^

স্বাস্থ্য

A
A
A

অভ্যাসগত স্বতaneস্ফূর্ত গর্ভপাত

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

একটি অভ্যাসের স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত গর্ভাবস্থার একটি ঘন ঘন দমনবিদ্যা, যা গুরুতর মানসিক ফলাফল আছে।

অভ্যাসগত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, রোগ নির্ণয়, এই অবস্থার আধুনিক চিকিত্সার পদ্ধতি এবং গর্ভপাত প্রতিরোধের এথিয়োলজি এবং রোগogenesis দেখা যায়।

মূল শব্দ: অভ্যাসগত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, ইথিয়েপ্যাথিজেনেসিস, ডায়াগনস্টিকস, চিকিত্সা, প্রতিরোধ। , প্রথম তিনমাসের একটি গঠন fetoplacental সিস্টেম আছে এই সময়ের মধ্যে কারণ, টিস্যু এবং ভ্রূণ এর অঙ্গ, adnexal কাঠামো ও শর্তপূর্ণ অঙ্গ, যা অনেক ক্ষেত্রে আরও নির্ধারণ ডিম্বপ্রসর - সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ভ্রূণ জন্মপূর্ব সুরক্ষা বৈজ্ঞানিক সুদ পরিধি গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা গর্ভাবস্থার সময়

এই প্যাথলজি প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার সাম্প্রতিক বছরগুলোতে অর্জন সাফল্যের সত্ত্বেও, গর্ভাবস্থার অভ্যাসগত গর্ভপাত (PNP) আধুনিক প্রত্নতত্ত্ব একটি প্রকৃত সমস্যা অবশেষ।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

অভ্যাসগত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের পরিসংখ্যান

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করার প্রবণতা প্রদর্শন না করেই বেশ উচ্চ এবং স্থিতিশীল থাকে। বিভিন্ন লেখকের মতে, এটা 2 থেকে 55% হয়, কিছু লেখকের সাথে] প্রথম তিনমাসের 50% মধ্যে পৌঁছনো বিশ্বাস গর্ভধারণ প্রায় 70%, যার অর্ধেকই গর্ভপাতের খুব তাড়াতাড়ি ঘটতে বিঘ্নিত হয়েছে যে, মাসিক বিলম্ব এবং ধরা না। অন্যান্য লেখকদের মতে, ইমপ্লান্ট করার পর 31% গর্ভাবস্থা ব্যাহত হয়।

নির্ণয়ের মুহূর্ত থেকে গর্ভাবস্থায় স্বতঃস্ফূর্ত অবসান ২0 সপ্তাহ (শেষ মাসিকের প্রথম দিন থেকে গণনা) 15%।

রোগ নির্ণয় অভ্যাসগত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত 2 বা তার বেশি পরপর স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এ করা (কিছু দেশে - 3 অথবা অধিক কোণে) .., 2-3 এ অর্থাত, এবং আরও camoproizvolnyh পর্যন্ত 20 সপ্তাহ গর্ভাবস্থা ব্যাঘাত। অভ্যাসগত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের প্রাদুর্ভাব প্রায় 300 গর্ভধারণের জন্য 1। Tatarchuk মেমরি বিশ্বাস করে যে নারী একটি সারিতে দুটি গর্ভপাতের পর স্ক্রীনিং শুরু হবে, বিশেষ করে এইসব ক্ষেত্রেও যেখানে গর্ভপাত আল্ট্রাসাউন্ড উপর ভ্রূণের হৃত্স্পন্দন নির্ধারিত ছিল, নারী বয়স বছর 35 বছরের বেশি এবং তিনি বন্ধ্যাত্ব জন্য চিকিত্সা করা হয়।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, পরবর্তী গর্ভধারণের বাধা রোধ নাটকীয় ভাবে বৃদ্ধি পায়।

লেখক মনে করেন যে চারটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের পর পঞ্চমটির ঝুঁকি 40-50%।

এই রোগবিদ্যা ফ্রিকোয়েন্সি একটি হ্রাস অনুপস্থিতি যেমন একটি নির্ণয়ের, অভ্যাসের স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত সঙ্গে মহিলাদের পরিচালনার মধ্যে অসুবিধা বোঝা। একদিকে, এই রোগের ইথোলজি এবং প্যাথোজেননেটিক মেকানিজমগুলির বহুবিধতার কারণে, অন্যটি - গর্ভাবস্থায় ব্যবহৃত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলির অসিদ্ধতা এবং জটিলতাগুলির পর্যাপ্ত পর্যবেক্ষণের অভাব। একটি অভ্যাস স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের জন্য বিভিন্ন চিকিত্সা কার্যকারিতা মূল্যায়ন যখন এটি মনে জন্মায় করা উচিত।

কারণসমূহ অভ্যাসগত স্বতaneস্ফূর্ত গর্ভপাত

একটি অভ্যাস স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত কি কারণ?

প্রায়ই স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের জন্ম অনিশ্চিত হয়ে পড়ে। অধিকাংশ মহিলাদের জন্য, পরীক্ষা ও চিকিত্সার এটি দ্রুত প্রমাণিত উচ্চ দক্ষতা pregravid এ ব্যাপারে পৌনঃপুনিক গর্ভাবস্থা ক্ষতি সঙ্গে পালিত গর্ভাবস্থার প্রতিকূল ভ্রূণের ফলাফল মামলার 51% এর মধ্যে প্রশিক্ষণ, গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে সত্ত্বেও চিহ্নিত এবং বিদ্যমান লঙ্ঘনের নির্মূল করার সম্ভব সবসময় নয় গর্ভাবস্থায় জায়গা নিতে রয়েছে।

গর্ভপাতের ক্ষেত্রে এই সূচকগুলিকে কমাতে উদ্দীপনা প্রাথমিক প্রারম্ভিক প্রাথমিক নীতিমালা, সময়মত নির্ণয় এবং অভ্যাসগত গর্ভপাতের পর্যাপ্ত চিকিৎসা /

গর্ভধারণের অভ্যাসগত অবসান হওয়ার কারণ এখনও সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, যদিও বেশ কিছু প্রধান কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে। অংশীদারদের মধ্যে ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতা গবেষণায় আত্মবিশ্বাসী স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের কারণেই সন্দেহের একমাত্র কারণ। তারা 5% জোড়া সনাক্ত করা হয়। অন্যান্য কারণ জৈব যৌনাঙ্গে প্যাথলজি (13%), অন্ত: স্র্রাবী রোগ (17%), যৌনাঙ্গে নালীর (5%) এবং অনাক্রম্য রোগ (50%) এর প্রদাহজনক রোগ উল্লেখ করা যেতে পারে। অবশিষ্ট ক্ষেত্রে অন্যান্য কম ঘন ঘন কারণের কারণে। এই সত্ত্বেও, এমনকি সবচেয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার সঙ্গে, অভ্যাসগত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এর etiology 60% ক্ষেত্রে অস্পষ্ট অবশেষ।

জে। হিল একটি অভ্যাসগত গর্ভপাত নেতৃস্থানীয় মূল etiological কারণ একটি তালিকা সংকলিত:

  • জেনেটিক ডিসঅর্ডার (ক্রোমোসোমাল এবং অন্যান্য অ্যানোমালিজ) - 5%;
  • জেনেটিক অঙ্গের জৈব রোগবিদ্যা - 13%;
  • জন্মগত রোগ (malformations) Müllerian ডেরাইভেটিভস, গর্ভাবস্থা diethylstilbestrol সময় মা গ্রহণ, এবং একটি স্রাব ব্যতিক্রম জরায়ুজ ধমনী শাখাবিন্যাস, সার্ভিকাল অযোগ্যতা malformations;
  • প্যাথলজি অর্জন: ইসকেমিক-সার্ভিকাল অসমতা, আশেরম্যান এর সিন্ড্রোম, গর্ভাশয়ে মাইমো, এন্ডোমেট্রিওসোসিস;
  • অন্তঃস্রাব রোগ - 17%: হলুদ শরীরের অভাব, থাইরয়েড গ্রন্থি রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, এন্ড্রজেনের স্রাবের লঙ্ঘন, প্রল্যাক্টিনের স্রাবের লঙ্ঘন;
  • জিনগত ট্র্যাক্টের প্রদাহমূলক রোগ - 5%: ব্যাকটেরিয়া; ভাইরাল; পরজীবী; zoonoses; খামির;
  • ইমিউন ডিসঅর্ডার - 50% হিউমার ইউনিট (অ্যান্টফোফোফিলিফিড অ্যান্টিবডি, এন্টিসপাইম অ্যান্টিবডি, ট্রফোব্ল্লাস্টে অ্যান্টিবডি, অ্যান্টিবডি প্রতিরোধের অভাব);
  • লিংক সেল (গর্ভাবস্থায় উত্পাদিত এন্টিজেন বিরোধী ইমিউন প্রতিক্রিয়া, টি-সাহায্যকারী টাইপ 2 টি-দমনকারী ব্যর্থতা, নির্দিষ্ট HLA অ্যান্টিবডি অভিব্যক্তি মধ্যস্থতায় টি-সাহায্যকারী টাইপ 1 ইমিউন প্রতিক্রিয়া ব্যর্থতা মধ্যস্থতায়);
  • অন্য কারণ - 10%: প্রতিকূল পরিবেশগত কারণ; ওষুধের; বরফ, একটি বেলন দ্বারা বেষ্টিত;
  • অভ্যন্তরীণ রোগ: কার্ডিওভাসকুলার রোগ, কিডনি রোগ, রক্ত রোগ, সঙ্গীর প্যাথলজি, মেলেনি গর্ভাবস্থায় ডিম্বস্ফোটন এবং নিষেক, যৌন মিলনের সময়, গর্ভাবস্থায় ব্যায়াম।

TF Tatarchuk বিশ্বাস করেন যে অভ্যাসগত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের সমস্ত কারণ শর্তাধীনভাবে তিনটি গ্রুপে বিভক্ত: নিয়ন্ত্রিত গবেষণা (প্রমাণিত) ফলাফলের উপর ভিত্তি করে; সম্ভাব্য, অর্থাৎ, আরো গুণগত প্রমাণ প্রয়োজন; যা গবেষণা প্রক্রিয়া হয়।

আমরা অভ্যাসের স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এই সব কারণগুলি আরও বিস্তারিত বিবেচনা করার চেষ্টা করবে

জেনেটিক রোগ

স্বামীদের সবচেয়ে সাধারণ ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা, একটি অভ্যাসগত গর্ভপাত নেতৃস্থানীয়, একটি ক্ষতিপূরণ প্রতিস্থাপন হয়। সাধারণত এটি ভ্রূণে ট্রাইসোমিটি বাড়ে। যাইহোক, পারিবারিক ইতিহাস তথ্য এবং পূর্ববর্তী জন্মের তথ্য ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা বাদ দিতে দেয় না, এবং যখনই কেরিওটাইপটি নির্ধারিত হয় তখন তা সনাক্ত করা যায়। ট্রান্সলোকেশন, মোজাইকিজম, পৃথক জিন এবং বিবর্তনের পরিবর্তনের সাথে সাথে একটি অভ্যাসগত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হতে পারে।

Orgpatologiya যৌনাঙ্গে অঙ্গ জন্মগত বা অর্জিত (malformations ডেরাইভেটিভস Müllerian দোষ সার্ভিকাল উন্নয়ন সার্ভিকাল অযোগ্যতা উন্নয়নে নেতৃস্থানীয়) হতে পারে। গর্ভাবস্থায় একটি সেপ্টুমের সাথে, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঘটনাটি 60% পর্যন্ত পৌঁছেছে, গর্ভধারণের দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভপাতের সময় প্রায়ই দেখা দেয়। জিনগত অঙ্গগুলির অর্জিত প্যাথলজি, যা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়, আশেরম্যানের সিন্ড্রোম, শ্বাসকষ্ট গর্ভাবস্থা ময়োমা, এন্ডোমেট্রিওসোসিস। এই কন্ডিশনে গর্ভপাত প্যাথোজিনেসিসের জানা যায় না, যদিও কিছু লেখক বিশ্বাস করেন যে এটি জরায়ু ম্যম এবং Asherman এর লক্ষণ এবং endometriosis অনাক্রম্য অসুস্থতার সংবহন রোগ থাকতে পারে।

অন্তঃসত্ত্বা রোগ

একটি অভ্যাসগত গর্ভপাত নেতৃস্থানীয় endocrine কারণের মধ্যে, এটি একটি হলুদ শরীরের অভাব, luteinizing হরমোনের hypersecretion, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং থাইরয়েড গ্রন্থি রোগ উল্লেখ করা উচিত। Luteal ফেজ ব্যর্থতা গুরুত্ব বিভিন্ন কারণ এবং তাদের সংমিশ্রণ বিভিন্ন ফলাফল হতে পারে - সহজাত অন্তর্বর্তী পটভূমি। কিন্তু আজ প্রধান ডায়গনিস্টিক মাপদণ্ড হল প্রোজেস্টেরন এর ঘনত্ব। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে, এটি হলুদ শরীর দ্বারা উত্পাদিত হয়, তারপর প্রধানত ট্রফব্লাষ্ট দ্বারা। এটা বিশ্বাস করা হয় যে গর্ভাবস্থার 10 তম সপ্তাহ পূর্বে গর্ভপাত প্রজাস্ট্রোনের অপ্রতুল স্রোত দ্বারা হলুদ শরীর দ্বারা বা decidual শেল এবং endometrium এর প্রতিরোধের সঙ্গে যুক্ত করা হয়। হাইপোথাইরয়েডিজম ইন, গর্ভপাত corpus luteum অসুখী ovulation এবং অপুষ্টি সঙ্গে যুক্ত করা হয়। সম্প্রতি এটি প্রমাণিত হয়েছে যে অভ্যাসগত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ক্ষেত্রে, সিরামের এন্টিথাইরয়েড অ্যান্টিবডিগুলির শিরোনামগুলি প্রায়ই প্রায়ই বেড়ে যায়।

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

জেনিটুরিনিং সিস্টেমের ইনফ্লোমারি রোগ (ভিজএমএমপি)

অভ্যাসগত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের উন্নতিতে সংক্রমণের ভূমিকাটি সবচেয়ে বিতর্কিত, যদিও এটি বেশ ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে।

এটা তোলে বিশ্বাস করতেন যে ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস এবং ছত্রাকের দ্বারা সৃষ্ট গর্ভপাত VZMP, বিশেষ মাইকোপ্লাজ়মা SPP মধ্যে বাড়ে করা হয়।, Ureaplazma SPP।, Chlamidia trahomatis এট অল।

ইমিউন রোগ

বিদেশী শরীরের স্বীকৃতি এবং ইমিউন প্রতিক্রিয়া উন্নয়ন HLA অ্যান্টিবডি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। জিন এনকোডিং তাদের 6th ক্রোমোসোম অবস্থিত। HLA আমি শ্রেণী (অ্যান্টিজেন এ, বি, সি) সাইটোটক্সিক টি লিম্ফোসাইট এবং HLA দ্বিতীয় শ্রেণী দ্বারা রুপান্তরিত কোষের স্বীকৃতির জন্য প্রয়োজনীয় (অ্যান্টিবডি ডিআর, dp, ডিএ) মিথষ্ক্রিয়া ম্যাক্রোফেজ ও টি-লিম্ফোসাইট মধ্যে প্রক্রিয়ায় প্রদান করে - এন্টিজেন HLA দুই শ্রেণীতে ভাগ ইমিউন প্রতিক্রিয়া।

একটি অভ্যাস স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত সেলুলার অনাক্রম্য অন্যান্য রোগের সঙ্গে যুক্ত করা হয়। তাদের মধ্যে, টি- suppressors এবং ম্যাক্রোফেজ অসমতা বিচ্ছিন্ন হয়। কিছু লেখক প্রমাণ করে যে সাইটোটক্সিক টি-লিম্ফোসাইট সক্রিয়তার, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ফলে, এন্টিজেন HLA আমি বর্গ syncytiotrophoblast প্রকাশের প্রচার করে।

অন্য লেখক এই রোগগঠন প্রক্রিয়া প্রত্যাখ্যান, যেহেতু এইচএএলএ অ্যান্টিজেন ভ্রূণের ডিমগুলির উপাদানগুলিতে সনাক্ত হয় না।

অভ্যাসগত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এর রোগogenogenesis মধ্যে অনাক্রম্য এর humoral লিঙ্ক ভঙ্গকারী ভূমিকা আরও ন্যায়সঙ্গত এবং elucidated হয়। প্রথমত, এটি একটি অ্যান্টিফোফোলিপড সিন্ড্রোম।

এসআই Zhuk বলেন যে গর্ভপাত মধ্যে thrombophilic রোগ কারণ antiphospholipid সিনড্রোম, hyperhomocysteinemia এবং hemostasis মধ্যে বংশগত ত্রুটি নাই।

অটিপোফসফোলিপড সিন্ড্রোমকে 3-5% রোগীর রোগ নির্ণয় করা হয় যা রোগাক্রান্ত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের সঙ্গে। antiphospholipid সিন্ড্রোম কারণে, দৃশ্যতঃ প্ল্যাসেন্টাল রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা পাত্রে অভ্যাসগত গর্ভপাত, সেখানে তারা প্লেটলেট, ভাস্কুলার এবং hemostatic সংযোগগুলি মত ব্যাঘাতের দ্বারা ঘটিত হয়।

Antisperm অ্যান্টিবডির ভূমিকা সম্পর্কে ধারণাগুলি, ট্রফ্ব্লবালের অ্যান্টিবডি এবং অভ্যাসগত গর্ভপাতের রোগজাতকরণে অ্যান্টিবডিগুলির ঘাটতি নিশ্চিত করা হয়নি।

গর্ভপাত এবং অভ্যাসগত গর্ভপাত অন্য কারণগুলো বিষাক্ত পদার্থ মরেছে, বিশেষ করে ভারী ধাতু এবং জৈব দ্রাবক, ওষুধের ব্যবহার (cytostatics, mifepristone, শ্বসন চেতনানাশক পদার্থ), ধূমপান, মদ্যপান, ionizing বিকিরণ, যৌন গোলক দীর্ঘস্থায়ী রোগ, নেতৃস্থানীয় অন্তর্ভুক্ত জরায়ুতে রক্ত সরবরাহের ঝামেলা

Thrombocytosis পালন স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত পরিমান বৃদ্ধি করে এবং hyperhomocysteinemia, যা haematomas subchorial স্তর এবং অল্প বয়সে গর্ভবতী হওয়ার স্বতঃস্ফূর্ত পরিসমাপ্তি গঠনের হতে (প্লেটলেট অধিক 1 মিলিয়ন / মিলি গণনা)।

কম্পিউটারে স্বতঃস্ফুর্ত গর্ভপাত এবং কাজ মধ্যে কোন সংযোগ নেই, একটি মাইক্রোওয়েভ ওভেন কাছাকাছি স্থিত, পাওয়ার লাইন পাশে বসবাস

কফি (আর কোনো 300 মিলিগ্রাম / ক্যাফিন দিনে) এর সহনীয় খরচ, সেইসাথে মাঝারি মাপের শারীরিক কসরত, এবং স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ফ্রিকোয়েন্সি প্রভাবিত করে না, কিন্তু বিলম্ব ভ্রূণের এক্সপোজার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের জীবাণুর মধ্যে প্রাথমিক গর্ভাবস্থায় যৌন সম্পর্কের ভূমিকা সম্পর্কে বিজ্ঞানীদের মতামত অসঙ্গতিপূর্ণ।

প্রায়ই একটি অভ্যাস স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত সঙ্গে মহিলাদের বিভিন্ন কারণ উল্লেখ আছে। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে জটিল সময়সীমার জন্য যা একটি অভ্যাসগত গর্ভপাতের উন্নয়নের বিভিন্ন ইথিয়াল কারণগুলি বৈশিষ্ট্যগত।

নিদানবিদ্যা অভ্যাসগত স্বতaneস্ফূর্ত গর্ভপাত

কিভাবে একটি অভ্যাস স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত চিনতে?

এই সময়সীমার জ্ঞান পর্যাপ্ত উচ্চ সম্ভাবনা সঙ্গে বৃত্তিক একজন গর্ভবতী নানারকম প্যাথলজি সন্দেহ উপস্থিতি হতে অনুমতি দেবে; 5-6 সপ্তাহ গর্ভাবস্থা আপ সমাপ্ত প্রায়শই জিনগত ও প্রতিরোধমূলক রোগ দ্বারা সৃষ্ট হয়; 7-9 সপ্তাহ পরিপ্রেক্ষিতে গর্ভাবস্থার পরিসমাপ্তি প্রধানত হরমোন রোগ কারণে: কোন বংশোদ্ভুত luteal ফেজ অপ্রতুলতা, hyperandrogenism (অ্যাড্রিনাল, ওভারিয়ান, মিশ্র), সংবেদনশীলতা (প্রজেস্টেরন এবং এন্ডোজেন করার HCG অ্যান্টিবডি) হরমোন মালিক; 10-16 সপ্তাহ সাধারণত antiphospholipid সিন্ড্রোম, বা অন্যান্য thrombophilic রোগ জনন সহ অটোইমিউন রোগ, কারণে পদ গর্ভাবস্থার পরিসমাপ্তি (বংশগত হিমোফিলিয়া বাড়তি homocysteine, এবং অন্যদের।); 16 সপ্তাহ পরে গর্ভাবস্থার পরিসমাপ্তি - যৌনাঙ্গ মধ্যে আবেগপূর্ণ protsessemi: সংক্রামক রোগ; ইথমিটি-সার্ভিকাল অভাব; থ্রোবোফিলিক রোগ

গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক স্বতঃস্ফূর্ত অবসান সহ, গর্ভাবস্থার সূচনা হওয়ার আগে উভয় অংশীদারদের কাছ থেকে Anamnesis সংগ্রহ এবং একটি gynecological এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা আবশ্যক। নীচে একটি অভ্যাসের স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত সঙ্গে একটি মহিলার পরীক্ষা একটি আনুমানিক পরিকল্পনা।

অ্যামনেসিস: শব্দটি, পূর্ববর্তী স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের প্রকাশ; বিষাক্ত পদার্থ এবং ঔষধ গ্রহণ সঙ্গে যোগাযোগ; VZMP; antiphospholipid সিন্ড্রোমের প্রকাশ (থ্রবোমোস এবং ভৌত পজিটিভ-ট্রপোনেশাল প্রতিক্রিয়া সহ); অংশীদারদের মধ্যে রক্ত সম্পর্ক (জেনেটিক মিলও); একটি পারিবারিক ইতিহাসে আত্মবিশ্বাসী স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত; পূর্ববর্তী পরীক্ষাগার গবেষণার ফলাফল; শারীরিক রিসার্চ; পরীক্ষাগার গবেষণা; অংশীদারদের ক্যরিয়োটোপের সংজ্ঞা; হাইড্রোশাল্লোপোগ্রাফি, হাইড্রোস্কোপি, ল্যাপারোস্কোপি; অ্যান্টিঅ্যাট্র্যাট্রিয়ামের উচ্চাকাঙ্ক্ষী বায়োপসি; সিরাম TSH এবং এন্টিডিওড অ্যান্টিবডির একটি গবেষণা; antiphospholipid অ্যান্টিবডি নির্ধারণ; সক্রিয় আংশিক থ্রোনোপ্লাস্টিনের সময় নির্ধারণ (APTT); একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা; যৌন সংক্রমণ সংক্রমণের বর্ধন

চিকিৎসা অভ্যাসগত স্বতaneস্ফূর্ত গর্ভপাত

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

অভ্যাসগত গর্ভপাত চিকিত্সা দাতা শুক্রাণু দ্বারা যৌনাঙ্গে অঙ্গ স্বাভাবিক শারীরস্থান, অন্ত: স্র্রাবী রোগ এবং VZMP, ইমিউনোথেরাপি চিকিত্সা, ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন ডিম দান এবং কৃত্রিম প্রজনন পুনঃস্থাপন হয়। মানসিক সমর্থন প্রয়োজন হয়। অল্প সময়ের মধ্যেই immunotherapeutic চিকিত্সার ফলে একটি সংখ্যা প্রস্তাব করা হয়েছে অভ্যাসগত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত (শিরায় প্রদানের জন্য রক্তরসের ঝিল্লি microvilli syncytiotrophoblast, দাতা শুক্রাণু তরল অংশ সাপোজিটার কিন্তু অভ্যাসগত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে সম্ভাবনাময় গোড়ার দিকে গর্ভাবস্থায় cryopreserved প্ল্যাসেন্টাল টিস্যু ত্বকনিম্নস্থ প্রশাসন নেই। পদ্ধতি প্রস্তাবিত হয় ইউক্রেনের এনএইআই এর শিক্ষামন্ত্রী আই। গ্রিশচেনকো এবং বিশেষায়িত সিটি ক্লিনিক্যাল হাসপাতালের ভিত্তিতে অনুমোদিত Kharkov হাসপাতালে সংখ্যা 5। পদ্ধতি বর্ণনা ধাত্রীবিদ্যা ও স্ত্রীরোগবিদ্যা HNMU বিভাগের কর্মচারীদের প্রকাশনায় চর্চিত করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় antiphospholipid সিন্ড্রোম রোগীদের এসপিরিন (80 মিগ্রা / দিন মুখে মুখে) এবং heparin বিহিত (000 ইউনিট 5000-10। subcutaneous 2 ওয়াক্ত)। পেডনিসোলোনটিও ব্যবহার করা হয়, কিন্তু হেপেরিনের সাথে অ্যাসপিরিন সংমিশ্রণে এর কোনও সুবিধা নেই। সপ্তাহিক সংজ্ঞায়িত ACT 1 ট্যাবলেট 3 বার দৈনন্দিন, acetylsalicylic অ্যাসিড, 75 মিলিগ্রাম (3 য় তিনমাসের ব্যতীত), dydrogesterone 2 10 মিলিগ্রাম - সংশোধন thrombophilic রোগ জন্য গর্ভকাল সর্বত্র দিন প্রতি 4-8 মিলিগ্রাম Neurovitan জন্য সুপারিশ করা ফলিক এসিড 24-25 সপ্তাহ পর্যন্ত একটি দিন -3 বার

তাত্ত্বিকভাবে, স্বাভাবিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের সঙ্গে, সাইক্লোস্পারাইন, প্যান্টক্সাইপলাইন, নিফেদাইপিন প্রশাসন কার্যকর হতে পারে। তবে, তাদের ব্যবহার গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দ্বারা সীমাবদ্ধ।

Immunosuppressive কর্ম ডোজ যে এটি একটি 10-2 Mol / L এর সিরাম স্তরের প্রদান হবে প্রজেস্টেরন হয়েছে। সম্প্রতি ক্রমবর্ধমান 10 মিলিগ্রাম 2 ওয়াক্ত একটি ডোজ এ প্রজেস্টেরন পরিবর্তে dydrogesterone (djufaston) ব্যবহার করে। 16 তম এ বিরোধী স্ট্রেস থেরাপি + + dydrogesterone 10mg × 2 ওয়াক্ত - আমি একটি রোগী গ্রুপ একচেটিয়াভাবে বিরোধী স্ট্রেস থেরাপি প্রাপ্ত হয়েছিল দ্বিতীয় দলের: মেমরি Tatarciuc পৌনঃপুনিক গর্ভপাত এবং অনুষ্ঠিত pregravid প্রস্তুতি মহিলা পরীক্ষা তাদের 3 গ্রুপ মধ্যে ভঙ্গ দ্বারা 26 দিনের চক্রের তৃতীয় গ্রুপ প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম × 2 বার ডোজ এ 26 দিনের চক্র 16 তম থেকে dydrogesterone 10 মিলিগ্রাম পেয়েছি। হরমোন এবং সাইকোমেট্রিক প্যারামিটার সংশোধন সংক্রান্ত ভাল ফলাফলের গ্রুপ II মধ্যে অর্জিত হয়েছে, কিন্তু সবচেয়ে আকর্ষণীয় যে আবেদন duphaston প্রথম দফায় এবং periovulyatorny সময়ের মধ্যে গুটিকা উৎসাহী স্তর এবং গ্রোথ হরমোন বৃদ্ধি করতে সাহায্য করেছিলেন ছিল।

গর্ভাবস্থার ফলাফল অ্যামনেসিসে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের কারণ এবং সংখ্যা উপর নির্ভর করে।

চারটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের পরও, অনুপযুক্ত ফলাফলের সম্ভাবনা 60%, জেনেটিক ট্র্যাফেক্টের অস্ত্রোপচারের পর 60-90% জেনেটিক ডিসঅর্ডার ২0-80%। এনফ্রোসফোলিপড সিন্ড্রোমের চিকিত্সা শেষে অন্তঃস্রাব রোগের চিকিৎসার পর 90% গর্ভধারণ সাধারণত ফুলে যায় - 70-90%

T- সাহায্যকারী টাইপ I দ্বারা গোপন সাইটোকিনস নির্ধারণের প্রাক্কলিত মান দেখানো হয়। ভবিষ্যদ্বাণীগত মূল্য একটি আল্ট্রাসাউন্ডও রয়েছে। সুতরাং, যদি গর্ভাবস্থার 6 ম সপ্তাহে, ভ্রূণের হৃদস্পন্দন নির্ধারিত হয়, অজানা নিদান ইতিহাসের দুই বা ততোধিক স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত সঙ্গে মহিলাদের গর্ভাবস্থার একটি অনুকূল ফলাফল সম্ভাবনা 77% হয়।

Cand। সোনা। বিজ্ঞান VS LUPOYAD এর। অভ্যাসগত স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত // আন্তর্জাতিক মেডিকেল জার্নাল, 2012, №4, পিপি 53-57

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.