^

স্বাস্থ্য

ভিক্ট্রেলিস

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 10.08.2022
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি (জিনোটাইপ 1) -এ ভিকট্রেলিসের কার্যকারিতা প্রায় 1.5 হাজার রোগীর মধ্যে মূল্যায়ন করা হয়েছিল যারা পূর্বে থেরাপি পাননি, অথবা পূর্বের অকার্যকর থেরাপির সাথে ক্লিনিকাল পরীক্ষার তৃতীয় পর্যায়ে। [1]

উভয় পরীক্ষার সময়, বিদ্যমান চিকিত্সা পদ্ধতি (পেগিন্টারফেরন-with সহ রিবাভিরিন) ছাড়াও একটি ofষধের ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে ভাইরোলজিকাল প্রতিক্রিয়া মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে (একচেটিয়াভাবে আদর্শ থেরাপিউটিক পদ্ধতি ব্যবহারের তুলনায়)। [2]

ইঙ্গিতও ভিক্ট্রেলিস

এটি হেপাটাইটিস সি- এর দীর্ঘস্থায়ী রূপের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় , যা ১ ম জিনোটাইপের ভাইরাসের প্রভাবে বিকশিত হয়, রিবাভিরিন এবং পেগিন্টারফেরন-with (ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে , পূর্ববর্তী অকার্যকর থেরাপির সাথে বা যাদের নেই আগে চিকিৎসা পেয়েছেন)।

মুক্ত

ড্রাগ পদার্থের মুক্তি ক্যাপসুলে তৈরি করা হয় - সেল প্যাকের ভিতরে 12 টুকরা; বাক্সের ভিতরে - এই ধরনের 7 টি প্যাক।

প্রগতিশীল

Boceprevir একটি ভাইরাল NS3 প্রোটিজ ইনহিবিটার (টাইপ সি হেপাটাইটিস)। পদার্থটি বিপরীতভাবে এনএস 3 প্রোটিজের সক্রিয় সাইট (টাইপ 139) এর ভিতরে সেরিনের সাথে সংশ্লেষিত হয় (α) -কেটোয়ামাইড ফাংশনাল ক্যাটাগরির মাধ্যমে, আক্রান্ত কোষের ভিতরে ভাইরাল প্রতিলিপি ধীর করে। [3]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

স্তন্যপান।

মৌখিকভাবে পরিচালিত হলে বোসপ্রেভিরের গড় টিম্যাক্স 2 ঘন্টা। AUC, Cmax এবং Cmin এর ভারসাম্য স্তর ডোজের আনুপাতিকভাবে ছোট মানগুলিতে বৃদ্ধি পায়, এবং তাদের পৃথক এক্সপোজারগুলি কখনও কখনও অতিরিক্ত চাপ দেওয়া হয় (প্রধানত 0.8 এবং 1.2 গ্রাম অংশে), যা উচ্চ মাত্রায় শোষণের হ্রাস নির্ধারণ করতে দেয় । ওষুধের সঞ্চয় ন্যূনতম, ভারসাম্যপূর্ণ ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি দিনে 3 বার ওষুধ ব্যবহারের সাথে প্রায় 1 দিন পরে লক্ষ্য করা যায়।

ভিকট্রেলিস খাবারের সাথে খাওয়া হয়। খাবারের সাথে গ্রহণের ক্ষেত্রে, বোসপ্রেভিরের এক্সপোজারের মান প্রতিদিন 0.8 গ্রাম 3 বার (খালি পেটে খাওয়ার তুলনায়) এর সাথে 60% বৃদ্ধি পায়।

বিতরণ প্রক্রিয়া।

বোসপ্রেভিরের আপাত বন্টনের পরিমাণের গড় ভারসাম্য মান 772 লিটার। 0.8 গ্রাম অংশে ওষুধের একক ব্যবহারের সাথে, প্রোটিন সংশ্লেষণ প্রায় 75%।

Boceprevir আনুমানিক সমান অনুপাতে 2 diastereoisomers এর সংমিশ্রণ হিসাবে ব্যবহৃত হয়; তারা রক্তের প্লাজমাতে দ্রুত পারস্পরিক রূপান্তরিত হয়। ভারসাম্যমূলক মানগুলিতে, ডায়াস্টেরিওইসোমারগুলির এক্সপোজার স্তরের অনুপাত প্রায় 2k1 (থেরাপিউটিক ক্রিয়াকলাপ প্রদর্শনকারী ডায়াস্টেরিওসোমার প্রাধান্য পায়)।

বায়োট্রান্সফর্মেশন।

ভিট্রো পরীক্ষায় দেখা যায় যে বোসপ্রেভির মূলত একেপির সাহায্যে বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় জড়িত। ফলস্বরূপ, কেটোন-হ্রাসকৃত বিপাকীয় পণ্য তৈরি হয় যা হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের বিরুদ্ধে সক্রিয় নয়।

14 সি-লেবেলযুক্ত বোসপ্রেভিরের 0.8 গ্রাম একক মৌখিক প্রশাসনের সাথে, কেটোন-হ্রাসকৃত অবনতি পণ্যের একটি ডায়াস্টেরিওইসোমেরিক সংমিশ্রণ প্রায়শই গড় এক্সপোজার সূচকের সাথে বোসপ্রেভিরের মূল্যের চেয়ে প্রায় চারগুণ বেশি গঠিত হয়েছিল। Boceprevir CYP3A4 / 5 এর সাহায্যে পরিচালিত অক্সিডেটিভ বিপাক প্রক্রিয়ায় কম সক্রিয়ভাবে জড়িত।

মলত্যাগ।

Boceprevir প্রায় 3.4 ঘন্টা গড় প্লাজমা অর্ধ-জীবন সঙ্গে নির্গত হয়। পদার্থের সিস্টেমিক ক্লিয়ারেন্সের গড় মান আনুমানিক 161 l / h।

14 সি-লেবেলযুক্ত বোসপ্রেভির 0.8 গ্রাম একক মৌখিক প্রশাসনের সাথে, মোট ডোজের প্রায় 9% এবং 79% যথাক্রমে প্রস্রাব এবং মল থেকে নির্গত হয়। প্রবর্তিত রেডিওকার্বনের আরও 3% এবং 8% প্রস্রাব এবং মল দিয়ে বোসপ্রেভির আকারে নির্গত হয়। ভিকট্রেলিসের নির্গমন প্রধানত লিভারের মাধ্যমে বাহিত হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

থেরাপির নিয়োগ এবং এর অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করা উচিত একজন ডাক্তারের দ্বারা যার দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস টাইপ সি এর চিকিৎসায় অভিজ্ঞতা আছে।

ভিকট্রেলিস রিবাভিরিন এবং পেগিন্টারফেরন-with এর সাথে একসাথে ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি সাধারণত 0.8 গ্রাম অংশে, দিনে 3 বার খাবারের সাথে নির্ধারিত হয়। প্রতিদিন সর্বাধিক 2.4 গ্রাম ওষুধ অনুমোদিত। যখন খাবারের বাইরে খাওয়া হয়, প্রয়োজনীয় এক্সপোজার ইনডেক্সের অভাবে থেরাপিউটিক কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।

চিকিত্সার প্রস্তাবিত সময়কাল 48 সপ্তাহ। এই চক্রের মধ্যে রয়েছে PegIFN + RBV- এর সঙ্গে দ্বিতীয় চিকিত্সার 1 মাস এবং PegIFN + RBV এবং Viktrelis এর সঙ্গে 44 সপ্তাহের তৃতীয় চিকিত্সা।

দ্বিতীয় চিকিত্সার প্রথম মাসের পরে তৃতীয় চিকিত্সার সময়কাল কমপক্ষে 32 সপ্তাহ হওয়া উচিত। ওষুধের নেতিবাচক লক্ষণগুলি (বিশেষত রক্তাল্পতা) হওয়ার ক্রমবর্ধমান সম্ভাবনার সাথে সম্পর্কিত, যেখানে রোগী থেরাপি সহ্য করতে সক্ষম হয় না, সেই সময় 3 য়ের পরিবর্তে দ্বিতীয় চিকিত্সা করার বিকল্পটি বিবেচনা করা সম্ভব। গত 3 মাস।

মিস করা অংশ।

আপনি যদি ওষুধের ব্যবহার এড়িয়ে যান, যদি নতুন ডোজ নেওয়ার আগে 2 ঘন্টারও কম সময় বাকি থাকে, তাহলে আপনাকে মিস করা ওষুধটি ব্যবহার করার দরকার নেই।

একটি নতুন অংশ ব্যবহার করার আগে 2 ঘন্টারও বেশি সময়ের ব্যবধানে, রোগীর মিসড ডোজটি খাবারের সাথে নেওয়া উচিত এবং ওষুধের স্ট্যান্ডার্ড রেজিমেইন পুনরায় শুরু করা উচিত।

  • শিশুদের জন্য আবেদন

আপনি শিশুরোগে ওষুধ ব্যবহার করতে পারবেন না।

গর্ভাবস্থায় ভিক্ট্রেলিস ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় ওষুধ ব্যবহার নিষিদ্ধ। হেপাটাইটিস বি -এর সময় যদি আপনার ওষুধ ব্যবহার করার প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনাকে থেরাপির সময়ের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে।

প্রতিলক্ষণ

রিবাভিরিন এবং পেগিন্টারফেরন-with এর সংমিশ্রণে ওষুধের প্রধান বিরূপতা:

  • ওষুধের সক্রিয় এবং সহায়ক উপাদানগুলিতে উচ্চ অসহিষ্ণুতা;
  • অটোইমিউন হেপাটাইটিস;
  • CYP3A4 / 5 এর সাথে ক্লিয়ারেন্স যুক্ত ওষুধের সাথে প্রশাসন, এবং বর্ধিত প্লাজমা মান যা মারাত্মক এবং প্রাণঘাতী নেতিবাচক প্রকাশ ঘটায় - মিডজোলাম, হ্যালোফ্যানট্রিন, বেপ্রিডিল এবং লুমেফ্যান্ট্রিনের সাথে মৌখিকভাবে ট্রায়াজোলাম নেওয়া হয়, সেইসাথে পদার্থগুলি tyrosine kinase (ergonovine, dihydroergotamine এবং methylergonovine with ergotamine) ধীর করুন;
  • রিবাভিরিন এবং পেগিন্টারফেরন-to সম্পর্কিত সমস্ত contraindications;
  • Lapp lactase, বংশগত galactosemia এবং গ্লুকোজ-galactose malabsorption এর অভাব।

ক্ষতিকর দিক ভিক্ট্রেলিস

প্রায়শই, রিবাবিরিন এবং পেগিন্টারফেরন-with এর সাথে ভিকট্রেলিসের জটিল ব্যবহারের সাথে, বমি বমি ভাব, দুর্বলতা, সিফালালজিয়া এবং রক্তাল্পতা বিকাশ হয়। রক্তশূন্যতা দেখা দিলে ডোজ কমানোর জন্য এটি প্রায়শই প্রয়োজন হয়।

অপরিমিত মাত্রা

5 দিনের মধ্যে নেওয়া 3.6 গ্রাম পর্যন্ত দৈনিক অংশে বৃদ্ধি নেতিবাচক প্রকাশের বিকাশের কারণ হয়নি।

ওষুধের কোন প্রতিষেধক নেই। ভিকট্রেলিসের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, সাধারণ সহায়ক পদ্ধতিগুলি করা হয়, যার মধ্যে শরীরের মৌলিক কাজগুলি এবং রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

ওষুধটি CYP3A4 / 5 এর কার্যকলাপকে ব্যাপকভাবে ধীর করে দেয়। প্রধানত CYP3A4 / 5 এর সাহায্যে বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় জড়িত পদার্থগুলি ভিকট্রেলিসের সাথে পরিচালিত হলে বর্ধিত এক্সপোজার পেতে পারে, যা তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং থেরাপিউটিক প্রভাবকে দীর্ঘায়িত বা শক্তিশালী করতে পারে।

CYP3A4 / 5 ব্যবহার করে ওষুধটি আংশিকভাবে বিপাকীয় প্রক্রিয়ার সংস্পর্শে আসে। CYP3A4 / 5 কে প্ররোচিত করে এমন ওষুধের সংমিশ্রণে ওষুধের প্রবর্তন এর জৈব উপলভ্যতার মাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস করতে পারে।

রিফ্যাম্পিসিন বা অ্যান্টিকনভালসেন্টস (তাদের মধ্যে ফেনোবার্বিটাল, ফেনাইটোইন বা কার্বামাজেপাইন) সহ ওষুধের প্রশাসন এর প্লাজমা জৈব উপলভ্যতার পরামিতিগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। এই জাতীয় ওষুধের সংমিশ্রণে বোসপ্রেভির ব্যবহার নিষিদ্ধ।

QT- ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে এমন পদার্থগুলির সাথে অত্যন্ত যত্ন সহকারে ওষুধটি একত্রিত করা প্রয়োজন (তাদের মধ্যে মেথাডোন, অ্যামিওডারোন, পেন্টামিডিন কুইনিডিন এবং নির্দিষ্ট অ্যান্টিসাইকোটিকস সহ)।

জমা শর্ত

ভিক্ট্রেলিসকে শিশুদের অনুপ্রবেশ থেকে বন্ধ জায়গায় রাখতে হবে। তাপমাত্রা সূচক 2-8 ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে রয়েছে। 3 মাসের জন্য, cellষধটি মূল সেল প্যাকটিতে 30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা যেতে পারে।

সেল্ফ জীবন

ভিকট্রেলিস theষধি পণ্য তৈরির তারিখ থেকে 24 মাসের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

এনালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলি হল প্রেস্টিস্টা, অ্যাপটিভাসের সাথে কেমেরুভির, সানভেপ্রার সাথে কালেট্রা এবং আরলানসা এবং এ ছাড়া আতাজানাবির, রিতোনাভির এবং ইনভিরাসের সাথে নরভির। এছাড়াও তালিকায় রয়েছে তেলজির সহ শিমানোদ।

মনোযোগ!

তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "ভিক্ট্রেলিস" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।

বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.