Alveokokkoz
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
আলভোকোকোকোসিস একটি রোগ যার মধ্যে রয়েছে ট্যাপওয়েরার অ্যালভোকোককাস মাল্টিলোকুলারিসের লার্ভা এর গর্ভনিরোধ ও উন্নয়ন।
আইসিডি -10 কোড
বি-67। alveococcosis
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
আলভোকোককোসাস হল একটি সুস্পষ্ট সংশয়যুক্ত রোগ। জার্মানির বৌদ্ধবিহারে (বয়ারিয়া ও টাইরোল), দক্ষিণ ফ্রান্স, আলাস্কা, উত্তর জাপান (হকইদো দ্বীপ), আজারবাইজান, আর্মেনিয়া, কিরগিজস্তান, উজবেকিস্তান ও কাজাখস্তান। রাশিয়াতে, ব্লেশটোস্টান, কিরভ অঞ্চলে, পশ্চিমা সাইবেরিয়া, ইয়াকুতিয়া (ইয়াকাকা), কমচাত্কা এবং চুকটকাতে এলভোকোককোসাস নিবন্ধিত হয়েছে। বেশিরভাগ যুবক অসুস্থ হয়ে পড়ে। প্রায়শই তারা হেক্টর, জালের বুনন, পশুপাখি স্কিনস এবং পশম চাষি শ্রমিকদের সেলাইয়ের প্রজনন শিয়াল এবং শিয়ালের যত্ন নিচ্ছে। কিন্তু 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে এবং বয়স্কদের মধ্যে রোগের কিছু আছে।
অ্যালভোকোককোসিস কি কারণ?
আলভোকোককোসিসটি পটি কৃমি এলভোকোককাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। 2-6 মিমি এই flatworm আকার, চার suckers হয় এবং আঙ্গুলসমূহ, দুই বা তিন অংশ, যার মধ্যে গত জরায়ু লাগে, 400 ডিম পর্যন্ত সম্বলিত একটি মাথা গঠিত। প্রতিটি ডিম একটি ঘন, বহিরাগত প্রভাব শেল প্রতিরোধী এবং প্যারাসাইট এর Larva রয়েছে দ্বারা পরিবেষ্টিত হয়। যৌন পরিপক্ক পরিপক্ব কীট চূড়ান্ত হোস্টের ছোট্ট অন্ত্রজীবনে প্যারাসিটাইজ করে - লাল ও কালো-রূপালী ফক্স, আর্কটিক ফক্স, নেকড়ে এবং কোরাসাক। এক পশুর শরীরের মধ্যে কীট সংখ্যা হাজার হাজার হাজারে পৌঁছতে পারে তীক্ষ্ণদন্ত প্রাণী (ক্ষেত্র ইঁদুর, স্থল কাঠবিড়ালি, lemmings, gerbils, বীবর এবং নিউত্রিয়া) - একটি প্রাকৃতিক উপায় পরিবেশ, যেখানে তারা alveococcus অন্তর্বর্তী হোস্ট দ্বারা খাওয়া হয় ছড়িয়ে প্যারাসাইট ডিম। ফাইনাল হোস্ট সংক্রমিত, মধ্যবর্তী খাওয়া, এবং প্রকৃতির alveococcus উন্নয়নের চক্র সম্পন্ন হয়। মধ্যবর্তী হোস্ট খাওয়ার পরে, পরিপক্ক যৌন পরিপক্ক কীট 22nd-42nd দিন বৃদ্ধি পায়।
একজন ব্যক্তি দুর্ঘটনাক্রমে অ্যালভোকোক্যাকাস ডিম খাওয়ার দ্বারা আক্রান্ত হয়। গ্যাস্ট্রিক রসের কর্মের অধীনে, ডিমের শেলটি দ্রবীভূত হয়, মুক্তি লার্ভা রক্তে প্রবেশ করে এবং লিভারে প্রবেশ করে। যেহেতু অ্যালভোকোক্যাক্সের লার্ভাটি আকারে মানুষের যকৃতের কক্ষপথের ব্যাস অতিক্রম করে থাকে, সেহেতু এটি প্রায় সবসময়ই থাকে এবং বিকাশ শুরু করে। লার্ভা একটি ছোট ভাস্কর 2-4 মিমি ব্যাস মধ্যে সক্রিয় এবং সক্রিয়ভাবে উদ্ভাসিত দ্বারা reproduces। এইভাবে, একটি প্যারাসিটিক "টিউমার" আবির্ভূত হয়, যকৃতের যৌথ টিস্যু স্ট্রোভাতে অবস্থিত অনেক ছোট প্যারাসাইট ফুসফুস রয়েছে, যা পরজীবী "টিউমার" একটি খুব বড় ঘনত্ব দেয়। কাটাতে অ্যালভোকোক্যাক্স নোড ঝলমলে টাটকা রুটিটির চেহারা এবং প্যারাসাইটের চিটফাঁস ফুসফুসের একটি সংখ্যা রয়েছে।
নোড alveococcus পরজীবী Echinococcus ভিন্ন hyaluronidase এনজাইম, যা পার্শ্ববর্তী টিস্যু গলে বরাদ্দ। লিভার গেট অ্যাপারচার, ফুসফুস, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, কিডনি, অগ্ন্যাশয়, পাকস্থলী, মাথার খুলি এবং গ্রীবা - এভাবে alveococcus নোড পার্শ্ববর্তী টিস্যু ও অঙ্গ মধ্যে বৃদ্ধি। লসিকানালী এবং রক্তনালী মধ্যে অঙ্কুর alveococcus সত্য যে কিছু বুদবুদ দূরে বিরতি এবং লিম্ফ ও রক্ত প্রবাহ আঞ্চলিক লিম্ফ নোড, ফুসফুস ও মস্তিষ্কের, যা বিকাশ শুরু লিপিবদ্ধ করা হয়, মেটাস্ট্যাটিক নোড বিরচন বাড়ে। অপারেশন বামে পৃথক প্যারাসাইট বুদবুদ এছাড়াও বৃদ্ধি এবং রোগ পুনরুজ্জীবিত প্রদান। এই ক্ষমতা alveococcus পার্শ্ববর্তী টিস্যু ও অঙ্গ বৃদ্ধি পায়, metastasize প্রয়োজন এবং পুনরাবৃত্তি alveococcosis প্রবাহ যকৃতের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সঙ্গে অনুরূপ করে তোলে। শুধুমাত্র পারস্পরিক পারস্পরিক নোডের ধীরগতির বৃদ্ধি। alveococcus বুদবুদ সক্রিয়ভাবে গুন করা হয় এবং ক্রমবর্ধমান ইউনিট - যেহেতু পরজীবী পুষ্টির আশ্লেষ অনুসারে হোস্ট খায় নোড পরিধি এ আরও অশান্ত জীবন আছে। ক্ষমতার অভাবে এটা মাঝখানে একই সময়ে আসে পরজীবী উপাদানের মৃত্যুর গঠিত গহ্বর পতন হয় - পরজীবী গহ্বর। তারা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যাসিডিক পুস দিয়ে ভরা হয় পেটের, প্লিউরাল এবং হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত - কিছু কিছু ক্ষেত্রে, সেখানে শরীরের সংলগ্ন ছিদ্রগুলোতে একটি যুগান্তকারী পরজীবী গহ্বর হয়।
কিভাবে এলভোকোককোসিস প্রকাশ করে?
এলভোকোককোসিসের ক্লিনিকাল ছবি মূলত প্রবাহের স্তর এবং বিদ্যমান জটিলতাগুলির উপর নির্ভর করে। অ্যালভিওকোকোসোসিস রোগীদের অ্যানিমেস্টিক ডেটা বেশ সাধারণ। এটি স্থানীয় এলাকায় বসবাস করছে। পেশা দ্বারা, প্রায়শই তারা কৃষি শ্রমিক, বিশেষত শিকারী, ত্বক অংশীদার, জমিতে বীজ এবং পশম চাষের শ্রমিক।
অক্সাইটোটামিক পর্যায়ে রোগীরা সাধারণত আলভোকোককোসিসের অভিযোগ করেন না। একটি পরজীবী রোগের শুধুমাত্র এলার্জি প্রকাশ হতে পারে - পায়ের পাতার মোজাবিশেষ এবং খাঁটি চামড়া। রোগীদের অসম্পূর্ণ কোর্সের একটি পর্যায়ে স্তরের নিখুঁত যন্ত্রণা এবং ডানপার্শ্বের চতুর্ভুজায় মাধ্যাকর্ষণ অনুভূতি, পেটের অপেক্ষার অনুভূতি অনুভব করে। শারীরিক পরীক্ষার সময় বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হেপাটোমেগ্লি এবং প্যারাসিটিক নোডের কারণে যকৃতের স্থানীয় বৃদ্ধির উল্লেখ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, নোডের একটি stony ঘনত্ব আছে।
ডান হাইপোকন্ড্রিয়াম বৃদ্ধিতে প্যারাসিটাইটি কভার ব্যথা আক্রান্ত হওয়ার সঙ্গে, একটি তীব্র তাপমাত্রা, ঠাণ্ডা এবং ভারী ঘাম হয়। যখন শরীরের গহ্বরের মধ্যে cavities peritonitis বা pleurisy একটি সহিংস ছবি বিকাশ।
লিভারের দরজায় অবরুদ্ধতা উচ্চ রক্তচাপ ও যান্ত্রিক জন্ডিস পোর্টালের দিকে পরিচালিত করে। যখন পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ ascites, পেটে দেওয়ালে বিভক্ত নাড়ি, হ্যামারহাইড্ড হ্যামারেজ এবং রক্তাক্ত বমি। জীবাণু সংযুক্তিগুলির সংকোচনের সাথে, ত্বক ও স্কেলার ত্বকের মোমবাতি ঘটে, প্রস্রাব অন্ধকারাচ্ছন্ন হয়ে যায়, জাল ভেঙে যায় এবং ত্বকের প্রুরাটিস দেখা দেয়।
যখন পেটে গহ্বরের ভ্রূণ গহ্বর ভাঙ্গা হয় তখন হঠাৎ হঠাৎ হঠাৎ ব্যথা হয় এবং বাড়তি পেরিটোনাইটিসের লক্ষণ আছে। ফুসফুসের গহ্বরের মধ্যে একটি উৎকৃষ্টতা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে দূষিত ফুসফুসের বিকাশে সহায়তা করে, ফুসফুসের গহ্বরে তরল পদার্থের উপস্থিতি এবং ফুসফুসের গহ্বরের উপস্থিতি।
শ্রেণীবিন্যাস
আলভোকোককোসিস প্রবাহের তিনটি ধাপ রয়েছে:
- অস্বাভাবিক স্তম্ভ;
- পর্যায় অসম্পূর্ণ প্রবাহ;
- জটিলতার স্তর
অতিরিক্ত জটিলতা বিশিষ্ট আছেন:, যান্ত্রিক জন্ডিস পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ সংলগ্ন অঙ্গ zholchno-শ্বাসনালী পাইপ, সন্নিহিত গহ্বর মধ্যে গহ্বর এর ক্রমশ মধ্যে উদ্গম, metastases, এটিপিকাল ফরম মাস্ক।
স্ক্রীনিং
স্ক্রীনিং পরীক্ষা স্থানীয় এলাকার মধ্যে বিশেষভাবে শিকারী এবং পশম খামারের কর্মীদের মধ্যে, পশুদের যত্ন এবং তাদের বধ অংশগ্রহণ অংশগ্রহণকারী মধ্যে পরামর্শযোগ্য। এটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা, ইমিউনোলিক প্রতিক্রিয়া এবং লিভারের আল্ট্রাসাউন্ড পরিচালনার জন্য সুপারিশ করা হয়।
কিভাবে অ্যালভিওোকোকোকোসিস চিনতে হয়?
ল্যাবরেটরি এবং উপকরণ গবেষণা
Alveococcosis বেশ চরিত্রগত eosinophilia জন্য যা একটি বৃহৎ পরিসর পর্যন্ত কিছু ক্ষেত্রে, লোহিত রক্তকণিকা থিতানো হার, হাইপারগাম্মাগ্লোবুলিনেমিয়া এবং hypoalbuminemia বৃদ্ধির। উন্নত ক্ষেত্রে, বিলিরুবিনের সিরাম সামগ্রী বৃদ্ধি এবং লিভারের ব্যর্থতা বৃদ্ধির সাথে সাথে ট্রান্সন্যামিনসিসের কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়। এলভোকোককোসোসিসের এসিিনোকোকাল অ্যান্টিজেনের সাথে কেসোনির প্রতিক্রিয়াগুলি 90% ক্ষেত্রে ইতিবাচক হয়। এই উভয় পরজীবীদের জেনেটিক আবেগ ব্যাখ্যা। ইমিউনোলিক প্রতিক্রিয়া (পরিপূরক এবং hemagglutination বাঁধাই) নির্দিষ্টতা বরং উচ্চ। এই প্রতিক্রিয়া, নতুন বিকিরণ গবেষণা পদ্ধতি বিস্তৃত প্রক্রিয়ায় উন্নয়ন এবং ভূমিকা সঙ্গে, রোগ নির্ণয়ের মধ্যে তাদের প্রভাবশালী ভূমিকা হারিয়েছে।
অ্যালভোকোকোকোসিসের নির্ণয়ের "সোনার মান" এখন আল্ট্রাসাউন্ড বলে মনে করা হয়। যদিও এটা আকার, আকৃতি, ভূসংস্থান পরজীবী সমাবেশ, তার উপাদানের অনুপাত Porta hepatis এবং অধরা মহাশিরা এবং পরজীবী উপস্থিতিতে সঙ্গে নির্ধারণ করা সম্ভব এবং তাতে গহ্বর sequesters। ডোপ্লার আল্ট্রাসাউন্ড প্যারাসিটিক নডের এলাকায় রক্ত প্রবাহের অভাব সনাক্ত করে এবং বিদ্যমান টিউমারের বিপরীতে বিদ্যমান টিউমারের সাথে এটি বাড়িয়ে তোলে।
সিটি দ্বারা একটি বিশাল পরিমাণ তথ্য দেওয়া হয়। গবেষণার এই পদ্ধতির বর্ধিত সুযোগ এটিকে জটিল এবং ঝুঁকিপূর্ণ পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি থেকে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে চলাচল করে। রোগীদের অর্ধেক একটি লিভার একটি ছায়ায় নরম ছবি উপর একটি roentgenography এ "limy splashes" রূপে একটি ক্যাপচারের কেন্দ্র নির্ধারণ করুন
ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক্স
আলভোকোকোকোসিস প্রধানত যকৃতের মারাত্মক টিউমারগুলির সাথে পার্থক্য। ক্লিনিকাল প্রকাশনায়, উভয় রোগের খুব অনুরূপ। প্রক্রিয়া গতিবিদ্যা মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য বিবেচনা করুন। মারাত্মক টিউমারগুলিতে, রোগগত প্রক্রিয়ার অগ্রগতিটি মোটামুটি দ্রুতভাবে সঞ্চালিত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আলগোকোকসোসিসে, রোগ অপেক্ষাকৃত ধীর। কিন্তু আলভোকোকিসিসের সাথে শিশুদের পরাজয়ের সাথে, রোগগত প্রক্রিয়াটি বেশ তীব্র। বায়োপসি দ্বারা আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি নির্ণয়ের যাচাই করতে পারে।
মহামারী সংক্রান্ত ইতিহাস (কবলিত এলাকায়, পেশা বসবাসকারী - শিকারী, পশম খামারে), ইতিবাচক প্রতিরোধমূলক প্রতিক্রিয়া, eosinophilia পেরিফেরাল রক্ত, এই আল্ট্রাসাউন্ড এবং সঠিক রোগ নির্ণয় নির্ধারণে সিটি সহায়তা।
নির্ণয়ের সূত্রে উদাহরণ
লিভারের আলভোকোকিকোসিস। পর্যায়: অলঙ্কৃত, অসংলগ্ন, জটিলতার স্তর (শূন্যতা, যান্ত্রিক জন্ডিস, পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ, কোলেলিথিয়াসিস, মেটাস্টাইস)।
[19]
কিভাবে এলভোকোককোসিস চিকিত্সা করা হয়?
চিকিত্সা উদ্দেশ্য
চিকিত্সার ক্ষেত্রে, লক্ষ্যটি পরজীবী নোডটি অপসারণ, জটিলতা দূর করে বা অকার্যকর ক্ষেত্রে রোগের সর্বাধিক বেদনাদায়ক উপসর্গগুলি দূর করা।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
ঔষধের চিকিত্সা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বা রোগীর অত্যন্ত গুরুতর অবস্থায় অনুপযুক্ত হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যালভিওকোকোসোসিসের মাধ্যমে, সুস্থ তন্তুগুলির মধ্যে শুধুমাত্র যকৃতের লিক্যুইড অ্যালভিওকোকোসোসিসের জন্য রোগীর সুস্থ হতে পারে। রোগের দীর্ঘ অ্যান্টিবায়োটিক কোর্সের সাথে, অপারেটরটি যথেষ্ট কম এবং বিভিন্ন লেখকের মতে, 25 থেকে 40% এর মধ্যে সম্পূর্ণ লিভার ক্ষতি সঙ্গে, চিকিত্সার শুধুমাত্র মৌলিক পদ্ধতি লিভার প্রতিস্থাপনের।
এলভোকোককোসিসের জন্য রোগীর একটি গুরুতর অবস্থা এবং একটি বৃহত প্যারাসিটিক গহ্বরের উপস্থিতি সঙ্গে, মার্সুপিয়ালাইজেশন অপারেশন করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ক্ষয় গহ্বরের সম্মুখ দেওয়াল উৎকণ্ঠিত হয়, গহ্বর সামগ্রী এবং সিকোয়েন্স্টগুলির খালি করা হয় এবং এর প্রান্তগুলি ক্ষতটির প্রান্তে ছড়িয়ে পড়ে। এই ক্ষেত্রে, ক্রিও-কর্মের সাহায্যে পরজীবী টিস্যু অংশ ধ্বংস করাও সম্ভব। ভবিষ্যতে, দ্বিতীয় টান দ্বারা ক্ষত এবং নিরাময় মাধ্যমে পরজীবী টিস্যু একটি আংশিক প্রত্যাখ্যান আছে। পরবর্তীকালে, বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, যকৃত থেকে আণবিক বা আংশিকভাবে পরজীবী নোড অপসারণের জন্য বারবার হস্তক্ষেপের সময় এটি সম্ভব।
বেশিরভাগ রোগীর মেকানিক্যাল জন্ডিসকে প্যারিসিটিক টেসুর মাধ্যমে বিভিন্ন পিলসিয়াল বিচ্ছুরণ বা নলকূপের সাহায্যে নির্মূল করা যায়, যা রোগীর নিরাময় করে না, বরং তার অবস্থার উন্নতি সাধন করে। জিনো-ব্রোচিকাল ফিস্টুলাস ফুসফুসের সংক্রমণ দ্বারা দূর করা যেতে পারে যা ফুসফুসের বহন করে এবং লিভারে পরজীবী নোডের প্রভাব। ফুসফুস বা মস্তিষ্কে একক মেটাস্টিসের মাধ্যমে, যকৃতের মূল প্যারাসিটিক নোডের একটি মৌলিক বা উপশমকারী প্রভাব প্রদানের ফোকাসটি অপসারণ করা সম্ভব।
সম্ভাব্য postoperative জটিলতা
Postoperative জটিলতা মধ্যে, সবচেয়ে দুর্বল লিভার ব্যর্থতা, যা লিভার resections, বিশেষ করে enlarged বেশী পরে যা ঘটে। তার উন্নয়ন ঝুঁকি কমাতে সাবধানে preoperative প্রস্তুতি, নির্ভরযোগ্য hemostasis এবং সক্রিয় hepatoprotective এবং প্রতিস্থাপনের থেরাপি সঙ্গে postoperative সময়ের মধ্যে যত্নশীল অপারেশন হতে পারে।
এলভিওকোকোসোসিসের সাথে লিভারের সংক্রমণের পর মৃত্যু 5%।
আরও ব্যবস্থাপনা
যকৃতের র্যাডিকাল রেসিড হওয়ার পরে, আলভোকোককোসিসের রোগীর 2-3 মাসের জন্য নিষ্ক্রিয় করা হয়, এবং তারপর কাজ করতে ফিরে আসতে পারে। লিভারের পেলেটিভ রিসিপশন পরে, রোগীর 10 বছর বা তার বেশি সময় ধরে সুস্থ থাকুন, যদি হস্তক্ষেপটি ক্রিটকানোনিক ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় ক্ষতিকারক হস্তক্ষেপের পর রোগীর অক্ষমতার স্থানান্তর করা হয়।
সব রোগীর প্রতি 6 মাসে অতিস্বনক পরীক্ষামূলক আচার উপশমকারী অস্ত্রোপচারের পর সম্ভব পালটান বা রোগ অগ্রগতি সনাক্ত করতে alveococcosis প্রয়োজনীয় মেডিকেল চেক-আপের জন্য পরিচালিত হয়। এটি অ্যালবেনডেজোলের সাথে চিকিত্সার কোর্স পরিচালনা করার সুপারিশ করা হয়।
কীভাবে অ্যালভোকোককোসাস প্রতিরোধ করতে হয়?
রোগ প্রতিরোধে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের নিয়মাবলী পর্যবেক্ষণ করা হয়, বিশেষ করে যখন পশুপাখিগুলি সেলুলার সামগ্রী, ড্রেসিং স্কিনস এবং ফসল সংগ্রহকারী বীজের সাথে হত্যা করে। পশুপাল খামারের কর্মীরা সাবধানে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মাবলী পালন করে এবং প্রাণীদের যত্ন নেওয়ার সময় সুরক্ষা (গুম্বজ, আড়াআড়ি এবং অ্যাপ্রোনস) যত্ন সহকারে এবং বিশেষ করে যখন তাদের হত্যা করে।
রোগের ফুল alveococcosis প্রতিরোধ প্যারাসাইটটির এর জীবনচক্র সাধারণত বন্য প্রাণীর, এক্সপোজার যা পার্শ্ব ব্যক্তিকে সংক্ষিপ্ত বন্ধ কারণ আসলে খুব কঠিন, এবং কুকুর কদাচিৎ নির্ধারক হোস্ট alveococcus হয়।