অনুপযুক্ত কামড়

ম্যালোক্লুশন হলো মানুষের দাঁতের সিস্টেমের একটি অস্বাভাবিকতা। দাঁতের খিলানের অবস্থানের একে অপরের সাথে সম্পর্কিত ব্যাঘাত এবং বিশ্রামের সময় (মুখ বন্ধ রেখে) এবং চোয়ালের নড়াচড়ার সময় (খাওয়ার সময় এবং কথা বলার সময়) উপরের এবং নীচের দাঁতের বন্ধনের ত্রুটির মাধ্যমে এই অস্বাভাবিকতা প্রকাশ পায়।

দাঁতের ম্যালোক্লুশন বিভিন্ন কারণে তৈরি হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে আধুনিক অর্থোডন্টিক পদ্ধতির সাহায্যে এটি সংশোধন করা যেতে পারে।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ম্যালোক্লুশনের কারণ

আজকাল, দাঁত এবং চোয়ালের সমস্যা নিয়ে কাজ করা অর্থোডন্টিক্সে, ম্যালোক্লুশনের মূল কারণ জন্মগত হিসাবে স্বীকৃত, অর্থাৎ, মাথার খুলি এবং দাঁতের খিলানের চোয়ালের হাড়ের শারীরবৃত্তীয় বিন্যাসে জিনগতভাবে নির্ধারিত বিচ্যুতি। শৈশবে - হাড় বৃদ্ধির সাথে সাথে, শিশুর দাঁত বের হওয়ার সময় এবং স্থায়ী দাঁত দ্বারা প্রতিস্থাপনের সময় - উপরের এবং নীচের চোয়ালের উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অনুপাত তৈরি হয়, মাড়ির উচ্চতা এবং দাঁতের বিন্যাসও তৈরি হয়। এছাড়াও, নরম টিস্যু (গাল, ঠোঁট এবং জিহ্বা) কামড়ের গঠনকেও প্রভাবিত করে।

কিন্তু বিশেষজ্ঞরা যেমন জোর দিয়েছেন, মূল বিষয়টি দাঁতের বিন্যাস নয়, বরং অন্যান্য ক্র্যানিওফেসিয়াল কাঠামোর সাথে দাঁতের সারির সম্পর্ক। সুতরাং, যখন মাথার খুলির করোনাল সমতলে একটি চোয়াল প্রদত্ত কাল্পনিক রেখার বাইরে বেরিয়ে আসে, তখন আমরা প্রোগনাথিজম (গ্রীক প্রো - ফরোয়ার্ড, গ্যানাথোস - চোয়াল থেকে) সম্পর্কে কথা বলছি, যেখানে উপরের এবং নীচের দাঁত সঠিকভাবে মেলে না, অর্থাৎ দাঁতের একটি ভুল কামড় রয়েছে।

এবং দাঁতের বিন্যাস স্বাভাবিক কামড়ের লঙ্ঘনের কারণ হয়ে ওঠে যখন দাঁতের উল্লেখযোগ্য বক্রতা (যা দাঁতের সারির ক্রম এবং দাঁত বন্ধ হওয়ার ক্রমকে ব্যাহত করে), যখন দাঁতগুলি তাদের নিজস্ব অক্ষের সাপেক্ষে ঘোরে (তথাকথিত "ভিড়যুক্ত দাঁত"), যখন তারা অস্বাভাবিকভাবে বড় হয়, এবং যখন দাঁত ভুল জায়গায় বা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বৃদ্ধি পায় (এবং এটি ঘটে!)।

প্রায়শই, অ্যালার্জি বা ভাসোমোটর রাইনাইটিস, সাইনোসাইটিস, অ্যাডিনয়েডাইটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগের সাথে যুক্ত অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাসের লঙ্ঘনের কারণে একটি শিশুর মধ্যে ম্যালোক্লুশন তৈরি হয়; সেইসাথে ফ্যারিঞ্জিয়াল টনসিল (গ্রন্থি) এর হাইপারট্রফি বা অনুনাসিক সেপ্টামের বক্রতা। নাক দিয়ে স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে না পারার ফলে ঘুমের সময় শিশুর মুখ ক্রমাগত খোলা থাকে। এই ক্ষেত্রে কী হয়? মাইলোহয়েড, জিনোহয়েড এবং ডাইগাস্ট্রিক পেশীগুলির সামনের অংশে দীর্ঘমেয়াদী অ-শারীরবৃত্তীয় টান থাকে, যা নীচের চোয়ালকে নীচে নামিয়ে দেয়। পেশীগুলির টানটান অবস্থা (যদিও তাদের শিথিল করা উচিত) মাথার খুলির মুখের অংশের কঙ্কালের কাঠামোকে সামনের দিকে টেনে নেয়, প্রাথমিকভাবে উপরের চোয়াল।

শিশুদের মধ্যে ম্যালোক্লুশনের বিকাশের জন্য দন্ত চিকিৎসকরা নিম্নলিখিত কারণগুলিকে দায়ী করেন: প্রাকৃতিক খাওয়ানোর অভাব (স্তন্যপানের জন্য শিশুর একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ প্রচেষ্টার প্রয়োজন হয় এবং তার চোয়াল এবং মুখের পেশী শক্তিশালী হয়), খুব বেশি সময় ধরে প্যাসিফায়ার ব্যবহার করা, আঙ্গুল চোষা, সেইসাথে দেরিতে ফেটে যাওয়া এবং দুধের ছিদ্র প্রতিস্থাপন।

মাথার খুলি এবং মুখের গঠনের বংশগত বৈশিষ্ট্য ছাড়াও, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ম্যালোক্লুশন পরবর্তী বয়সে মাড়ির প্রান্তের প্রাকৃতিক রেখার পরিবর্তনের আকারে তৈরি হতে শুরু করতে পারে - দাঁতের গৌণ বিকৃতির সাথে। এটি পৃথক দাঁতের ক্ষতি এবং অবশিষ্ট দাঁতগুলির সামনে বা পিছনে স্থানচ্যুতির কারণে ঘটে। এবং অ্যালভিওলাসে দাঁত ধরে রাখা পেরিওডোন্টিয়ামের প্রদাহ এবং চোয়ালের হাড়ের টিস্যুতে অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলির সাথেও।

কিছু ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্কদের প্রস্থেটিক্সের পরে ম্যালোক্লুশন হতে পারে: যখন চোয়ালের স্বাভাবিক অবস্থান ব্যাহত হয় এবং টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট অতিরিক্ত লোড হয় কারণ তৈরি প্রস্থেটিক্স এবং রোগীর দাঁতের সিস্টেমের স্বতন্ত্র শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের মধ্যে অসঙ্গতি থাকে।

ম্যালোক্লুশনের প্রকারভেদ এবং তাদের লক্ষণ

ম্যালোক্লুশনের ধরণগুলি বিবেচনা করার আগে, সঠিক (বা অর্থোগনাথিক) কামড়ের প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি চিহ্নিত করা উপযুক্ত, যা আদর্শ বলে বিবেচিত হয় এবং ডাক্তারদের মতে, বিরল।

দাঁত আটকে থাকা একেবারে সঠিক বলে বিবেচিত হয় যখন:

• উপরের কেন্দ্রীয় ছেদকগুলির মধ্যে দিয়ে যাওয়া কাল্পনিক উল্লম্ব রেখাটি নিম্ন কেন্দ্রীয় ছেদকগুলির মধ্যে একই রেখার ধারাবাহিকতা;
• উপরের চোয়ালের দাঁতের খিলানযুক্ত সারি (উপরের দাঁতের খিলান) নীচের চোয়ালের দাঁতের মুকুটগুলিকে এক তৃতীয়াংশের বেশি ওভারল্যাপ করে না;
• উপরের ছেদকগুলির তুলনায় নীচের ছেদকগুলি সামান্য পিছনের দিকে (মৌখিক গহ্বরে) স্থানান্তরিত হয় এবং উপরের ছেদকগুলি সামান্য সামনের দিকে ঠেলে দেওয়া হয়;
• উপরের এবং নীচের চোয়ালের সামনের দাঁতের মধ্যে একটি ইনসিসাল-টিউবারকুলার যোগাযোগ থাকে, অর্থাৎ, নীচের সামনের দাঁতের ইনসিসাল প্রান্তটি উপরের ইনসিসরের প্যালাটিন টিউবারকলের সংস্পর্শে আসে;
• উপরের দাঁতগুলি মুকুটগুলি বাইরের দিকে কাত করে রাখা হয় এবং নীচের দাঁতগুলির মুকুটগুলি মৌখিক গহ্বরের দিকে কাত হয়ে থাকে;
• নিচের এবং উপরের মোলারগুলি একত্রিত হয়, এবং প্রতিটি মোলার চিবানোর পৃষ্ঠ দুটি বিপরীত দাঁতকে স্পর্শ করে;
• দাঁতের মধ্যে কোন ফাঁকা জায়গা নেই।

এবং এখন - ম্যালোক্লুশনের ধরণ, যার মধ্যে অর্থোডন্টিস্টরা পার্থক্য করেন: দূরবর্তী, মেসিয়াল, গভীর, খোলা এবং ক্রসবাইট।

দূরবর্তী কামড় (অথবা ম্যাক্সিলারি প্রোগনাথিজম) সহজেই চেনা যায় উপরের দাঁতগুলি খুব বেশি সামনের দিকে এবং নীচের সারি দাঁতগুলি মুখের মধ্যে কিছুটা "পিছনে ঠেলে" দেওয়া হয়। দাঁতের সিস্টেমের এই গঠনটি হাইপারট্রফিড উপরের চোয়াল বা নীচের চোয়ালের অপর্যাপ্ত বিকাশের প্রকাশ। মানুষের ক্ষেত্রে, এই ধরণের ম্যালোক্লুশনের বাহ্যিক লক্ষণগুলি হল মুখের নীচের তৃতীয়াংশ ছোট করা, একটি ছোট চিবুক এবং সামান্য প্রসারিত উপরের ঠোঁট।

মেসিয়াল কামড়ের ক্ষেত্রে, সবকিছুই উল্টো: নীচের চোয়াল উপরের চোয়ালকে ছাড়িয়ে যায় এবং চিবুকের সাথে একসাথে এগিয়ে যায় (বিভিন্ন মাত্রায় - খুব কম লক্ষণীয় থেকে তথাকথিত "হ্যাবসবার্গ চোয়াল" পর্যন্ত, যা এই রাজতান্ত্রিক রাজবংশকে আলাদা করেছিল)। এই কামড়কে ম্যান্ডিবুলার বা ম্যান্ডিবুলার প্রোগনাথিজম, সেইসাথে রেট্রোগনাথিজমও বলা হয়।

একটি গভীর কামড় (গভীর ইনসিসর ম্যালোক্লুশন) হল উপরের সামনের দাঁত দ্বারা নীচের চোয়ালের ইনসিসরের মুকুটগুলির একটি উল্লেখযোগ্য ওভারল্যাপ - অর্ধেক বা তার বেশি দ্বারা চিহ্নিত করা। এটি লক্ষ করা উচিত যে ম্যালোক্লুশনের এই ধরনের পরিবর্তনের বাহ্যিক লক্ষণগুলি মাথার মুখের অংশের আকার (চিবুক থেকে চুলের রেখা পর্যন্ত) হ্রাস, পাশাপাশি সামান্য ঘন, যেন বাইরের দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া, নীচের ঠোঁট হতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ম্যালোক্লুশন খোলা থাকতে পারে: এটি অন্যান্য ধরণের থেকে আলাদা, কারণ উভয় দাঁতের খিলানের বেশ কয়েকটি বা বেশিরভাগ মোলার বন্ধ না থাকে, তাদের চিবানোর পৃষ্ঠের মধ্যে ফাঁক থাকে। যদি কোনও ব্যক্তির মুখ ক্রমাগত সামান্য খোলা থাকে, তবে এটি প্রায় নিশ্চিত যে তার চোয়ালের একটি খোলা ম্যালোক্লুশন রয়েছে।

কিন্তু ক্রস কামড়ের (ভেস্টিবুলোক্লুশন) সাথে, একদিকে চোয়ালের অনুন্নততা লক্ষ্য করা যায়, তবে একই সাথে, মোলারের চিবানো পৃষ্ঠের সংস্পর্শের লঙ্ঘন একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক হতে পারে। এই ধরনের কামড়ের সাধারণ বাহ্যিক চেহারা হল মুখের অসামঞ্জস্যতা।

এছাড়াও, অনেক অর্থোডন্টিস্ট অ্যালভিওলার প্রোগনাথিজম (দূরবর্তী কামড়ের দাঁতের অ্যালভিওলার রূপ) আকারে একটি ভুল কামড়কে আলাদা করেন, যেখানে পুরো চোয়াল সামনের দিকে প্রসারিত হয় না, তবে কেবল চোয়ালের অ্যালভিওলার প্রক্রিয়া, যেখানে দাঁতের অ্যালভিওলি অবস্থিত।

ম্যালোক্লুশনের পরিণতি

ম্যালোক্লুশনের পরিণতি মূলত এই সত্যে প্রকাশ করা হয় যে খাবার চিবানোর প্রক্রিয়া - বিশেষ করে খোলা কামড়ের সাথে - কঠিন হতে পারে এবং অনেকের জন্য, মৌখিক গহ্বরে খাবার পিষে ফেলার মাত্রা স্বাভাবিক হজম নিশ্চিত করে এমন ধারাবাহিকতার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়। নেতিবাচক ফলাফল হল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্যা।

ম্যালোক্লুশন আর কী হুমকির কারণ হতে পারে? দূরবর্তী অক্লুশনের সম্ভাব্য পরিণতি: দাঁতের উপর চিবানোর ভার অসমভাবে বিতরণ করা হয় এবং এর একটি উল্লেখযোগ্য অংশ পিছনের দাঁতের উপর পড়ে, যা জীর্ণ হয়ে যায় এবং দ্রুত ক্ষয়প্রাপ্ত হয়।

গভীর কামড়ের সবচেয়ে সাধারণ পরিণতি হল শক্ত দাঁতের টিস্যুর ক্ষয় বৃদ্ধি। এর ফলে কামড়ের উচ্চতা হ্রাস পায়। কামড়ের হ্রাসের ফলে ম্যাস্টেটরি পেশীগুলিতে অতিরিক্ত চাপ "টান" লাগে, যা শেষ পর্যন্ত টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টগুলির অবস্থাকে প্রভাবিত করে: এগুলি কুঁচকে যায়, ক্লিক করে এবং কখনও কখনও ব্যথা করে। এবং যখন স্নায়ু তন্তুগুলি সংকুচিত হয়, তখন স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশ হতে পারে।

মৌখিক গহ্বর, মাড়ি এবং জিহ্বার নরম টিস্যুতেও আঘাত বৃদ্ধি পায়; উচ্চারণ এবং উচ্চারণ বিকৃত হতে পারে, শ্বাস নেওয়া বা গিলতে অসুবিধা হতে পারে।

ম্যালোক্লুশন আর কী কী প্রভাবিত করে? উদাহরণস্বরূপ, ম্যালোক্লুশনের জন্য প্রস্থেটিক্স, যা দাঁত বন্ধ হয়ে যাওয়া এবং চোয়ালের গঠনের বিদ্যমান সমস্যার কারণে অসম্ভব হতে পারে। তাই একজন ডেন্টাল প্রস্থেটিস্ট অবশ্যই উল্লেখযোগ্য ম্যালোক্লুশনের রোগীকে একজন অর্থোডন্টিস্টের কাছে রেফার করবেন।

যাইহোক, একই কারণে - অর্থাৎ, দাঁতের সিস্টেমের অসঙ্গতিগুলির সাথে - ভুল কামড়ের সাথে ইমপ্লান্ট ইনস্টল করাও খুব সমস্যাযুক্ত। যাইহোক, যদি প্রগনাথিজমের মাত্রা নগণ্য হয়, তাহলে দাঁতের ইমপ্লান্টেশনে কোনও বাধা নাও থাকতে পারে।

অধিকন্তু, একটি গুরুতরভাবে উচ্চারিত ম্যালোক্লুশন এবং সেনাবাহিনী, বিশেষ করে বিমান বাহিনীতে বা সাবমেরিন বহরে পরিষেবা, অসঙ্গত ধারণা।

[ 5 ], [ 6 ]

ম্যালোক্লুশন কীভাবে শনাক্ত করবেন?

প্রধান বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণগুলি উপরে বর্ণিত হয়েছে - ম্যালোক্লুশনের ধরণ এবং তাদের লক্ষণগুলি বিভাগটি দেখুন, তবে কেবলমাত্র একজন অর্থোডন্টিস্টই ম্যালোক্লুশনের ধরণটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারেন।

ক্লিনিক্যাল অর্থোডন্টিক্সের পাশাপাশি ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারিতে, চোয়ালের ম্যালোক্লুশন নিশ্চিত করা হয় সিমেট্রোস্কোপি ডেটার (দাঁতের খিলানের আকৃতির অধ্যয়ন) ভিত্তিতে; ইলেক্ট্রোমায়োটোনোমেট্রি ব্যবহার করে (চোয়ালের পেশীর স্বর নির্ধারণ); টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এমআরআই।

মাথার খুলির সমস্ত হাড়ের কাঠামোর তুলনায় চোয়ালের আপেক্ষিক অবস্থানের মূল্যায়ন ফ্লুরোস্কোপি এবং কম্পিউটার 3D সেফালোমেট্রি ব্যবহার করে করা হয়। ক্লিনিকাল নির্ধারকগুলির মধ্যে মুখের অনুপাতের বিশ্লেষণ (নাসোলাবিয়াল কোণের আকার, চিবুক থেকে নাকের দূরত্বের অনুপাত, উপরের এবং নীচের ঠোঁটের মধ্যে সম্পর্ক), দাঁত আটকে যাওয়ার সমতলের কোণ নির্ধারণ ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ম্যালোক্লুশনের চিকিৎসা

দাঁতের সিস্টেমের সমস্যার ক্ষেত্রে, তাদের সমাধান বলা আরও সঠিক হবে - ম্যালোক্লুশন সংশোধন।

তাহলে, যদি ম্যালোক্লুশন কেবল একজন ব্যক্তির চেহারাতেই নয়, দাঁতের প্রধান কাজ - চিবানোর ক্ষেত্রেও একটি গুরুতর সমস্যা হয়, তাহলে কী করবেন? আপনাকে অর্থোডন্টিস্টদের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। তবে, এটি মনে রাখা উচিত যে তারা পৃথক দাঁতের অবস্থান বা পুরো দাঁতের সারির অবস্থান সংশোধন করতে পারেন, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চোয়ালের হাড়ের গঠনের অসঙ্গতি পরিবর্তন করা অসম্ভব।

অনেকেরই এক বা অন্য কামড়ের ব্যাধি থাকে, কিন্তু তারা তাদের চেহারা উন্নত করার জন্য এই প্যাথলজির চিকিৎসার কোনও বিশেষ প্রয়োজন দেখেন না। উদাহরণস্বরূপ, ভুল কামড়ের সাথে স্বীকৃত তারকারা এটি সম্পর্কে খুব কমই ভাবেন এবং সাফল্য অর্জন করেন। শুরু করা যাক এই সত্য দিয়ে যে 67 তম কান চলচ্চিত্র উৎসবের জুরি এবং ইউরোপীয় চলচ্চিত্র একাডেমির সদস্যরা উভয়ই 57 বছর বয়সী ব্রিটিশ টিমোথি স্পালকে 2014 সালে "মিস্টার টার্নার" ছবিতে ইংরেজ চিত্রশিল্পী উইলিয়াম টার্নারের চরিত্রে তার দুর্দান্ত অভিনয়ের জন্য পুরানো বিশ্বের সেরা অভিনেতা হিসাবে স্বীকৃতি দিয়েছেন। ভুল কামড়ের সাথে এই অসাধারণ অভিনেতার কৃতিত্ব পঞ্চাশটি চলচ্চিত্র ভূমিকা রয়েছে।

যদিও ম্যালোক্লুশনে আক্রান্ত অনেক তারকা অর্থোডন্টিক ডিভাইস ব্যবহার করতেন - আঁকাবাঁকা দাঁত সোজা করার জন্য এবং হলিউডের কুখ্যাত হাসির জন্য (ব্রিজিট বারডট, ক্যামেরন ডিয়াজ, টম ক্রুজ, ইত্যাদি)। কিন্তু ম্যালোক্লুশনের স্পষ্ট লক্ষণ থাকা সত্ত্বেও যাদের প্রতিভা স্বীকৃত এবং প্রশংসা করা হয়, তাদের মধ্যে আমরা অনেক বিখ্যাত নাম বলতে পারি: লুই ডি ফুনেস, ফ্রেডি মার্কারি, আলিসা ফ্রুন্ডলিচ, আর্নল্ড শোয়ার্জনেগার, কোয়েন্টিন ট্যারান্টিনো, অরল্যান্ডো ব্লুম, মেলানি গ্রিফিথ, রিস উইদারস্পুন, সিগর্নি ওয়েভার...

ম্যালোক্লুশন চিকিৎসার পদ্ধতিগুলিতে ফিরে আসা যাক। এর মধ্যে সবচেয়ে বিখ্যাত এবং ব্যাপক হল ব্রেস স্থাপন।

ম্যালোক্লুশনের জন্য ব্রেস

ব্রেস হল একটি অপসারণযোগ্য অর্থোডন্টিক ডিভাইস যা দাঁত সারিবদ্ধ করতে এবং দাঁতের খিলানগুলিকে ধ্রুবক চাপের মাধ্যমে সরানোর মাধ্যমে ম্যালোক্লুশন সংশোধন করতে সাহায্য করে (যার শক্তি এবং দিক অর্থোডন্টিস্ট দ্বারা সঠিকভাবে গণনা করা হয়)।

ব্র্যাকেট সিস্টেমগুলি ধাতু, প্লাস্টিক, সিরামিক ইত্যাদি দিয়ে তৈরি। দাঁতের মুকুটের সাথে সংযুক্তির স্থান অনুসারে, এগুলি ভেস্টিবুলার (দাঁতের সামনের পৃষ্ঠে ইনস্টল করা) এবং লিঙ্গুয়াল (দাঁতের ভিতরের পৃষ্ঠে স্থির) এ বিভক্ত। দাঁতের সারিবদ্ধকরণ প্রক্রিয়াটি বন্ধনীর খাঁজে স্থির বিশেষ পাওয়ার আর্ক দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। সক্রিয় প্রক্রিয়াটি এক থেকে তিন বছর স্থায়ী হয় এবং পদ্ধতিগত চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়।

ব্রেস দিয়ে ম্যালোক্লুশন সংশোধনের চূড়ান্ত - ধরে রাখা - পর্যায়ে দাঁতের সারি সারিবদ্ধ করার ফলাফলকে একত্রিত করা উচিত। এই পর্যায়টি বেশ কয়েক বছর স্থায়ী হতে পারে; এতে অপসারণযোগ্য বা অপসারণযোগ্য অর্থোডন্টিক ধরে রাখার প্লেট পরা থাকে যার মধ্যে ধাতব বা প্লাস্টিকের খিলান থাকে যা দাঁতের ভেতরের পৃষ্ঠে স্থির থাকে। অন্যান্য অর্থোডন্টিক ডিভাইসও ব্যবহার করা হয়।

বিশেষজ্ঞদের মতে, অ্যালভিওলার প্রোগনাথিজমে ব্রেস সবচেয়ে কার্যকর। তবে, অপর্যাপ্ত ধারণ বা অর্থোডন্টিক কাঠামোর ভুল গণনা এবং ইনস্টলেশনের কারণে ব্রেসের পরে ম্যালোক্লুশন ফিরে আসতে পারে।

ম্যালোক্লুশনের জন্য ব্রেস, বিশেষ করে দূরবর্তী অংশের জন্য, প্রায়শই উপরের দাঁতের সারির দুটি দাঁত অপসারণের পরে ইনস্টল করা হয় - এর আকার কমাতে। দাঁতের নিষ্কাশন এড়াতে, কিশোর-কিশোরী রোগীরা দূরবর্তী অক্লুশনের জন্য বিশেষ সংশোধনকারী ব্যবহার করেন: টুইন এফজেআরসি, হার্বস্ট, ফোর্সাস, সাব্বাহ স্প্রিং (এসইউএস)। তাদের কর্মের নীতি টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের গ্লেনয়েড ফোসার কনডিলার প্রক্রিয়াগুলির নিম্নগামী এবং ঊর্ধ্বমুখী স্থানচ্যুতির উপর ভিত্তি করে, যার ফলস্বরূপ নীচের চোয়ালের সামনের দিকের প্রোট্রুশনের স্তর সংশোধন করা হয়।

শিশুদের ম্যালোক্লুশনের জন্য ব্রেসগুলি কেবল তখনই ইনস্টল করা যেতে পারে যখন স্থায়ী দাঁত দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য কোনও বয়সের সীমাবদ্ধতা নেই। তবে, পচনশীল পর্যায়ে কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিগুলির ক্ষেত্রে ব্রেস ইনস্টল করা হয় না; অটোইমিউন রোগ, অস্টিওপোরোসিস, থাইরয়েড প্যাথলজি, ডায়াবেটিস, যক্ষ্মা, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, যৌন রোগ এবং এইচআইভি।

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ম্যালোক্লুশন সংশোধন: ক্যাপ, ভেনিয়ার, বাইট প্লেট, স্ক্রু

অর্থোডন্টিক মাউথ গার্ড হল দাঁতের উপর অপসারণযোগ্য পলিউরেথেন প্যাড, যা দাঁতের গঠন ঠিক করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। একজন অর্থোডন্টিস্টের হিসাব অনুসারে মাউথ গার্ডগুলি পৃথকভাবে তৈরি করা উচিত, শুধুমাত্র এই ক্ষেত্রে দাঁতের "ফিট" এবং সঠিক দিকে চাপের কারণে তারা কাজ করবে। প্রতি দুই মাস অন্তর, দাঁতের পরিবর্তিত অবস্থান অনুসারে মাউথ গার্ডগুলি নতুন করে পরিবর্তন করা উচিত। তবে, মাউথ গার্ডগুলি দূরবর্তী, মেসিয়াল, বা গভীর কামড়ের কোনওটিই মাউথ গার্ড দ্বারা সংশোধন করা যায় না।

ম্যালোক্লুশনের জন্য ভিনিয়ার খুব একটা কাজে লাগে না, কারণ তাদের উদ্দেশ্য সামনের দাঁত পুনরুদ্ধার করা, কামড় ঠিক করা নয়। যদিও দন্ত চিকিৎসকরা দাবি করেন যে ভিনিয়ারগুলি "ছোট ছোট কামড়ের ত্রুটিগুলি লুকাতে সাহায্য করবে, যার মধ্যে বাঁকা দাঁতও রয়েছে।" তবে "লুকান" এবং "সঠিক" এর মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে। এছাড়াও, কম্পোজিট ভিনিয়ারগুলি বিশেষভাবে টেকসই নয় এবং সিরামিক ভিনিয়ারগুলি ব্যয়বহুল। এবং উভয় ক্ষেত্রেই, আপনাকে আপনার দাঁত থেকে এনামেল পিষে ফেলতে হবে।

কিন্তু শিশুদের গভীর কামড়ের মতো ম্যালোক্লুশনের জন্য কামড়ের তালুর প্লেটগুলিই প্রয়োজন। এই নকশাটি অপসারণযোগ্য (সংশোধিত কামড়কে স্থিতিশীল করার জন্য, রাতে এবং দিনের কিছু অংশের জন্য লাগানো) এবং অপসারণযোগ্য নয় (গভীর কামড় সংশোধনের জন্য স্প্লিন্টগুলি পুনরায় স্থাপন করা)। সংশোধনকারী প্লেটটি দাঁতের উপর একটি ক্ল্যাস্প বন্ধন ব্যবহার করে স্থাপন করা হয়; প্লেটটি দাঁতের উপর চাপ দেয় এবং এইভাবে তাদের নির্দিষ্ট স্থানচ্যুতিতে অবদান রাখে।

চোয়ালের ক্রসবাইট অর্থোডন্টিস্টদের জন্য একটি জটিল কাজ, যার জন্য উপরের চোয়ালের দাঁতের খিলান প্রশস্ত করা, কিছু দাঁত সরানো এবং তারপর দাঁতের সারির অবস্থান স্থিতিশীল করা প্রয়োজন। এই উদ্দেশ্যে, অর্থোডন্টিক ডিভাইস এবং স্ক্রুগুলি যা যান্ত্রিক নীতিতে কাজ করে ব্যবহার করা হয়: অ্যাঙ্গেল বা আইনসওয়ার্থ ডিভাইস, কফিন স্প্রিং সহ একটি ডিভাইস, হাউসার স্প্রিং স্ক্রু, ফিলিপ ক্ল্যাপ স্ক্রু, প্লানাস এক্সপেনশন স্ক্রু, মুলার আর্ক স্ক্রু ইত্যাদি।

[ 10 ]

ম্যালোক্লুশনের অস্ত্রোপচার চিকিৎসা

মাথার খুলি এবং দাঁতের খিলানের চোয়ালের হাড়ের শারীরবৃত্তীয় বিন্যাসের বিচ্যুতির সাথে যুক্ত দাঁতের সিস্টেমের গুরুতর প্যাথলজির ক্ষেত্রে ম্যালোক্লুশনের অস্ত্রোপচার সংশোধন করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জনরা নীচের চোয়ালের হাড়ের কিছু অংশ অপসারণ করতে পারেন বা নির্দেশিত হাড় পুনর্জন্মের মাধ্যমে এটিকে গ্রহণযোগ্য আকারে তৈরি করতে পারেন।

কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, অর্থোডন্টিক সার্জনরা অর্থোডন্টিক ডিভাইসের কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য একটি স্ক্যাল্পেলের সাহায্য নেন, যা ইনস্টল করার আগে একটি কর্টিকোটমি (কম্প্যাক্টুস্টিওটমি) করা যেতে পারে - দাঁতের শিকড়ের উপরের অংশে মাড়ির হাড়ের টিস্যুতে ছিদ্র করা। দাঁতের সকেটের হাড়ের টিস্যুতে আন্তঃকোষীয় বিপাক সক্রিয় করার জন্য এবং রোগীদের কামড় সংশোধনের প্রক্রিয়া দ্রুত করার জন্য এটি করা হয়।