^

শিশু নির্যাতন

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অসুস্থ আচরণ শিশুটির প্রতি আচরণ যা সাধারণত গৃহীত মানদণ্ডের বাইরে হয় এবং সন্তানের শারীরিক বা মানসিক ক্ষতির একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি বহন করে। সাধারণত চার ধরণের অপব্যবহার হয়: শারীরিক নির্যাতন, যৌন সহিংসতা, মানসিক নির্যাতন (মানসিক নির্যাতন) এবং অবহেলা। শিশু নির্যাতনের কারণ আলাদা এবং সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। শিশুদের সহিংসতা এবং অবহেলা প্রায়ই শারীরিক আঘাতের দ্বারা, stunted বৃদ্ধি এবং উন্নয়ন, মানসিক সমস্যা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। নির্ণয়ের anamnesis এবং শারীরিক পরীক্ষা উপর ভিত্তি করে। ডাক্তার কৌশল, চিহ্নিত জড়িত নথি এবং কোন আঘাতে এবং জরুরী শারীরিক ও মানসিক অবস্থার, প্রাসঙ্গিক কর্তৃপক্ষের কাছে বাধ্যতামূলক প্রতিবেদন, এবং কখনও কখনও হাসপাতালে ভর্তি বা অন্যান্য পরিমাপ করে চিকিত্সার জন্য ফিক্সিং তা নিশ্চিত করার জন্য সন্তানের যেমন সন্তানের বাবা পালক থেকে স্থানান্তর যেমন, নিরাপদ ছিল।

২00২ সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শিশু নির্যাতন বা অবহেলার ক্ষেত্রে 1.8 মিলিয়নের ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছিল, 896,000 টি মামলা নিশ্চিত করা হয়েছিল। উভয় লিঙ্গ একই শিশুদের একই ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে ভোগ।

২00২ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 1,400 শিশু অসুস্থতার কারণে মারা গিয়েছিল, প্রায় 3/4 জন তাদের 4 বছরের কম বয়সী ছিল। মৃত্যুর এক তৃতীয়াংশ উপেক্ষা সঙ্গে যুক্ত ছিল। জন্ম থেকে তিন বছর পর্যন্ত শিশুরা প্রায়ই শিকার হয় (16/1000 শিশু) (যেমন, শিক্ষক, সমাজকর্মী, আইন প্রয়োগ, আইন প্রয়োগকারী সংস্থা, আপনাদের সন্তানের যত্ন কেন্দ্র, চিকিৎসা কর্মী এবং স্নায়বিকমনোরোগ শিশু সুরক্ষা পরিষেবায় সমস্ত বার্তা 1/2 এর বেশি বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সম্পন্ন হয়, শনাক্ত ও শিশু নির্যাতন মামলা রিপোর্ট করতে বাধ্য প্রতিষ্ঠান, অভিভাবক অফিসার)।

২00২ সালে যুক্তরাষ্ট্রে সন্তানের অপব্যবহারের নিশ্চিত ক্ষেত্রে, 60.২% শিশুকে (চিকিৎসার সহ) অবহেলা করার কারণে; 18.6% - শারীরিক সহিংসতা; 9.9% - যৌন সহিংসতা এবং 6.5% আবেগগত সহিংসতা সহ। উপরন্তু, 18.9% শিশুদের অন্যান্য ধরনের অপব্যবহারের অভিজ্ঞতা, যেমন বিচ্ছিন্নতা এবং জন্মগত অভ্যাস। অনেক শিশু একই সময়ে বিভিন্ন ধরনের অপব্যবহার থেকে ভোগা। সহিংসতা বা 80% এর বেশী শিশুদের অবহেলার নিশ্চিত ক্ষেত্রে, পিতামাতার দ্বারা অসদাচরণের কথা উল্লেখ করা হয়েছে; মধ্যে 58% ক্ষেত্রে - মহিলাদের অংশে।

trusted-source[1], [2],

শিশু অপব্যবহারের শ্রেণীবিভাগ

বিভিন্ন ফর্মে প্রায়ই সমান সমান হয়, কোনও ছোট পরিমাপে ওভারল্যাপিং করা যায় না।

trusted-source[3], [4],

শিশুদের শারীরিক নির্যাতন

শারীরিক সহিংসতা সন্তানের শারীরিক ক্ষতি বা উদ্দীপক ক্রিয়াকাণ্ড যে ক্ষতির একটি উচ্চ ঝুঁকি উপস্থিত করা inflicting হয়। শিশুটি হঠাৎ করে, নিক্ষিপ্ত, আঘাতপ্রাপ্ত, চূর্ণবিচূর্ণ হতে পারে (যেমন, উষ্ণ পানি বা সিগারেট দিয়ে)। ভারি শারীরিক শাস্তি শারীরিক সহিংসতার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, কিন্তু সম্প্রদায় বৈশিষ্ট্য কারণে হতে পারে জীবনের প্রথম বছর শিশুদের গুরুতর মাথা আঘাতের সবচেয়ে মারাত্মক কারণ হল সহিংসতা। জীবনের প্রথম বর্ষের শিশুদের প্রায়ই পেটে আঘাতের হয়।

জীবনের প্রথম বর্ষের শিশুরা সর্বাধিক বিপজ্জনক (সম্ভবত তারা অভিযোগ করতে পারে না), তারপর অল্প বয়স্ক স্কুলে বয়সে ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায় এবং তারপর বয়ঃসন্ধিকালে আবার বেড়ে যায়।

শিশুদের যৌন নির্যাতন

কোনও সন্তানের সাথে কোনও কর্ম যে কোন বয়স্ক বা অনেক পুরোনো সন্তানের যৌন সন্তুষ্টি লক্ষ্য করা হয় যৌন নির্যাতন। যৌন সহিংসতার ফর্মগুলি যৌন সংক্রামণ, যেমন, মৌখিক, পায়ুসংক্রান্ত বা যোনি অনুপ্রবেশ; হয়রানি, যৌন হয়রানি, ইত্যাদি। অনুপ্রবেশ ছাড়া জেনেটিক যোগাযোগ; এবং অ নির্দিষ্ট ফর্ম যে শিশু যৌন উপকরণ একটি বিক্ষোভের সহ শারীরিক যোগাযোগের, জড়িত না, তাকে অত্যাচার অন্য সন্তানের সাথে সহবাস অংশ নিতে বা অশ্লীল সামগ্রী চিত্রগ্রহণ অংশগ্রহণের।

যৌন সহিংসতা যৌন গেম বলে বিবেচিত হয় না, যখন অনুরূপ বয়সের শিশুদের (সর্বাধিক প্রায় 4 বছর বয়সের নীচে) জোরপূর্বক বাহ্যিক জীনতত্ত্বের ক্ষেত্রে একে অপরকে স্পর্শ করা হয় বা স্পর্শ করা হয়।

শিশুদের বিরুদ্ধে মানসিক সহিংসতা

মানসিক সহিংসতা শব্দ বা কর্ম মাধ্যমে মানসিক ক্ষতি। মাতাপিতা শিশু দোষারোপ করতে পারি, চিৎকার এবং চিত্কার সন্তানকে, ঘৃণাপূর্ণ মনোভাব, তার ক্ষমতার এবং সাফল্য অপমানকারী, হুমকি দিয়ে ভয় দেখিয়ে এবং তার হুমকি তাদের নিজস্ব উদ্দেশ্যে ব্যবহার করতে সন্ত্রস্ত বা কারণগুলো বা অপরাধমূলক আচরণের উন্নীত করা হয়। মানসিক নির্যাতন এছাড়াও ঘটতে পারে শব্দ বা কর্ম উপেক্ষা করা হয় বা মূলত মানসিক অবহেলা হচ্ছে (যেমন, উপেক্ষা বা তার বা বিচ্ছিন্নতা অন্যান্য শিশু বা প্রাপ্তবয়স্ক সঙ্গে যোগাযোগ থেকে একটি শিশু আত্মত্যাগী) দ্বারা বাধাপ্রাপ্ত হয়।

trusted-source[5], [6], [7],

সন্তানের অবহেলা

সন্তানের অবহেলা তার মৌলিক শারীরিক, মানসিক, শিক্ষাগত ও চিকিৎসা প্রয়োজনের নিশ্চয়তা নয়। শিশুকে আঘাত করার অভিপ্রায় ছাড়া সাধারণত অহরহ হয় সহিংসতা থেকে ভিন্ন। শারীরিক অবহেলার মধ্যে প্রয়োজনীয় খাদ্য, পোশাক, আশ্রয়, তত্ত্বাবধান এবং সম্ভাব্য ক্ষতি বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদান করে শিশু অন্তর্ভুক্ত অন্তর্ভুক্ত না অন্তর্ভুক্ত। অনুভূতিমূলক অবহেলা সন্তানের স্নেহ এবং প্রেম বা মানসিক সমর্থন অন্যান্য ধরণের প্রদান করা হয় না। শিক্ষাগত অবহেলা স্কুলে একটি শিশু নথিভুক্ত না অন্তর্ভুক্ত, স্কুল উপস্থিতি বা হোমওয়ার্ক তত্ত্বাবধানে অভাব। মেডিক্যাল অবহেলা শিশুর যথাযথ প্রতিরোধমূলক পদ্ধতি যেমন, টিকা, বা আঘাতের জন্য শারীরিক বা মানসিক অসুস্থতা জন্য প্রয়োজনীয় চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে অভাব হয়।

শিশু নির্যাতনের কারণগুলি

সহিংসতা। সাধারণভাবে, সহিংসতা পিতামাতা বা অন্য যত্নশীলদের কাছ থেকে নিজের উপর নিয়ন্ত্রণ হারানোর একটি প্রকাশ হতে পারে। বিভিন্ন গুরুত্বপূর্ণ কারণ আছে।

পিতামাতার বৈশিষ্ট্য এবং বৈশিষ্ট্যগুলি তাদের চরিত্রের গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। শৈশবে বাবা কম স্নেহ এবং উষ্ণতা, পেতে পারে বেষ্টিত, আত্মসম্মান বা মানসিক পূর্ণতা পর্যাপ্ত উন্নয়নে এবং অধিকাংশ ক্ষেত্রে নিজেদের সহিংসতা কিছু ফর্ম অভিজ্ঞতা আছে না। এই ধরনের বাবা-মায়েরা শিশুদের কাছে প্রেম ও সমর্থনের সীমাহীন এবং অকৃত্রিম উত্স হিসাবে দেখতে পারেন, যা তারা কখনো পায়নি। ফলস্বরূপ, তারা তাদের সন্তানের তাদের কি দিতে পারে অপর্যাপ্ত প্রত্যাশা থাকতে পারে; তারা সহজে হতাশ হত্তয়া এবং নিয়ন্ত্রণ হারান; তারা সন্তানকে এমন কোন কিছু দিতে সক্ষম হতে পারে না যা তারা কখনো কখনো করে নি। মাদকদ্রব্য বা অ্যালকোহল শিশু প্রতি আবেগপ্রবণ এবং অসংযত আচরণ উত্সাহিত করতে পারেন বাবা-মায়েরা যখন মানসিক রোগে আক্রান্ত হয় তখন বাবা-মায়ের মধ্যে মানসিক সমস্যা ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়, কিছু ক্ষেত্রে, সন্তানের বিরুদ্ধে সহিংসতার সময় ঘটে।

নিরর্থক, দাবি বা hyperactive শিশুদের, সেইসাথে শারীরিক বা মানসিক রোগের কারণে অক্ষমতা শিশুদের, যা সবসময় আরো নির্ভরশীল, পিতামাতাদের উপর জ্বালা এবং রাগ প্রাদুর্ভাব উদ্বুদ্ধ করতে পারে। কখনও কখনও একটি শক্তিশালী মানসিক সংযুক্তি বাবা-মা এবং অকাল বা অসুস্থ সন্তানের মধ্যে গড়ে ওঠে না, জীবনের প্রথম দিন তাদের বাবা থেকে বিচ্ছিন্ন সেইসাথে জৈবিকভাবে সাথে সম্পর্কিত শিশু (যেমন, একটি পূর্ববর্তী বিবাহ থেকে স্বামীদের সন্তান), যে পরিবারে সহিংসতার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

উত্তেজনাকর পরিস্থিতিতে শিশুর বিরুদ্ধে সহিংসতার সম্ভাবনাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, বিশেষত যদি আত্মীয়, বন্ধু, প্রতিবেশী বা সঙ্গীদের কাছ থেকে মানসিক সমর্থন পাওয়া যায় না।

দৈহিক সহিংসতা, মানসিক অপব্যবহার এবং অবহেলা প্রায়ই দারিদ্র্য এবং নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার সাথে যুক্ত হয়। যাইহোক, সব ধরনের সহিংসতা, যৌন সহিংসতা সহ সব সামাজিক-অর্থনৈতিক গ্রুপে পাওয়া যায়। শিশুদের মধ্যে যৌন নিপীড়নের ঝুঁকি বাড়ে যা অনেকগুলি লোকের দ্বারা পরিচালিত হয়, অথবা যদি কোনও সঙ্গী সঙ্গী ব্যক্তি যদি সন্তানের যত্ন নেয় তবে

অবহেলা। অবহেলা প্রায়ই দরিদ্র পরিবারে দেখা যায়, যখন পিতামাতার মানসিক রোগ (সাধারণত বিষণ্নতা বা সিজোফ্রেনিয়া), মাদকাসক্তি বা মদ্যাশক্তি, কম বুদ্ধি একটি পিতা পরিবারের ছেড়ে যাওয়া যে নিজেকে বা পরিবারের দায়িত্ব নিতে অনিচ্ছুক বা অনিচ্ছুক হতে পারে সন্তানের অবহেলা তীব্র এবং তীব্র করতে পারেন। শিশুকে ত্যাগ করার ঝুঁকি বিশেষ করে ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে মায়ের সন্তানরা যারা কোকেন ব্যবহার করে।

trusted-source[8], [9], [10]

শিশু নির্যাতনের লক্ষণ

লক্ষণ এবং লক্ষণ শিশু নির্যাতনের প্রকৃতি এবং সময়কালের উপর নির্ভর করে।

শারীরিক সহিংসতা স্কিন জ্বর ঘন ঘন ঘটতে পারে এবং সাঁতার কাটা, রুক্ষ ভঙ্গি এবং কম্পনের কারণে পাম প্রিন্ট বা আঙ্গুলের আঙুলের ছাপ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে; বেঁধে স্ট্রাইক বা সংকীর্ণ আক্রমনের কারণে লম্বা, পাঁজর মত তীব্রতা বাড়ে; সিগারেট থেকে একাধিক ছোট বৃত্তাকার পোড়া; গরম জল তাদের ইচ্ছাকৃত নিমজ্জন কারণে extremities বা নিতম্ব সামঞ্জস্যপূর্ণ পোড়া; কামড়ের চিহ্ন; মুখ gagging কারণে মুখের কোণে thickened চামড়া বা scars নাশিদ ক্ষতিকারক চুল pulling এর ফলাফল হতে পারে।

হাড় ভেঙ্গে প্রায়ই শারীরিক নির্যাতনের সাথে সংযুক্ত করা হয় ভাঙ্গা পাঁজর, মেরুদণ্ড, দীর্ঘ হাড় ও শিশুদের তাদের নিজস্ব পদব্রজে ভ্রমণ না করতে পারেন আঙ্গুলের এবং metaphyseal হাড় ভেঙ্গে অন্তর্ভুক্ত। সিএনএস ক্ষতিগ্রস্ত হলে বিভ্রান্তি এবং ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারে। শিশু যারা একেবারেই এবং সবলে কাঁপছে হয় কোমায় বা অসাড়তা মস্তিষ্কের আঘাত কারণে হতে পারে, যখন আঘাতের বাহ্যিক লক্ষণ উপলব্ধ নাও হতে পারে (ব্যতিক্রম অক্ষিপট মধ্যে ঘন হেমারেজের যায়)। ত্বরিত বা পেটে গহ্বরের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আঘাতমূলক ক্ষতিও দৃশ্যমান লক্ষণগুলি ছাড়াও ঘটতে পারে।

যারা প্রায়ই সহিংসতার শিকার হয় তারা সাধারণত ভয় পায় এবং অস্থির হয়, তাদের একটি খারাপ স্বপ্ন রয়েছে। তারা হতাশ বা উদ্বিগ্ন হতে পারে।

যৌন সহিংসতা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুরা যৌন নির্যাতনের সাথে অবাধে রিপোর্ট করে না, এবং এইগুলি কোনও আচরণগত বা শারীরিক লক্ষণ দেখায় না। কিছু ক্ষেত্রে, আচরণে আকস্মিক বা চরম পরিবর্তন ঘটতে পারে। আগ্রাসন বা ব্যাঘাত ঘটতে পারে, সেইসাথে ফোবিয়া বা ঘুমের রোগ। কিছু শিশু যারা যৌন নির্যাতনের শিকার হয় তারা যৌনভাবে অপ্রয়োজনীয় বয়স দেখায়। যৌন নির্যাতন শারীরিক লক্ষণ হাঁটা বা বসতে অসুবিধা হতে পারে; জিন, রেকটাম বা মুখের চারপাশে ফুসকুড়ি, আবছা বা অশ্রু; যোনি বা খিঁচুনি বা যৌন সংক্রামক রোগ থেকে পৃথক। যদি কোন শিশু যৌন নির্যাতনের কথা বলে, তবে এটি সাধারণত দেরি করে, কখনও কখনও কয়েক দিনের মধ্যে, এমনকি বছরও হয়। কিছুক্ষণের পরে (কিছুদিন থেকে ২ সপ্তাহ), জিনেটরগুলি স্বাভাবিক দৃষ্টিতে ফিরে আসতে পারে বা নিরাময় হতে পারে, হেমম্যানের ক্ষেত্রে খুব কম দেখা যায়।

মানসিক সহিংসতা জীবনের প্রথম মাসের মধ্যে, মানসিক অপব্যবহার মানসিক প্রশস্ততা নিঃসৃত হতে পারে এবং পরিবেশের স্বার্থ হ্রাস করতে পারে। মনস্তাত্ত্বিক সহিংসতা প্রায়ই হিপোট্রোফির দিকে পরিচালিত করে এবং প্রায়ই ভুল মনে হয় মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা শারীরিক অসুস্থতা হিসাবে নির্ণয় করা হয়। পরে, সামাজিক ও মৌখিক দক্ষতার উন্নয়ন প্রায়ই বাবা-মাদের সঙ্গে অপর্যাপ্ত উত্তেজনার এবং মিথস্ক্রিয়া করার ফলাফল হয়। বাচ্চাদের যারা আবেগগতভাবে অপব্যবহার করে থাকে তারা অসুরক্ষিত, উদ্বিগ্ন, অবিশ্বাসী, আন্তঃব্যক্তিগত সম্পর্কের মধ্যে পরস্পরবিরোধী হতে পারে, প্রাপ্তবয়স্কদেরকে অনুগ্রহ করতে সক্ষম হওয়ার সাথে প্যাসিভ এবং অত্যধিক উদ্বিগ্ন। শিশুরা তাদের পিতামাতার দ্বারা অপমান ও উপহাসের শিকার হয়ে প্রায়ই তাদের আত্মসম্মান কম থাকে। শিশুরা তাদের পিতামাতা দ্বারা ভয় পায় এবং তারা লজ্জিত এবং প্রত্যাহার করতে পারে। শিশুদের উপর এমোশাল প্রভাব সাধারণত স্কুল বয়সে সুস্পষ্ট হয়ে ওঠে, যখন সহকর্মীদের সাথে সম্পর্ক গড়ে তোলার অসুবিধা এবং শিক্ষকগণ বিকাশ করেন। প্রায়ই, আবেগের প্রভাব শুধুমাত্র অন্য পরিবেশে বা শিশুর পিতা বাচ্চার আচরণ আরো গ্রহণযোগ্য এক পরিবর্তন করা হয় পরে নির্ণয় করা যেতে পারে। শিশুরা নিজেদের স্বার্থে কাজ করতে বাধ্য হয়, অপরাধ করতে পারে বা ড্রাগ বা অ্যালকোহল নিতে পারে।

অবহেলা। খাদ্য, পোশাক বা আশ্রয়ের অপর্যাপ্ত বিধানের কারণে দরিদ্র পুষ্টি, দুর্বলতা, স্বাস্থ্যবিধি অভাব বা সঠিক পোশাক এবং হিপোট্রোফি ঘন ঘন লক্ষণ। দুর্ভিক্ষের কারণে বা ভাগ্যের দারিদ্র্যের কারণে মৃতু্যর কারণে বৃদ্ধি ও মৃত্যুতে স্টপ আসতে পারে।

শিশু নির্যাতন চিনতে কিভাবে?

গাইডে ইনজুরি এবং অপুষ্টির মূল্যায়ন অন্যত্র আলোচনা করা হয়। কারণ হিসাবে শিশু অপব্যবহার সনাক্ত করা কঠিন হতে পারে, এটি জন্য সতর্কতা একটি উচ্চ স্তরের বজায় রাখা প্রয়োজন। বাবা-মায়ের একের কারণে তীব্র মাথা ব্যাথার কারণ সাধারণত গড় আয় সহ পুরো পরিবারের নির্ণয় করা হয় না।

কখনও কখনও সরাসরি প্রশ্নের উত্তর দেওয়া যেতে পারে। শিশু যারা ঘটনা এবং যে ব্যক্তি তাদের করে বর্ণনা করতে পারে নির্যাতিত হচ্ছে, কিন্তু শিশুদের কিছু, বিশেষত যখন যৌন সহিংসতার এটি একটি গোপন রাখার প্রতিশ্রুতি করতে পারেন, তারা ভীত বা মানসিকভাবে আঘাত যে খুব অনিচ্ছা কথা বলতে (হতে পারে এবং এমনকি অস্বীকার করতে পারেন সহিংসতা, যদি এটি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয়)। সন্তানের সাথে কথা বলা উচিত, শান্তভাবে তাকে অসমাপ্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা; প্রশ্নের উত্তর করা "হ্যাঁ" অথবা "না" ( "এই তোমার বাবার কি কি?", "সে তোমাকে এখানে স্পর্শ করেছিলো?"), সহজে শিশুদের ঘটনা একটি বিকৃত ছবি আঁকতে পারেন।

এই জরিপে যেকোনো সুযোগে সম্ভাব্য দায়ী সহিংসতা এবং ব্যক্তিদের মধ্যে থাকা সন্তানের মধ্যে সম্পর্কের পর্যবেক্ষণ করা হয়। এটি সম্পূর্ণ এবং যথাযথভাবে যতটা সম্ভব পরীক্ষা করা উচিত পরীক্ষা এবং anamnesis এর সমস্ত ফলাফল রেকর্ড, বিবরণ থেকে সরাসরি উদ্ধৃতি রেকর্ডিং এবং ক্ষত একটি আলোকচিত্র সহ।

শারীরিক সহিংসতা উভয় anamnesis এবং শারীরিক পরীক্ষা চাটি প্রদান, যার ফলে সন্তানের সঙ্গে নিষ্ঠুর চিকিত্সা অনুমান করতে পারবেন। বাচ্চাদের বিরুদ্ধে সহিংসতার কথা উল্লেখ করে যে লক্ষণগুলি শিশুটির আঘাতের উৎপত্তি ব্যাখ্যা করতে অক্ষম বা অক্ষম; মনে পড়া, অক্ষর ক্ষত সংশ্লিষ্ট না (যেমন, পতনের সঙ্গে যুক্ত বাবা পিছন পৃষ্ঠের উপর পা ক্ষত বিক্ষত), অথবা স্পষ্ট অনুমোদন পদক্ষেপ (যেমন, পুরোনো ক্ষত তাজা বাবা হিসেবে ব্যাখ্যা); Anamnesis, যা তথ্য উৎস উপর নির্ভর করে; বিকারের অ্যামনেসিস যা শিশুর বিকাশের স্তরের সঙ্গে মিলিত হয় না (উদাহরণস্বরূপ, সিঁড়ি থেকে পড়ার কারণে আতঙ্ক, খুব ছোটো ছোটো শিশু); মাথাব্যাথা বা খারাপভাবে বাবা-মায়ের প্রতিক্রিয়া - এমনকি খুব উদ্বিগ্ন বা, বিপরীতক্রমে, নিঃশব্দে; দেরী আশ্রয়

পরীক্ষার সময় সহিংসতার প্রধান বৈশিষ্ট্য এটিপিকাল আঘাত ও মানসিক আঘাত, একটি ইতিহাস, যা বাবা নেতৃত্ব সঙ্গে মিলিত হয়। শিশু, পতনের ফলে ক্ষতি সাধারণত একক এবং কপাল, চিবুক অবস্থিত, অথবা মুখের মধ্যে বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গের extensor পৃষ্ঠতল, বিশেষ করে ছেঁড়াখোঁড়া, হাঁটু, অস্ত্র, ও পায়ে আছে। পেছন দিক, নিতম্ব এবং পায়ের পিছনের অংশে ফুসকুড়ি পতনের ফলে অত্যন্ত বিরল। ভাঙা, কণ্ঠা ফাটল এবং টিপিক্যাল জায়গা (ফাটল Kolles) এ রশ্মীয় হাড় ছাড়া, কম ঘন ঘন গেম বা সিঁড়ি সময় প্রচলিত উন্মুক্ত বিস্তৃত উচ্চভূমি সম্মুখীন। কোন হাড় ভেঙ্গে যে প্রকৃত সহিংসতা, কিন্তু শাস্ত্রীয় metaphyseal আঘাত, পাঁজর ভাঙা (বিশেষ করে পিছন ও 1st প্রান্ত), পরিষ্কারভাবে তুচ্ছ মানসিক আঘাত ফলক হাড় ভেঙ্গে সঙ্গে খুলি ইন্ডেন্টযুক্ত বা একাধিক হাড় ভেঙ্গে দ্বারা pathognomonic হয়, বক্ষাস্থি এবং সভ্যতা প্রক্রিয়া এর হাড় ভেঙ্গে চনমনে কারণ উচিত নয়।

শারীরিক সহিংসতা অনুমান করা উচিত যদি এমন একটি সন্তানের মধ্যে গুরুতর আঘাত পাওয়া যায় যা এখনও চলছে না। মুখের উপর ছোটখাট আঘাতের সঙ্গে জীবনের প্রথম মাসের শিশুদের পরীক্ষা করা প্রয়োজন। জীবনের প্রথম মাসের শিশু মস্তিষ্কের গুরুত্বপূর্ণ আঘাত সত্ত্বেও, সম্পূর্ণ সুস্থ, অথবা নিদ্রা হতে পারে, প্রতিটি মন্দ, নিস্পৃহ, নিদ্রালু শিশুর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের পয়েন্ট এক শিশু নির্যাতন ফলে তীব্র মাথায় আঘাত হতে হবে। এছাড়াও সন্দেহজনক যে সন্তানের একাধিক ক্ষত উপস্থিতি যে নিরাময় বিভিন্ন পর্যায়ে হয়; নির্দিষ্ট ধরনের আঘাতের জন্য নির্দিষ্ট চামড়া পরিবর্তন; এবং বার বার আঘাতের যে সহিংসতা জড়িত বা শিশুর অপর্যাপ্ত তত্ত্বাবধানে।

রেটিনায় হেমোরেজগুলি 65-95% শিশুদের মধ্যে উল্লিখিত হয় যারা প্রায়শই হোঁচট খেয়েছে, খুব কম ক্ষেত্রেই তারা দুর্ঘটনাজনিত হেড ট্রমা দেখা দেয়। এছাড়াও, শিশুটির জন্মের সময় রেটিনাতে রক্তক্ষরণ উপস্থিত হতে পারে এবং 4 সপ্তাহের জন্য চলতে পারে।

বছর 2 অধীনে পুরাতন শিশু, শারীরিক নির্যাতনের বিষয়, এটা হাড় ক্ষত [নিরাময় বা subperiosteal গঠনের বিভিন্ন পর্যায় দীর্ঘ হাড় (protrusions) এ হাড় ভেঙ্গে] পূর্ববর্তী লক্ষণ জন্য কঙ্কাল তদন্ত করা প্রয়োজন। এই পরীক্ষায় কখনও কখনও 2 থেকে 5 বছর বয়সী শিশুদের জন্য 5 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়, জরিপ সাধারণত কার্যকর হয় না। স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষায় একটি সরল অভিক্ষেপ মধ্যে মাথার খুলি এবং তন্ত্রের রেডগ্রাফ অন্তর্ভুক্ত, পাশ্বর্ীয় অভিক্ষেপ মধ্যে মেরুদণ্ড এবং দীর্ঘ হাড়, একটি সোজা প্রক্ষেপণ একটি পেলভিস এবং একটি সরাসরি এবং oblique অভিক্ষেপ brushes। যেসব রোগে একাধিক ফাটল ঘটতে পারে সেগুলি অসিদ্ধ অস্টিওজেনেসিস এবং জন্মগত সিফিলিস।

যৌন সহিংসতা বিপরীত প্রমাণ করা হয় না হওয়া পর্যন্ত 12 বছরের কম বয়সী একটি শিশুকে যৌন সংক্রামক ব্যাধি (এসটিডি) যৌন সহিংসতার ফলে চিকিত্সা করা উচিত। যদি কোন শিশু যৌন নির্যাতন করে, তবে প্রাথমিকভাবে একটি ঘটনা (যেমন, উদ্বেগ, ভয়, অনিদ্রা) এর একমাত্র ইঙ্গিত হতে পারে। যৌন সহিংসতার সন্দেহ হলে, ক্ষতির লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে, পারিয়েরালিয়াল এবং পেরিয়ানাল এলাকার পাশাপাশি বাহ্যিক জেনেটিয়া পরীক্ষা করা উচিত। আপনি যদি অনুমান করেন যে এই পর্বটি সম্প্রতি ঘটেছে, তাহলে আপনাকে আইনি প্রমাণ প্রাপ্তির জন্য চুলের নমুনা এবং জৈব তরল পদার্থের নমুনা নিতে হবে। অফিসিয়াল প্রমাণ প্রাপ্ত করার জন্য (উদাহরণস্বরূপ, একটি বিশেষভাবে সজ্জিত কলোপসোপপ) আঘাতগুলি সংশোধন করার জন্য বিবর্ধন এবং একটি ক্যামেরা সহ একটি হালকা উৎস ব্যবহার করা সম্ভব।

মানসিক সহিংসতা এবং অবহেলা এই জরিপ শিশুটির সাধারণ চেহারা এবং আচরণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে যাতে তার উন্নয়ন লঙ্ঘন হয় বা না হয় তা নির্ধারণ করতে। শিক্ষক ও সমাজকর্মীরা প্রায়ই সর্বদা অপব্যবহার সনাক্ত করে। ডাক্তার যদি মনে করেন যে শিশু সম্প্রতি নিযুক্ত করা হয়েছে তবে সেটি রিসেপশন বা টিকাতে নেই। যেমন প্রতিক্রিয়াশীল এয়ারওয়েজ কর্মহীনতার সিন্ড্রোম বা ডায়াবেটিস যেমন তীব্র জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ ক্রনিক রোগ, সঙ্গে শিশুদের মধ্যে মেডিকেল অবহেলা, চিকিত্সক পরিদর্শন এবং জরুরী মেডিসিন বিভাগের হাসপাতালে ভর্তি সংখ্যা পরবর্তী বৃদ্ধি, সেইসাথে সন্তানের চিকিত্সা বিষয়ে প্রেসক্রিপশন অ সম্মতির হতে পারে।

শিশু অপব্যবহারের চিকিত্সা

চিকিত্সার প্রাথমিক লক্ষ্য স্বাস্থ্যগত সমস্যাগুলি (সম্ভাব্য এসটিডিগুলি সহ) এবং শিশুটির নিরাপত্তা নিশ্চিত করার লক্ষ্যে কাজ করে। পরিশেষে, চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদি বিঘ্নিত আন্তঃব্যক্তিগত মিথস্ক্রিয়া স্বাভাবিক লক্ষ্য করা হয়। উভয় সহিংসতা ও অবহেলার শাস্তিমূলক পদক্ষেপের পরিবর্তে সহায়তার সঙ্গে যোগাযোগ করা উচিত।

সন্তানের অবিলম্বে নিরাপত্তা। শিশুরা সহিংসতা বা শিশু নির্যাতনের সন্দেহভাজনদের প্রতিবেদন করার জন্য শিশুরা (যেমন, নার্স, শিক্ষক, নার্সারি স্টাফ, পুলিশ) সাথে আইনশৃঙ্খলা রক্ষাকারী ডাক্তার এবং অন্যান্য পেশাদারদের আইন অনুযায়ী সমস্ত রাজ্যগুলিতে আইনের প্রয়োজন হয়। প্রতিটি রাষ্ট্রের নিজস্ব আইন আছে এছাড়াও, সমাজের অন্য সদস্যদের কার্যকলাপ শিশুদের বিরুদ্ধে সহিংসতার ঘটনা রিপোর্ট করতে উত্সাহিত করা হয়, তবে, এটি বাধ্যতামূলক নয়। যে কেউ যে সহিংসতা প্রতিবেদন করে এবং ন্যায়পরায়ণতা এবং সত্যের সাথে বিতর্ক করে, অপরাধমূলক এবং নাগরিক দায় থেকে রক্ষা করা হয়। একজন বিশেষজ্ঞ যিনি এই ধরনের মামলাগুলির প্রতিবেদন করার জন্য আইন দ্বারা জবাবদিহি করেন এবং এভাবে কাজ না করলে তাকে অপরাধমূলক বা সিভিল (প্রশাসনিক) শাস্তি দেওয়া হতে পারে। চাইল্ড প্রোটেকশন সার্ভিস বা অন্যান্য প্রাসঙ্গিক সংস্থায় সহিংসতা প্রতিবেদনগুলি রিপোর্ট করা হয়। স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার কর্মচারী (তবে তা করার প্রয়োজন হয় না) তাদের পিতামাতাকে জানাতে পারেন যে তারা তাদের সন্দেহের আইন দ্বারা অবগত এবং তারা যোগাযোগ করবে, কথা বলবে এবং সম্ভবত বাড়িতে ঘুরে বেড়াবে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার হয়তো এই সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে, পিতা বা মাতাকে পুলিশ বা অন্য কোনও সংস্থার সহায়তায় সহায়তা করা হলে শিশুটির ক্ষতি হওয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে। এই পরিস্থিতিতে, বাচ্চাদের যত্ন নেওয়ার জন্য পিতামাতা বা ব্যক্তিদেরকে জানানো সম্ভব হতে পারে।

শিশু সুরক্ষা সংস্থার প্রতিনিধি এবং সামাজিক কর্মীরা শিশুকে পরবর্তী ক্ষতির সম্ভাবনা খুঁজে বের করতে ডাক্তারকে সাহায্য করতে পারে এবং এভাবে নির্ধারণ করা ভাল যে এটি কোথায় সবচেয়ে ভাল। বিকল্প হাসপাতালে ভর্তি রয়েছে রক্ষা আত্মীয় বা অস্থায়ী বাসস্থান, পালিত যত্ন ও শিশু আগমন বাড়িতে অস্থায়ী বসানো (কখনও কখনও পুরো পরিবার ঘর একটি অংশীদার যারা তাদের terrorizes থেকে স্থানান্তরিত) এর সন্তান স্থানান্তর করতে, সামাজিক সেবা যে পর্যাপ্ত পর্যবেক্ষণ প্রদান করা হয়েছে। শিশুরা সর্বোত্তম ও নিরাপদ স্থানটি বজায় রাখে এবং রক্ষা করার জন্য, সম্প্রদায়ের সংগঠনের সাথে কাজ করার জন্য ডাক্তার গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

পর্যবেক্ষণ। প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার উৎস মূল ভিত্তি। যাইহোক, অসুস্থ চিকিত্সা চলাকালীন শিশুদের প্রায়ই চলাচল করে, সন্তানের ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা কঠিন করে তোলে। প্রায়ই বাবা-মা নির্দিষ্ট সময় ডাক্তারের কাছে আসে না; সমস্ত নিয়োগের সফল সমাপ্তি নিশ্চিত করার জন্য সামাজিক কর্মী বা সরকারী সংস্থা বা নার্সদের প্রতিনিধিরা হোম পরিদর্শন করতে পারেন।

পারিবারিক পরিবেশের যত্নশীল অধ্যয়ন, সামাজিক পরিষেবাগুলির সাথে আগের পরিচিতি এবং পিতামাতার প্রয়োজনীয়তা প্রয়োজন। একজন সমাজকর্মী এই ধরনের গবেষণা পরিচালনা করতে পারেন এবং কথোপকথনে সাহায্য করতে পারেন এবং পরিবারের সদস্যদের সাথে কাজ করতে পারেন। সমাজকর্মী জনসাধারণের সহায়তা প্রাপ্তি ও কিণ্ডারগার্টেনগুলি শিশু নিবন্ধন মধ্যে পিতামাতার প্রতি যথেষ্ট সমর্থন, সেইসাথে উপলব্ধ গৃহকর্ম সাহায্যের পেয়ে (চাপ অবস্থায় বাবা নেতৃত্ব যা যা করতে পারেন, তাদের কয়েক ঘন্টার শিথিল একটি দিন দান), এবং মানসিক বিধান স্থানাঙ্ক এবং বাবা-মায়ের জন্য মানসিক যত্ন সামাজিক পরিষেবার সাথে সাধারণত পর্যায়ক্রমিক বা চলমান যোগাযোগ প্রয়োজন হয়।

কিছু জায়গায়, বাবা-মাদের জন্য সহায়তা প্রোগ্রামগুলি পাওয়া যায়, যা প্রশিক্ষিত পেশাদারদেরকে বাবা-মায়ের সাথে অপব্যবহার করার জন্য ভাড়া করে। পিতামাতার জন্য অন্যান্য ধরনের সমর্থন - উদাহরণস্বরূপ, সমর্থন গোষ্ঠীগুলি - এটি খুব কার্যকর।

যৌন সহিংসতার ফলে শিশুটির উন্নয়নে এবং যৌন অভিযোজন, বিশেষ করে বয়স্ক ছেলেমেয়ে এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব থাকতে পারে। শিশু এবং সংশ্লিষ্ট প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য পরামর্শদান বা মনোবৈজ্ঞানিকরা এই প্রভাবগুলি কমাতে পারে।

বাড়ির বাইরে শিশু গ্রহণ আসলে অস্থায়ী যতদিন কোন সম্পূর্ণরূপে সম্পন্ন সব পরিস্থিতিতে এবং সন্তানের নিরাপত্তা নিশ্চিত করা হবে, প্রায়শই আউট বাহিত হয় বাসা থেকে শিশু প্রত্যাহারের, শিশু সুরক্ষা পরিষেবার চূড়ান্ত লক্ষ্য একটি নিরাপদ, সুস্থ পরিবেশে তার পরিবারের সঙ্গে শিশু রাখার যে সত্ত্বেও। যদি উপরে উল্লিখিত পদক্ষেপগুলি তা নিশ্চিত না করে, তাহলে সন্তানের পরিবারকে একটি দীর্ঘকাল ধরে গ্রহণ করুন এবং সম্ভবত, পিতামাতার অধিকারের বাবা-মাকে বঞ্চিত করা বিবেচনা করুন। এই গুরুতর পদক্ষেপের জন্য প্রাসঙ্গিক কর্মকর্তাদের দ্বারা জমা একটি বিচার বিভাগীয় প্রয়োজন। পিতামাতার অধিকার অপসারণের পদ্ধতি রাষ্ট্রের উপর নির্ভর করে, কিন্তু সাধারণত আদালতে ডাক্তারের সাক্ষ্য অন্তর্ভুক্ত করে। যদি আদালতটি পরিবারের কাছ থেকে সন্তানের অপসারণের বিষয়টি ইতিবাচকভাবে সমাধান করে তবে সে অবশ্যই সেই স্থানটি নির্ধারণ করবে যেখানে শিশুটি বাস করবে। একটি ফ্যামিলি ডাক্তারকে সেই জায়গাটি নির্ধারণে অংশ নিতে হবে যেখানে শিশু থাকবে; যদি না হয়, তাহলে আপনাকে তার সম্মতি গ্রহণ করতে হবে যদিও শিশুটি সাময়িকভাবে পরিবারের কাছ থেকে সরিয়ে নেওয়া হয়, ডাক্তারকে যদি সম্ভব হয়, তবে পিতামাতার সাথে যোগাযোগ রাখুন যাতে নিশ্চিত হন যে তাদের সাহায্য করার জন্য সঠিক প্রচেষ্টা করা হচ্ছে। কখনও কখনও শিশুদের সহিংসতা এবং যখন পালনকারী পরিবারে হয়। ডাক্তার যেমন ঘটনা জন্য প্রস্তুত করা উচিত। পরিবারের পুনর্মিলনের বিষয়টিকে সমাধান করার জন্য ডাক্তারের মতামত একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। পরিবারের অবস্থার উন্নতির সঙ্গে, সন্তানের বাবা ফিরে আসতে পারেন। একই সময়ে, ঘরোয়া সহিংসতার পুনরাবৃত্তি পর্বগুলি সাধারণ।

শিশু নির্যাতন প্রতিরোধ কিভাবে?

বাচ্চাদের বাচ্চাদের বাবা বা কেয়ারারদের তথ্য প্রদান করে এবং শিশু নির্যাতনের ঝুঁকিতে পরিবারের চিহ্নিতকরণে যথাযথ পরিষেবাগুলির সাথে যোগাযোগ করে শিশু নির্যাতনের প্রতি নজর দেওয়া উচিত। বাবা-মায়েরা তাদের শৈশবকালে নির্যাতিত বা অবহেলিত হয়ে ভবিষ্যতে তাদের সন্তানদের অপব্যবহার করতে পারে। এই ধরনের বাবা-মা প্রায়ই পরিবারের সহিংসতার প্রতি তাদের প্রবণতা সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ করে এবং সংশোধনের জন্য উপযুক্ত হয়। তাদের প্রথম সন্তান উত্থাপন করার সময় বাবা-মায়ের সন্তানদের অপব্যবহারের একটি উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, যদি তাদের বাবা-মায় তের হয় এবং যদি পরিবারের 5 বছরের কম বয়সী সন্তান থাকে। ঝুঁকি উপাদান প্রায়ই মায়ের অংশ যেমন প্রত্যাশী মা ডাক্তারের কলকব্জা মেনে চলছে না হিসাবে, জন্মের আগে সনাক্ত করা যাবে, এটি অভ্যর্থনা, ধোঁয়া, ব্যবহার ওষুধ হয় না বা তার ইতিহাসে গার্হস্থ্য সহিংসতার প্রমাণ আছে। গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় চিকিৎসা সমস্যা, সেইসাথে নবজাতকালের প্রারম্ভিক সময়, যা শিশুর স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে, বাবা-মা এবং সন্তানের মধ্যে সংযুক্তি দুর্বল করতে পারে। এই সময়ের মধ্যে বাবা-মায়ের অনুভূতি তাদের নিজের দোষের এবং সন্তানের কল্যাণের সাথে সম্পর্কিত। কতগুলি প্রয়োজন বা স্বাস্থ্যগত সমস্যাগুলির সঙ্গে তারা একটি শিশুকে কতটা ভালভাবে আচরণ করতে পারে? বাবা-মায়েরা কি একে অপরকে নৈতিক ও শারীরিক সমর্থন দিচ্ছে? কোন আত্মীয় বা বন্ধু যদি প্রয়োজনীয় সাহায্য করতে পারে? এমন একটি ডাক্তার যিনি এইসব গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি থেকে সতর্ক থাকেন এবং এই ধরনের পরিস্থিতিতে সমর্থন প্রদান করতে পারেন, দুঃখজনক ঘটনাগুলি প্রতিরোধ করার একটি দীর্ঘ পথ তৈরি করে।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.