সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
অভ্যাসগত আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল সাবলাক্সেশন: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 07.07.2025
উপরের সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের সবচেয়ে সাধারণ আঘাত হল অভ্যাসগত আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল সাবলাক্সেশন (ICD-10 কোড M43.4), যা বিভিন্ন লেখকের মতে, সমস্ত মেরুদণ্ডের আঘাতের 23 থেকে 52% এর জন্য দায়ী। জরায়ুর মেরুদণ্ডের ঘূর্ণনশীল সাবলাক্সেশনের নির্ণয় মূলত শৈশবে করা হয়, যা আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল আর্টিকুলেশনের অসামঞ্জস্যতা প্রকাশ করে। ঘূর্ণনশীল আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল সাবলাক্সেশনের ক্লিনিকাল প্রকাশের ট্রিগারকে পার্শ্বীয় আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল জয়েন্টের ক্যাপসুলের লঙ্ঘন বলে মনে করা হয়।
অভ্যাসগত আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল সাবলাক্সেশনের লক্ষণ
অভ্যাসগত আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল সাবলাক্সেশনের বৈশিষ্ট্য হলো মাথার জোরপূর্বক অবস্থান, ব্যথা এবং সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে সীমিত নড়াচড়া। এই অবস্থাটি ছোটখাটো আঘাতের ক্ষেত্রে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ: রাতের ঘুমের পরে, চিৎকারের প্রতিক্রিয়ায় মাথা ঘোরানোর সময়, মাথার উপর দিয়ে সামারসল্ট করার সময়।
আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল সাবলাক্সেশনের কারণ ব্যাখ্যা করার জন্য বেশ কয়েকটি তত্ত্ব রয়েছে: আঘাতমূলক, প্রদাহজনক এবং ডিসপ্লাস্টিক।
ডায়াগনস্টিকসে, সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের এক্স-রে ব্যবহার করা হয়, সরাসরি প্রক্ষেপণে - খোলা মুখের মাধ্যমে, পার্শ্বীয় প্রক্ষেপণে - মাথার মাঝখানে এবং মাথা সামনে এবং পিছনে কাত করে সঞ্চালিত হয়। ঘূর্ণনশীল সাবলাক্সেশনের এক্স-রে ট্রায়াড বৈশিষ্ট্যযুক্ত: অ্যাটলাসের পার্শ্বীয় ভরের সাথে সম্পর্কিত ওডোন্টয়েড প্রক্রিয়ার অবস্থানের অসামঞ্জস্য, আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল জয়েন্টগুলির জয়েন্ট স্পেসের বিভিন্ন প্রস্থ এবং তাদের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের ভুল সারিবদ্ধকরণ।
ঘূর্ণনশীল আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল সাবলাক্সেশনের চারটি গ্রুপ রয়েছে:
- অ্যাটলাসের পূর্ববর্তী স্থানচ্যুতি ছাড়াই;
- ক্রুভিলহায়ার জয়েন্ট (C1 কশেরুকার অগ্রভাগের খিলানের পশ্চাৎভাগের সংযোগস্থল এবং C2 কশেরুকার ওডোন্টয়েড প্রক্রিয়ার মধ্যবর্তী সংযোগস্থল) 3 থেকে 5 মিমি পর্যন্ত প্রশস্তকরণের সাথে;
- ক্রুভিলহায়ার জয়েন্টের প্রসারণ ৫ মিমি-এর বেশি হলে;
- পশ্চাৎ স্থানচ্যুতি সহ ঘূর্ণনশীল সাবলাক্সেশন।
ঘূর্ণনশীল আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল সাবলাক্সেশনের সাধারণ ক্লিনিকাল এবং রেডিওগ্রাফিক ছবিতে, নিম্ন সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের জড়িততা প্রকাশ পেতে পারে - C3-C4 বা C4-C5 স্তরে একটি শীর্ষ সহ একটি কৌণিক কাইফোসিস গঠন।
অভ্যাসগত আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল সাবলাক্সেশনের চিকিৎসা
আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল সাবলাক্সেশনের রক্ষণশীল চিকিৎসা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়, যা ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত তথ্যের উপর নির্ভর করে।
যদি আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল অংশে ব্লকেজ ধরা পড়ে, যা মাথার জোরপূর্বক অবস্থান, ব্যথা এবং সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে সীমিত নড়াচড়া দ্বারা প্রকাশিত হয়, তাহলে রুচিয়ার-গুটার অনুসারে ম্যানুয়াল রিডাকশন বা কঙ্কালের ট্র্যাকশন করা হয়। গ্লিসন লুপ ব্যবহার করে ৭ দিন ধরে কঙ্কাল ট্র্যাকশন করা হয়, তারপরে ২-৩ সপ্তাহ ধরে শ্যান্টজ কলারে সার্ভিকাল মেরুদণ্ড স্থির করা হয়। এরপর রোগীকে ঘাড়ের পেশী শক্তিশালী করার জন্য থেরাপিউটিক ব্যায়াম শেখানো হয়।
যদি ক্লিনিকাল ছবিতে আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল সেগমেন্টে ব্লকিংয়ের লক্ষণ ছাড়াই ব্যথা প্রাধান্য পায়, তাহলে রোগীকে 2-3 সপ্তাহের জন্য শ্যান্টজ কলারে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের পর্যায়ক্রমে আনলোডিং, ব্যায়াম থেরাপি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিৎসা - কলার এলাকায় ট্রাইমেকেইন দ্রবণের ম্যাসাজ এবং ইলেক্ট্রোফোরেসিস।
অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার জন্য ইঙ্গিত অত্যন্ত বিরল। উচ্চারিত স্নায়বিক লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে (ওডোনটয়েড প্রক্রিয়ার পশ্চাদপসরণ পৃষ্ঠ এবং অ্যাটলাস আর্চের পশ্চাদপসরণ পৃষ্ঠের মধ্যে মেরুদণ্ডের সংকোচনের ফলে), এবং ক্রুভিলহায়ার জয়েন্টের 10 মিমি-এর বেশি প্রসারণের ফলে এগুলি ন্যায্য। ধাতব কাঠামো ব্যবহার করে মেরুদণ্ডের ডিকম্প্রেশন এবং ক্র্যানিওভারটেব্রাল অঞ্চলের স্থিতিশীলকরণে অপারেশনটি হ্রাস করা হয়।
[ এটা কোথায় আঘাত করে?
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?