অনিয়মিত নাটকীয় apnea
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.11.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
অস্বাভাবিক ঘুমের অ্যাপেনিয়া (ঘুমের অ্যাপেনিয়া) ঘুমের সময় উপরের শ্বাস প্রশ্বাসের পটভূমির আংশিক এবং / অথবা সম্পূর্ণ বন্ধনের পর্বগুলি অন্তর্ভুক্ত করে, যার ফলে 10 সেকেন্ডের বেশি সময় ধরে শ্বাসের অবসান হয়। প্রতিরোধক ঘুমের অ্যাপেনিসের লক্ষণগুলি ক্লান্তি, স্নায়ু, পুনরায় জাগরণ, সকালের মাথাব্যাথা এবং অত্যধিক দিনের ঘুমের অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত করে। নির্ণয়ের ঘুম, শারীরিক পরীক্ষা এবং polysomnography একটি ইতিহাস উপর ভিত্তি করে।
প্রতিরোধকারী নাইটবার্নাল স্লিপ অ্যাপেয়ায় চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে শ্বাসনালীতে ক্রমাগত ধনাত্মক চাপের ব্যবহার, বাতাবরণ, মুখ ডিভাইস এবং প্রতিরোধী ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। পূর্বাভাস চিকিত্সা জন্য ভাল, কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয় এবং বর্ধিত তৃষ্ণা কারণে উচ্চ দুর্ঘটনা, হৃদয় ব্যর্থতা, গাড়ী দুর্ঘটনা এবং অন্যান্য দুর্ঘটনার থেকে মৃত্যু এবং মৃত্যু, যা চিকিত্সা করা হয় না।
উচ্চ ঝুঁকির রোগীদের মধ্যে, ঘুমের ফলে উপরের শ্বাসযন্ত্রের অস্থির অস্থিতিশীলতা দেখা দেয়, যার ফলে নাসফারনিক্স, অরোফারনিক্স বা উভয় ধরনের আংশিক বা সম্পূর্ণ বাধা সৃষ্টি হয়। যখন শ্বাসকষ্ট হ্রাস পায়, কিন্তু থামে না, তখন অবস্থার অবসানকারী হাইপোনিয়কে ঘুম বলা হয়।
উন্নত দেশগুলিতে প্রতিরোধকারী ঘুমের Apnea (OSA) এর বিস্তার ২-4%; এই রোগটি প্রায়ই সনাক্ত করা যায় না এবং লক্ষণ রোগীদের মধ্যেও এটি নির্ণয় করা হয় না। আরো, অথবা কারণ লিঙ্গ গোঁড়ামির এর নাক ডাকা লক্ষণ সম্পর্কে অবহিত করার জন্য একটি বিশেষজ্ঞ ভিজিট করতে অস্বীকার করার সম্ভাবনা বেশি 4 বার, পুরুষদের মধ্যে বেশি প্রচলিত সম্ভবত কারণ এটি দুর্বল মহিলাদের ধরা হয় নিদ্রাহীনতা।
[কি বাধা প্রতিরোধের নাইটবারাল ঘুম apnea?
অ্যান্টোমিক ঝুঁকি উপাদানগুলি রয়েছে স্থূলতা (শরীরের বস্তু সূচক 30); oropharynx, "সম্পন্ন" সংক্ষিপ্ত প্রত্যাহৃত বা নিচের চোয়াল এবং একটি বৃহৎ জিহ্বা, টন্সিল, গলবিল পাশ দেয়াল বা পার্শ্বীয় এলাকায় parafaringealno মধ্যে মেদকলা জবানবন্দি; বৃত্তাকার মাথা আকৃতি; শার্ট কলারের আকার 18 ইঞ্চিরও বেশি। অন্যান্য পরিচিত ঝুঁকি উপাদানগুলি হল পোস্টমেনোউপাসাল বয়স এবং অ্যালকোহল বা বায়ুচিহ্নগুলি ব্যবহার। স্বপ্নে শ্বাসকষ্টের পারিবারিক ইতিহাস ২5-40% ক্ষেত্রে উপস্থিত থাকে, সম্ভবত শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্র বা ফাণ্ডের চারিত্রিক ফাংশনের ফল হিসাবে; এই প্যাথলজি রোগে আক্রান্ত পরিবারের সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে রোগের সম্ভাবনা ক্রমাগত বাড়ছে। নিদ্রাহীনতা প্রায়ই যেমন উচ্চ রক্তচাপ, স্ট্রোক, ডায়াবেটিস, গ্যাস্ট্রোফাগিয়েল রিফ্লাক্স ডিজিজ, নিশাচর কণ্ঠনালীপ্রদাহ, যাদের হৃদযন্ত্র বিকল ও হাইপোথাইরয়েডিজম হিসাবে ক্রনিক রোগ সঙ্গে সংশ্লিষ্ট।
কারণ স্থূলতা উভয় বাধা ঘুম apnea এবং স্থূলতা হাইপোভেনটিন সিন্ড্রোম জন্য একটি সাধারণ ঝুঁকির কারণ, এই দুটি শর্ত একসঙ্গে থাকতে পারে।
শ্বাসযন্ত্রের স্থানান্তরের ফলে অনুপ্রেরণাদায়ক প্রচেষ্টা, গ্যাস বিচ্যুতি হ্রাস, স্বাভাবিক ঘুম স্থাপত্য ধ্বংস এবং ঘুম থেকে আংশিক বা সম্পূর্ণ জাগরণ। হিপক্সিয়া এবং / বা hypercapnia এবং ঘুম বিচ্ছিন্নতা চরিত্রগত উপসর্গ এবং প্রকাশের উন্নয়ন মধ্যে যোগাযোগ।
নিদ্রাহীনতা - শুয়ে থাকার সময় শ্বাসনালী প্রতিরোধের একটি চরম সংস্করণ। কম তীব্র ফর্ম হে desaturation হতে না 2 এবং সশব্দ শ্বাস ঘটাচ্ছে প্রাথমিক নাক ডাকা, বায়ু প্রবাহ থেকে pharyngeal প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে, তবে অ্যাওকেনিংস প্রতিরোধের সিন্ড্রোম এবং উপরের শ্বাসনালী যা যখন গুরুতর pharyngeal প্রতিরোধের অস্থায়ী নাক ডাকা এবং ঘুমের ব্যাঘাত ঘটাচ্ছে ঘটে ছাড়া। উপরের শ্বাসনালী প্রতিরোধের সিন্ড্রোম মানুষ সাধারণত ছোট এবং বাধা নিদ্রাহীনতা মানুষের তুলনায় স্থূলতার একটি নিম্ন ডিগ্রী আছে, এবং দিনমান প্রাথমিক নাক ডাকা ব্যক্তিদের চেয়ে বেশি নিদ্রালুতা অভিযোগ। যাইহোক, উপসর্গ, রোগ নির্ণয় ও নাক ডাকা এবং উচ্চ শ্বাস নালীর প্রতিরোধের সিন্ড্রোম চিকিত্সার দৃষ্টিভঙ্গি বাধা নিদ্রাহীনতা হিসাবে একই।
প্রতিবন্ধী সন্ধ্যা ঘুমের অ্যাপেনার লক্ষণ
প্রতিবন্ধী সকালের ঘুমের অ্যাপেনাইয়ের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে আটলান্টিক নিকোলার ঘুমের অ্যাপেনিয়া রোগীদের 80-85% যাইহোক, সর্বাধিক মানুষ যারা ঘর্ষণ না একটি রোধক রাতে অ্যাপেনা আছে, এবং শুধুমাত্র কিছু নিবিড় পরীক্ষা প্রয়োজন ঘূর্ণায়মান নিন্দুকের ঘুমের অন্যান্য লক্ষণগুলি ঘুম, ঘুমের মধ্যে ঘুমের ঘোরে বা ঘুমানোর সময় ঘুমের মধ্যে ঘুমের মধ্যে ঘুমের মধ্যে ঘুমের মধ্যে ঘুরতে থাকে এবং ঘুমের মধ্যে ঘুমের মধ্যে অক্ষম থাকে। বেশিরভাগ রোগী স্বপ্নে উপসর্গের উপস্থিতি উপলব্ধি করে না, কিন্তু যারা একই বিছানায় বা কক্ষের সাথে ঘুমায় তারা এই কথা বলে। অনিয়মিত সকালের ঘুমের অ্যানিনারের দিনকালের লক্ষণগুলো হলো সাধারণ দুর্বলতা, উষ্ণতা বৃদ্ধি এবং মনোযোগ কমিয়ে আনা। ঘুমের ঝামেলা এবং দিনের ঘুমের সমস্যা সম্পর্কে অভিযোগের প্রায়শই রাতে ঘুমের সংখ্যা এবং সময়কালের সাথে সম্পর্কযুক্ত। আধ্যাত্মিক উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস জনসাধারণের মধ্যে দ্বিগুণ বেশি সাধারণ। অনিয়মিত নাটকীয় অ্যাপেনিয়া কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস (যেমন, ব্র্যাডিকারিয়া, এ্যাসস্টোল) এবং হার্ট ফেইল্লার সাথে যুক্ত হতে পারে।
নিন্দনীয় নিন্দুক ঘুমের অ্যাপেনিয়া ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড
- অত্যধিক দিনকাল ঘুমের, অন্য কারণগুলি দ্বারা অপ্রকাশিত, এবং নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে 2 টির বেশি:
- জোরালো, পাগল নাচ
- নাইট স্ন্যাপ, সস
- বার্ষিক জাগ্রত
- ঘুমোয় যে সুখী একটি ধারনা আনা না
- দিনকাল ক্লান্তি
- ঘন ঘন মনোযোগ এবং ঘুম নিরীক্ষণের ফলাফল, হাইপোনিয়ার 5 টি পর্ব এবং প্রতি ঘন্টায় apnea নথিভুক্ত
বাধাধীন নিন্দুক ঘুমের অ্যাপেনিয়া নির্ণয়
সনাক্তকরণযোগ্য ঝুঁকি উপাদান এবং / অথবা উপসর্গগুলি রোগীদের নির্ণয় করা হয়। রোগীর ও সঙ্গীকে ঘুমের সাথে সাক্ষাত করার জন্য এটি প্রয়োজন। বাড়তি দিনের ঘুমের সঙ্গে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসটি ব্যাপক এবং অনুপযুক্ত ঘুমের স্বাস্থ্যের কারণে ঘুমের ঘাটতি বা বিশৃঙ্খলা জড়িত; যে অসুখে রোগী মাঝেমাঝেই আচ্ছন্ন হয়ে পড়ে; ঔষধ গ্রহণ করার সময় মানসিক অবস্থাতে পরিবর্তন বা পরিবর্তন; ক্রনিক রোগ, কার্ডিওভাসকুলার রোগ সহ, শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম রোগ বা বিপাকীয় রোগ এবং সহকারী থেরাপি (যেমন, diuretics, ইনসুলিন); বিষণ্নতা; অ্যালকোহল বা মাদকদ্রব্য অপব্যবহার এবং অন্যান্য প্রাথমিক ঘুমের রোগ (যেমন, পর্যায়ক্রমিক অঙ্গ আন্দোলন, অস্থির লেড সিন্ড্রোম)। সমস্ত বয়স্ক রোগীদের কাছ থেকে ঘুমের অ্যামনেসিস সংগ্রহ করা উচিত; দিনান্তে ক্লান্তি, তৃষ্ণা এবং শক্তির অভাবের রোগীদের সঙ্গে; ওজনের বা মোটা রোগীদের এবং এই ধরনের উচ্চ রক্তচাপ যেমন কঠিন ব্যাধিকে, (যা নিদ্রাহীনতা বলা যেতে পারে), কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা (যা একটি কারণ এবং বাধা নিদ্রাহীনতা কারণে হয়ে থাকতে পারে), এবং দাগ দেয়া রোগীদের মধ্যে। বেশিরভাগ রোগী যারা শুধুমাত্র স্নায়ুযন্ত্রের অভিযোগ করে, অন্য উপসর্গ বা কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি ছাড়াই, সম্ভবত বাধাবিহীন নিশাচর ঘুমের অ্যাপেনাইয়ের জন্য ব্যাপক স্ক্রীনিংয়ের প্রয়োজন হয় না।
শারীরিক পরীক্ষায় নাকের স্তরের স্তরে বাধা, টনসিলের হাইপারট্রোপি, ধনাত্মক উচ্চ রক্তচাপের অনুপযোগী সংশোধন এবং ঘাড়ের আকারের পরিমাপের চিহ্ন অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
নির্ণয়ের একটি polysomnographic অধ্যয়নের দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, যা plethysmography দ্বারা শ্বাসযন্ত্রের প্রচেষ্টার যুগপত গবেষণা অন্তর্ভুক্ত; প্রবাহ গবেষণা জন্য অনুনাসিক গহ্বর এবং মুখের সেন্সর মধ্যে বায়ু প্রবাহ; অক্সিম্যাট্রি দ্বারা হে 2 স্যাচুরেশন ; EEG ঘুম নিদর্শন (ঘুমের অবস্থার সংজ্ঞা), চিবুকের ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি (হাইপোটেনশন সনাক্তকরণের জন্য) এবং দ্রুত চোখের চলাচলের ফিক্স করার জন্য ইলেক্ট্রোকোকুলোগ্রাম। উপরন্তু, একটি ভিডিও ক্যামেরা ব্যবহার করে রোগীর পরিমাপ করা হয়। এফিসির এপিসডসের সাথে অ্যারিথমিয়া পর্বের উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য ইসিজি প্রয়োজনীয়। অন্যান্য ডায়গনিস্টিক পন্থা পেশী কার্যকলাপ অঙ্গপ্রত্যঙ্গের অধ্যয়ন জড়িত এবং শরীরের অবস্থান (শ্বাসকষ্ট একটি কুঁড়ে অবস্থানে কেবল তখনই ঘটতে পারে) (যেমন উড়ু উড়ু পা সিন্ড্রোম এবং পর্যায়ক্রমিক অবয়ব আন্দোলন সিন্ড্রোম রোগ যেমন ঘুম থেকে অ শ্বাসযন্ত্রের উত্তেজনার কারণগুলো চিহ্নিত করতে)।
কিছু গবেষণা পদ্ধতি পোর্টেবল মনিটর ব্যবহার সুপারিশ করে, যা কেবলমাত্র হার্ট রেট, নাড়ি অক্সিমেট্রি এবং বায়ুতে অনুনাসিক প্রবাহের পরিমাপ করে, যা প্রতিরোধকারী ঘুমের অ্যানিনার নির্ণয়ের জন্য। যদিও কিছু সমীক্ষায় (যেমন অস্থির পা সিন্ড্রোম হিসাবে) মনিটর মধ্যে একটি উচ্চ পারস্পরিক সম্পর্ক দেখানো হয়েছে এবং polysomnogram তাদের রুটিন ব্যবহার প্রস্তাবনাগুলিতে অসঙ্গতি সংরক্ষিত হয় coexisting ঘুম রোগ হিসেবে অলক্ষিত যেতে হতে পারে।
শুয়ে থাকার সময় apneas এবং hypopneas মোট সংখ্যা, ঘুম ঘন্টার সংখ্যা দ্বারা বিভক্ত - একটি সাধারণ পরিণতি পরিমাপ শুয়ে থাকার সময় শ্বাসযন্ত্রের রোগ বর্ণনা করতে ব্যবহার করা, অ্যাপনিয়া-hypopnea ইনডেক্স (Ahi) এর সূচি। ঘুমের বিভিন্ন পর্যায়ে YAG এর মানগুলি গণনা করা যেতে পারে। শ্বাসযন্ত্রের রোগের সূচক (আইডিএন) একটি অনুরূপ নির্দেশক, যা প্রতি ঘন্টায় 3% এর কম O 2 রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন হ্রাসের অনুপাতের সংখ্যা প্রতিফলিত করে । EEG ব্যবহার করার সময়, একটি জাগরণ সূচক (PI) গণনা করা যেতে পারে, যা ঘুমের প্রতি ঘন্টায় জাগরণ সংখ্যা। পিআইগুলি আইএজি বা আইডিএন-এর সাথে সম্পৃক্ত হতে পারে, তবে প্রায় 20% অ্যাপেনডেস এপিএনএ এবং ডিটারেটিন জাগ্রত হওয়ার আবেগ বা অন্যান্য কারণের সাথে অনুপস্থিত নয়। অধিক 5 IAG প্রতিরোধের ঘুম apnea নির্ণয়ের প্রয়োজন; 15 এর চেয়ে বড় এবং 30 এর চেয়ে বড় মান যথাক্রমে ঘুমের অ্যাপেনিয়া থেকে তীব্র ডিগ্রী পর্যন্ত নির্দেশ করে। স্নায়ুটি একটি আইএজি 5 বারের চেয়ে 7 গুণ বেশি হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে। আইপি এবং আইডিএন ধীরে ধীরে রোগের উপসর্গের সাথে মাপসই সম্পর্কযুক্ত।
অতিরিক্ত গবেষণায় উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট পরীক্ষা, থাইরয়েড-উদ্দীপক হরমোন, এবং অন্যান্য স্টাডিজের অন্তর্ভুক্ত হতে পারে যা বাধাবিহীন নিশাচর ঘুমের অ্যাপেনিয়া সঙ্গে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার সনাক্ত করতে পারে।
প্রতিরোধক ঘুম apnea চিকিত্সা
অন্তর্বর্তী ঘুমের অ্যাপেনার প্রাথমিক চিকিত্সা মূলত ঝুঁকির কারণগুলিকে নির্মূল করার লক্ষ্য। পরিবর্তনশীল ঝুঁকি উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে স্থূলতা, অ্যালকোহল এবং সিশনেশন, এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের অপর্যাপ্ত চিকিত্সা । ওজন হ্রাস বাধাবিরোধী ঘুমের অ্যাপেনিয়া চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান, কিন্তু অধিকাংশ মানুষের জন্য, বিশেষ করে ক্লান্ত বা শ্বাসকষ্টের জন্য অত্যন্ত কঠিন।
বর্ধিত টনসিল এবং অনুনাসিক পলিপস দ্বারা সৃষ্ট উপরেরতর শ্বাস-প্রশ্বাসের পাদদেশের স্তরে স্তরে প্রতিরোধের অস্ত্রোপচার সংশোধন বিবেচনা করা উচিত; পছন্দ পদ্ধতি ম্যাক্রোগ্লোসিয়া এবং মাইক্রনগনাথিয়া সংশোধন হতে পারে।
ঘূর্ণন ঘুমের অপারেশন চিকিত্সা লক্ষ্য ঘুম বিভাজক এবং হিপক্সিয়া এর পর্বের সংখ্যা কমাতে হয়; প্রতিরোধক ঘুম apnea চিকিত্সার প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্বাচিত এবং পরিবর্তন তীব্রতা উপর নির্ভর করে। উপসর্গগুলি উপসর্গগুলির অদৃশ্য হয়ে যাওয়া এবং থ্রেশহোলের নীচে YAG- এর মধ্যে হ্রাস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, সাধারণত 10 / ঘন্টা মৃদু ও তীব্র তীব্রতা তীব্রতা সফল চিকিত্সার পূর্বসূরী।
SRAR
নাসরাল সিপিএপি সর্বাধিক রোগীর জন্য মনস্তাত্ত্বিক তৃষ্ণা নিয়ে মাদকদ্রব্য, তবে রোগীদের অস্বাভাবিক রোগের জন্য এটি সন্দেহজনক। সিপিএপি ধ্বসে যাওয়া উপরের শ্বাস প্রশ্বাসের পটভূমিতে ইতিবাচক চাপ তৈরি করে উপরের শ্বাসযন্ত্রের প্যাটারিটের উন্নতি ঘটায়। কার্যকর চাপ সাধারণত 3 সেমি থেকে 15 সেন্টিমিটার পানি। আর্ট। রোগের তীব্রতা প্রয়োজনীয় চাপের সাথে সম্পর্কযুক্ত নয়। ক্লিনিকাল উন্নতি হয় না, চাপ বারংবার polysomnographic স্টাডিজ সঙ্গে মিলে যাবে। YAG সত্ত্বেও, CPAP স্নায়ুকোষগত হতাশা এবং রক্তচাপ কমাতে পারে। যদি সিপিএপি বন্ধ না হয়, তবে কয়েক দিনের মধ্যে উপসর্গগুলি পুনরাবৃত্তি ঘটতে পারে, যদিও তীব্র চিকিত্সার জন্য চিকিত্সার ক্ষেত্রে ছোট বাধা সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়। চিকিত্সা সময়কাল নির্ধারণ করা হয় না।
অনুনাসিক CPAP এর কার্যকারিতা সাধারণত রোগীর চিকিত্সা কম রোগী সহ পালন করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গর্ভাশব্দ গলা অন্তর্ভুক্ত, যা কিছু ক্ষেত্রে উষ্ণ ববহার বায়ু ব্যবহার করে, এবং একটি অসুরক্ষিত মিলিত মাস্ক কারণে অস্বস্তি হতে পারে।
মস্তিষ্কের কারণে হাইপোভেনটাইলেশন সিনড্রোমের রোগীদের শ্বাসযন্ত্রের সমর্থন (দ্বি-স্তরের ইতিবাচক বাতাসের চাপ) দ্বারা সিপিএপি উন্নত করা যায়।
মৌখিক ডিভাইস মৌখিক ডিভাইসগুলি নিম্ন চোয়াল প্রসারিত করার জন্য ডিজাইন করা হয়, অথবা কমপক্ষে একটি স্বপ্নের নিম্ন চোয়ালের পেছনে বাধা দেয়। কিছু আরও এগিয়ে ভাষা টানতে ডিজাইন করা হয়। উভয় স্ফুলিঙ্গ এবং বাধাবিরোধী নাইটurnাল অ্যাপেনিয়া আচরণ এই ডিভাইস ব্যবহার স্থল হত্তন হয়। সিপিএপি সহ এই ধরনের যন্ত্রগুলির তুলনামূলক গবেষণা সীমিত, এবং নির্দিষ্ট সংকেত এবং মুনাফা প্রতিষ্ঠিত হয় না।
প্রতিরোধক ঘুম apnea অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা রোগীদের জন্য করা হয় যারা অ্যাট্রিয়ামিক পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা করা যায় না। Uvulopalatopharyngoplasty (UFPP) হল সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি। এটি আরিথিনো-এপিগ্লোটিক ভাঁজের জন্য টনসিল টনসিলের টিস্যুর শিকোকোসাল রেসিড অন্তর্ভুক্ত করে, এডিনয়েডের রেসিড সহ, যা উপরের শ্বাসযন্ত্রের পোকা বৃদ্ধি করতে সহায়তা করে। একটি গবেষণা সিপিএপি সঙ্গে এই পদ্ধতি সমানুপাতিক প্রদর্শিত, সার্জারি চিকিত্সা একটি সেতু হিসাবে CPAP ব্যবহার করে, কিন্তু এই দুটি পদ্ধতি সরাসরি তুলনা করা হয় নি। অস্থির স্থূলতা বা বাতাসের অস্থির সংকীর্ণ রোগীদের সঙ্গে UFES এর সাফল্য বুঝতে পারে না। উপরন্তু, PFU পরে ঘুম apnea স্বীকৃতি কঠিন, যেহেতু কোন স্নায়ু নেই। অস্ত্রোপচারের আগে এই অপ্রত্যাশিত বাধাগুলি অ্যাফিনিশানের এপিএসড হিসাবে গুরুতর হতে পারে।
অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জিহ্বা এবং ম্যান্ডবুলাইলসিল্লিরিটি ডিসপ্লেসমেন্টের রিসেপশন অন্তর্ভুক্ত করা হয়। অপ্রত্যাশিত UFBP সঙ্গে পরম্পরাগত চিকিত্সার দ্বিতীয় পর্যায়ে হিসাবে প্রায়ই প্রস্তাব করা হয়। রোগীদের একটি উপদেষ্টায় বিভিন্ন কেন্দ্রের ফলাফলের উপর এই দুই পর্যায়ে পদ্ধতির অধ্যয়ন পরিচালনা করা হয় নি।
Tracheostomy প্রতিরোধকারী ঘুম apnea জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সাগত হস্তক্ষেপ, কিন্তু এই শেষ-প্রত্যাশিত পদ্ধতি। এটি আপনাকে ঘুমের সময় বাধাধারী সাইটকে বাইপাস করার অনুমতি দেয় এবং রোগীদের চিহ্নিত করা হয় যারা অদ্রোহী ঘুমের অপারেশন এবং / অথবা ঘুমের হাইপোনিয়াকে (যেমন, ফুসফুসীয় হৃদরোগ রোগীদের) দ্বারা সর্বাধিক মারাত্মকভাবে প্রভাবিত হয়। গর্ত বন্ধ করা যেতে পারে আগে এটি 1 বছর বা তার বেশি সময় নিতে পারে।
টিস্যুর রেডফ্রেসিভেনশন অবলেশন সহ জোরে স্নাইপারের চিকিৎসার জন্য লেজারের উভুলোপ্লাস্টি সুপারিশ করা হয়। এটা 70-80% মধ্যে 2 থেকে 6 মাস সময় নষ্ট করার তীব্রতা একটি হ্রাস প্রদান করে; তবে 1 বছর পর কার্যকারিতা কমে যায়। ঘুমের অ্যাপেনিয়া সিন্ড্রোমকে এই ক্ষেত্রে বাদ দেওয়া উচিত, যাতে আরো পর্যাপ্ত চিকিত্সা প্রয়োগের জন্য দমন করা না হয়।
প্রতিবন্ধী সন্ধ্যা ঘুমের অ্যাপেনিয়া চিকিত্সা অতিরিক্ত পদ্ধতি
অতিরিক্ত চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়, কিন্তু ফলপ্রসূতা প্রমাণিত হয় না, প্রথম লাইন চিকিত্সা অসদৃশ।
O 2 ব্যবহারে কিছু রোগীর শ্বাসযন্ত্রের অক্সিজেন এবং সকালের মাথাব্যথা হতে পারে, এবং ভবিষ্যতে এই ধরনের কোনও অ্যাপয়েন্টমেন্টের পক্ষে সাড়া দেবে কে ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব।
শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্র (যেমন, tricyclic অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, থিওফিলিন) এর stimulators হিসাবে ব্যবহার ওষুধ, কিন্তু তাদের ফাংশন একটি বহুবচন সীমিত কার্যক্ষমতা এবং / অথবা কম থেরাপিউটিক সূচক কারণ রুটিন ব্যবহারের জন্য বাঞ্ছনীয় করা যাবে না।
নাসরাজশিরিটিলি এবং গলার জন্য স্প্রে সমাধান বিক্রি করে যখন স্ফিংসের সাথে যুদ্ধ করা কার্যকারিতা প্রমাণিত হয় না।
প্রশিক্ষণ এবং রোগীর সহায়তা
জ্ঞাত রোগী এবং পরিবারের চিকিৎসা চিকিত্সার জন্য আরও উপযুক্ত, রোগীদের মধ্যে ট্রেচোস্টোম সহ, যারা অন্যান্য চিকিত্সাগুলির জন্য সংক্রামক নয়। সাপোর্ট গ্রুপ তথ্য প্রদান এবং সময়মত এবং কার্যকর চিকিত্সা বজায় কার্যকর।
কি প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধক ঘুম apnea আছে?
পূর্বাভাস সঠিক চিকিত্সা সঙ্গে অনুকূল হয়। একই সময়ে, অপ্রতিরোধ্য প্রতিরোধক ঘুমের শ্বাসনালী, যা প্রায়শই পাওয়া যায়, যেহেতু প্রায়ই এটি নির্ণয় করা হয় না, দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত হাইপারটেনশন এবং হার্ট ফ্লেয়ার সহ দূরবর্তী জটিলতা হতে পারে। উচ্চ রক্তচাপের প্রতিকূল রূপ, উদাহরণস্বরূপ, কাজ করার ক্ষমতা এবং যৌনতা নষ্ট হওয়ার ক্ষমতা হ্রাস করা, পারিবারিক কল্যাণের লঙ্ঘন করতে পারে।
সম্ভবত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে দুর্ঘটনা থেকে গুরুতর আহত ও মৃত্যুর জন্য অত্যধিক দিনকাল ঘুমের একটি প্রধান ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর, বিশেষ করে গাড়ির দুর্ঘটনা ডোয়েসী রোগীদের একটি মোটর গাড়ির ড্রাইভিং বা কাজ করার ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত, যার সময় ঘুম পর্বগুলি বিপজ্জনক হবে। উপরন্তু, পেরিফেরাপির কার্ডিয়াক গ্রেভার অ্যাটর্ডারিক নাইটুনারাল অ্যাফিনিয়া যুক্ত হতে পারে, সম্ভবত কৃত্রিম বায়ুচাপের অবসানের পর এনেস্থেশিয়া এর প্রভাবের কারণে। অতএব, রোগীদেরকে শল্যচিকিৎসা প্রক্রিয়া সম্পন্ন করার পূর্বে নির্ণয়ের অ্যানথেসিওলজিস্টকে অবহিত করা উচিত এবং হাসপাতালে ভর্তির সময় ক্রমাগত ধনাত্মক আকাশপথ চাপ (পিডিএপি) পদ্ধতি প্রয়োগ করা উচিত।