অস্থি মজ্জা ক্যান্সার: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
মায়োলোয়েড (হেমাটোপোয়েটিক) টিস্যু ওষুধের রোগটি হেমোব্লাস্টোসিস বিভাগের অন্তর্গত, এবং এটি আসলে হাড়ের মজ্জা ক্যান্সার। এটি উল্লেখ করা উচিত যে অস্থি মজ্জার ক্যান্সার কোষ হাড়ের টিস্যুকে প্রভাবিত করতে সক্ষম, এবং তারপরে হাড় ক্যান্সারের বিভিন্ন রূপগুলি বিকাশ হয়। এবং তারা রক্তের ক্যান্সার ক্ষতি করতে পারে।
অস্থি মজ্জা এর ক্যান্সার প্রসঙ্গে বিশেষজ্ঞদের মন মানব শরীর, যা বিলুপ্ত হাড় টিস্যু রয়েছে (দীর্ঘ হাড় ও অনেক গহ্বর trabecular হাড় শ্রোণীচক্র, মাথার খুলি, বক্ষাস্থি সহ, শেষে বিভাগে) সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হেমাটোপোইটিক ক্যান্সার আছে। মায়েলয়েড অস্থি মজ্জা যে বিশেষ কোষ - হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল - leukocytes, প্লেটলেট, লাল রক্ত কোষ, এবং eosinophils, neutrophils, basophils এবং mononuclear phagocytes দ্বারা সংশ্লেষিত। অস্থি মজ্জা লিম্ফোসাইট সমন্বয় করে না, কিন্তু ধারণ করে বি-লিম্ফোসাইট যে আমাদের শরীরে চিনতে জেনেটিকালি বিদেশী পদার্থ (অ্যান্টিজেন) হল, রক্ষাকারী অ্যান্টিবডি উত্পাদন করতে এবং তাদের স্রোতের মধ্যে "মুক্তি", রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থার কার্যকরী প্রদানের শুরু।
[1],
অস্থি মজ্জা ক্যান্সার কারণ
অস্থি মজ্জা ক্যান্সারের কারনে অসংখ্য গবেষণায়, এটি প্রমাণিত হয় যে, অন্যান্য অঙ্গ ছাড়াও হাড়ের মজ্জা খুব কমই প্রভাবিত হয়। অস্থি মজ্জা মেটাস্ট্যাসিসের লক্ষ্য হয়ে গেলে আরও বেশি সাধারণ পরিস্থিতি হয়। টিউমার বিশেষজ্ঞের মতে, হাড়ের মজ্জাতে ক্যান্সারের মেটাস্টেস প্রায়শই ফুসফুস, থাইরয়েড, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, প্রোস্টেট, এবং শিশুদের মধ্যে নিউরোব্লাস্টোমা (সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের ক্যান্সার) এর ম্যালিগন্যান্ট নিউপ্লাসমাস রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা যায়। পরবর্তী ক্ষেত্রে, 60% রোগীর মধ্যে হাড় মজ্জা মেটাস্টেস উপস্থিত হয়। কোলন ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের জন্য হাড় মজ্জাতে ক্যান্সারের মেটাস্টেসগুলি মাত্র 8% ক্ষেত্রে ঘটে। প্রাথমিক টিউমার সাইট থেকে ক্যান্সার কোষের বিস্তার (বিস্তার) রক্ত এবং লিম্ফে ঘটে এবং এইভাবে ক্যান্সার কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে অস্থি মজ্জাতে প্রবেশ করে।
যাইহোক, একটি প্রাথমিক অস্থি মজ্জা ক্যান্সার আছে, সত্য কারণ যা আজ নির্দিষ্ট জন্য পরিচিত হয় না। সংক্রমণ, ক্ষতিকারক রাসায়নিক বা অন্যান্য প্রতিকূল পরিবেশগত প্রভাবের কারণগুলি অস্থি মজ্জার ক্যান্সারের বিকাশে ভূমিকা পালন করতে পারে, তবে কোন কঠিন প্রমাণ নেই। কোন বৈধ আর্গুমেন্ট আছে যে একটি বংশগত কারণ আছে।
সর্বাধিক গবেষকরা হাড়ের মজ্জার ক্যান্সারের কারণগুলি প্লাজমা কোষগুলির সোমমেটিক রূপান্তরের কারণগুলি দেখেন - যা প্রধান কোষগুলি অ্যান্টিবডি উৎপন্ন করে এবং বি-লিম্ফোসাইটের বিকাশের চূড়ান্ত পর্যায়ে থাকে। এই সংস্করণ অনুসারে, হাড়ের মজ্জা ক্যান্সার - হাড় মজ্জা সেরকম বা মায়লোমা রোগ - অত্যধিক প্লাজমা কোষের পরিমানের ফলে মাইলোড টিস্যু ধ্বংস হতে পারে। কখনও কখনও রক্তরস কোষগুলি অস্থি মজ্জা থেকে স্বাভাবিক হেমোটোপয়েটিক টিস্যুকে সম্পূর্ণরূপে জোর করে তুলতে পারে।
[2],
হাড় মজ্জা ক্যান্সার এর লক্ষণ
চিকিৎসা পরিসংখ্যান শো হিসাবে হাড়ের মজ্জার ক্যান্সার 50 বছর পর পুরুষকে প্রভাবিত করে, তবে অল্পবয়সী ব্যক্তিদেরও এটি উন্নত হতে পারে। রোগ দুটি ফর্ম আছে: এক ফোকাস (একক) এবং একাধিক (diffuse) সঙ্গে।
ঘরোয়া ও বিদেশী টিউমার বিশেষজ্ঞ অস্থি মজ্জার ক্যান্সারের নিম্নলিখিত প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি তুলে ধরেছেন:
- অ্যানিমিয়া, যার মধ্যে একজন ব্যক্তি দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে, দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরাফেরা করে। কখনও কখনও অ্যানিমিয়া রোগের প্রথম এবং সর্বাগ্রে প্রকাশ হয়;
- হাড়গুলির মধ্যে ক্রমাগত এবং ক্রমবর্ধমান যন্ত্রণা (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিচের দিকে, পেলেভি এবং পাঁজর);
- শরীরের উপর ফুসকুড়ি এবং রক্তপাত মস্তিস্ক (কম platelet গণনা সঙ্গে যুক্ত রক্ত clotting সমস্যা);
- মেরুদণ্ড স্নায়ু শেষের সংকোচন, যা লেগ পেশীর দুর্বলতা, শরীরের বা পায়ে নির্দিষ্ট অংশগুলির নৃশংসতা, মূত্রাশয় বা অন্ত্রের ব্যথা এবং তাদের খালি সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে;
- তৃষ্ণার্ত বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য (রক্তে ক্যালসিয়াম উচ্চ মাত্রা নির্দেশ করে - হাইপারক্যালসিমিয়া);
- নাক্লিলেডস, অস্পষ্ট দৃষ্টি, মাথা ব্যাথা, তন্দ্রা (ইমিউনোগ্লোবুলিন শ্রেণির অত্যন্ত উচ্চ স্তরের অনাক্রম্য প্রোটিনের কারণে রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধির সাথে যুক্ত - প্যারাপ্রোটিন);
- বিভিন্ন মাপের গর্তের আকারে হাড়ের মজ্জা এবং হাড়গুলি (পেলেভি, পাঁজর, স্টারুম, কপিকল, কম প্রায়ই দীর্ঘ হাড়), কিন্তু স্পষ্ট সীমানাগুলির সাথে সর্বদা বৃত্তাকার আকৃতি;
- টিউমার ফোকাস উপর ফুসকুড়ি।
হাড়ের মজ্জা ক্যান্সার (মায়লোমা) এর একটি বিস্তৃত আকারে, যেমন লক্ষণগুলি দেখা যায়:
- Normochromic টাইপ, অবসন্নতা, ওজন কমানোর প্রগতিশীল অ্যানিমিয়া;
- হাড় ব্যাথা;
- একক ক্ষত নোডের মাত্রা বৃদ্ধি এবং একত্রিত, যার ফলে হাড়ের টিস্যু পুরু হয়ে যায়;
- সিস্টেমিক অস্টিওপরোসিস, হাড়ের ঘনত্ব এবং শক্তি হ্রাস (প্যাথোলজিক ফ্র্যাকচারের সাথে হতে পারে);
- ক্ষত মেরুদন্ডে প্রসারিত, যার ফলে তার বক্রতা (থোরাসিক অঞ্চলের কাইফোসকোলিওসিস) সৃষ্টি হয়;
- রোগ প্রতিরোধের ক্ষেত্রে রোগ প্রতিরোধের ক্ষেত্রে জীবাণুর সংক্রমণে উল্লেখযোগ্য হ্রাসের কারণ (হাইপোগ্যামাগ্লোবুলিউনিমিয়া কারণে)।
হাড় মজ্জা ক্যান্সার পর্যায়ে
প্রথম পর্যায়ে এবং প্রায়ই অস্থি মজ্জার ক্যান্সারের দ্বিতীয় পর্যায়ে, এই রোগটি খুব কমই নির্ণয় করা হয়, কারণ রোগীরা রাডিকুলাইটিসের যন্ত্রণা ভোগ করে যা তাদের যন্ত্রণা দেয় এবং ডাক্তার অস্টিওচন্দ্রোসিস, রিউম্যাটিজম বা প্রাথমিক রেডিকুলোনুনিটিস গ্রহণ করে। যদি রোগীরা কিডনি সমস্যার বিষয়ে প্রস্রাব বিশেষজ্ঞের কাছে যান তবে তারা অবিলম্বে ইউরোলিথিয়াসিস বা পাইলোনফ্রাইটিস সন্দেহ করে। এবং শুধুমাত্র হাড়ের টিস্যু আল্ট্রাসাউন্ড স্থানীয় রোগ সংক্রান্ত ক্ষত সনাক্ত করা হয়।
কোন ক্যান্সারের শেষ পর্যায়টি যখন টিউমারটি লিম্ফ নোড এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিকে মেটাস্টেস করে। গ্রেড 4 হাড় মজ্জা ক্যান্সারটি মেটাস্টেস বা মায়োমোমার বিচিত্র আকারের সাথে একটি বিস্তৃত অস্থি মজ্জা সারকোমা।
হাড় মজ্জা ক্যান্সার নির্ণয়
এটা স্পষ্ট যে হাড় মজ্জা ক্যান্সারের লক্ষণ নির্ণয়ের জন্য একমাত্র ভিত্তি হতে পারে না। তাছাড়া, রোগ নির্ণয় করা উচিত। ল্যাবরেটরি রক্ত পরীক্ষা (রক্তে IgM অ্যান্টিবডিগুলির জৈব যৌগিক ও দৃঢ়সংকল্প), প্রস্রাব, মল, পাশাপাশি প্রভাবিত টিস্যু (বায়োপসি) এর কণা এবং হাইলোজিকাল পরীক্ষা এবং মাইলোড টিস্যু (হাড় মজ্জা পঞ্চাশ) এর জৈব যৌণিক বিশ্লেষণ প্রয়োজনীয়।
হাড়ের মজ্জার ক্যান্সার, রেডিওডোগ্রাফিক পদ্ধতি, হাড়ের স্নাতকগ্রাফি, গণিত টমোগ্রাফি (সিটি), এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) এর নির্ণয়ের প্রয়োজন হয়।
হাড়ের মজ্জার ক্যান্সারের 97% রোগী প্রোটিনের জন্য অস্বাভাবিক রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা প্রদর্শন করে।
হাড় মজ্জা ক্যান্সারের জন্য রক্ত পরীক্ষা খুব নির্দিষ্ট। সুতরাং, রক্তের রঙ নির্দেশক (অর্থাৎ, ইরিথ্রোকাইটে হিমোগ্লোবিন সম্পর্কিত আপেক্ষিক সামগ্রী) ঐক্যের কাছাকাছি (0.85-1.05 এর হারে)। ESR নির্দেশক বৃদ্ধি। অ্যানিমিয়া একটি চরিত্রটি ইরিথ্রোয়েটস (পোকিলোসাইটোসিস) আকারে একটি পরিবর্তন, একই ব্যক্তি (অ্যানিসোসাইটোসিস) আকারে অ্যারিথ্রোসাইটের আকারের একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য, যা অ্যারিথ্রোসাইটগুলির আকারের বড় আকারের (মাইক্রোকাইটোসিস) আকারে ছোট।
একই সময়ে, অস্থি মজ্জা ক্যান্সার রোগীদের রক্তে অ্যারিথ্রোসাইট এবং erythroblasts (লাল রক্ত কোষের বিকাশের মধ্যবর্তী কোষ) এর পারমাণবিক রূপ বৃদ্ধি পায়। রেটিকুলোসাইটস (অল্প লাল রক্তের কোষ, যা হাড়ের মজ্জাতে গঠিত এবং রক্তে সঞ্চালিত হয়) এর সংখ্যা আদর্শের চেয়েও বেশি। কিন্তু হাড়ের মজ্জার ক্যান্সারের রক্ত পরীক্ষায় প্লেটলেটের সংখ্যা উল্লেখযোগ্য মাত্রার নিচে উল্লেখযোগ্য।
নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের জন্য, হাড়ের মজ্জার একটি তাত্ত্বিক বিশ্লেষণ করা হয় - একটি বায়োপসি (ট্রপানোবোপসি), এবং এর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে একটি মায়লোগ্রাম হাড় মজ্জা কোষগুলির একটি উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়নকে অনুমোদন করে।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
অস্থি মজ্জা ক্যান্সার চিকিত্সা
হাড়ের মজ্জা ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য রোগের রূপ উপর নির্ভর করে। মায়লোমার একক ফর্ম ক্ষেত্রে, চিকিত্সা পদ্ধতিটি অস্ত্রোপচার হয়, যার মধ্যে ক্ষত অপসারণ করা হয়।
লক্ষণীয় চিকিত্সা এছাড়াও নির্ধারিত হয়, যা ব্যথা উপশম করা হয় (ব্যথা গ্রহণকারী); হাড় শক্তিশালীকরণ (হাড় রক্ষাকর্তা - bisphosphonates); রক্তে স্টেরয়েড হরমোনাল এজেন্টের উপাদান বৃদ্ধি।
রোগীদের রক্তের গঠনের উন্নতি এবং এতে প্যারাপ্রোটিন স্তর কমাতে, রূপান্তর বা ঝিল্লির প্লাজমা বিনিময় ব্যবহার করা যেতে পারে।
যদি ক্ষত একাকী হয় তবে বিকিরণ থেরাপি একটি কোর্স পরিচালনা করা হয়। ডিসফিউজ মায়লোমার জন্য, বিভিন্ন কেমোথেরাপি রেজিমেনগুলি ক্যান্সার কোষগুলির গুণন বন্ধ করতে ব্যবহার করা হয়।
স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন হাড় মজ্জার ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা বিকল্প হতে পারে। এই চিকিত্সা সব ক্ষেত্রে জন্য উপযুক্ত নয়, তবে, এটি সম্পূর্ণ পরিত্যাগ করার একটি বড় সুযোগ দেয়। স্টেম কোষ সাধারণত রেডিওরথেরাপি বা কেমোথেরাপির আগে ক্যান্সারের রোগীর রক্ত থেকে প্রাপ্ত হয়।
বিমোচন আগে হাড় মজ্জার ক্যান্সারের চিকিত্সার মোট সময় এক বছর হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, আংশিক ক্ষমা হলে কিছু সময়ে রোগটি ফেরত (রিপ্লেস)। সময়ের সাথে সাথে, রিলেপসের চিকিত্সা আরও জটিল এবং কঠিন হয়ে ওঠে।
চিকিত্সার আরও তথ্য
হাড় মজ্জা ক্যান্সার প্রতিরোধ
এটি উল্লেখ করা উচিত যে অনাক্রম্যতা হ্রাস হাড় মজ্জার ক্যান্সারের উন্নয়নে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অতএব, শরীরকে অস্থি মজ্জার জন্য উপকারী উপাদানগুলি সরবরাহ করার জন্য এটি খাওয়ানো বাঞ্ছনীয়:
- চর্বি সমৃদ্ধ সমুদ্র মাছ (অপরিহার্য ফ্যাটি অ্যাসিড একটি উৎস হিসাবে);
- চিকেন মাংস (প্রোটিন, সেলেনিয়াম, গ্রুপ বি ভিটামিন);
- আখরোট (লোহা, কোবল্ট, তামা, আইয়োডিন, দস্তা, ম্যাঙ্গানিজ এবং বহুসংস্কৃতির ফ্যাটি অ্যাসিড);
- চিনাবাদাম (arachidonic অ্যাসিড);
- মুরগি ডিম (লুটিন);
- সমুদ্র কেল (আইডিন)।
হাইপারক্ল্যাসমিয়া পর্যাপ্ত সংশোধন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তাই হাড় মজ্জা ক্যান্সার (মায়লোমা) রোগ নির্ণয়কারীরা সাধারণত প্রচুর পরিমাণে তরল পান করতে পরামর্শ দেয় - প্রতিদিন অন্তত তিন লিটার। এটি উচ্চ ক্যালসিয়াম মাত্রা কমাতে সাহায্য করে।
হাড় ম্যারো ক্যান্সার পূর্বাভাস
হাড় মজ্জা ক্যান্সার সবচেয়ে সাধারণ প্রজনন প্রতিকূল। মেটাস্টেস ছাড়া প্রাথমিক একক মায়লোমা থাকলেও রোগীর বেঁচে থাকা 75-80%। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, অস্টিওজেনিক টিউমার মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে, অর্থাৎ হাড়ের মজ্জা থেকে ক্যান্সার কোষগুলি হাড়ে প্রবেশ করে এবং হাড়ের ক্যান্সার (অস্টিওজেনিক সার্কোমা, চন্ড্রোসারকোমা, কর্ডোমা, ইভিং সার্কোমা ইত্যাদি) সৃষ্টি করে।
[9]
অস্থি মজ্জা ক্যান্সার কত বাস?
সাধারণত, সময়মত সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা সঙ্গে, প্রায় অর্ধেক মানুষ 3-4 বছর বসবাস। কিছু ক্ষেত্রে, এই রোগটি চিকিত্সার ক্ষেত্রে খুব ভাল প্রতিক্রিয়া জানায়, এবং বেঁচে থাকা অনেক বেশি। বিশেষ করে, সফল স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন হাড় মজ্জার ক্যান্সার সম্পূর্ণ পরিত্যাগের জন্য ভাল সম্ভাবনা সরবরাহ করে।