃঙ্খলা, আই মুভমেন্ট বিশৃঙ্খলা, জীবনের প্রথম দিন মৃত্যুর উচ্চ হার সঙ্গে সেরিব্রাল কার্যকলাপ দ্রুত বাধাদানের।

সার্ভে ফলাফল

  • গুরুতর, বিপাকীয় ঝামেলা (হাইফেকমিয়াম, হাইপার্যাপ্নিয়া, অ্যাসিডোসিস, ইলেক্ট্রোলাইট ডিসঅর্ডার), ডি.আই.সি সিন্ড্রোমকে সংশোধন করতে কঠিন।
  • হ্যামাতোস্ক্রিট এবং হেমোগ্লোবিনের ঘনত্বের একটি গুরুত্বপূর্ণ ড্রপ
  • পদ্ধতিগত রক্তচাপ এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের প্রগতিশীল পতন।
  • সিএসএফ: রক্তের মিশ্রণটি উল্লেখযোগ্য, প্রতিক্রিয়াশীল ফলোওসাইটোসিস, প্রোটিন ঘনত্ব বৃদ্ধি, সেরিব্রোসোপাইনাল তরল চাপ বৃদ্ধি করা হয়। স্পাইন পিনপার কঠোর নির্দেশ অনুযায়ী এবং খুব সতর্কতার সাথে সঞ্চালিত হয় কারণ বৃহৎ ওসিসিটাল ফামামেনের মধ্যে মস্তিষ্কে wedging এর উচ্চ ঝুঁকি।
  • এনএসএইচ: প্রিভেনট্রিকুলার স্থানীয়করণের একটি বিস্তৃত হাইপ্রেকোওকো অঞ্চলের অঞ্চল (সম্মুখস্থ-পারিয়্তাল অঞ্চলে প্রায়ই হেমারেজিক ইনফ্রেশন)। পরবর্তীতে - তড়িৎ গহ্বর গঠনের ফলে ভেন্ট্রিকুলোমিলজি এবং পাশ্বাসীয় ভেন্ট্রিকলের বিকৃতি। প্রায়শই ভেন্ট্রিকলের ফুসকুড়ি মধ্যে - clots অধিকাংশ ক্ষেত্রে occlusal hydrocephalus গঠিত হয়।
  • সিটি, এমআরআই, পিএইচটি এনএসএইচ-এর আগে নবজাতকের সময় ডায়গনিস্টিক সুবিধার নেই।
  • ডিজি: প্রাথমিক পর্যায়ে - systolodiaastolic রক্ত প্রবাহ বেগ একটি হ্রাস, প্রতিরোধের সূচক বৃদ্ধি। তারপর - ডায়স্টোলিক রক্ত প্রবাহ বেগ একটি হ্রাস, প্রতিরোধের সূচক একটি হ্রাস।

প্রাথমিক subarachnoid হ্যামারেজ (অ আঘাতমূলক) - প্রধানত preterm এবং অপূর্ণাঙ্গ মধ্যে।

অ্যামনেসিসে: অন্ত্রের ভ্রূণ হাইপোজিয়া, জন্মের সময়ে অস্থি, সংক্ষিপ্ত গর্ভাবস্থা, অপরিচ্ছন্নতা, কোগুলোপ্যাথি ইত্যাদি।

ক্লিনিকাল কোর্সের বৈকল্পিক:

  • asymptomatic;
  • হাইপেসেসিয়া এবং তীব্র intracranial উচ্চ রক্তচাপ সঙ্গে উত্তেজনার সিন্ড্রোম (বড় fontanel টান এবং ফুলে, seam বিভাগ, profuse regurgitation, অস্থির Gref উপসর্গ);
  • হঠাৎ জীবনের 2 য় দিনে (ক্লোনিক - শব্দটি, atypical - অকালকালীন) উপর হাজির যে উত্তেজনা

সার্ভে ফলাফল

  • মেটাবলিক ডিসঅর্ডার অ্যাটাকিকাল।
  • এনএসজি খুব তথ্যপূর্ণ নয়। Interhemispheric ফিশার একটি বিস্তার হতে পারে।
  • সিটি এবং এমআরআই: উপকারনাশক পদার্থের বিভিন্ন অংশে রক্ত জমাট করা, কিন্তু সাময়িক এলাকায় আরও বেশি সময়।
  • ডিজি দুর্বল তথ্যপূর্ণ (প্রাথমিক ও মাধ্যমিক ভ্যাসোপ্যাস)।
  • সিএসএফ: চাপ বেড়েছে, লাল রক্তের কোষ বেড়েছে, প্রোটিন ঘনত্ব বৃদ্ধি, নিউট্রফিলিক ফলোোকাইটোসাস।

মস্তিষ্ক পদার্থ (অ-ট্রৌম্যাটিক) প্যারানোচামালের মধ্যে হেমোরেজ করা (কদাচিৎ - সেরিব্রাল হ্যামারেজ এবং পোস্টারিয়াল ক্র্যানিয়াল ফোস)।

ইতিহাসে: গর্ভধারণের অন্তঃকরণীয় হাইপোজিয়ার, জন্মের সময়ে গুরুতর বা মধ্যম আস্থা, কোগুলোপ্যাথী, প্রাতিষ্ঠানিকতা, ভাস্কুলার বিকৃততা।

ক্লিনিকাল ছবি হ্যামারহ্যাগিক ইনফেকশনের স্থানীয়করণ এবং ভলিউমের উপর নির্ভর করে:

  • উপকুলীয় স্থানীয়করণের ছড়িয়ে পড়া পেটিক্যাল হেমোরেজেশনের সাথে একটি অশিক্ষিত কোর্স হতে পারে;
  • ব্যাপক petechial hematomas গোলার্ধ স্থানীয়করণ ক্লিনিকাল অবশ্যই সঙ্গে IVH তৃতীয় মাত্রায় অনুরূপ। উত্তরণের পথে সেরিব্রাল কার্যকলাপের প্রগতিশীল ক্ষতি অসাড়তা বা কোমা, ফোকাল স্নায়বিক উপসর্গ contralateral ক্ষত (পেশী স্বন, খিঁচুনি, oculomotor রোগ এট এর অপ্রতিসাম্য।), ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপারটেনসন বৃদ্ধি;
  • অবর করোটিসঙ্ক্রান্ত Fossa এবং লঘুমস্তিষ্ক মধ্যে হেমারেজের লক্ষণ ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপারটেনসন এবং হানিকর স্টেম (শ্বাসযন্ত্রের, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, oculomotor রোগ, bulbar সিন্ড্রোম) এসেছে চিহ্নিত।

সার্ভে ফলাফল

  • কঠোর, হার্ড-টু-সঠিক মেটাবোলিক ডিসঅর্ডার, ডি আই সি-সিন্ড্রোম (ব্যাপকভাবে হেপাটাইমস)।
  • হিমাতোক্রাইট এবং হিমোগ্লোবিন ঘনত্বের হ্রাস
  • সিস্টেমিক বিপি প্রগতিশীল বৃদ্ধি তার পতনের দ্বারা অনুসরণ করা হয়।
  • হার্ট রেট লঙ্ঘন
  • সিএসএফ: চাপ বৃদ্ধি, লাল রক্ত কণিকা সংবহন বৃদ্ধি, প্রোটিন ঘনত্ব বৃদ্ধি, নিউট্রফিলিক ফলোওসিসটাসস (ছোট ফোকাল প্যারেন্টিমাল হেমোরেজেস ছাড়া)।
  • এনএসএইচ ক্ষুদ্র বিন্দুর হরমোজগুলি দুর্বল তথ্যপূর্ণ। মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ করা হয় মস্তিষ্কের প্যারেন্টেমাতে অ্যানোমেট্রিক হাইপ্রেকজেনিক ফ্যাস হিসাবে। 2-3 সপ্তাহের পরে তাদের জায়গায় সিউডোসাইটস, লিউকোমালিজি গঠিত হয়।
  • সিটি: মস্তিষ্কে প্যারেন্টিমা বৃদ্ধির ঘনত্বের ফৌজ, সেরিব্রোসোপাইনাল তরল সঞ্চালনের স্থানগুলির বিস্ফোরণ।
  • এমআরআই: তীব্র স্টেজে হেমোজেজের ফোজ থেকে এমআর সিগন্যালের একটি পরিবর্তন।
  • ডিজি: প্রভাবিত অংশে সেরিব্রাল ধমনীতে অসিম্যাট্রিক হাইপপারফিউশন।

সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের যৌথ ইশকামিক এবং হেমোআরজিক ক্ষত

সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের (অ-ট্রৌম্যাটিক) যৌথ ইসকেমি এবং হেমোরাজিকাল ক্ষতিকারকগুলি সিএনজির ক্ষতি (প্রাথমিকভাবে প্রাতিষ্ঠানিকভাবে ঘটে থাকে) সব বিচ্ছিন্ন ফর্মের চেয়ে অনেক বেশি হয়।

মনে পড়া ইন: ভ্রূণের হায়পক্সিয়া এবং জন্মের সময় শ্বাসকষ্ট, অপরিণত নিম্ন জন্ম ওজন (1000-1500 ছ) প্রাথমিক অপূর্ণতা উজ্জীবন, হাইপোটেনশন, উচ্চ রক্তচাপ বা পদ্ধতিগত রক্তচাপ দোলন, coagulopathy এর ইন্ট্রাভাসক্যুলার জমাট বাঁধা প্রচার করেন।

ক্লিনিকাল ছবিটি প্রধানত CNS জঞ্জাল (ইশ্মিমিয়া বা হ্যামারেজ), তার তীব্রতা এবং স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে। এই ধরনের ক্ষতি সবচেয়ে গুরুতর।

সার্ভে ফলাফল

  • বিপাকীয় রোগের সংশোধন করতে অসুবিধাজনকভাবে প্রশংসনীয়।
  • সিএসএফ: চাপ বাড়ানো হয়, মস্তিষ্কের বৈশিষ্ট্যগুলি মস্তিষ্কের তরল পদার্থের সঞ্চালনের স্থানটিতে রক্তচাপের ডিগ্রীর উপর নির্ভর করে।
  • এনএসজি, সিটি, এমআরআই: মাধ্যাকর্ষণীয় তরল বহিঃপ্রবাহের সিস্টেমের বিকৃতির বিভিন্ন রূপ, বিভিন্ন তীব্রতা পরিবর্তিত ঘনত্বের ফোস, প্রধানত পারভেন্ট্রিকুলার স্থানীয়করণ।
  • ডিজি: সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহের দমন, মস্তিষ্কের প্রধান ধমনীর পক্ষাঘাত, রক্ত প্রবাহ হ্রাস
  • নির্ণয়ের নির্ণায়ক নিম্নরূপ: যৌগিক (অ-ট্রৌম্যাটিক) ischemic-hemorrhagic CNS জীবাণু। মস্তিষ্কে নির্দিষ্ট গঠনগত পরিবর্তনের নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এটি নির্ণয়ের মধ্যে প্রতিফলিত হয়।

trusted-source[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75]

সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের হাইপোজিক জ্বরের ফলাফল

সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের পেরিনিটাল জীবাণু, বিশেষত হাইপোজিক জেনেসিন্স, নবজাতকের সময়ের মধ্যে সীমিত নয়। জীবনের প্রথম বছরে তাদের ফলাফল বিশেষ গুরুত্বের। এই সময়ের মধ্যে সময়মত এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার ফলে আরো অনুকূল ফলাফল হতে পারে এবং ক্রমাগত স্নায়বিক রোগের বিকাশের ঝুঁকি কমাতে পারে।

এই সাথে, পেরিনিটাল মেডিসিন বিশেষজ্ঞ রাশিয়ান অ্যাসোসিয়েশন একটি প্রকল্প প্রস্তাবিত "জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের স্নায়ুতন্ত্রের প্রজনন জীবাণু এর প্রভাব শ্রেণীবিভাগ।"

শ্রেণীবিভাগ নিম্নলিখিত নীতির উপর ভিত্তি করে।

  • প্রিটোনিয়ান সময়ের স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতিকারক প্রাণিবিদ্যা এবং রোগব্যাধিগত ভিত্তি।
  • ক্লিনিকাল কোর্সের বৈকল্পিক: ক্ষণস্থায়ী (transient) এবং স্থায়ী (জৈব) স্নায়বিক রোগ।
  • প্রধান ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম।
  • ফলাফল (সম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণ, কার্যকরী রোগ বা জীবনের 1 ম বছরের দ্বারা স্থায়ী স্নায়বিক ঘাটতি)। সিএনএস হিপক্সিক ক্ষতগুলি নিম্নলিখিত ফলাফল আছে।
  • সেরিব্রাল ischemia- হিপক্সিয়া I-II ডিগ্রির পরিণতি - প্রি-জেনেটিক ট্র্যান্সিয়েন্ট পোস্ট-হ্যাপক্সিক-ইশেমিক এনসেফালোপ্যাথি।
  • হাইপোজিক ইনন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজেস I-II ডিগ্রি - পারনাকাল ট্র্যান্সিয়েন্ট পোস্টেমিওরাইজিক এনসেফালোপ্যাথি।
  • perinatal প্রতিরোধী (জৈব) posthypoxic এবং hemorrhagic সিএনএস - সেরিব্রাল ইস্কিমিয়া, হায়পক্সিয়া এবং / অথবা ইন্ট্রাক্রেনিয়াল রক্তক্ষরণ দ্বিতীয় তৃতীয় ডিগ্রী পরিণতি।

এনসেফালোপ্যাথিসের উপরোক্ত প্রথম দুটি প্রকারের ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম:

  • গডরোসফালাস (অনিয়ন্ত্রিত);
  • স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি (অনিশ্চিত);
  • hyperactive আচরণ, hyperexcitability;
  • মোটর উন্নয়ন দুর্বলতা (বিলম্ব);
  • উন্নয়নমূলক বিলম্বের মিলিত রূপ;
  • উপসর্গ ক্র্যাশ এবং পরিস্থিতিগতভাবে প্যারোক্সোমাল ডিসঅর্ড্রেসাইজড (উপকারী মৃগীরোগ সিন্ড্রোম)।

ফলাফল:

  • জীবনের প্রথম বছর স্নায়বিক অস্বাভাবিকতা পূর্ণ ক্ষতিপূরণ;
  • অকথ্য কার্যকরী রোগ হতে পারে না।

এনসেফালোপ্যাথির তৃতীয় রূপের ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম:

  • হাইড্রসফালাস বিভিন্ন ফর্ম;
  • মানসিক বিকাশ ব্যাহত গুরুতর জৈব ফর্ম;
  • মোটর উন্নয়ন ব্যাধি গুরুতর ফর্ম (সেরিব্রাল পালসি);
  • লক্ষণপ্রবন মৃগী এবং প্রারম্ভিক শৈশব মৃগীরোগ সিন্ড্রোম;
  • কাঁকড়া স্নায়ুর পরাস্ত

ফলাফল:

  • জীবনের প্রথম বছরের শেষে স্নায়বিক অস্বাভাবিকতা ক্ষতিপূরণ হয় না;
  • একটি মোট বা আংশিক স্নায়বিক ঘাটতি সংরক্ষণ করা হয়।

trusted-source[76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84]

গর্ভস্থ হাইপোক্সিয়া নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড

হাইপোসিয়ার নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ডটি নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।

  • নিম্ন পানি।
  • অ্যামনিয়োটিক তরল মধ্যে meconium
  • Feto- এবং placentometry সূচকের মধ্যে পরিবর্তন করুন (নিম্ন জল, প্লাসেন্টা মধ্যে কাঠামোগত পরিবর্তন, ঝিল্লি এবং নাবিক কর্ড অবস্থা)।
  • ডপলার সূচকের পরিবর্তন (জরায়ুজ ধমনী মধ্যে অস্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ সূচকের মান, নাভিরজ্জু, ভ্রূণের মধ্যম সেরিব্রাল ধমনী, গর্ভাবস্থা সালের দ্বিতীয়ার্ধ ভ্রূণের ductus venosus মধ্যে অস্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ পাত্র)।
  • কার্ডিওলোনিংয়ের সূচক (ফুসকুড়ি ব্র্যাডিকার্ডিয়া 120 মিনিটের কম, কার্ডিয়াক কার্যকলাপের তালের একঘেয়েমি, পর্যায়ক্রমিক ডিসিলেলারেশন, অ্যান্টিভ অ স্ট্রেস টেস্ট) পরিবর্তন করুন।
  • amniotic তরল (নবজাতকের কালো রঙের প্রথম মল উপস্থিতিতে) বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন amnioscopy সময় (যদি জরায়ুর পূর্ণতাপ্রাপ্তির স্কেলে 6 ~ 8 বিশপ স্কোর যখন সার্ভিকাল খাল এক আঙুল জন্য পাস) (যদি amnioscopy জন্য কোন শর্ত) অথবা amniocentesis।

trusted-source[85], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94]

সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের হাইপোজিক ক্ষতগুলির ডিফারেনশাল ডায়গনিস

  • সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল হাইপোজিক জেনেসিস এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল জন্মতারিখর ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজেসের মধ্যে পার্থক্য নির্ণয়।
  • Epidural, subdural, supratentorial, subtentorial hemorrhages শুধুমাত্র জন্মের ঝুঁকি জন্য চরিত্রগত এবং হিপক্সিয়া সময় ঘটবে না।
  • ইন্ট্র্যাভেন্ট্রিকুলার, প্যারানোচামাল এবং সাব্রিকারাইম হ্যামোরেজেস উভয়ই ভ্রূণীয় হাইপোক্সিয়া এবং জন্ম শত্রুর সাথে বিকাশ করে। একটি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য প্রধান মাপদণ্ড হল:
    • ইতিহাস তথ্য;
    • ক্লিনিকাল ছবি বৈশিষ্ট্য;
    • জরিপ ফলাফল

trusted-source[95]

আন্তঃভ্রান্তিক আঘাতমূলক রক্তচাপ দিয়ে

  • Anamnesis মধ্যে: একটি জন্ম আঘাত উপস্থিতির সত্য (একটি মাথার দ্রুত রোটেশন, একটি ফল জোরপূর্বক নিষ্কাশন)।
  • ক্লিনিকাল: প্রায়ই, কিন্তু সবসময় না, একটি ক্লিনিকাল ছবি প্রকাশের 1-2 দিনে জীবন বা পরে, এবং জন্ম না।

সার্ভে ফলাফল

  • কোন নির্দিষ্ট বিপাকীয় রোগ আছে।
  • এনএসএইচ: ভাস্কুলার প্লেসোসিসের আকারের বিকৃতি।
  • সিএসএফ: রক্তের সংমিশ্রণ রক্তক্ষরণের অনুপ্রবেশের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র উপারাইনাইয়েস স্পেসে সনাক্ত করা হয়।

আঘাতমূলক parenchymal hemorrages সঙ্গে (hemorrhagic infarction)

অ্যামনেসিসে: জটিল জন্ম (ভ্রূণের মাথার আকার, ভ্রূণের উপস্থাপনার রোগগত বৈকল্পিক ইত্যাদি) সাথে জন্মের খালের অসমতা।

এটি একটি বৃহৎ ভর (4000 গ্রামেরও বেশি) এবং জন্মগ্রহণকারী পূর্ণবয়স্কদের সাথে পূর্ণকালীন দাতাদের মধ্যে আরও সাধারণ।

সার্ভে ফলাফল

  • মেটাবলিক পরিবর্তনগুলি সাধারণত নয়।
  • সিটি, এমআরআই, ডিজি দুর্বল তথ্যপূর্ণ

Subarachnoid আঘাতমূলক রক্তচাপ দিয়ে

অ্যামনেসিসে: শিশুজন্মের অস্বাভাবিকতা (ভ্রূণের মাথার আকারের জন্মচিহ্নের বিমূর্ততা, উপস্থাপনার রোগগত রূপ, বাদ্যযন্ত্রের বিতরণ)। 1/4 টি ক্ষেত্রে এটি মাথার ভ্রূণের সাথে মিলিত হয়।

ক্লিনিকাল উপসর্গ:

  • বেশিরভাগই শব্দ শাবক মধ্যে কদাচ, ঘটে।
  • কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিপীড়ন বা হিপেক্সাসিটিবিলিটি এবং আক্রমনগুলি 1২ ঘন্টার মধ্যে বিকশিত হয়, ভাস্কুলার শক (প্রথম ঘন্টার মধ্যে), উচ্চ রক্তচাপের বিকল্প অনুসরণ করে; পোস্টেমিরাজিয়াল অ্যানিমিয়া উন্নয়ন।

সার্ভে ফলাফল

  • মেটাবলিক পরিবর্তনগুলি সাধারণত নয়।
  • এনএসজি: হ্যামারেজের পাশে উপকোটিক সাদা পদার্থ ইকোডজিটি বৃদ্ধি, উপার্চনিয়েড স্পেসের প্রগতিশীল বিস্তার।
  • সিটি: সাবরাচনিয়েড স্পেসের ঘনত্বের বৃদ্ধি এবং এর পরবর্তী বিস্তার

ইন্ট্রাক্রানিয়াল জন্মের আক্রমন জন্মকালীন আক্রমনের কারণে ইনট্রাকরণীয় টিস্যু এবং রক্তক্ষরণের একটি বিচ্ছেদ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের হিপক্সিক ক্ষত কিছু কিছু ক্ষেত্রে নিউইউনিফেকশন, মস্তিষ্কের টিউমারগুলি থেকেও পার্থক্য করতে পারে। এই ক্ষেত্রে সিটি, এমআরআই এবং সিএসএফ গবেষণার সময় প্রাপ্ত তথ্য ব্যবহার করা প্রয়োজন।

ভ্রূণের হিপক্সিয়া এবং তার পরিণতিগুলির চিকিত্সা

একটি তীব্র সময়ের মধ্যে চিকিত্সা গর্ভস্থ হাইপোক্সিয়া (এসফাইক্সিয়া) এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

ডেলিভারি রুম এ হানফোক্সিয়া সঙ্গে নবজাতকদের আবহ কৌশল নিম্নরূপ হয়।

  • উপরের শ্বাস প্রশ্বাসের স্থান (উপরের শ্বাস প্রশ্বাসের সাহায্যে বস্তুর সংযোজন) মুক্ত করা।
  • বাহ্যিক শ্বসন পুনঃস্থাপন।
  • ওয়ার্মিং।
  • ইঙ্গিত অনুযায়ী অত্যাবশ্যক ফাংশন এবং ল্যাবোগ্রাফিক থেরাপি পর্যবেক্ষণ।

নবজাতক প্রায় স্বাস্থ্যগত কারণে বিতরণ রুমে প্রাথমিক উজ্জীবন হয়, Apgar 5 মিনিট স্কোর তাহলে পরে জন্ম 7 পয়েন্ট পৌঁছে নি, এটা কুঠরি (চেম্বার) ইনটেনসিভ কেয়ার অনুবাদ করা একটি জরুরী প্রয়োজন হয়।

গুরুতর হাইপোক্সিয়া দিয়ে নবজাতকের ডেলিভারি রুমের পুনর্বাসন সমাপ্ত হওয়ার পর, তাদের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের কাছে স্থানান্তর করা হয়।

ইনটেনসিভ কেয়ারের উদ্দেশ্য হল কার্যকরী ও জৈবিক ব্যাধির প্রতিরোধ বা ক্ষয়ক্ষতি যা প্রতিকূল প্রানীগত কারনগুলির কার্যকারিতা দ্বারা সৃষ্ট।

ইনটেনসিভ কেয়ার প্রধান কাজ হল অসুস্থ নবজাতকদের অবস্থার দ্রুত প্রাথমিক (বা প্রাথমিক) স্থিরতা।

রাষ্ট্রীয় প্রাথমিক স্থিরকরণের জন্য চিকিৎসা ও ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থাগুলির জটিল জটিলতায় নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে:

  • গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন পর্যবেক্ষণ (ডায়নামিক মূল্যায়ন)
  • পর্যাপ্ত অক্সিজেনের রক্ষণাবেক্ষণ (অক্সিজেন মাস্ক, অক্সিজেন তাঁবু)। স্বাধীন শ্বাস বা তার অদক্ষতা অনুপস্থিতিতে, শ্বাসযন্ত্রের সমর্থন প্রদান করা হয় (ফুসফুসের জোরপূর্বক বা সহায়ক জোরযুক্ত বায়ুচলাচল)। পূর্ণকালীন শিশুদের মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের মিশ্রণে অক্সিজেন আংশিক চাপ আগত শিশুগুলির মধ্যে 60-80 মিমি এইচজি এর মধ্যে থাকা উচিত - 50-60 মিমি Hg Hyperoxygenation বিনামূল্যে র্যাডিকেল গঠন এবং ফুসফুসের টিস্যু মধ্যে ফাইবারিক পরিবর্তন উন্নয়ন হতে পারে।
  • একটি পর্যাপ্ত শরীর তাপমাত্রা বজায় রাখা।
  • কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম ফাংশন সংশোধন।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা সংশোধন করতে ব্যবহৃত ঔষধ

মাদকদ্রব্য

মাত্রায়


প্রশাসন পদ্ধতি

প্রভাব

এলবুমিন

5% সমাধান 10-20 মিলি / কেজি xut)

অন্তর্নিহিত
ড্রপ

উত্থাপন
BCC এর

গ্লুকোজ

5-10% সমাধান, 10 মিলি / কেজি xut)

অন্তর্নিহিত
ড্রপ

Infukol

10 মিলি / কেজি xut এর 6% সমাধান)

অন্তর্নিহিত
ড্রপ

ডোপামিন

২-10 μg / কেজি হিমিন)

অন্তর্নিহিত
ড্রপ

Vazopro
ডিটেক্টর

  • Replenishing ছড়িয়ে রক্ত ভলিউম (CBV): 5-10% গ্লুকোজ সমাধান 10 মিলি / কিগ্রা, 5% এলবুমিন সমাধান 10-20 মিলি / কিগ্রা, 6% hydroxyethyl মাড় সমাধান (Hes Infukol) 10 মিলি / কিগ্রা intravenously ছিল। ইনফিউশন থেরাপি বহন করার সময়, তরল প্রশাসন ভলিউম এবং হার কঠোরভাবে নিরীক্ষণের প্রয়োজন। ভলিউম বা প্রশাসনের হার বৃদ্ধি উচ্চ রক্তচাপ হতে পারে।
  • ভাস্কুলার ওষুধের প্রবর্তন: ডোপামিন ২-10 μg / kghmin) ইনট্রাইভেনশন ড্রপ।
  • Posindromnoe চিকিত্সা।

জন্মগত থেরাপি জন্য প্রস্তুতি

মাদকদ্রব্য

মাত্রায়

প্রশাসন পদ্ধতি

সাক্ষ্য

Furosemide

1 মিলিগ্রাম / কেজি xut)

Intravenously

মস্তিষ্ক এর Edema

Intramuscularly

ডোপামিন

২-10 μg / কেজি হিমিন)

Intravenously

Dexamethasone

0.5-1 মিগ্রা / কেজি xut)

Intravenously

Intramuscularly

ম্যাগনেসিয়াম সালফেট

25% সমাধান 0.1-0.2 মিলি / কেজি xut)

Intravenously

ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন

Phenobarbital

10-20 এমজি / কেজি xut)

Intravenously

খিঁচুনি

5 মিলিগ্রাম / কেজি xut) - সাপোর্টিং ডোজ

ভিতরে

ডিয়াজেপাম

0.1 এমজি / কেজি - একক ডোজ

Intravenously

সোডিয়াম অক্সিবেট

২0% সমাধান 100-150 মিগ্রা / কেজি

Intravenously

এন্টি-ভাস্কুলার থেরাপি:

মূত্রবর্ধক

(Furosemide

ডিইয়াইড্রেশন থেরাপি ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশনের সাহায্যে ম্যাগনেসিয়াম স্যালফেটের ২5% সমাধান 0.1-0.2 মিলি / কিলগাটার) সুপারিশভিত্তিকভাবে।

Anticonvulsant শুধু থেরাপি হৃদরোগের বিকাশে নির্ধারিত হয়: phenobarbital 10-20 মিলিগ্রাম / কেজি i.v. [রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ - 5 মিলিগ্রাম / kghsut)], সোডিয়াম oxybate 100-150 মিলিগ্রাম / কেজি intravenously, ডিয়াজেপাম (relanium) 0.1 মিলিগ্রাম / কেজি 20% সমাধান ।

Hemostatic থেরাপি: vikasola 1.0-1.5 মিলিগ্রাম / kghsut 1% সমাধান), 12.5% etamzilata সমাধান (Dicynonum) 10-15 মিলিগ্রাম / kghsut) (2-3 প্রশাসন)।

জীবনের 2 দিন থেকে অতিরিক্ত একাউন্টে শরীরের ওজন, রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট রচনা, প্রোটিন, বিলিরুবিন, ইউরিয়া, creatinine, রক্তে গ্লুকোজ রক্তে রক্তরস ঘনত্ব মধ্যে ionized ক্যালসিয়াম ঘনত্ব গতিবিদ্যা নিতে।

হেমস্ট্যাটিক প্রস্তুতি

মাদকদ্রব্য

মাত্রায়

প্রশাসন পদ্ধতি

Vikasol

1% সমাধান 1.0-1.5 মিগ্রা / কেজি xut) 2-3 বার দিন

অন্তর্দেশীয়,
অন্ত্রকুল

Dicinon

12.5% সমাধান 10-15 মিগ্রা / কেজি xut)


অন্তঃসত্ত্বা , অন্তর্নিহিতভাবে

পুনরুদ্ধারের সময়ের মধ্যে চিকিত্সা

মস্তিষ্কের সেরিব্রাল প্রচলন এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়া উন্নত ড্রাগের সাথে কোর্স চিকিত্সা:

  • মস্তিষ্কে হিমোডায়োমিক্সের পুনঃস্থাপন: ভিনপোকেটাইন (Cavinton) এর 0.5% সমাধান 1 মিলিগ্রাম / কেজি Xut), vincamine 1 mg / kg xut);

সেরিব্রাল প্রচলন উন্নতি করে এমন ড্রাগ (সিলেক্টিভ সেরিব্রোভাকুলার অ্যাকশন)

মাদকদ্রব্য

মাত্রায়

প্রশাসন পদ্ধতি

Vinpotsetin

1 মিলিগ্রাম / কেজি xut এর 0.5% সমাধান)

অন্তর্নিহিত ড্রপ

1 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতিদিন 3 বার

ভিতরে

Vincamine

1 মিলিগ্রাম / কেজি xut এর 0.5% সমাধান)

Intramuscularly

1 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতিদিন 3 বার

ভিতরে

  • বিপাকীয় মস্তিষ্ক অসুস্থতার কারেকশন: hopantenic অ্যাসিড 0.25-0.5 গ্রাম / দিন (Pantogamum), piracetam (Nootropilum) 30-50 মিলিগ্রাম / kghsut) Cerebrolysinum ভিতরে 10 কেজি / দিন 1 মিলি।

Atsetilaminoyantarnaya অ্যাসিড (kogitum) মুখ দিয়ে 0.5-1 মিলি, গামা-aminobutyric অ্যাসিড 0.1-0.25 গ্রাম (Aminalon) 2-3 বার একটি দিন, piriginol (encephabol): সাইকোট্রপিক থেরাপিতে চিকিত্সা (neurotropic) এজেন্ট অন্তর্ভুক্ত 1-2 বার একটি দিন, গ্লুটামিক অ্যাসিড 0.1 গ্রাম 2-3 বার একটি দিন, গ্লিসাইন 0.3 গ্রাম (2.1 ট্যাবলেট), 0.6 গ্রাম (1 ট্যাবলেট) 2 সময়ের 0.05 গ্রাম দিন।

  • দ্বারা সূত্রানুযায়ী বাহিত বিরোধী প্লেটলেট (anticoagulant) থেরাপি: pentoxifylline (Trental) 2-3 মিলিগ্রাম / kghsut) Piracetam 30-50 মিলিগ্রাম 20% সমাধান / দিন প্রতি 1-2 বার কেজি।
  • যদি প্রয়োজন হয়, পোস্টঅ্যান্ড্রোমাস থেরাপি (স্যাডাইটিভ, অ্যান্টিকভালসেন্ট, ডিহাইড্রেশন ইত্যাদি) সঞ্চালিত হয়।

"বিপাকীয়" থেরাপি প্রস্তুতি (nootropic ড্রাগ)

মাদকদ্রব্য

মাত্রায়

প্রশাসন পদ্ধতি

Pantogam

0,25-0,5 গ্রাম / দিন

ভিতরে

Piracetam

30-50 মিলিগ্রাম / কেজি xut)

Intravenously

50-150 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতিদিন তিনবার

ভিতরে

Tserebrolyzyn

1 মিলি / 10 (কিগসট) প্রতিদিন একদিন বা অন্য কোন দিন

Intramuscularly

Kogitum

0.5-1.0 এমএল

ভিতরে

Aminalon

0.1-0.25 গ্রাম 2-3 বার দিন

ভিতরে

Pyritinol

0.05 গ্রাম (1/2 চা চামচ) 1-3 বার দিন

ভিতরে

গ্লুটামিক
অ্যাসিড

0.1 গ্রাম 2-3 বার দিন

ভিতরে

গ্লিসাইন

0.3 গ ('/ 2 ট্যাবলেট) প্রতিদিন 2 বার

ভিতরে

এন্টিগ্রেটেন্ট প্রস্তুতি

মাদকদ্রব্য

মাত্রায়

প্রশাসন পদ্ধতি

Pentoxifylline

2-3 mgDkgsut)

অন্তর্নিহিত
ড্রপ

Piracetam

20% সমাধান 30-50 মিলিগ্রাম / কেজি 1-2 বার দিন

অন্তর্দেশীয়,
অন্ত্রকুল

  • ফোকাল রোগ (মেসেজ, জিমন্যাস্টিকস, বিশেষ পাইলিং) ঠিক করুন।
  • অসুখী কার্যের সম্ভাব্য সংশোধন (চাক্ষুষ, শ্রবণশক্তি), বক্তৃতা নিরাময় রোগ, অস্থির চিকিত্সা সংক্রান্ত রোগ, মানসিক সমস্যা
  • তারা প্রগতিশীল হাইড্রোফেলাসের সাথে সার্জিকাল চিকিত্সার সম্ভাবনা সম্পর্কে সমস্যার সমাধান করে।
  • পলিচকিনের ক্লিনিকাল ফলো-আপ

শিশু যারা হায়পক্সিয়া নিয়েছেন, কিছু ক্ষেত্রে, একটি সমাজবিজ্ঞানী একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, স্নায়ু চিকিত্সক, orthopedist, অপথালমোলজিস্ট, ওটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, একটি বক্তৃতা থেরাপিস্ট, একটি মনোবৈজ্ঞানিক পালন উচিত এবং।

ভ্রূণ হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধ

  • গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থায়-ভ্রূণজনিত অসম্পূর্ণতার (এমপিপিএন) প্রস্টেটগত নির্ণয়
  • গর্ভবতী নারীদের ঝুঁকিতে এমপিপিএন প্রতিরোধ
  • গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এমপিপিএন এর সময়মত এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা
  • গর্ভাবস্থার জটিল রোগগুলির চিকিত্সা হোপক্সিয়া উন্নয়নের জন্য নেতৃস্থানীয়।
  • প্যাথোলজি বিতরণের পদ্ধতির অপ্টিমাইজেশান যা এমপিপিএন এর উন্নয়নের মূল কারণ।
  • গর্ভাবস্থায় পিএইচপি রোগ নির্ণয় নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:
    • মার্কিন-ফিতোমেট্রি এবং প্ল্যাকেন্টোমেট্রি;
    • utero-placental জটিল জাহাজের রক্ত প্রবাহের ডোপ্লেরোমেট্রিটি;
    • ভ্রূণের কার্ডিয়াক কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ;
    • amnioskopii;
    • amniocentesis।
  • ভিটামিন ই, গ্লুটামিক এসিড এবং অপরিহার্য প্রস্তুতির সহায়তায় গর্ভবতী মহিলাদের এমপিপিএন প্রতিরোধ করা হয়।
  • এমপিপিএন এর থেরাপির মধ্যে রয়েছে:
    • রক্তের ভাসুলার স্বন, রেহিওলজিকাল এবং জমাট রক্তের বৈশিষ্ট্যগুলি পুনরায় পুনরুদ্ধার করে ইউট্রোপ্লাক্টেন্টাল রক্ত প্রবাহের স্বাভাবিককরণ;
    • প্লাসেন্টা এর বিপাক উন্নতি;
    • গর্ভবতী মহিলার immunological প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি;
    • কোষের ঝিল্লির গঠনগত ও কার্যকরী বৈশিষ্ট্যগুলির স্বাভাবিককরণ;
    • অক্সিজেন থেরাপি।
  • গর্ভাবস্থায় জটিলতা, হায়পক্সিয়া উন্নয়নে নেতৃস্থানীয় চিকিত্সা: রক্তাল্পতা, OPG-gestosis এর সংশোধন, গর্ভপাত, antiphospholipid সিনড্রোম, ডায়াবেটিস হুমকি ইত্যাদি
  • সময়মত প্রসবের একটি প্রশ্ন এবং একটি প্রসবের একটি পদ্ধতি একটি পছন্দ (অপারেটিভ প্রকার বা প্রাকৃতিক প্রথাগত উপায় মাধ্যমে) সিদ্ধান্ত।
  • গর্ভাবস্থায় হাইপোক্সিয়া ক্রমশ বাড়ছে লক্ষণ, প্রি-অর্ডার অপারেটর ডেলিভারি সুপারিশ করা হয় (সিজারিয়ান বিভাগ)।
  • যদি সন্তানের প্রসবের মধ্যে গুরুতর ভ্রূণ হাইপোসিয়ার পাওয়া যায় তবে জরুরী অপারেটর ডেলিভারির প্রশ্নটি নির্ণয় করা হয়।
  • দেরি হলে (41 সপ্তাহ বা তারও বেশি সময় ধরে গর্ভকালীন সময়ে), গর্ভাবস্থার সক্রিয় ব্যবস্থাপনা কৌশল (জন্ম, অ্যামিনিয়োটমি) অবশ্যই মেনে চলতে হবে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.