^

স্বাস্থ্য

A
A
A

আইওডিনের অভাবের রোগ এবং ডায়াবেটিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

আয়োডিন ঘাটতি রোগ (কবলিত গলগন্ড) - একটি শর্ত যা পরিবেশে আয়োডিন ঘাটতি সঙ্গে নির্দিষ্ট ভৌগোলিক এলাকার পাওয়া যায় এবং থাইরয়েড গ্রন্থি পরিবর্ধন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (গলগন্ড বিক্ষিপ্ত বাহিরে কবলিত গলগন্ড এলাকায় বসবাসকারী মানুষের বিকাশ)। সারা পৃথিবীতে এই গুচ্ছটি ব্যাপকভাবে বিস্তৃত।

trusted-source[1]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

ডব্লুএইচও'র মতে, বিশ্বে প্রায় 100 মিলিয়ন রোগী প্রাণকেন্দ্রে যান। পর্বতশৃঙ্গে (আল্পস, আলতাই, হিমালয়, ককেশাস, করপথীয়ান, কর্ডিলেরার, তিয়েন শান) এবং নিম্নভূমি অঞ্চল (মধ্য আফ্রিকা, দক্ষিণ আমেরিকা, পূর্ব ইউরোপ) বিস্তৃত। রাশিয়ায় স্থূল আবহাওয়া বিষয়ে প্রথম তথ্য লেজেনভের "রাশিয়াতে গিট্টর" (1904) এর কাজতে পাওয়া যায়। লেখক না শুধুমাত্র দেশে তার প্রাদুর্ভাবের তথ্য উদ্ধৃত, কিন্তু এটি সমগ্র জীব একটি রোগ যে পরামর্শ দেওয়া। সাবেক ইউএসএসআর কবলিত গলগন্ড সালে, রাশিয়া কেন্দ্রীয় অঞ্চলে পাওয়া যায় সাইবেরিয়া, উরাল, দূর প্রাচ্য বৃহৎ নদী উপত্যকায় পশ্চিম ইউক্রেন, বেলারুশ, ককেশাস, মধ্য এশিয়া, ট্রান্স বৈকাল হবে। ভূ-সম্পত্তির 10% এরও বেশি লোক যদি গল্ফারের ক্লিনিকাল লক্ষণ থাকে তবে স্থূল অবস্থা বিবেচনা করা হয়। মহিলাদের প্রায়ই তাদের দ্বারা প্রভাবিত হয়, কিন্তু গুরুতর রোগের সাথে পুরুষদেরও খুব।

রোগের প্রাদুর্ভাব নারী সংক্রামণ দ্বারা সংক্রামিত হয়, থাইরয়েড রোগীদের সংখ্যা বৃদ্ধি, গিটের নুডুলার ফর্মে ফ্রিকোয়েন্সি এবং গিটলার (লেনজ-বোউর ইনডেক্স) সহ পুরুষ ও নারীর অনুপাত। এন্ডিমিয়াকে গুরুতর বলে মনে করা হয়, যদি জনসংখ্যার ঘটনা 60% এর বেশি হয় তবে লেনজ-বোয়ার সূচকটি 1 / 3-1 / 1, এবং নুডুলার গোলাকার ফ্রিকোয়েন্সি 15% এর চেয়ে বেশি, ক্রাইটিনিজ এর ক্ষেত্রে। তার তীব্রতা একটি সূচক প্রস্রাব মধ্যে আয়োডিন কন্টেন্ট একটি তদন্ত হিসাবে পরিবেশন করতে পারেন। এর ফলাফল μg% গণনা করা হয় আদর্শ 10-20 μg%। উচ্চারিত টেনেসি অঞ্চলে, আয়োডিন স্তর 5 μg% এর নীচে। হালকা ডেনমিয়ামের সাথে জনসংখ্যার ঘটনাটি 10% এর উপরে, লেনজ-বোয়ার সূচক হল 1/6, 5% ক্ষেত্রে নডাল ফরম পাওয়া যায়।

গুড়গুড়ি থেরাপি নির্ণয় করার জন্য, এম.জি. তার ভিত্তিতে (গরুর পেশী এন্ডেমিয়া এর তীব্রতা এর সহগ) অনুপাত প্রাথমিক হিসাবে সংখ্যা (I-II ডিগ্রি) সংখ্যা তার শতকরা ফর্ম (গ্রেড তৃতীয় চতুর্থ), শতাংশ শতাংশ প্রকাশ হিসাবে অনুপাত। থাইরয়েড গ্রন্থিটির প্রারম্ভিক ডিগ্রি কতগুলো বার পরবর্তী প্রজন্মের উপর প্রভাব বিস্তার করে। যদি Kolomiytsev সমানুপাতিক 2 এর কম হয়, তবে শক্তিশালী চাপের ভয়াবহতা, ২ এবং 4 এর মাঝামাঝি, 4 এরও বেশি, দুর্বল।

আয়োডিনের অভাবের বিস্তার এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের তথ্য ব্যবহার করে আইওডিনের অভাবের রোগীদের প্রতিহত করার জন্য আন্তর্জাতিক কাউন্সিল আয়োডিনের অভাবের তিনটি স্তর মাত্রা বরাদ্দ করার সুপারিশ করে। গর্ভাবস্থার একটি হালকা ডিগ্রী সহ, 5 থেকে ২0% জন জনগোষ্ঠীর মধ্যে আয়তনের গড় মূত্রত্যাগের মাত্রা হল 5-9.9 মিলিগ্রাম / কেজি, জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের পরিমাণ 3 থেকে ২0%।

গড় তীব্রতা 20-29% একটি গিট্টু ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, আয়োডিন বিস্বাসের স্তর 2-4,9%, জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের ফ্রিকোয়েন্সি 20-40%। গুরুতর ক্ষেত্রে, গিটলারের ঘটনাটি 30% এরও বেশি, ২ μg% নীচের প্রস্রাবের সাথে আয়োডিনের মাত্রা মাত্রা, জেনেটিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের ঘটনা 40% এর বেশি। ক্রাইটিনিজমটি 10% পর্যন্ত ফ্রিকোয়েন্সিের সাথে দেখা যায়।

trusted-source[2], [3], [4],

কারণসমূহ আয়োডিন-অভাবের রোগ

XIX শতাব্দীর মাঝখানে। Chatin এবং Prevost একটি তত্ত্ব যে প্রাণঘাতী গল্ফের কারণ আয়োডিনের অভাব হয় এগিয়ে রাখুন। পরবর্তী বছরগুলোতে, অন্যান্য বিজ্ঞানীদের গবেষণার কারণে, আয়োডিনের অভাবের তত্ত্বটি আরও নিশ্চিতকরণ পেয়েছে এবং এখন সর্বজনীন গ্রহণযোগ্য।

কবলিত গলগন্ড বিকাশে আয়োডিন ঘাটতি ছাড়াও goitrogenic পদার্থ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা ভোজনের (tiotsinaty এবং thio-oksizolidony শাকসবজি কিছু নির্দিষ্ট অন্তর্ভুক্ত), আয়োডিন জেনেটিক রোগ intrathyroid আয়োডিন বিপাক এবং থাইরয়েড হরমোন অটোইমিউন মেকানিজম জৈবসংশ্লেষণে শোষণের ফর্ম জন্য অনুপলব্ধ খেলা এবং খেলার। ইন রোগের সংঘটন জীবমণ্ডল অপরিহার্য যেমন কোবল্ট, তামা, দস্তা, মলিবডিনাম, যা বিস্তারিত ভি এন Vernadskii এবং Vinogradov এবং পরিবেশের helminthic এবং ব্যাকটেরিয়া দূষণ মধ্যে গবেষণায় দেখানো হয়েছে যেমন ট্রেস উপাদান বিষয়বস্তু হ্রাস পেয়েছে। সম্পর্ক পরাজয়ের গলগন্ড এবং struma উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির monozygotic এ dizygotic সঙ্গে তুলনা জেনেটিক কারণের উপস্থিতি অনুমান।

জবাবে, দীর্ঘ এবং ভারী আয়োডিন ঘাটতি ঘ্যাগ মধ্যে জীব, অভিযোজিত প্রক্রিয়া একটি সংখ্যা, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অন্তর্ভুক্ত - থাইরয়েড ক্লিয়ারেন্স অজৈব আয়োডিন, বৃদ্ধি  থাইরয়েড hyperplasia গ্রন্থি এ, সংশ্লেষণ হ্রাস thyroglobulin, পরিমার্জন iodinated অ্যামিনো অ্যাসিড, থাইরয়েড গ্রন্থি triiodothyronine বৃদ্ধি সংশ্লেষণ, টি রূপান্তর বৃদ্ধি 4  টি 3  পেরিফেরাল টিস্যু এবং থাইরয়েড হরমোন উৎপাদন হবে।

দেহে আয়োডিনের বর্ধিত বিপাক দ্বারা থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন দ্বারা থাইরয়েড গ্রন্থির উদ্দীপনাকে প্রতিফলিত করে। যাইহোক, সাধারণভাবে, থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণের প্রক্রিয়াটি আয়োডিনের অন্তর্নিহিত ঘনত্বের উপর নির্ভর করে। পিটুইটারি-ইকটোমাইজড ইঁদুরগুলিতে, যা অপর্যাপ্ত আয়োডিনের সাথে একটি খাদ্যে রাখা হয়, থাইরয়েড শোষণ বৃদ্ধি ছিল  131 1।

নবজাতক ও প্রেয়সী এলাকার শিশুদের মধ্যে, কোষের হাইপারট্রোপিমা ছাড়াও থাইরয়েড গ্রন্থি উপবৃত্তাকার হাইপারপ্লাসিয়া এবং ফিকালগুলিতে আপেক্ষিক হ্রাস পাওয়া যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মধ্যপন্থী আয়োডিনের অভাবের অঞ্চলে, হাইপারপ্লাস্টিকের ভিত্তিতে নোড গঠনের সাথে প্যারানচিমাল ক্র্যাশ রয়েছে। আয়োডিন কন্টেন্টের একটি প্রগতিশীল হ্রাস পাওয়া যায়, অনুরূপভাবে ডায়োডোট্রোসিন (এমআইটি / ডিআইটি) থেকে মোনোডোটোপ্রোচিনের অনুপাত এবং আইডোথেরোরিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি। আয়োডিন ঘনত্ব হ্রাস আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ ফলাফলের টি সংশ্লেষের বৃদ্ধি হয় 3  টি মাত্রা হ্রাস সত্ত্বেও এবং সিরাম তার স্তর বজায় রাখার, 4 । এই ক্ষেত্রে, TSH স্তর এছাড়াও বৃদ্ধি করা যেতে পারে, কখনও কখনও খুব উল্লেখযোগ্যভাবে।

G. Stockigt বিশ্বাস করে যে গিটলারের আকার এবং TSH- এর বিষয়বস্তু মধ্যে একটি সরাসরি সম্পর্ক রয়েছে।

trusted-source[5], [6], [7], [8]

প্যাথোজিনেসিসের

স্থূল বৃত্তাকার সঙ্গে, goiter এর নিম্নলিখিত morphological বৈকল্পিক সম্মুখীন হয়।

শিশুদের মধ্যে অনুপস্থিত parenchymal goiter ঘটে। গ্ল্যান্ডের আয়তন বিভিন্ন ডিগ্রীতে প্রকাশ করা হয়, কিন্তু এটির ভরটি আনুমানিক বয়সের সুস্থ শিশুটির থাইরয়েড টিস্যু ভরের চেয়ে 1.5-2 গুণ বড়। গ্রন্থি পদার্থ একটি সমজাতীয় গঠন, নরম-স্থিতিস্থাপকতা একটি গ্রন্থি। ঘন ঘন ঘন ঘন অবস্থিত ফুটা ঘন বা ফ্ল্যাট উপবিন্যাস সঙ্গে রেখাযুক্ত গ্রিল গঠিত হয়; কলোয়েড, একটি নিয়ম হিসাবে, follicle এর গহ্বর জমা না। ইন্টারলিক্যালিক দ্বীপগুলি আলাদা লোবলে পাওয়া যায়। গ্রন্থিটি ভাস্কর্যযুক্ত হয়।

ডিফিউজ কলোয়েড গোলাকার - 30-150 গ্রাম ওজনের আয়রন এবং একটি মসৃণ পৃষ্ঠার সাথে আরও বেশি। কাটাতে, পদার্থ অম্বর-হলুদ রঙের, চকচকে। সহজেই পার্থক্য বড়, কয়েক মিলিমিটার থেকে 1-1.5 সেন্টিমিটার থেকে পরিমাপ, জরিমানা ফাইবারের strands দ্বারা ঘিরে সরু সরলীকরণ। ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে, বৃহৎ প্রসারিত পললগুলি ফ্ল্যাট এপিটেলিয়ামের সাথে আঁকা হয়। তাদের cavities একটি ছোট বা অ resorbable অক্সিফিলিক colloid সঙ্গে ভরা হয়। রিসার্চেশনের ক্ষেত্রে, এপিথেলিয়াম বেশিরভাগই ঘন ঘন হয়। বৃহত্তর পলিমার মধ্যে একটি কার্যকরী সক্রিয় follicles এর foci একটি ঘন সঙ্গে রেখাযুক্ত, কখনও কখনও প্রবর্তন উপবৃত্তাকার। বৃহত্তম follicles মধ্যে হিমোগ্লোবিন আয়োডিন।

বিম্বক colloid ঘ্যাগ - নির্জন হতে পারে, এবং Multisite গোষ্ঠি Multisite অসদৃশ গলাগলি নোড একসঙ্গে ঝালান হয়। এই ধরনের কাঁচা 500 গ্রাম বা তার বেশি পৌঁছাতে পারে। গণ্ডদেশের পৃষ্ঠটি অসম, একটি ঘন লোহাযুক্ত ক্যাপসুল দিয়ে আচ্ছাদিত। নোডের ব্যাস কিছু মিলিমিটার থেকে কয়েক সেন্টিমিটার পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। তাদের সংখ্যা পরিবর্তিত হয়, কখনও কখনও তারা সমগ্র গ্রন্থি প্রতিস্থাপন। নুডুলস সাধারণত পরিবর্তিত থাইরয়েড টিস্যুর মধ্যে অবস্থিত। বিভিন্ন উচ্চতা উপবৃত্তাকার সঙ্গে রেখাযুক্ত বিভিন্ন ধীশক্তি follicles দ্বারা গঠিত হয়। বড় নট পার্শ্ববর্তী থাইরয়েড টিস্যু এবং ইস্চেমিক কলাবিনষ্টি, স্থানে ফাইব্রোসিস, ইত্যাদি সঙ্গে vasculature এর কম্প্রেশন কারণ .. কলাবিনষ্টি এর foci এবং hemosiderin লোড follicular কোষ অংশ। চুন জমা রাখার এলাকায়, ossification দেখা যায়। ফুসফুসের মধ্যে প্রায়ই তাজা এবং পুরাতন hemorrages, atheromas পাওয়া যায়। স্থানীয় ক্ষতি পরিবর্তনের ফলে, follicles এর hyperplasia induces। এইভাবে, নুডুলস কলেড গিটলারে রোগগত প্রক্রিয়ার ভিত্তি হলো অধ: পতন ও পুনর্জন্মের প্রক্রিয়াগুলি। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, ঘন stromal উপাদান lymphoid অনুপ্রবেশ, বিশেষ করে পার্শ্ববর্তী থাইরয়েড টিস্যু অটোইমিউন thyroiditis রোগীদের দৃশ্যমান পরিবর্তন হয়ে গেল।

নোড মধ্যে বিম্বক গলগন্ড পটভূমিতে নিজেদের এবং / অথবা পার্শ্ববর্তী টিস্যু মামলার 17-22 সম্পর্কে% adenocarcinomas, সবচেয়ে microcenters কম গ্রেড ক্যান্সারের গঠনের বিরুদ্ধে। সুতরাং, বিম্বক গলগন্ড প্রধান জটিলতা, অ্যাকুইট হেমারেজের হয় কখনও কখনও স্তন সংখ্যা আচমকা বেড়ে অটোইমিউন ঘটনা strumita, আরো ফোকাল এবং ক্যান্সারের অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে lymphoid অনুপ্রবেশ সঙ্গে।

পারিবারিক goiter অটসোমাল উত্তরাধিকার উত্তরাধিকার সঙ্গে স্থূল গিটকানার রূপ রূপের অন্যতম। রোগের এই ফর্ম histologically যাচাই করা হয়। এটি একই ধরণের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ঘনক্ষেত্রীয় উপবিষ্টের সাথে আরও বেশি পরিমাণে মাঝারি মাপের বেল্টের সংমিশ্রণ, পরমাণু পলিমোরফিস্মের হিপোস্কোপিক ভ্যাকুয়াইলাইজেশন প্রকাশ; প্রায়ই বর্ধিত কূণ গঠন উল্লিখিত। অনেকগুলি প্যারিয়েটাল ভ্যাকুয়েসের সাথে কলোয়েড তরল। ক্যান্সার উপসর্গের সঙ্গে মামলা: anaplastic কোষ, একটি প্রপঞ্চ angioinvazii এবং ক্যাপসুল গ্রন্থি psammomnye কোষের অনুপ্রবেশ এর গ্রন্থিময় টিস্যু বিভাগে।

বিশেষ করে আয়োডিন সংস্থার লঙ্ঘনের সাথে জন্মগত গোলাকার সঙ্গে এই পরিবর্তনগুলি উচ্চারিত। এই গ্রন্থিটির একটি ছোট-লেবড গঠন রয়েছে। স্লাইস বহুরুপী, ভ্রুণ ও গর্ভস্থ সন্তানের বা তার কম follicular কাঠামো প্রায়ই কদাকার নিউক্লিয়াস strands এবং বৃহৎ এটিপিকাল এপিথেলিয়াল কোষের বোঝায় গঠন করে। ক্রোমোজোমের ক্রোমোজোমের সাথে কোষবিশিষ্ট কোষ বিভাজক, এবং নিউক্লিয়াস - পালমোরাফিক, প্রায়ই হাইপারস্কোমিক। এই গুড়গুড় পুনরায় আবর্তিত করতে পারেন (আংশিক হ্রাস)।

trusted-source[9], [10], [11], [12]

লক্ষণ আয়োডিন-অভাবের রোগ

স্থূল বৃত্তাকার লক্ষণগুলি ফর্ম দ্বারা নির্ধারিত হয়, গোলাকার বস্তুর আকার, থাইরয়েড গ্রন্থিটির কার্যকরী অবস্থা। রোগীদের সাধারণ দুর্বলতা, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, হার্টের অস্বস্তির বিষয়ে উদ্বিগ্ন। বৃহস্পতির বৃহত আকারের সঙ্গে, কাছাকাছি অঙ্গগুলি উপর চাপ উপসর্গ আছে। শ্বাসকষ্টের সংকোচনের সাথে, ঘন ঘন, শুকনো কাশি আক্রমণ হতে পারে। ঘন ঘন সংকোচনের কারণে কখনও কখনও গ্রোথনে অসুবিধা দেখা দেয়।

গুটান এর diffuse, nodular এবং মিশ্র ফর্ম মধ্যে পার্থক্য পার্থক্য সামঞ্জস্য দ্বারা, এটি নরম, ঘন, ইলাস্টিক, তড়িৎ হতে পারে। গুরুতর ডেনিমিয়া অঞ্চলে, নোডগুলি প্রথম দিকে প্রদর্শিত হয় এবং ২0-30% শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়। প্রায়ই, বিশেষ করে মহিলাদের ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থিটি একাধিক সাইট দ্বারা উপস্থাপিত হয় এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি সহ থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস রয়েছে।

কবলিত ঘ্যাগ পরিলক্ষিত থাইরয়েড বৃদ্ধির শোষণ গ্রন্থি  131 1. নমুনা triiodothyronine শোষণ দমন আমি, যা থাইরয়েড গুটি স্বায়ত্তশাসন ইঙ্গিত দিয়ে সনাক্ত করা হয় যখন। অপ্রচলিত গুড়গুড়িতে মধ্যপন্থী অঞ্চলের অঞ্চলে, টেরোইউরিনের ব্যবস্থাপনায় থেরোট্রোপিক হরমোনের প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতি সনাক্ত করা হয়েছিল। কখনও কখনও আয়োডিনের অভাবের ক্ষেত্রে, অনিয়মিত থাইরয়েড গ্রন্থিযুক্ত রোগীদের, থাইরয়েড ক্লিয়ারেন্স 131 1 এবং উন্নততর  ত্রাণ তৎপরতা পাওয়া যায়। থাইরয়েড এট্রোফিমের বিকাশের প্রক্রিয়া এখনও অজানা।

প্রকাশ করা রোগীদের অঞ্চলে, ডেমোকিক গিটলারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ হিপোথাইরয়েডিজম। রোগীদের চেহারা, ক্লান্তি, bradycardia, অঘোষ হৃদয় টোন, হাইপোটেনশন, বাধক, বিলম্বিত বক্তৃতা (ফ্যাকাশে মুখ, তীব্র শুষ্ক ত্বক, চুল ক্ষতি দমকা) - থাইরয়েড ফাংশন হ্রাস পক্ষে সব প্রমাণ।

বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে হাইপোথাইরয়েডিজমের একটি প্রকাশ, ক্রাইটিনিজম, যার ফ্রিকোয়েন্সি 0.3 থেকে 10% এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। স্থানীয় উপসর্গ, বধির-নিঃশব্দ এবং একটি ভ্রাতৃত্বের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সম্পর্কটি এই প্রস্তাব দেয় যে আধুনিকতার মূল কারণ হল আয়োডিনের অভাব। স্থানীয় এলাকায় আয়োডিন প্রফাইলেক্সিস সঞ্চালন তার ফ্রিকোয়েন্সি মধ্যে একটি স্পষ্ট হ্রাস পায়। ক্রাইটিনবাদ একটি গভীর প্যাথলজি সঙ্গে যুক্ত করা হয় যা শুরু থেকেই শৈশবকাল থেকে অন্ত্রের যুগ শুরু হয়।

তার বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্যাবলী: মানসিক এবং শারীরিক পশ্চাদপদতা চিহ্নিত করা, ট্রাঙ্কের পৃথক অংশগুলির অসম্মানজনক বৃদ্ধি সহ ছোট বৃদ্ধি, গুরুতর মানসিক নিকৃষ্টতা। ক্রিটিনস অলস, নিষ্ক্রিয়, আন্দোলনের একটি সমন্বয় সঙ্গে, তারা যোগাযোগ আসতে কঠিন। McKarrison হাইপোথাইরয়েডিজম এবং খুঁত বৃদ্ধির তীব্র ছবি এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজি কম সাধারণ "স্নায়বিক" বামনত্ব সঙ্গে বামনত্ব "myxedema" বামনত্ব দুই ফর্ম শনাক্ত করেছে। উভয় ধরনের চরিত্রগত লক্ষণ মানসিক অসমতা এবং বধির-নীরব। মধ্য আফ্রিকা এর কবলিত এলাকায়, আরো সাধারণ "myxedema" এবং atireogenny বামনত্ব হয় যখন আমেরিকা এবং হিমালয় "স্নায়বিক" বামনত্ব আরও সাধারণ ফর্মের পাহাড়ী অঞ্চলে।

"মাইক্সেডেমাস" ক্রটিনের মধ্যে, ক্লিনিকাল ছবি হাইপোথাইরয়েডিজম, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, বৃদ্ধি ত্রুটি এবং হাড়ের বিলম্বিত পরিপক্বতা গুরুতর লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়  । থাইরয়েড গ্রন্থি সাধারণত স্পষ্ট নয়, স্ক্যানিংয়ের সময় - স্বাভাবিক অবস্থানে তার অবশিষ্ট টিস্যু। প্লাজমা T3, T4 কম কন্টেন্ট আছে, উল্লেখযোগ্যভাবে TSH স্তর বৃদ্ধি

"স্নায়বিক" cretinism এর ক্লিনিকালিক প্রকাশগুলি বিস্তারিতভাবে বর্ণিত হয়। নর্না-ব্রুক স্নাতকোত্তর পরিপক্কতা একটি প্রাথমিক ধীরে ধীরে আছে, ossification কেন্দ্রিক বিকাশ, শ্রবণ এবং বক্তব্যের রোগ, strabismus, বুদ্ধিবৃত্তিক পশ্চাদপদতা উন্নয়নের একটি বিলম্ব। সংখ্যাগরিষ্ঠ অংশ আছে, থাইরয়েড গ্রন্থিটির কার্যকরী অবস্থা হল euthyroid। স্বাভাবিক শরীরের ওজন সঙ্গে রোগীদের।

trusted-source[13], [14], [15]

নিদানবিদ্যা আয়োডিন-অভাবের রোগ

থার্মোয়েড গ্রন্থি বৃদ্ধি, রোগের ভর চরিত্র এবং বাসস্থানের স্থান সম্পর্কে ব্যক্তিদের একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা উপর ভিত্তি করে রোগ প্রতিরোধী রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি করে। থাইরয়েড গ্রন্থিটির ভলিউম নির্ধারণ করতে এর গঠনটি আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা সঞ্চালিত হয়। 131 -ডায়গনিস্টিক ডেটা , টিএসএইচ এবং থাইরয়েড হরমোনের উপাদান অনুযায়ী থাইরয়েড গ্রন্থিটির কার্যকরী অবস্থা নির্ধারণ করা হয়  ।

ডিউটিফেরিয়াল ডায়গনিসিসটি অটোইমিডিন থিওয়ারাইটিস, থাইরয়েড ক্যান্সারের সাথে সম্পন্ন করা উচিত। অটোইমিউন thyroiditis উবু থাইরয়েড গ্রন্থি ঘনত্ব সাহায্য করতে পারেন নির্ণয়ের সালে, antithyroid অ্যান্টিবডি titer বর্ধিত স্ক্যান, সুই বায়োপসি এ "নানাবর্ণ" প্যাটার্ন।

টিউমারের দ্রুত এবং অসম উন্নয়ন, নোডের অসম কনট্যুর, টিউবারোসিস, গতিবিধি সীমাবদ্ধতা, ওজন হ্রাস থাইরয়েড ক্যান্সারের জন্য সন্দেহজনক হতে পারে। দূরবর্তী অবস্থানে, আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মধ্যে একটি বৃদ্ধি আছে। সঠিক ও সময়োপযোগী নির্ণয়ের জন্য, প্রদাহের বায়োপসি ফলাফল, গ্রন্থি স্ক্যান, আল্ট্রাসাউন্ড ইচোগ্রাফি গুরুত্বপূর্ণ।

trusted-source[16], [17]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা আয়োডিন-অভাবের রোগ

আয়োডিন প্রস্তুতি euthyroid ঘ্যাগ চিকিত্সার জন্য দিন প্রতি 100-200 মিলিগ্রাম এর শারীরবৃত্তীয় মাত্রায় কম বয়সী শিশুদের ও বয়ঃসন্ধিকালের ব্যবহার করা হয়। আয়োডিন দিয়ে চিকিত্সার কমানো এবং থাইরয়েড আকারের নিয়মমাফিককরণ হয়। (দিন প্রতি 75-150 মাইক্রোগ্রাম একটি ডোজ আমি-thyroxine monotherapy, monotherapy আয়োডিন সঙ্গে (পটাসিয়াম iodide দিন প্রতি 200 মাইক্রোগ্রাম একটি ডোজ এ) এবং আয়োডিন levothyroxine সঙ্গে মিলিত চিকিত্সা yodtiroks টি 100 মিলিগ্রাম রয়েছে: প্রাপ্তবয়স্কদের ইন, চিকিত্সা 3 একটি পদ্ধতি 4  এবং আয়োডিন 100 MCG, দিন প্রতি ;. Thyreocombum 1 ট্যাবলেট - 70 মাইক্রোগ্রাম টি 4  এবং 150 UG আয়োডিন)। থাইরয়েড গ্রন্থিটির আকার হ্রাস করা সাধারণত চিকিত্সার শুরু থেকে 6-9 মাস হয়। চিকিত্সা সময়কাল 6 মাস থেকে 2 বছর হতে হবে। অত: পর ইহাতে, 100-200 MCG আয়োডিন প্রস্তুতি পুনরাবৃত্তি নির্ধারিত অভ্যর্থনা প্রতিষেধক মাত্রায় প্রতিরোধের জন্য। চেক-আপ (গলগন্ড নট, আল্ট্রাসাউন্ড সনাক্ত করতে ঘাড় পরিধি পরিমাপ, palpation) 3-6 মাস অন্তর পরিচালিত হয়।

থাইরয়েড ফাংশনে হ্রাসের লক্ষণের রোগীদের অবস্থার জন্য ক্ষতিপূরণ প্রদানের পর্যাপ্ত পরিমাণে থাইরয়েড হরমোন ব্যবহার করা হয়। চিকিত্সা এছাড়াও রোগীর উন্নতি TSH, T3 হ্রাস, T4, thyroglobulin বৃদ্ধি অ্যান্টিবডি titer, টি দেখিয়েছেন হও। ই subclinical হাইপোথাইরয়েডিজম এবং অটোইমিউন thyroiditis আছে।

নুডুলার গোলার্ধের সাথে, এর বড় আকার এবং পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলির সংকোচনের উপসর্গগুলি, রোগীদের সার্জারির হস্তক্ষেপ দেখানো হয়।

মেডিকেশন

প্রতিরোধ

যেহেতু আমাদের দেশে 30-ies, টিবি-টিবি ডিসপোসার্সের একটি নেটওয়ার্ক প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, যার কার্যক্রমগুলি লক্ষ্যস্থল রোগ প্রতিরোধক ও চিকিত্সা পদ্ধতির কার্যক্রম পরিচালনা করার লক্ষ্যে পরিচালিত হয়েছে। ভর আয়োডিন প্রফিল্যাক্সিসের সবচেয়ে সুবিধাজনক পদ্ধতি আয়োডিনযুক্ত লবণের ব্যবহার। আইয়াদিন প্রফিল্যাক্সিসের জন্য বৈজ্ঞানিক ভিত্তিটি প্রথমটি 19২ সালে ডি। মেরিন ও এস। কিমবল দ্বারা প্রস্তাবিত ছিল। ইউএসএসআর মধ্যে, সর্ববৃহৎ goiter সমস্যা সমাধানের একটি মহান অবদান OV Nikolaev, আইএ Aslanishvili BV Aleshin, আই কে Akhunbaev, Ya X Turakulov এবং অনেক অন্যদের দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল।

1998 সালে, রাশিয়ার আয়োডিনযুক্ত লবণের জন্য একটি নতুন মানদণ্ড গ্রহণ করা হয়, যা একটি স্থিতিশীল লবণের আকারে 40 কে ± 15 মিলিগ্রাম লবণের প্রতি 1 কেজি করে আয়োডিনকে অন্তর্ভুক্ত করে - পটাসিয়াম আয়োডট। আয়োডিনযুক্ত লবণে পটাসিয়াম আয়োডাইডের সামগ্রী নিয়ন্ত্রণ স্যানিটারি-এপিডেমিয়োলিক স্টেশন দ্বারা পরিচালিত হয়। আক্রান্ত এলাকায় আয়োডিনযুক্ত লবণের বাধ্যতামূলক সরবরাহের আয়োজন করা হয়েছে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আয়োডিন প্রফাইলেক্সিসের অপর্যাপ্ত মনোযোগের কারণে, আমাদের দেশে প্রবণতার হার বাড়ানোর একটি প্রবণতা আছে। তাই, ভি ভি তালতভের মতে, আই -২ ডিগ্রির স্থূলকায় বৃত্তাকার ফ্রিকোয়েন্সি ২0-40%, তৃতীয়-চতুর্থ ডিগ্রি - 3-4%।

ব্যাপক প্রফিল্যাক্সিস, গোষ্ঠী এবং স্বতন্ত্র আইডাইন প্রফিল্যাক্সিসগুলি ছাড়াও স্থানীয় এলাকায় পরিচালিত হয়। প্রথমটি - একটি অ্যান্টি-আল্ট্রাইমিন (1 টি ট্যাবলেট রয়েছে 0,001 গ্রাম পটাসিয়াম আয়োডাইড) বা পটাসিয়াম আইডাইড 200, 1 টেবিল। দৈনন্দিন - শিশু, গর্ভবতী এবং lactating নারী সংগঠিত দলের মধ্যে বাহিত হয় একাউন্টে নিয়ন্ত্রণে থাইরয়েড হরমোনের ক্রমবর্ধমান জীব বর্ধিত চাহিদা গ্রহণ প্রস্রাব, যা নির্ভরযোগ্যভাবে পরিমাণ আয়োডিন শরীরের প্রবেশের প্রতিফলিত আয়োডিন রেচন নির্ধারণ করে। স্বতন্ত্র আয়োডিন প্রফিল্যাক্সিসগুলি স্থানীয়দের জন্য সার্জারি করে যারা নিয়ন্ত্রিত হয়; রোগীদের যারা, কোন ইঙ্গিত জন্য, চিকিত্সা করা যাবে না; অস্থায়ীভাবে গিট্টি এন্ডেমিয়া এলাকায় বসবাসকারী ব্যক্তি।

বিশ্বের গ্রীষ্মমন্ডলীয় দেশগুলিতে, আয়োডিনযুক্ত তেল ব্যবহার করে আয়োডিনের অভাবের রোগ প্রতিরোধ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। লিপিডোল প্রয়োগ করুন - ইনস্রামাস্কুলিয়াল ইনজেকশন জন্য অভ্যর্থনা প্রতি ওসাম বা ক্যাপসুলের জন্য আয়োডাইজড তেল প্রস্তুত।

আইওডাইজড তেলের 1 মিলি (1 ক্যাপসুল) মধ্যে রয়েছে 0.3 গ্রামো আয়োডিন, যা শরীরকে এক বছরের জন্য নিশ্চিত করে।

trusted-source[18], [19], [20],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.