সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোমের রোগ নির্ণয়
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 07.07.2025
অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোম (APS) হল একটি রিউম্যাটিক রোগ যা ফসফোলিপিডের সাথে অটোঅ্যান্টিবডির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত। অটোঅ্যান্টিবডি গঠনের কারণগুলি সুনির্দিষ্টভাবে নির্ধারণ করা হয়নি। বিশ্বাস করা হয় যে বেশিরভাগ মানুষের ভাইরাস ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের ক্রান্তীয়। তাদের মধ্যে থাকা ভাইরাসগুলি কোষে রূপগত এবং কার্যকরী পরিবর্তন ঘটায়; এন্ডোথেলিয়ামের ক্ষতির ফলে রক্তনালীর দেয়ালের প্রধান ঝিল্লির ধ্বংস রক্ত জমাট বাঁধা ব্যবস্থার ফ্যাক্টর XII (হেগেম্যান) সক্রিয়করণ এবং হাইপারকোগুলেশনের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, সেইসাথে অটোঅ্যান্টিবডিগুলির উৎপাদনের দিকে পরিচালিত করে। অটোঅ্যান্টিবডিগুলি এন্ডোথেলিয়াল ঝিল্লি প্রোটিন (প্রোটিন C, S, থ্রম্বোমোডুলিন) ব্লক করে, যা থ্রম্বাস গঠন প্রতিরোধ করে, জমাট বাঁধা ক্যাসকেড উপাদানগুলির সক্রিয়করণকে দমন করে, ATIII এবং প্রোস্টাসাইক্লিনের উৎপাদনকে বাধা দেয় এবং ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল কোষের উপর সরাসরি ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে। কোষের ঝিল্লির ফসফোলিপিডের সাথে অ্যান্টিবডির মিথস্ক্রিয়া ঝিল্লিতে গঠনমূলক এবং বিপাকীয় পরিবর্তন, কোষের কার্যকারিতা ব্যাহত, কৈশিক এবং শিরায় রক্তের স্থবিরতা এবং থ্রম্বোসিসের দিকে পরিচালিত করে।
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম প্রাথমিকভাবে শিরাস্থ থ্রম্বোসিস হিসাবে, অন্যদের ক্ষেত্রে - স্ট্রোক হিসাবে এবং অন্যদের ক্ষেত্রে - প্রসূতি রোগবিদ্যা বা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
বিভিন্ন পরিস্থিতিতে অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোমের ফ্রিকোয়েন্সি
রাজ্যসমূহ |
ফ্রিকোয়েন্সি,% |
পুনরাবৃত্ত শিরাস্থ থ্রম্বোসিস |
২৮-৭১ |
অভ্যাসগত গর্ভপাত |
২৮-৬৪ |
ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস |
৫০ |
থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া |
২৭-৩৩ |
হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া |
৩৮ |
ধমনী থ্রম্বোসিস |
২৫-৩১ |
মেশ লাইভডো |
২৫ |
পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ |
২০-৪০ |
অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোমের রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড ১৯৯৮ সালে সাপ্পোরো (জাপান) তে অ্যান্টিফসফোলিপিড অ্যান্টিবডি সম্পর্কিত অষ্টম আন্তর্জাতিক সিম্পোজিয়ামে প্রণয়ন করা হয়েছিল।
অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম নির্ণয়ের জন্য ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার মানদণ্ড
ক্লিনিকাল মানদণ্ড
- রক্তনালী থ্রম্বোসিস
যেকোনো টিস্যু বা অঙ্গে ধমনী, শিরা, বা ছোট জাহাজের থ্রম্বোসিসের এক বা একাধিক ক্লিনিকাল পর্ব। আল্ট্রাসাউন্ড ডপলার ইমেজিং বা হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে থ্রম্বোসিস নিশ্চিত করতে হবে, সুপারফিসিয়াল শিরা থ্রম্বোসিস বাদে। থ্রম্বোসিসের হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষায় জাহাজের দেয়ালে উল্লেখযোগ্য প্রদাহজনক পরিবর্তন দেখাতে হবে।
- গর্ভবতী মহিলাদের রোগ
স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার ১০ সপ্তাহের মধ্যে বা তার পরে একটি স্বাভাবিক ভ্রূণের এক বা একাধিক অব্যক্ত মৃত্যু, যেখানে স্বাভাবিক ভ্রূণের আকারবিদ্যা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং বা সরাসরি ভ্রূণ পরীক্ষার মাধ্যমে নথিভুক্ত করতে হবে,
অথবা
:
গুরুতর প্রিক্ল্যাম্পসিয়া বা একলাম্পসিয়া, অথবা গুরুতর প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতার কারণে গর্ভাবস্থার 34 সপ্তাহের আগে বা তার আগে একটি রূপগতভাবে স্বাভাবিক ভ্রূণের এক বা একাধিক অকাল জন্ম,
অথবা: গর্ভাবস্থার ১০ সপ্তাহের আগে তিন বা তার বেশি অব্যক্ত গর্ভপাত, যার মধ্যে রোগগত বা শারীরবৃত্তীয় অসঙ্গতি, অথবা হরমোনজনিত ব্যাধি এবং ক্রোমোজোমের কারণগুলি বাবা এবং মায়ের ক্ষেত্রে বাদ দিতে হবে।
পরীক্ষাগারের মানদণ্ড
- রক্তে অ্যান্টিকার্ডিওলিপিন অ্যান্টিবডি IgG এবং/অথবা IgM, কমপক্ষে 6 সপ্তাহের ব্যবধানে প্রাপ্ত 2 বা তার বেশি গবেষণায় মাঝারি বা উচ্চ স্তরের, β2 গ্লাইকোপ্রোটিন 1-নির্ভর অ্যান্টিকার্ডিওলিপিন অ্যান্টিবডিগুলির জন্য স্ট্যান্ডার্ড ELISA দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছে।
- কমপক্ষে ৬ সপ্তাহের ব্যবধানে ২ বা ততোধিক পরীক্ষায় প্লাজমাতে পজিটিভ লুপাস অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট পাওয়া যায়, এবং এই অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টটি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি ব্যবহার করে ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অন থ্রম্বোসিস অ্যান্ড হেমোস্ট্যাসিস নির্দেশিকা অনুসারে নির্ধারণ করা হয়:
- APTT, কোগুলিন সময়, রাসেল পরীক্ষা, তরলীকরণের সাথে প্রোথ্রোমবিন সময় ইত্যাদি স্ক্রিনিং পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে প্লাজমা জমাট বাঁধার ফসফোলিপিড-নির্ভর পর্যায়ের দীর্ঘায়িত হওয়ার সত্যতা প্রতিষ্ঠা করা।
- স্বাভাবিক প্লেটলেট-মুক্ত প্লাজমার সাথে মিশিয়ে দীর্ঘায়িত স্ক্রিনিং পরীক্ষার সময় সংশোধন করতে অক্ষমতা
- পরীক্ষা করা প্লাজমাতে অতিরিক্ত ফসফোলিপিড যোগ করার পরে স্ক্রিনিং পরীক্ষার সময় কমানো বা স্বাভাবিক করা এবং অন্যান্য কোয়াগুলোপ্যাথি বাদ দেওয়া, যেমন ফ্যাক্টর VIII ইনহিবিটর বা হেপারিনের উপস্থিতি
রোগ নির্ণয়ের শর্তাবলী
কমপক্ষে একটি ক্লিনিকাল এবং একটি পরীক্ষাগার মানদণ্ডের উপস্থিতি
[ কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?