^

স্বাস্থ্য

A
A
A

অস্টিওপরোসিস এবং পিঠের ব্যথা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অস্টিওপোরোসিস - কঙ্কাল, যা কম হাড় ভর এবং microarchitectural হাড় টিস্যু, যেটা ঘুরে ফিরে হাড় ভেঙ্গে (হু, 1994) এর হাড়ের ভঙ্গুরতা এবং প্রবণতা বাড়ে দ্বারা চিহ্নিত করা একটি পদ্ধতিগত বিপাকীয় রোগ।

অস্টিওপোরোসিস এর বংশগত শ্রেণীবিভাগ

  • প্রাথমিক অস্টিওপোরোসিস
    • পোস্টম্যানোপাসাল অস্টিওপরোসিস (টাইপ 1)
    • গোঁফ অস্টিওপরোসিস (টাইপ 2)
    • কিশোর অস্টিওপরোসিস
    • অডিওপাথিক অস্টিওপরোসিস
  • সেকেন্ডারি অস্টিওপরোসিস
    • অন্তঃস্রাব সিস্টেমের রোগ
    • বাতাস রোগ
    • পাচনতন্ত্রের রোগ
    • কিডনি রোগ
    • রক্তের রোগ
    • জেনেটিক রোগ
    • অন্যান্য অবস্থার (ovariectomy, সিওপিডি, অ্যালকোহলিজম, অক্সিডিয়া, খাওয়ার রোগ)
    • ওষুধ (কর্টিকোস্টেরয়েড, অ্যান্টিকোভালেন্টস, ইমিউনোস্পপ্রেসেন্টস, অ্যালুমিনিয়াম, থাইরয়েড হরমোন ধারণকারী অ্যান্টাকিড)

অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকির কারণগুলি: জেনেটিক

  • রেস (সাদা, এশীয়)
  • বয়স্ক বয়স
  • বংশগতি
  • নিম্ন শরীরের ওজন (<56 কেজি) হরমোনের
  • মহিলা যৌনতা
  • পরে ঋতু শুরু
  • বাধক
  • ঊষরতা
  • প্রারম্ভিক মেনোপজ লাইফস্টাইল
  • ধূমপান
  • এলকোহল
  • ক্যাফিন
  • দৈহিক লোড:
    • কম
    • বাড়তি
  • খাবারে ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি এর অভাব
  • ঔষধ
    • Glyukokortikoidы
    • Heparin
    • anticonvulsants
    • থাইরয়েড হরমোন
  • অন্যান্য রোগ
    • অন্ত: স্র্রাবী
    • বাতগ্রস্ত
    • টিউমার
    • hematologic
    • লিভার
    • বৃক্ক
  • বিকিরণ থেরাপি
  • ovariotomy

ফ্র্যাকচারের ঝুঁকির কারণ:

  • অভ্যন্তরীণ কারণের (বিভিন্ন রোগ বা বয়স-সম্পর্কিত পতন neiromotornoi প্রবিধান, স্থায়িত্ব, পেশী দুর্বলতা, শ্রবণ বৈকল্য, বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশ, barbiturates গ্রহণ, tranquilizers, অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস হ্রাস);
  • পরিবেশগত কারণগুলি (বরফ, আলগা ঢালাই, পল্লবীর মেঝে, জনসাধারণের দরিদ্র আলো, সিঁড়িতে রেলিংয়ের অভাব)

অস্টিওপরোসিস এর যন্ত্রগত নির্ণয়ের:

  • মেরুদন্ডের রেডিয়েজমি:
    • - দেরী নির্ণয়ের (হাড়ের ভরের 30% এর বেশি ক্ষতি হ'ল)
    • - এক্স-রে মোর্ফোমেট্রি ফ্র্যাকচার সনাক্তকরণ)

কোয়ান্টাইটিভ কম্পিউট টমোগ্রাফি

  • অতিস্বনক densitometry (স্ক্রীনিং পদ্ধতি)
  • দ্বৈত-শক্তি এক্স-রে শোষণমুক্তি, আদর্শ পদ্ধতি: প্রাথমিক ডায়গনিস (1-2% হাড়ের ক্ষতি)

অস্টিওপরোসিস প্রধান উপসর্গ - কমে বোন মিনারেল ঘনত্ব (বিএমডি) হাড় ও সন্ধি সব অংশে ঘটে, কিন্তু একটি বৃহত্তর পরিমাণে এবং মেরুদণ্ড প্রভাবিত করে আগের পর্যায় প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তন এ, যে একটি ডায়গনিস্টিক "বস্তু" হিসাবে বিবেচনা করতে পারবেন যা দিয়ে এটি অস্টিওপরোসিসের প্রাথমিক প্রাথমিক প্রকাশ প্রকাশ করা সম্ভব।

অস্টিওপরোসিসের চরিত্রগত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মধ্যে একটি vertebral fractures হয়। মেরুদন্ডের হাড় ভেঙ্গে (ব্যাক পেইন এবং উচ্চতা হ্রাস) রেকর্ড শুধুমাত্র shtsientov এবং 1/3, বিশ্রামের ক্লিনিক্যাল লক্ষণ - radiographically ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়া ostoporegicheskaya মেরুদন্ডের অঙ্গবিকৃতি সনাক্ত হয়েছে। ThlV-ThXII, LII-LIV এর স্তরের পার্শ্বীয় রেডগ্রাফগুলির মূল্যায়ন করার সময় সংস্কারটি সবচেয়ে সঠিকভাবে সনাক্ত করা যায়।

একটি সামনের (মান একটি), মধ্যম (এম মান) এবং অবর (P মান): Rentgenomorfometricheskoe অধ্যয়ন তিন বিভাগের পার্শ্বীয় radiographs উপর ThIV Liv থেকে মেরুদন্ডের সংস্থা উচ্চতা পরিবর্তন হয়। সত্য যে মেরুদন্ডের সংস্থা আকার লিঙ্গ, বয়স, শরীরের আকারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে দেওয়া, রোগীর বৃদ্ধি, এটা যুক্তিযুক্ত জন্য নির্ভরযোগ্যতা বিশ্লেষণ অধিকাংশ আকার দ্বারা প্রাপ্ত পরম মান নয়, এবং তাদের সম্পর্ক - মেরুদন্ডের সংস্থা সূচকের। তদনুসারে, তিনটি নিখরচায় নিম্নমুখী সূচক দ্বারা আলাদা করা হয়:

  • সূচী এ / পি - সামনে / পিছনের সূচক (মেরুদন্ডী শরীরের পূর্ববর্তী মার্জিন উচ্চতার অনুপাত অনুপাতে উচ্চতা অনুপাত)
  • এম / পি সূচক - গড় / পরের সূচক (মেরুদন্ডের মধ্যবর্তী অংশের উচ্চতা অনুপাতের মেরুদন্ডের ঊর্ধ্বমুখী উচ্চতার অনুপাত)
  • সূচক পি / পি 1 - পোস্টারিয়াল / পরোক্ষ সূচক (মেরুদন্ডের পিছন দিকের প্রান্তের উচ্চতার অনুপাত এবং দুটি অন্তর্নিহিত মেরুদন্ডের পিছনের অংশের প্রান্তের উচ্চতা অনুপাত)।

ফ্লেসেনবার্গ পদ্ধতি দ্বারা বিকৃতির ডিগ্রী নির্ধারণ করা হয় - শতকরা শতকে শৃঙ্খলা বাহিনীর পৃথক অংশগুলির উচ্চতা অনুপাত দ্বারা। সাধারনত, সূচকে 100%, অর্থাৎ, vertebral শরীরের সমস্ত মাত্রা সমান মান আছে। ন্যুনতম অস্টিওপোরোটিক বিভাজন 99-85% একটি সূচকের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (স্পাইন কোন প্রদাহ এবং অ প্রদাহ রোগ আছে)।

trusted-source[1], [2]

অস্টিওপরোসিসের উপসর্গগুলি উপসর্গগুলির তিনটি প্রধান গ্রুপের অন্তর্গত:

  • কক্ষপথের কাঠামোগত পরিবর্তনগুলির সাথে সম্পর্কিত নেবোওলা প্রকাশ, কঙ্কালের হাড় (মুখোমুখি পরিবর্তন, হ্রাস বৃদ্ধি, ইত্যাদি)
  • ননসপ্যানিক, কিন্তু প্রায়শই ব্যথা সিন্ড্রোম সম্মুখীন, তাত্ক্ষণিক থেকে তীব্র, বিভিন্ন স্থানীয়করণ এবং তীব্রতা থেকে।
  • সাইকো মানসিক গোলকের পরিবর্তন

চিকিত্সা উল্লেখযোগ্য অস্টিওপরোসিস অ-বেদনাদায়ক উপসর্গ, শিরদাঁড়ার বক্রতা বুকে হয় প্রায়ই, সংক্ষেপিত কারণ ধৈর্যশীল, সর্বনিম্ন পাঁজর অবস্থান, কার্যত অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় ঝুঁটি লাশ সংকুচিত। কামরার প্রসাধন বড় বা চকচক করা হয়। শারীরবৃত্তীয় নুয়ে পরিবর্তন মেরুদন্ডে পেশী একটি সংক্ষেপিত সীসা ভঙ্গি, overvoltage সংঘটন থেকে পেশীবহুল ব্যথা (যেমন ব্যথা উদীয়মান স্থানীয়করণ - paravertebrally, ব্যথা করার সময় একটি দীর্ঘ একটি ন্যায়পরায়ণ অবস্থান বৃদ্ধি, হাঁটা তীব্রতা হ্রাস)। নির্ণয়ের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ মাপকাঠি হল প্রতি বছর 2.5 সেন্টিমিটার বা 4 সেন্টিমিটারের বেশি রোগীর বৃদ্ধির হার হ্রাস। প্রধান-সিমফিসিস এবং সিমফিসিস-স্টপের দূরত্ব সাধারণত একই রকম, 5 সেন্টিমিটার বেশি সেকেন্ডের মধ্যে প্রথম দূরত্বের হ্রাস হ'ল অস্টিওপরোসিস। বৃদ্ধির একটি চর্বি পরিমাপের সঙ্গে, 6 মিমি হ্রাস vertebral শরীরের কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার একটি পয়েন্টার হতে পারে।

ডাক্তারের কাছে অস্টিওপোরোসিস রোগীদের দ্বারা ব্যাক পেইন সবচেয়ে বেশি অভিযোগ করে। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বিচ্ছিন্ন তীব্র ব্যথা সাধারণত ন্যূনতম আঘাত (যা এমনি পারেন ঘটেছে বা যখন চেয়ে উচ্চতর উচ্চতা থেকে বাদ (ব্যক্তির নিজস্ব বৃদ্ধি কাশি, chihe, আকস্মিক আন্দোলনের সময় ঘটেছিল) কারণে পর্শুকা একটি কম্প্রেশন ফাটল অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে যুক্ত করা হয়। ব্যথা বুকে radicular ধরনের বিচ্ছুরণ পারে পেট, ঊরু, রুঢ়ভাবে চালক কার্যকলাপ সীমিত। নিবিড় ব্যথা 1-2 সপ্তাহ কটিদেশীয় lordosis বা বক্ষঃ শিরদাঁড়ার বক্রতা সুদৃঢ় বিরুদ্ধে 3-6 মাসের মধ্যে ঠক্ঠক্ শব্দ বা দীর্ঘস্থায়ী হয়ে পর্যন্ত কমে যাবে।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এপিএসডিক হতে পারে, মাধ্যাকর্ষণ উত্তোলন, অসংলগ্ন আন্দোলন, বা ধ্রুবক, সংক্রামকতা সহ, ক্লান্তি অনুভূতি, পিঠের নিবিড়তা, আন্তঃসরকার এলাকার সাথে যুক্ত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে ব্যথা সুদৃঢ় করার জন্য। দীর্ঘ সময় হাঁটা যখন ঘটে, এক অবস্থানে থাকার জন্য বাধ্য হওয়ার পর। একটি প্রবণ অবস্থানে বিশ্রাম পরে তীব্রতা হ্রাস অধিকাংশ অংশে NSAIDs ব্যথা সিন্ড্রোম বন্ধ করবেন না, বা তার তীব্রতা নিরবচ্ছিন্ন কমাতে। ব্যথা তীব্রতা এক থেকে সামান্য থেকে গুরুতর এবং একই রোগীর থেকে ভিন্ন হয়।

কম্প্রেশন ফাটল ছাড়াও, periosteal আংশিক ফাটল রক্তক্ষরণ, paravertebral পেশী সংকুচিতকারী, পেশী এবং ligaments এর কম্প্রেশন সঙ্গে ব্যথা কারণ হতে পারে। লঙ্ঘন পাঁজর ব্যবস্থা, বক্ষঃ শিরদাঁড়ার বক্রতা অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় ঝুঁটি উপর চাপ হয়ে উঠতে পারে, পিছনে, পাঁজর, শ্রোণী হাড়, pseudoradicular বুকে ব্যথা ব্যথা উদ্ভবের সঙ্গে intervertebral জয়েন্টগুলোতে। অস্টিওপোরোসিসের সাথে কম সাধারণ জয়েন্টগুলোতে ব্যথা, গেট ব্যাঘাত এবং ল্যামিগ্রেশন।

ব্যথা প্রায়ই বুকে সংকোচনের সঙ্গে ঘটে, এবং diffuse হাড়ের ব্যথা কম কম। মেরুদণ্ডের উপর একটি পরোক্ষ লোড পরীক্ষা আছে: ডাক্তার রোগীর বহির্ভূত অস্ত্রগুলি চাপিয়ে দেয়। অস্টিওপরোসিসে, রোগীর মেরুদন্ডে প্রচণ্ড ব্যথা অনুভব করে। কখনও কখনও রোগীদের "তিরস্কারকারী" অবস্থান থেকে একটি তীক্ষ্ণ নিবিড়তার সঙ্গে বুকে-কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে ব্যথা অভিযোগ।

কার্যক্ষমতার হ্রাসের ঘন ঘন অভিযোগ আছে, ক্লান্তি বাড়ানো, বিরক্তিকরতা, উত্তেজনা, কখনও কখনও বিষণ্ণ প্রকৃতির অভিযোগ প্রকাশ করে।

অস্টিওপোরোসিসের একটি বৈশিষ্ট্য অস্টিওপোরোটিক ফ্র্যাকচারের উদ্ভবকে উত্তেজিত করে হাড়ের টিস্যুগুলির ঘনত্ব এবং স্থাপত্যের গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনগুলির উন্নয়ন না হওয়া পর্যন্ত একটি চরিত্রগত ক্লিনিকাল ছবির অনুপস্থিতি।

অস্টিওপরোসিস চিকিত্সা

অস্টিওপরোসিসের চিকিত্সাটি টি-পরীক্ষাটির মান নির্ভর করে, এটি দুই-শক্তি ডেনসিটোমেট্রি দ্বারা নির্ধারিত। 30-35 বছর বয়সী যুবতী নারীর হাড়ের গড় উচ্চতা এবং নীচের অস্টিওপোরোটিক ফ্র্যাকচারের উপস্থিতি উপরে এবং নীচের মান বিচ্যুতিগুলির (SD) সংখ্যা প্রতিফলিত করে

অস্টিওপরোসিস চিকিত্সা তিনটি ভাগে বিভক্ত করা হয়:

  • etiotropic
  • simtomaticheskoe
  • pathogenetic।

ণিজন্ত অস্টিওপরোসিস চিকিত্সা মাধ্যমিক অস্টিওপরোসিস এবং সংশোধন বা iatrogenic অস্টিওপরোসিস প্রস্তুতি বিরুদ্ধে বাতিলের সঙ্গে অন্তর্নিহিত রোগ চিকিত্সার জড়িত। চিকিত্সা এবং অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধে থেরাপির লক্ষণ পদ্ধতিগুলি বাধ্যতামূলক। এগুলি হল বিভিন্ন বিদ্যালয়, শিক্ষাগত প্রোগ্রাম, সংশোধনযোগ্য ঝুঁকি উপাদান সর্বাধিক এক্সপোজার পূরণকল্পে, ক্ষতিকর অভ্যাস এড়ানো অন্তর্ভুক্ত, ব্যায়াম একটি বিশেষ অস্টিওপরোসিস রোগীদের জন্য পরিকল্পিত প্রোগ্রাম। যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, নিতম্ব ফাটল উচ্চ ঝুঁকিতে ব্যক্তি (একটি পাতলা, ইতিমধ্যে যে ব্যক্তিদের ইতিহাসে হিপ হাড় ভেঙ্গে থাকবে, যার ফলে উচ্চ পড়া প্রবণতা আছে) হিপ অভিভাবক পরা সম্ভাবনা বিবেচনা এমনকি যদি এই দলের নির্ভরযোগ্যভাবে অস্টিওপরোসিস নির্ণয়ে সুনিশ্চিত করা হয়নি। এছাড়াও এই গ্রুপ, তীব্র ব্যথা, ম্যাসেজ, চিকিৎসা terelomov অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সময়ে ব্যথা ঔষধ ব্যবহার অন্তর্গত। অনেক লেখকই লক্ষন থেরাপি ও ক্যালসিয়াম সম্পূরক করতে অনস্বীকার্য প্রতিষেধক মূল্যের আত্মত্যাগী ছাড়া, বিশেষ করে কৈশোর, একটি শিখর হাড় ভরের গঠনের সময় পড়ুন

প্যাথোজেনটিক চিকিত্সার কাজ হাড়ের রিমোডিলিং এর স্বাভাবিক প্রক্রিয়া পুনরুদ্ধার করা হয়, বর্ধিত হাড় রিসোর্পমেন্টের দমন এবং হাড় গঠনের উদ্দীপনা সহ। অস্টিওপোরোসিস থেরাপি উভয়ই একটি মণি-এবং সংমিশ্রণ থেরাপি হিসাবে কাজ করে, এটিয়েলজি, অস্টিওপোরোসিসের তীব্রতা, অনিয়মিত অবস্থা।

জীবাণুসংক্রান্ত থেরাপি ঔষধ গ্রহণ জড়িত:

  • গতি কমে হাড় resorption: bisphosphonates (alendronate, alendronate এবং ভিটামিন ডি, zoledronic অ্যাসিড), calcitonin, নির্বাচনী ইস্ট্রজেন পথ পরিবর্তন retsetorov, ইস্ট্রজেন, ইস্ট্রজেন-progestin গঠন স্ট্রনটিয়াম ranelate।
  • প্রধানত হাড় গঠন উন্নত: PTH, fluorides, অ্যানাবোলিক স্টেরয়েড, এন্ড্রোজেন, বৃদ্ধির হরমোন, স্ট্রন্টিয়াম ranelate।
  • যা হাড়ের টিস্যুতে বহুমুখী প্রভাব রাখে: ভিটামিন ডি এবং এর সক্রিয় চিকিত্সা, অস্টিওজেন, ওসেসিন-হাইড্রক্সাইপটাইট জটিল
  • ক্যালসিয়াম লবণ: সমন্বয় থেরাপি ব্যবহৃত, বা অস্টিওপরোসিস প্রাথমিক প্রতিরোধের জন্য।
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.