সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
নবজাতকদের রক্তাল্পতা: হিমোলাইটিক, আয়রনের ঘাটতি, শারীরবৃত্তীয় রক্তাল্পতা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
নবজাতকদের রক্তাল্পতা হল এমন একটি অবস্থা যেখানে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা কমে যায় এবং লোহিত রক্তকণিকার প্রধান কার্যাবলী ব্যাহত হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি বিশেষ মনোযোগের দাবি রাখে, কারণ তারা অক্সিজেনের অভাব সম্পূর্ণরূপে পূরণ করতে সক্ষম হয় না। এটি ভবিষ্যতে শিশুর স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশ, হৃদপিণ্ড এবং সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গের কার্যকারিতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি হতে পারে, যার মধ্যে কিছু অপরিবর্তনীয় হতে পারে।
[ মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
রক্তাল্পতার প্রাদুর্ভাবের পরিসংখ্যান থেকে জানা যায় যে, প্রায় ৫% নবজাতক শিশু জীবনের প্রথম মাসে এই সমস্যার সম্মুখীন হয় এবং ৪০% এরও বেশি রক্তাল্পতা গর্ভাবস্থা এবং প্রসবকালীন সমস্যার সাথে সম্পর্কিত। জাতি, জাতিগততা এবং আর্থ-সামাজিক অবস্থার উপর নির্ভর করে আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার প্রাদুর্ভাব ০.৯ থেকে ৪.৪% পর্যন্ত, তবে ছোট বাচ্চাদের মোট রক্তাল্পতার মাত্র ৪০%। বাকি ৬০% হল হেমোলাইটিক এবং অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা।
কারণসমূহ নবজাতকের রক্তাল্পতা
বর্তমানে দেখা যাওয়া বেশিরভাগ রক্তাল্পতাই আয়রনের ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত রক্তাল্পতা। অন্যান্য রক্তাল্পতা জন্মগতভাবে অ্যাপ্লাস্টিক, হিমোলাইটিক এবং এটিও ঘটে, তবে অনেক কম ঘন ঘন এবং আরও স্পষ্ট ক্লিনিকাল চিত্র সহ।
নবজাতকদের রক্তাল্পতার কারণগুলি বোঝার জন্য, আমাদের রক্তে আয়রনের ভূমিকা বিবেচনা করতে হবে। চিত্রটি সহজ করার জন্য, আমরা কল্পনা করতে পারি যে আয়রন হিম অণুর কেন্দ্রে থাকে, যা বাইরের দিকে গ্লোবিন প্রোটিন দ্বারা বেষ্টিত থাকে। হিমোগ্লোবিন নিজেই এভাবে তৈরি হয়, যা লোহিত রক্তকণিকার ভিত্তি। হিমোগ্লোবিনই ফুসফুসে অক্সিজেন অণুকে আবদ্ধ করার এবং সারা শরীরে এমন জটিল পদার্থ পরিবহনের জন্য দায়ী, প্রতিটি কোষে যার অক্সিজেনের প্রয়োজন হয়। যখন আয়রনের মাত্রা কমে যায়, তখন হিম স্তরও কমে যায়, তাই লোহিত রক্তকণিকা অক্সিজেনকে আবদ্ধ করতে পারে না, যা রক্তাল্পতার বিকাশ এবং এর প্রকাশের ভিত্তি। এই কারণেই নবজাতক শিশুর জন্য মা এবং তারপরে শিশুর পর্যাপ্ত পরিমাণে আয়রন থাকা এত গুরুত্বপূর্ণ।
আয়রনের পর্যাপ্ততা হল এমন একটি অবস্থা যেখানে স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য আয়রনের পরিমাণ যথেষ্ট থাকে, এই ক্ষেত্রে গর্ভবতী মহিলাকে এর দ্বিগুণ চাহিদা বিবেচনা করতে হবে।
আয়রনের ঘাটতি হল এমন একটি অবস্থা যেখানে স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য আয়রনের মাত্রা অপর্যাপ্ত থাকে। গর্ভাবস্থায় মায়ের বর্ধিত চাহিদা পূরণের জন্য অপর্যাপ্ত আয়রন শোষণের ফলে অথবা দীর্ঘস্থায়ী নেতিবাচক আয়রন ভারসাম্যের কারণে আয়রনের ঘাটতি দেখা দেয়। উভয় পরিস্থিতির ফলে আয়রনের মজুদ কমে যায়, যা সিরাম ফেরিটিন বা অস্থি মজ্জার আয়রনের মাত্রা দ্বারা পরিমাপ করা হয়। অতএব, গর্ভাবস্থায় মাতৃ আয়রনের ঘাটতি হল নবজাতকের আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার প্রথম এবং প্রধান কারণ, গর্ভকালীন বয়স নির্বিশেষে।
গর্ভকালীন বয়স কমার সাথে সাথে অকাল শিশুদের মধ্যে মোট আয়রনের ঘাটতি বেড়ে যায়। অনেক শিশুর দ্রুত প্রসব-পরবর্তী বৃদ্ধি এবং পর্যাপ্ত রক্ত প্রতিস্থাপন ছাড়াই ঘন ঘন ফ্লেবোটমি হওয়ার কারণে এটি আরও বেড়ে যায়।
নবজাতকের শরীরে উপলব্ধ আয়রনের ৮০% গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে জমা হয়। অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশুরা দ্রুত বৃদ্ধির এই সময়কাল মিস করে এবং তাদের শরীরের মোট আয়রনের ঘাটতি থাকে। মাতৃত্বকালীন বেশ কিছু রোগ, যেমন রক্তাল্পতা, গর্ভাশয়ের অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধিতে বাধা সহ উচ্চ রক্তচাপ, অথবা গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস, গর্ভকালীন এবং অকাল উভয় শিশুর ক্ষেত্রেই ভ্রূণের আয়রনের সঞ্চয় হ্রাস পেতে পারে।
বুকের দুধ খাওয়ানোর ধারণাটি এর সাথে খুব ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত, কারণ মায়ের দুধে শিশুর জীবনের প্রথম পাঁচ মাসে যতটা আয়রন প্রয়োজন ততটা থাকে। এবং যদি জন্মের পরপরই শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো না হয়, তবে এটি রক্তাল্পতার বিকাশের অন্যতম প্রধান কারণ হতে পারে।
গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সাথে সম্পর্কিত নবজাতকের রক্তাল্পতার অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে, প্রসবকালীন সময়ের প্যাথলজি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। জন্মগত আঘাতের কারণে গর্ভস্থ শিশুর রক্তপাত এবং প্রসবকালীন রক্তক্ষরণ এবং প্লাসেন্টা এবং নাভির রক্তনালীগুলির অস্বাভাবিক বিকাশের ফলে মায়ের রক্তক্ষরণ উল্লেখযোগ্য হতে পারে। এটি শিশুর লোহিত রক্তকণিকা গঠনে ক্রমাগত প্রভাব ফেলে।
রক্তাল্পতা অন্যান্য কারণেও হতে পারে, যা আরও গুরুতর এবং জৈব প্যাথলজির কারণে নবজাতকের শরীরে প্যাথলজিক্যাল আয়রন গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত। ম্যালাবসোর্পশন সিন্ড্রোম, জন্মগত অন্ত্রের বাধা, ছোট অন্ত্রের সিন্ড্রোমে লৌহ শোষণে ব্যাঘাত লক্ষ্য করা যায়। এই সমস্ত কারণে রক্তাল্পতা দেখা দেয়। বিভিন্ন কারণের রক্তপাতের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে আয়রনের ক্ষয় লক্ষ্য করা যায়। নবজাতকদের ক্ষেত্রে, এটি প্রায়শই নাভির রক্তপাত বা রক্তক্ষরণজনিত রোগে অন্ত্রের রক্তপাত হয়।
যদিও আয়রনের ঘাটতি রক্তাল্পতার প্রধান কারণ, আমাদের নবজাতকের অন্যান্য রক্তাল্পতার কথা ভুলে যাওয়া উচিত নয়। এর মধ্যে রয়েছে জন্মগত অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা এবং হিমোলাইটিক রক্তাল্পতা।
অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া হল এমন একটি অবস্থা যেখানে অস্থি মজ্জার লোহিত রক্তকণিকা গঠনে ব্যাঘাতের কারণে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা কমে যায়। নবজাতকদের ক্ষেত্রে, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া প্রায়শই জন্মগত। জন্মগত অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার মূল কারণ কখনই সঠিকভাবে নির্ধারণ করা যায় না। শিশুরা প্যাথলজি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে এবং কারণটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করা যায় না। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে আয়নাইজিং রেডিয়েশন, জেনেটিক মিউটেশন, ওষুধ, ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত এজেন্ট ইত্যাদি।
অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার রোগ সৃষ্টির কারণ স্টেম সেলের বিকাশের ব্যাঘাতের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়, যা সমস্ত রক্তকণিকার জন্ম দেয়। এবং কোন অঙ্কুর জড়িত তার উপর নির্ভর করে, অন্যান্য রক্তকণিকার মাত্রা হ্রাস পেতে পারে।
বংশগত কারণে শিশুদের মধ্যে হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া বেশি দেখা যায়। এটি লোহিত রক্তকণিকার গঠনের জন্য দায়ী জিনের মিউটেশনের কারণে ঘটে। অতএব, এর পর্দা স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে না এবং পর্যায়ক্রমে ধ্বংস হয়ে যায়, যাকে হিমোলাইসিস বলা হয়। মিনকোস্কি-চৌফার্ড অ্যানিমিয়া নবজাতকদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। লোহিত রক্তকণিকার ঝিল্লি প্রোটিন স্পেকট্রিন এবং অ্যানকিরিনের জেনেটিক মিউটেশনের কারণে এই রক্তাল্পতা দেখা দেয়। অতএব, এই রোগে রক্তাল্পতার প্রধান কারণ হল এই প্রোটিনের অভাবের কারণে কোষের ঝিল্লির লঙ্ঘন।
নবজাতকদের রক্তাল্পতার একই রকম ক্লিনিকাল প্রকাশ রয়েছে, তবে সঠিক চিকিৎসার কৌশলের জন্য কারণটি জানা এবং বিকাশের রোগজীবাণু বোঝা প্রয়োজন।
লক্ষণ নবজাতকের রক্তাল্পতা
রক্তাল্পতার ক্লিনিক্যাল প্রকাশ সম্পর্কে কথা বলতে গেলে, এর বিকাশের পর্যায়গুলি বোঝা প্রয়োজন। যদি আমরা আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার কথা বলি, তাহলে এর বিকাশের নিজস্ব পর্যায় রয়েছে। প্রথমে, শিশুটি সম্পূর্ণ সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করে, কারণ জন্মের পরপরই, তার লোহিত রক্তকণিকার মাত্রায় শারীরবৃত্তীয় বৃদ্ধি ঘটে। কিন্তু এই সময়ে, আয়রনের অভাবের কারণে অস্থি মজ্জায় তৈরি হওয়া লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস পায়। এটি রক্তাল্পতার লুকানো বা সুপ্ত পর্যায়ের সাথে মিলে যায়। একই সময়ে, এখনও কোনও ক্লিনিক্যাল প্রকাশ নেই, তবে আয়রনের অভাব হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকার একটি গুরুতর হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।
পরবর্তী পর্যায় হল দীর্ঘমেয়াদী আয়রনের ঘাটতি যা ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে, তাই এটি রক্তাল্পতার একটি স্পষ্ট পর্যায়।
নবজাতক শিশুর রক্তাল্পতার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা খুব কঠিন, বিশেষ করে মায়ের জন্য। যেহেতু শিশুটি এখনও খুব ছোট থাকে এবং বেশিরভাগ সময় ঘুমায়, তাই মা কোনও লক্ষণ লক্ষ্য করতে পারেন না। প্রায়শই এটি ঘটে যে শিশুর শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস হয়, যার ফলে লক্ষণগুলি দেখা কঠিন হয়ে পড়ে। এটি এই সময়কালে শিশুর প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার গুরুত্ব প্রমাণ করে।
রক্তাল্পতার প্রথম লক্ষণগুলি কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। নবজাতকদের মধ্যে আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা সবচেয়ে সাধারণ, এবং এর প্রথম লক্ষণ হল শিশুর ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফ্যাকাশে ভাব। সমস্ত নবজাতক শিশু সাধারণত প্রথমে লাল, তারপর গোলাপী এবং রক্তাল্পতার সাথে কিছুটা ফ্যাকাশে হয়ে যায়। এই লক্ষণটি খুবই ব্যক্তিগত, তবে এটি রক্তাল্পতার প্রথম লক্ষণ হতে পারে।
অন্যান্য ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি অক্সিজেনের অভাবজনিত গুরুতর হাইপোক্সিয়ার সাথে যুক্ত হতে পারে। এটি ত্বকের সায়ানোসিস এবং খাওয়ানোর সময় শ্বাসকষ্ট, শিশুর উদ্বেগের উপস্থিতি হতে পারে।
রক্তাল্পতার সমস্ত লক্ষণগুলিকে সাধারণীকরণ করা যেতে পারে এবং কয়েকটি গ্রুপে ভাগ করা যেতে পারে। নবজাতকদের রক্তাল্পতার প্রধান লক্ষণগুলি হল রক্তাল্পতা-হাইপক্সিক এবং সাইডোরোপেনিক, এবং যখন হিমোলাইটিক রক্তাল্পতা সম্পর্কে কথা বলা হয়, তখন হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া সিন্ড্রোমও যুক্ত করা হয়।
প্রথম সিন্ড্রোমটি অক্সিজেনের অভাবের কারণে ঘটে এবং এটি ফ্যাকাশে হয়ে যায়, বিশেষ করে শ্লেষ্মা ঝিল্লির, দুর্বল স্বাস্থ্য, ক্ষুধা হ্রাস এবং শক্তির অভাব দ্বারা প্রকাশিত হয়। এই সমস্ত কিছু একটি শিশুর মধ্যে প্রকাশিত হয় যে সে খারাপভাবে খায় এবং ওজন বাড়ায় না। সিডারোপেনিক সিন্ড্রোম অক্সিজেনের উপর নির্ভরশীল এনজাইমের ত্রুটির কারণে ঘটে। এটি সমস্ত কোষের কাজকে ব্যাহত করে এবং ফ্যাকাশে হওয়ার পটভূমিতে শুষ্ক ত্বক দ্বারা প্রকাশিত হয়, নবজাতকদের মধ্যে ফন্টানেল ভালভাবে বন্ধ হয় না, তাদের অন্তর্নিহিত পেশীগুলির কোনও হাইপারটোনিসিটি থাকে না, বরং বিপরীতে, হাইপোটেনশন ঘটে।
রক্তনালীতে লোহিত রক্তকণিকার ভাঙ্গন বৃদ্ধির কারণে হিমোলাইসিস সিন্ড্রোম দেখা দেয়, যার ফলে বিলিরুবিনের নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় এবং এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। তারপর, রক্তাল্পতা এবং উপরের সমস্ত লক্ষণগুলির পটভূমিতে, শিশুর ত্বক এবং স্ক্লেরার হলুদভাব দেখা দেয়। নবজাতকের মধ্যে হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া প্রায়শই জেনেটিক হয়। এই ধরণের প্যাথলজির একটি প্রকার হল মিনকোস্কি-চৌফার্ড অ্যানিমিয়া। এই রোগটি পরিবারের একজন সদস্যের মধ্যে উপস্থিত থাকে, যা রোগ নির্ণয়কে কিছুটা সহজ করে তোলে। সমস্ত সিন্ড্রোম একই রকম, এবং জন্ডিসকে এই ধরণের হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার সাথে শারীরবৃত্তীয়ভাবে বিভ্রান্ত না করা গুরুত্বপূর্ণ।
নবজাতকদের জন্মগত রক্তাল্পতা প্রায়শই অ্যাপ্লাস্টিক প্রকৃতির এবং এটি সবচেয়ে গুরুতর ধরণের রক্তাল্পতা। এর বেশ কয়েকটি প্রকার রয়েছে। এর মধ্যে একটি হল ব্ল্যাকফ্যান-ডায়মন্ড রক্তাল্পতা। এই রোগবিদ্যার সাথে, লাল অস্থি মজ্জাতে এই জীবাণুর ক্ষতির কারণে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস পায়। জীবনের প্রথম মাসে, এটি খুব কমই নিজেকে প্রকাশ করে, জীবনের ষষ্ঠ মাসের কাছাকাছি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি আরও স্পষ্ট হয়।
এস্ট্রেন-ডেমেশেকের জন্মগত রক্তাল্পতা হল সমস্ত অস্থি মজ্জা কোষের স্তর হ্রাস। অতএব, রক্তাল্পতা এবং হাইপোক্সিয়া ছাড়াও, রক্তপাত এবং প্রাথমিক সংক্রামক ক্ষত দেখা দেবে। আরেকটি ধরণের অ্যাপ্লাস্টিক জন্মগত রক্তাল্পতা হল ফ্যানকোনি রক্তাল্পতা। এই রোগের লক্ষণগুলি, রক্তাল্পতা ছাড়াও, মাইক্রোসেফালি আকারে জন্মগত ত্রুটি, মাথার খুলির অন্যান্য ত্রুটি, আঙ্গুলের অনুন্নততা, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অনুন্নততা।
হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ হ্রাস পেতে পারে এমন পরিস্থিতিগুলিও তুলে ধরা প্রয়োজন - এটি অকাল নবজাতকদের মধ্যে রক্তাল্পতা। এটি অস্থি মজ্জার অপরিপক্কতা এবং ফুসফুসের মাধ্যমে শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়ার জন্য অপ্রস্তুততার কারণে ঘটে। এটি একটি স্বাভাবিক ঘটনা হিসাবে বিবেচিত হয় এবং এই ধরনের রক্তাল্পতা চিকিৎসা ছাড়াই নিজে থেকেই চলে যেতে পারে। নবজাতকের শারীরবৃত্তীয় রক্তাল্পতা একটি পূর্ণ-মেয়াদী শিশুর মধ্যেও লক্ষ্য করা যেতে পারে এবং এর সঠিক কারণ এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। এটি ভ্রূণের হিমোগ্লোবিনের ধ্বংস এবং হিমোগ্লোবিন টাইপ A বৃদ্ধির কম গতিশীলতার কারণে হতে পারে, যেমন একজন প্রাপ্তবয়স্কের ক্ষেত্রে। এই অবস্থাটিও উদ্বেগের কারণ হওয়া উচিত নয় এবং ক্ষণস্থায়ী।
নবজাতকের রক্তাল্পতার পরিণতি খুবই গুরুতর হতে পারে যদি সময়মতো রোগ নির্ণয় না করা হয়। সর্বোপরি, ক্রমাগত হাইপোক্সিয়া কেবল শরীরের ওজনের অভাবের দিকে পরিচালিত করে না, অক্সিজেনের অভাব মস্তিষ্ককেও প্রভাবিত করে। এটা জানা যায় যে স্নায়ুতন্ত্রের স্বাভাবিক বিকাশের জন্য আয়রন প্রয়োজনীয়। আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা নিউরনের শক্তি বিপাক, নিউরোট্রান্সমিটারের বিপাক, মাইলিনেশন এবং স্মৃতিশক্তির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। অতএব, নবজাতকের সময়কালে রক্তাল্পতা অপরিবর্তনীয় স্মৃতিশক্তি হ্রাস, বিলম্বিত সাইকোমোটর বিকাশ, আচরণগত অস্বাভাবিকতা এবং ভবিষ্যতে বক্তৃতা বিলম্বের কারণ হতে পারে। অন্যান্য জটিলতার ক্ষেত্রে, রক্তাল্পতা অন্যান্য সংক্রামক রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। সময়মতো নির্ণয় না করা হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার পরিণতি মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং বিলিরুবিন এনসেফালোপ্যাথির বিকাশ হতে পারে।
ধাপ
পরীক্ষাগুলি আমাদের রক্তাল্পতার তীব্রতা অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করতেও সাহায্য করে:
- প্রথম ডিগ্রি - হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ১২০ (১১০) - ৯১ টি/লিটারের মধ্যে;
- দ্বিতীয় ডিগ্রি রক্তাল্পতা – 90 - 71 টেরা/লিটার;
- তৃতীয় ডিগ্রি - হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ৭০-৫১ টি/লিটার;
- চতুর্থ ডিগ্রি - হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ৫০ টন/লিটারের কম।
নবজাতকের ক্ষেত্রে প্রথম ডিগ্রির রক্তাল্পতা হালকা বলে মনে করা হয় এবং এটি শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার লক্ষণ হতে পারে, তবে এটি অবশ্যই পর্যবেক্ষণ এবং পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। নবজাতকের অকাল জন্ম নেওয়া শিশুর ক্ষেত্রে হালকা রক্তাল্পতা ক্ষণস্থায়ীও বলে মনে করা যেতে পারে এবং পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।
নিদানবিদ্যা নবজাতকের রক্তাল্পতা
রক্তাল্পতার প্রধান মাপকাঠি হল হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা হ্রাসের পরীক্ষাগার নিশ্চিতকরণ। তবে মা এবং ডাক্তারের প্রধান কাজ হল রক্তাল্পতার সময়মত নির্ণয় করা, তাই এটি সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণ দিয়ে শুরু করা উচিত। ফ্যাকাশে ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি ইতিমধ্যেই সম্ভাব্য রক্তাল্পতার ধারণাটি নির্দেশ করে। যদি শিশুর ওজন ভালোভাবে বৃদ্ধি না পায়, তাহলে আপনাকে কারণটিও খুঁজে বের করতে হবে এবং রক্তাল্পতা সম্পর্কে চিন্তা করতে হবে। গর্ভাবস্থা এবং প্রসব সম্পর্কে মাকে জিজ্ঞাসা করা গুরুত্বপূর্ণ, তিনি ভিটামিন গ্রহণ করেছেন কিনা এবং ব্যাপক রক্তক্ষরণ হয়েছে কিনা। এই সমস্ত চিন্তাভাবনা রোগ নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এমনকি যদি শিশুটি অকাল জন্মগ্রহণ করে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তার লুকানো আয়রনের ঘাটতি রয়েছে এবং এটি ভবিষ্যতে রক্তাল্পতার বিকাশের জন্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক।
পরীক্ষার সময়, ফ্যাকাশে ভাব ছাড়াও, হৃৎপিণ্ডের শীর্ষে একটি সিস্টোলিক বচসা হতে পারে, যার দিকেও মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। রক্তের তরল অংশের তুলনায় লোহিত রক্তকণিকার ঘনত্ব কম থাকায় রক্ত প্রবাহের অস্থিরতার কারণে এটি ঘটে। কার্যত অন্য কোনও বস্তুনিষ্ঠ লক্ষণ নেই।
রক্তাল্পতার ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস হল সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে সঠিক এবং প্রয়োজনীয়। সম্পূর্ণ রক্ত গণনা আপনাকে লোহিত রক্তকণিকা এবং হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস নির্ধারণ করতে দেয়। এবং এই জাতীয় ডায়াগনস্টিক সংখ্যা হল:
- জীবনের প্রথম দুই সপ্তাহে শিশুদের হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ১৪৫ টি/লিটারের নিচে হ্রাস;
- জীবনের দ্বিতীয় সপ্তাহের পরে নবজাতকদের হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ১২০ টন/লিটারের কম হওয়া;
- পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ১১০ টি/লিটারের কম;
- পাঁচ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য - ১২০ টেরাকোটাল লিটারের কম।
একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষায়, যদি রক্তাল্পতা সন্দেহ করা হয়, তাহলে রেটিকুলোসাইটের মাত্রা নির্ধারণ করাও প্রয়োজন। এই কোষগুলি লোহিত অস্থি মজ্জাতে লোহিত রক্তকণিকা গঠনের জন্য দায়ী এবং তাদের পূর্বসূরী। চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করার জন্য পরবর্তীতে রেটিকুলোসাইটের মাত্রা নির্ধারণ করা প্রয়োজন।
আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব নির্ধারণের সাথে এক বা একাধিক পরীক্ষা যোগ করা উচিত। আয়রনের অবস্থা সম্পর্কে চূড়ান্ত তথ্য প্রদানকারী তিনটি পরামিতি হল ফেরিটিন, ক্রোমিয়াম এবং ট্রান্সফারিনের ঘনত্ব। সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে আয়রনের ভাণ্ডার মূল্যায়নের জন্য ফেরিটিন ঘনত্ব একটি সংবেদনশীল সূচক। ক্লিনিকাল অনুশীলনে ফেরিটিন ঘনত্ব পরিমাপ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং বিদেশেও পাওয়া যায়। কিন্তু ইউক্রেনে, এই সূচকগুলির মধ্যে কেবল ট্রান্সফারিনের মাত্রা ব্যবহার করা হয়।
আজকাল, বেশিরভাগ রক্ত পরীক্ষা বিশেষ বিশ্লেষক ব্যবহার করে করা হয় যা সূত্র ছাড়াও, লোহিত রক্তকণিকার আকার এবং তাদের গঠন মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে। প্রানেমিয়ায়, লোহিত রক্তকণিকায় গড় হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ হ্রাস পায়, লোহিত রক্তকণিকার গড় আকার হ্রাস পায় এবং লোহিত রক্তকণিকায় গড় হিমোগ্লোবিনের ঘনত্বও স্বাভাবিকের নিচে থাকে।
অন্যান্য পরীক্ষার মধ্যে, স্মিয়ারের একটি মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষাও করা হয়, যা রক্তাল্পতার ক্ষেত্রে অ্যানিসোসাইটোসিস, লোহিত রক্তকণিকায় অন্তর্ভুক্তি এবং গ্রানুলের আকারে বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন দেখায়।
যদি কোনও শিশুর জন্ডিসের সাথে রক্তাল্পতা থাকে, তাহলে মোট বিলিরুবিন এবং ভগ্নাংশ অনুসারে এর মান অধ্যয়ন করা বাধ্যতামূলক। হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া বাদ দেওয়ার জন্য বা নবজাতকের হিমোলাইটিক রোগ থেকে আলাদা করার জন্যও এটি প্রয়োজনীয়। মোট বিলিরুবিনের মাত্রা 8.5 - 20.5 মাইক্রোমোলের মধ্যে হওয়া উচিত।
এগুলি হল প্রধান পরীক্ষাগার সূচক যা রক্তাল্পতার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে এবং এর কারণ নির্ধারণ করতে পারে।
আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার জন্য যন্ত্রগত রোগ নির্ণয় ব্যবহার করা হয় না, তবে বংশগত হেমোলাইটিক রক্তাল্পতার সন্দেহ হলে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা যেতে পারে। এটি প্লীহার অবস্থা দেখায়, যা এই প্যাথলজিতে শিশুর অবস্থাকে প্রভাবিত করে এবং চিকিৎসার বিকল্পগুলি নির্দেশ করে।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
রক্তাল্পতার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক প্রাথমিকভাবে কারণগত নীতির ভিত্তিতে করা উচিত। শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস আক্রান্ত শিশুর রক্তাল্পতার লক্ষণ এবং হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার প্রকাশের মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন। প্রথম ক্ষেত্রে, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাসের সাথে বিলিরুবিনের বৃদ্ধি গুরুত্বপূর্ণ মানের নীচে থাকবে - এটি 100 মাইক্রোমোলের নীচে। যদি আমরা জন্মগত হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার কথা বলি, তাহলে বিলিরুবিন 100 এর উপরে, এমনকি 250 এবং তার বেশি পর্যন্ত হবে। রক্তের হাইপারক্রোমিয়াও থাকবে (1.05 এর উপরে রঙের সূচক বৃদ্ধি)।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা নবজাতকের রক্তাল্পতা
অবশ্যই, বিভিন্ন কারণের রক্তাল্পতার চিকিৎসার পদ্ধতি ভিন্ন। এই কারণেই একটি নির্দিষ্ট ধরণের প্যাথলজির কারণ জানা এত গুরুত্বপূর্ণ। যদি আমরা আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার কথা বলি, যা একটি শিশুর দীর্ঘ রক্তপাতের পরে বা আয়রন শোষণ ব্যাধির জন্মগত প্যাথলজির ফলে উদ্ভূত হয়, তাহলে এই ক্ষেত্রে চিকিৎসার প্রথম পদক্ষেপ হল রক্তাল্পতার কারণ বাদ দেওয়া।
আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতাকে সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা হিসেবে বিবেচনা করলে, এটা লক্ষ করা উচিত যে এই ধরনের রক্তাল্পতার চিকিৎসার প্রধান উপাদান হল আয়রনের মজুদ পূরণ করা। অতএব, চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধগুলি হল আয়রনের প্রস্তুতি। আয়রন ট্রাইভ্যালেন্ট ফর্ম থেকে সবচেয়ে সহজে শোষিত হয়, তাই আয়রনের প্রস্তুতি, বিশেষ করে নবজাতকদের জন্য, এই আকারে হওয়া উচিত। ট্রাইভ্যালেন্ট আয়রনের উপর ভিত্তি করে তৈরি প্রস্তুতিগুলি আরও ভালভাবে শোষিত হয়, আরও ভালভাবে শোষিত হয় এবং কম নেতিবাচক এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকে।
রক্তাল্পতার চিকিৎসা শুরু হয় ওষুধ গণনা করে নয়, বরং শিশুর প্রয়োজনীয় আয়রনের মাত্রা গণনা করে। সর্বোপরি, প্রতিটি ওষুধে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে আয়রন থাকে, যা এই ওষুধটি নির্বাচন করার সময়ও বিবেচনায় নেওয়া উচিত। আয়রনের থেরাপিউটিক ডোজ শিশুর শরীরের ওজনের প্রতি কিলোগ্রামে 3-5 মিলিগ্রাম, যা প্রতিদিন গ্রহণ করা উচিত। রক্তাল্পতার চিকিৎসার সর্বনিম্ন সময়কাল এক মাস। তারপর, যদি রক্তের সংখ্যা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, তাহলে আরও ছয় মাসের জন্য একটি প্রতিরোধমূলক ডোজ দেওয়া হয়। প্রতিরোধমূলক ডোজ থেরাপিউটিক ডোজের অর্ধেক, এবং এটি ছয় মাস ধরে প্রতি মাসে দশ দিন দেওয়া হয়। আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি হল:
- অ্যাক্টিফেরিন হল একটি আয়রন প্রস্তুতি যার মধ্যে অ্যামিনো অ্যাসিড সেরিনও রয়েছে, যা এর আরও ভালো শোষণ নিশ্চিত করে। প্রোটিন ট্রান্সফারিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে ওষুধটি অন্ত্র এবং রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করার সময় কাজ করে। এইভাবে, আয়রন লিভার, অস্থি মজ্জায় স্থানান্তরিত হয়, যেখানে এটি নির্গত হয় এবং হিমোগ্লোবিনের সংশ্লেষণ এবং নতুন লোহিত রক্তকণিকা গঠনে অংশ নেয়। ওষুধটি ড্রপ, সিরাপ এবং ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায়। নবজাতকদের জন্য, ড্রপ আকারে ব্যবহার করা হয়। এই আকারে ওষুধের এক মিলিলিটারে 9.8 মিলিগ্রাম আয়রন থাকে, যা 20 ফোঁটার সাথে মিলে যায়। অতএব, ডোজটি প্রথমে শিশুর ওজনের প্রতি 3-5 মিলিগ্রাম এবং তারপরে ওষুধ নিজেই গণনা করা হয়। শিশুদের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে কোলিক, গ্যাস বৃদ্ধি, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য। এগুলি হল প্রথম লক্ষণ যা ওষুধের ডোজ কমানোর প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। সতর্কতা - হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার জন্য ওষুধটি ব্যবহার করবেন না।
- হেমোফেরনও একটি আয়রন প্রস্তুতি, যার মধ্যে অন্যান্য ভিটামিনও রয়েছে - ফলিক অ্যাসিড এবং সায়ানোকোবালামিন। ওষুধটিতে সাইট্রিক অ্যাসিড রয়েছে, যা আয়রনের অণুকে আরও ভালভাবে শোষিত হতে সাহায্য করে। ওষুধের এক মিলিলিটারে ৮.২ মিলিগ্রাম আয়রন থাকে। ওষুধের ডোজ আদর্শ, তবে নবজাতকদের জন্য, গড়ে প্রতিদিন ২.৫ মিলিলিটার। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে বমি, বদহজম এবং মলের ব্যাধি এবং মলের রঙ গাঢ় হতে পারে। সতর্কতা - যদি শিশুর লিভারের ক্ষতি হয় বা হেপাটাইটিস সন্দেহ হয় তবে ওষুধটি ব্যবহার করবেন না।
- হিমোফার হল এমন একটি ওষুধ যাতে দ্বি-ভ্যালেন্ট আয়রন এবং সাইট্রিক অ্যাসিডের একটি অণু থাকে। এটি এমন চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত যেখানে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা দ্রুত বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় ফলাফল অর্জন করা হয়, পরবর্তীতে ত্রি-ভ্যালেন্ট ওষুধে রূপান্তর করা হয়। ওষুধের ডোজ হল ১ ফোঁটা, ১.৬ মিলিগ্রাম আয়রন থাকে এবং নবজাতকের জন্য প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ওজনে প্রায় ১ ফোঁটা। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল ক্ষুধা হ্রাস এবং বুকের দুধ খাওয়াতে অস্বীকৃতি, ডায়রিয়া।
- ফেরামিন-ভিটা হল একটি ত্রি-ভ্যালেন্ট আয়রন প্রস্তুতি যা শিশুর শরীরে ধীরে ধীরে আয়রনের মাত্রা পুনরুদ্ধারের নীতিতে কাজ করে। এই প্রস্তুতিটি দ্রবণ আকারে পাওয়া যায় এবং নবজাতকদের জন্য এর ডোজ প্রতিদিন 3 ফোঁটা। দ্বি-ভ্যালেন্ট আয়রন গ্রহণের তুলনায় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কম দেখা যায় এবং ডিসপেপসিয়া পর্যন্ত সীমাবদ্ধ থাকতে পারে।
- মাল্টোফার হল একটি ত্রি-ভ্যালেন্ট আয়রন প্রস্তুতি যা অন্ত্রে ধীরে ধীরে শোষিত হয় এবং এর ফলে রক্তের সিরামে এর শারীরবৃত্তীয় ঘনত্ব প্রতিষ্ঠিত হয়। নবজাতকদের জন্য এই ওষুধের ডোজ প্রতি কিলোগ্রামে ১ ফোঁটা। ফোঁটা আকারে এই ওষুধটি নবজাতকদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে অকাল জন্ম নেওয়া শিশুরাও অন্তর্ভুক্ত। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং মলের রঙ হতে পারে।
আয়রন প্রস্তুতি দিয়ে রক্তাল্পতার এই চিকিৎসা এক মাস ধরে করা হয়, তারপর প্রতিরোধমূলক থেরাপি দেওয়া হয়। এই সময়কালে যদি মা বুকের দুধ খাওয়ান, তাহলে তার খাবারে সর্বাধিক পরিমাণে আয়রন এবং সমস্ত উপকারী মাইক্রোএলিমেন্ট থাকা উচিত। যদি শিশুকে বোতলে খাওয়ানো হয়, তাহলে মিশ্রণটিও আয়রন দিয়ে সমৃদ্ধ করা প্রয়োজন। এটা বলা উচিত যে রক্তাল্পতার উপস্থিতিতে, যার কারণ আয়রন শোষণের লঙ্ঘন, এর ইনজেকশন ফর্মগুলি ব্যবহার করা প্রয়োজন। একই কথা প্রযোজ্য সেইসব ক্ষেত্রে যখন শিশুর পেট বা অন্ত্রের অস্ত্রোপচার করা হয়েছে এবং আয়রনের মৌখিক ফর্মগুলি ব্যবহার করা যাবে না।
চিকিৎসা শুরুর ৭-১০ তম দিনে, যখন রক্ত পরীক্ষা পুনরাবৃত্তি করার প্রয়োজন হয়, তখন চিকিৎসার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, রেটিকুলোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি চিকিৎসার ইতিবাচক গতিশীলতার প্রমাণ হবে। তৃতীয় বা চতুর্থ সপ্তাহে চিকিৎসার শেষে হিমোগ্লোবিনের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যাবে।
জন্মগত রক্তাল্পতা থাকলে নবজাতকের রক্তাল্পতার জন্য নার্সিং কেয়ার খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যদি আমরা হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া বা জন্মগত অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার কথা বলি, তাহলে শিশুর দৈনন্দিন রুটিন এবং পুষ্টি সঠিকভাবে সংগঠিত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। বিলিরুবিন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করলে জটিলতা দেখা দিতে পারে তা বিবেচনা করে, চিকিৎসা কর্মীদের জন্য শিশুটির উপর নজর রাখা গুরুত্বপূর্ণ। সর্বোপরি, এমন কিছু লক্ষণ থাকতে পারে যা শিশুর জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে এবং মা হয়তো অভিজ্ঞতার অভাবের কারণে সেগুলি লক্ষ্য করেন না। অতএব, হাসপাতালে জন্মগত রক্তাল্পতার চিকিৎসার বিষয়টি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
রক্তাল্পতার অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা সম্পর্কে বলতে গেলে, এটি লক্ষ করা উচিত যে তীব্র রক্তাল্পতা, যেখানে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ৭০ এর কম থাকে, তার জন্য রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়। এটি অস্ত্রোপচারের মতো একই স্তরের হস্তক্ষেপ হিসাবে বিবেচিত হয়। শিশুর রক্তের ধরণ এবং Rh ফ্যাক্টর নির্ধারণ করা হয়।
জন্মগত হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার অস্ত্রোপচার চিকিৎসা পাঁচ বছরের কাছাকাছি বয়সে শিশুদের উপর করা হয়। ঘন ঘন হিমোলাইটিক সংকট সহ রক্তাল্পতার গুরুতর ক্ষেত্রে এটি করা হয়। অপারেশনের মূল কথা হল প্লীহা অপসারণ করা। প্লীহা একটি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন অঙ্গ যেখানে লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস হয় এবং হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়ায় এটি ধ্রুবক থাকে। অতএব, স্প্লেনেক্টমি কম তীব্রতা সৃষ্টি করে, কারণ কম লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস হয়। কিন্তু এই ধরনের অপারেশনের আগে, শিশুকে অনির্ধারিতভাবে টিকা দেওয়া হয়, কারণ এই ধরনের অপারেশন স্বাভাবিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যাহত করে।
রক্তাল্পতায় আক্রান্ত শিশুর জন্য ভিটামিন অপরিহার্য বলে মনে করা হয়, কারণ এগুলো আয়রন শোষণ বৃদ্ধি করে এবং ক্ষুধার উপর ভালো প্রভাব ফেলে। কার্নিটাইন গ্রুপের ভিটামিন নবজাতকদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যা ওজন বৃদ্ধিতে সাহায্য করে, যা রক্তাল্পতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এই ওষুধগুলির মধ্যে একটি হল স্টিটেল।
স্টিটেল হল একটি ভিটামিন যার মধ্যে বিপাকীয়ভাবে সক্রিয় পদার্থ লেভোকার্নিটিন থাকে। এটি জৈবিকভাবে উপকারী পদার্থের শোষণকে উৎসাহিত করে এবং কোষে বিপাককে ত্বরান্বিত করে, যা বিশেষ করে নতুন লোহিত রক্তকণিকার সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করে। ওষুধটি সিরাপের আকারে পাওয়া যায়। এক মিলিলিটার সিরাপে ১০০ মিলিগ্রাম পদার্থ থাকে এবং ডোজ প্রতি কিলোগ্রামে ৫০ মিলিগ্রাম। ওষুধটি অকাল জন্ম নেওয়া শিশুদের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা যেতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মলত্যাগের ব্যাধি, কোলিক, খিঁচুনি সিন্ড্রোমের আকারে হতে পারে।
নবজাতকদের তীব্র সময়ের রক্তাল্পতার ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিৎসা ব্যবহার করা হয় না।
রক্তাল্পতার লোক চিকিৎসা
অবশ্যই, নবজাতক মায়ের দুধ এবং ওষুধ ছাড়া আর কিছুই খেতে পারে না, কারণ যেকোনো ভেষজ বা লোক প্রতিকার অ্যালার্জির কারণ হতে পারে। অতএব, সমস্ত লোক প্রতিকারের লক্ষ্য হল নিশ্চিত করা যে একজন অল্পবয়সী মা যিনি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তিনি লোক চিকিৎসার পরামর্শ অনুসরণ করেন, নির্দিষ্ট প্রতিকার গ্রহণ করেন।
- রক্তাল্পতার চিকিৎসার জন্য প্রধান জিনিস হল মায়ের জন্য সঠিক খাবার খাওয়া যাতে তার নিজের এবং শিশুর রক্তের গঠন উন্নত হয়। অতএব, যদি নবজাতকের আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা থাকে, তাহলে মায়ের খাদ্যতালিকায় সর্বাধিক পরিমাণে আয়রনযুক্ত খাবার অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এই জাতীয় পণ্যগুলির মধ্যে রয়েছে: লাল মাংস, মাছ, বাকউইট পোরিজ, পার্সলে এবং পালং শাক, ডালিম, ডালিম। এই পণ্যগুলি অবশ্যই খাদ্যতালিকায় থাকা উচিত।
- ডালিম কেবল রক্তনালীতেই নয়, হৃদপিণ্ডেও এর উপকারী প্রভাব এবং গঠিত উপাদান গঠনের জন্য পরিচিত। অতএব, এরিথ্রোপয়েসিসকে উদ্দীপিত করার জন্য, আপনাকে ১৫০ গ্রাম তাজা ডালিমের রস খেতে হবে, ৫০ গ্রাম বিটের রস এবং একই পরিমাণে গাজরের রস যোগ করতে হবে। আপনাকে এই ভিটামিন মিশ্রণটি দিনে চারবার খেতে হবে। এই পণ্যগুলি খুব অ্যালার্জেনিক, তাই আপনাকে অল্প পরিমাণে - দশ থেকে বিশ গ্রাম দিয়ে শুরু করতে হবে। আপনি এক মাস ধরে পান করতে পারেন।
- আরেকটি লোক প্রতিকার হল ব্লুবেরির নির্যাস ব্যবহার। এটি করার জন্য, দুইশ গ্রাম তাজা বেরি নিন এবং ৫০ গ্রাম জল ঢালুন। এটি দুই ঘন্টা ধরে রেখে দিন, তারপর একটি ব্লেন্ডার দিয়ে বিট করুন। মায়ের উচিত খাবারের মাঝখানে দিনে পাঁচবার এক টেবিল চামচ খাওয়ানো।
রক্তাল্পতার জন্য ভেষজ চিকিৎসাও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়:
- হেলেবোর এবং ইয়ারো ভেষজ সমান অনুপাতে নিতে হবে এবং গরম জল দিয়ে ঢেলে দিতে হবে। এই টিংচারটি দুই দিন রেখে দিতে হবে, এবং তারপর আপনি সকালে এবং সন্ধ্যায় এক চা চামচ করে সামান্য লেবুর রস যোগ করে খেতে পারেন।
- গোলাপ ফুলের পাতা গরম পানিতে ভরে দশ থেকে বিশ মিনিট রেখে দিতে হবে। মায়ের চায়ের পরিবর্তে সারাদিন এক গ্লাস করে পান করা উচিত। এই চা কেবল লোহিত রক্তকণিকার সংশ্লেষণকেই ত্বরান্বিত করে না, বরং লিভারের কাজকেও ত্বরান্বিত করে, যা ট্রান্সফারিন সহ প্রোটিন সংশ্লেষণ করে। এই ধরনের জটিল প্রভাব পুনরুদ্ধারকে আরও কাছে নিয়ে আসে।
- বার্চ পাতা চুলায় শুকিয়ে একটি ক্বাথ তৈরি করতে হবে। এটি করার জন্য, ত্রিশ গ্রাম শুকনো পাতা নিন এবং এক লিটার গরম জল ঢালুন। দুই ঘন্টা ধরে ঢেলে দেওয়ার পরে, আপনি ক্বাথটি দিনে দুবার এক টেবিল চামচ খেতে পারেন।
মায়ের ক্ষেত্রেও হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার ব্যবহার করা যেতে পারে:
- ন্যাট্রিয়াম ক্লোরাটাম হল জৈব উপাদানের উপর ভিত্তি করে তৈরি একটি হোমিওপ্যাথিক ঔষধ। এটি একক ওষুধ হিসেবে দানাদার আকারে অথবা সাক্সিনিক অ্যাসিডের সাথে মিশ্রিতভাবে তৈরি করা হয়, যা আয়রন শোষণের উপর আরও ভালো প্রভাব ফেলে। মায়ের জন্য ওষুধের ডোজ রক্তাল্পতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে - প্রথম পর্যায়ে, দুটি দানাদার তিনবার, এবং আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, ডোজ দ্বিগুণ করা হয়। শিশুর ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়ার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যা ওষুধের ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট এবং কয়েক দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যাবে।
- পোয়েটাম একটি বহুমুখী প্রস্তুতি, যার মধ্যে মূলত হোমিওপ্যাথিক ঘনত্বে এরিথ্রোপয়েটিন-এর বিভিন্ন ধরণের অ্যান্টিবডি অন্তর্ভুক্ত থাকে। প্রস্তুতির প্রভাব হল এরিথ্রোসাইটগুলির পূর্বসূরী কোষগুলির কাজকে উদ্দীপিত করা। প্রস্তুতির ডোজ প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট বা দিনে একবার ছয় ফোঁটা। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া - শরীরের তাপমাত্রা সাবফেব্রিল সংখ্যায় বৃদ্ধি।
- কুপ্রাম মেটালিকাম হল একটি হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার যাতে তামার অণু থাকে যা লাল অস্থি মজ্জার লোহিত রক্তকণিকার পরিপক্কতা ত্বরান্বিত করে। ওষুধটি মায়ের জন্য দিনে ছয়বার এক দানার ডোজে ব্যবহার করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কেবল তখনই ঘটতে পারে যখন মা অসহিষ্ণু হন এবং নবজাতকের মলের সমস্যা হতে পারে।
- গ্যালিয়াম-হেল হোমিওপ্যাথিতে একটি সম্মিলিত প্রতিকার, যা রক্তাল্পতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যার সাথে শিশুর ওজন হ্রাস, ক্ষুধামন্দা, ডায়রিয়ার মতো মলের ব্যাধি দেখা দেয়। মায়ের জন্য দিনে তিনবার পাঁচ ফোঁটা করে ওষুধটি দেওয়া হয়, কারণ তীব্র সময়ে শিশুর জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না। প্রথম তিন দিন, আপনি প্রতি তিন ঘন্টা অন্তর পাঁচ ফোঁটা নিতে পারেন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পাওয়া যায়নি।
প্রতিরোধ
গর্ভাবস্থায় মায়ের রক্তাল্পতা প্রতিরোধ করা উচিত। এটি মায়ের সঠিক দৈনন্দিন রুটিন এবং খাদ্যাভ্যাসের পাশাপাশি আয়রনযুক্ত ভিটামিন গ্রহণের মাধ্যমে শুরু করা উচিত। তবে নবজাতকের ক্ষেত্রে, প্রতিরোধের মধ্যে অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশু এবং ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর শিশুদের জন্য আয়রন প্রস্তুতি গ্রহণ করা উচিত। সমস্ত অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশুর 12 মাস বয়স পর্যন্ত এবং এর মধ্যেও প্রতিদিন কমপক্ষে 2 মিলিগ্রাম / কেজি আয়রন গ্রহণ করা উচিত (এটি আয়রন-ফোর্টিফাইড মিল্ক ফর্মুলা গ্রহণ থেকে প্রাপ্ত আয়রনের পরিমাণ)। বুকের দুধ খাওয়ানো অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশুদের 1 মাস বয়সের পরে এবং শিশুকে আয়রন-ফোর্টিফাইড মিল্ক ফর্মুলা খাওয়ানো শুরু না করা পর্যন্ত বা 2 মিলিগ্রাম / কেজি ডোজে আয়রন গ্রহণের জন্য পরিপূরক খাবার গ্রহণ শুরু না করা পর্যন্ত প্রতিদিন 2 মিলিগ্রাম / কেজি আয়রন সম্পূরক গ্রহণ করা উচিত। লোহিত রক্তকণিকার একাধিক সংক্রমণের কারণে আয়রন লোড প্রাপ্ত শিশুদের জন্য একটি ব্যতিক্রম করা উচিত।
পূর্বাভাস
আয়রনের ঘাটতির ক্ষেত্রে, সঠিক এবং সময়মত চিকিৎসার মাধ্যমে রক্তাল্পতার পূর্বাভাস অনুকূল। জন্মগত অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস থাকে, শিশুরা, একটি নিয়ম হিসাবে, পাঁচ থেকে ছয় বছর বেঁচে থাকে। জন্মগত হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার জীবনের জন্য একটি ভাল পূর্বাভাস থাকে, যদি সমস্ত সংকট সঠিকভাবে সংশোধন করা হয় এবং সহগামী রোগগুলির চিকিৎসা করা হয়।
নবজাতকদের মধ্যে রক্তাল্পতা বেশ সাধারণ, বিশেষ করে যদি গর্ভাবস্থায় বা প্রসবের সময় মায়ের কিছু সমস্যা থাকে। প্রায়শই, আমাদের আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার সাথে মোকাবিলা করতে হয়, যা সঠিক চিকিৎসার কৌশল দ্বারা ভালভাবে সংশোধন করা হয়। কিন্তু যদি পরিবারে জন্মগত রক্তাল্পতা থাকে, তাহলে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়ও আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।