নবজাতকের এনট্রাকটাইটিস: necrotizing, ক্ষতিকারক

নবজাতকের মধ্যে এন্টলসাইটাইটিস এত সাধারণ নয়, তবে এর জটিলতা খুবই গুরুতর এবং শিশু সারা জীবন ভোগে। রোগের প্রধান কারণগুলি জানা এবং এন্টারলোটাইটিস প্রতিরোধ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই রোগবিদ্যা চিকিত্সা বিভিন্ন পর্যায়ে অন্তর্ভুক্ত এবং ভবিষ্যতে শিশু এর খাদ্যতালিকাগত পুষ্টি বৈশিষ্ট্য বোঝায়।

[1], [2], [3], [4]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

শিশুর ক্ষেত্রে বিতরণ পরিসংখ্যান enterocolitis দাড়ায় যে এই প্যাথলজি সুস্থ পূর্ণ মেয়াদী শিশুদের কম 2%, কিন্তু এই রোগের ক্ষেত্রে বেশি 95% ঘটে - এটা কম এবং অত্যন্ত নিম্ন জন্ম ওজনের অকাল শিশুদের হয়। আর prematurity এবং ওজন ফ্যাক্টর কারণ এই শিশুদের কম এই সূচক, আরো অন্ত্র ক্ষতি উন্নয়নশীল, enterocolitis উন্নয়নে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে থাকা শিশুদের মধ্যে, প্রায় 7% ভবিষ্যতে এন্টারলাইটাইটিস হতে পারে।

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

কারণসমূহ নবজাতকের মধ্যে প্রবেশ

নবজাতকদের মধ্যে এন্টারলাইটাইটিস এর কারণগুলি কয়েকটি আইটেমের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়, এবং তারা ক্রমাগত রোগের রোগogenesis সঙ্গে যুক্ত করা হয়। এন্টারলোটাইটিসের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য কারণ হচ্ছে পেটেজনিক মাইক্রোজেনজিসমূহের অন্ত্রবিহীন জনসংখ্যা। একটি সুস্থ নবজাত শিশুর স্বাভাবিক অবস্থায়, অন্ত্র জন্মের কয়েক ঘন্টা পরে সুকোটিনজীবনের দ্বারা উপনিবেশ শুরু হয়। যখন একটি শিশু সুস্থ হয়ে উঠবে, তখন তার চামড়া দিয়ে তার মাথার পেটে ছিটিয়ে দিতে হবে। এই মুহুর্তটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি একটি উদ্ভিদজাত উদ্ভিদ দিয়ে শিশুটির ত্বক ও শ্বাসদলের ঝিল্লির উপনিবেশের কারণ। মায়ের চামড়ার উপর ব্যাক্টেরিয়া থাকে যা শিশুকে পরিচিত হয়, যা কেবল ত্বককে উপনিবেশ করতে সাহায্য করে না, কিন্তু অন্ত্রেরও এটি এই ব্যাকটেরিয়া যা অন্ত্র প্রবেশ করে এবং এটি প্রথম উপনিবেশ স্থাপন করে। শিশুর প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে, কোকিসি microorganisms অল্প পরিমাণে সনাক্ত করা হয়। স্তনপেশনের শুরুতে তিন দিন পরেই, ল্যাকটোবাকিলি এবং বিফিডফ্লোরা অন্ত্রের মধ্যে উপস্থিত হয়। যখন শিশুদের প্রসবের সময় আসে, নিষ্পত্তির এই ধাপগুলি লঙ্ঘিত হয়। এই ক্ষেত্রে, অনেক জীবাণুসংক্রান্ত অণুজীব অণুতে প্রদর্শিত হয়। তারা অ্যামনিয়োটিক তরল, বাহ্যিক পরিবেশ থেকে আসে, পাশাপাশি চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং হাসপাতালের উদ্ভিদগুলির সাথে যোগাযোগ করে। ধীরে ধীরে এই microorganisms সংখ্যাবৃদ্ধি এবং জীবাণু cocci এবং chopsticks আরো এবং আরো হয়ে। তারা অন্ত্রের শ্বাসযন্ত্রের একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সৃষ্টি করে, যা অন্ত্রের সমস্ত অংশে ছড়িয়ে পড়ে। সব পরে, নবজাত শিশুদের মধ্যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া স্থানীয় এবং সিস্টেমিক সুরক্ষা দুর্বলতার কারণে সীমিত করা যাবে না।

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

ঝুঁকির কারণ

এই ধরনের কারণ বিভিন্ন কারণের একটি ব্যাকগ্রাউন্ড বিরুদ্ধে বিকাশ করতে পারেন। নবজাতকের মধ্যে এনারোসোলাইটিসের প্রধান ঝুঁকিগুলি নিম্নরূপ:

• হৃৎপিন্ড এবং নবজাতকদের অস্থিরতা সব অঙ্গগুলির মধ্যে প্রচলিত অস্তিত্বের দিকে পরিচালিত করে;
• গর্ভকালীন বিকৃতি এবং ফুসফুসের রোগসমূহ, যা গ্যাস বিনিময়ের ক্রমাগত লঙ্ঘন দ্বারা অনুপস্থিত;
• হাইফভোলেমিয়িক শক এবং হাইপোটেনশন উচ্চতর মেজেন্টেরিক ধমনীতে চাপ কমিয়ে দেয় এবং ইন্টেস্টিনাল আইচিমিয়া বৃদ্ধি পায়;
• প্রদাহের উপস্থাপনা এবং একাধিক গর্ভাবস্থার জন্ম জন্মনিয়ন্ত্রণের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে;
• প্রতিস্থাপনের রক্ত সঞ্চালন জন্য গুরুতর hemolytic শর্ত এবং অপারেশন;
• অপর্যাপ্ত কার্ডিয়াক আউটপুট সহ জিনগত হৃদরোগ ত্রুটিগুলি অন্ত্রের রক্ত সরবরাহ হ্রাস করে;
• অন্ত্রের জন্মগত অস্বাভাবিকতা, জন্মগত অন্ত্রের বাধা, হিরস্কসফ্রং রোগ;
• অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের সাথে হস্তক্ষেপের সাথে পোস্টঅ্যাপিরেটেড সময়;
• গুরুতর গর্ভাশয়ের সঙ্গে গর্ভাবস্থার জটিল কোর্স, দীর্ঘস্থায়ী ভ্রূণবিহীন অসমতা;
• polycythemia;
• কিছু ঔষধ ব্যবহার

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

প্যাথোজিনেসিসের

নবজাতকের মধ্যে এন্টারপ্রাইটিস ডেভলপমেন্টের রোগজগৎ অ্যান্টিসিনের একটি সাধারণ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থেকে সীমাবদ্ধ নয়। স্বাভাবিক পুষ্টি বিপর্যয় necrotic পরিবর্তনের রোগogenesis মধ্যে একটি লিঙ্ক। সব পরে, একটি সুস্থ পূর্ণকালীন শিশুর অবিলম্বে breastfed করা হয়। যদি শিশু অকালে হয়, অন্ত্রের শ্বাসযন্ত্র অবিলম্বে প্রবেশের পুষ্টি বুঝতে পারে না এবং এই ধরনের পুষ্টি সূত্রপাত প্রথমত প্রদাহজনক পরিবর্তনকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। এবং এটি এন্টারপ্রোলাইটিসের উন্নয়নের জন্য এবং প্রদাহজনিত পরিবর্তনগুলির তীব্রতার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হতে পারে।

ইশকামিক পরিবর্তন এন্টলস্লোটাইসিস ডেভেলপমেন্টের তৃতীয় গুরুত্বপূর্ণ কারণ। অন্ত্রের ধমনীগুলির অপর্যাপ্ত সঞ্চালনের ফলে অন্ত্রের শ্বাস-প্রশ্বাসের সাধারণ উপবৃত্তির ব্যাঘাত ঘটে। যেমন ischemia আরও প্রদাহ বৃদ্ধি এবং এন্টারলোটাইটিস মধ্যে necrotic পরিবর্তন সমর্থন।

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

লক্ষণ নবজাতকের মধ্যে প্রবেশ

এন্টারলোলাইটিসের প্রথম লক্ষণ শিশুর জীবনে দ্বিতীয় সপ্তাহে উপস্থিত হতে পারে, তবে প্রথম তিন মাসে এটি প্রথমবারের মতো হতে পারে। সবকিছু শিশু এর গর্ভাবস্থার বয়স উপর নির্ভর করে - শিশু এবং তার ওজন ছোট, পরে প্যাথলজিশন বিকাশ।

প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন ধরনের এন্ড্রোলোটাসটি পৃথক করা হয়: ফ্লোিন্যান্ট, সাবাকট এবং তীব্র এন্ড্রোলোটাইটিস। এই প্রজাতির উপর নির্ভর করে উন্নয়নগুলির পর্যায়গুলি লক্ষণগুলি এবং লক্ষণগুলির একটি নির্দিষ্ট ধরণের প্যাথলজি এর বৈশিষ্ট্যও।

দ্রুতগতির প্রবাহের সঙ্গে নবজাতকদের আঙ্গুলের আঙ্গুলের লক্ষণগুলি খুব দ্রুত বিকশিত হয়। সন্তানের জীবনের 3-5 তম দিনে সবকিছু শুরু হয় একটি নিয়ম হিসাবে, জীবাণু রোগ বা অন্ত্রের রোগ সহ শিশুদের যেমন ক্ষত দ্বারা প্রভাবিত হয়। সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল ছবিটি খুব দ্রুত বিকশিত হয় - 5 দিন - যা প্রায়ই মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

তীব্র এনিরাপোকাটাইটি বেশ কয়েক দিন ধরে বিকশিত হয়, এবং এর ধারাবাহিক পর্যায়ে রয়েছে। প্রথম পর্যায়ে, একটি নির্দিষ্ট এলাকার অন্ত্রের শোষণ প্রভাবিত হয়। অন্ত্রের প্রদাহের এই অংশটি আন্টিস্টাইন জুড়ে সঞ্চলনের অসুবিধা নিয়ে আসে, যা ইশকেমিয়া বৃদ্ধি করে। উপরন্তু, প্রস্রাব অন্ত্রের বহিরাগত অংশে ছড়িয়ে পড়ে, যা ক্লিনিকাল প্রকাশকে তীব্র করে তোলে। শেষ পর্যায়ে, অন্ত্রের সম্পূর্ণ দৈর্ঘ্য বরাবর necrotic এলাকায় গঠন করা হয়, যা ছিদ্রে পরিণত হয়।

নবজাতকদের মধ্যে নেক্রোটাইটিং এন্টারলাইটাইটি ইতোমধ্যে অন্ত্রের দীর্ঘায়িত প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে এগিয়ে চলেছে। প্রথম উপসর্গ শিশুদের মধ্যে পচনশীল রোগের আকারে প্রদর্শিত হয়। এই প্যাথলজিটির সবচেয়ে ঘন ঘন লক্ষণ হলো বমি করা। শিশু খাদ্য আঁক না এবং কার্যত এটি সব অশ্রু আউট। যে কোনো খাদ্য খাওয়া সমস্ত খাদ্য একটি বীজতলায় বমি সঙ্গে শেষ। একটি জ্বলন্ত প্রক্রিয়া হিসাবে, যে সিস্টেম প্রদর্শন হয় - শরীরের তাপমাত্রা বাড়াতে পারেন। কিন্তু বাচ্চাদের সবসময় এই ধরনের একটি উপসর্গের সাথে প্রতিক্রিয়া না, তাই এটি কী নয়। ডায়রিয়ার আকারে লঙ্ঘিত স্টিল। এটি একটি শৌচাগার-পুণ্যাত্মক চরিত্র আছে, এবং তারপর, শ্লেষ্মা ব্যাপক ক্ষতি সঙ্গে, রক্ত শিরা প্রদর্শিত হতে পারে।

অন্ত্রের মতো তীব্র প্রদাহ পুষ্টির শোষণকে বিরক্ত করে, তাই শিশুটি ওজন না পায় এবং অবশেষে এটি হারায়। তিনি খাওয়া থেকে প্রত্যাখ্যান, হজম প্রক্রিয়া তাকে অনেক অপ্রীতিকর sensations বহন করে। পেটে ক্রমাগত ফুলে যায়, শরীরে ব্যথা হয় এবং সেইজন্য নবজাতক অচল। প্রায়ই পেটের অনুভূতি দৃঢ় হয় এবং নিজেকে স্পন্দিত হয় না।

এই উপসর্গগুলির সুষম কোর্স এই উপসর্গগুলির ক্রমশ বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফুসকুড়ি এর episodes নিয়মিত হতে পারে, এবং শিশু ওজন মধ্যে ওজন লাভ নাও হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ প্রক্রিয়ার সাথে, অন্ত্রের বাধাগুলি বিকাশ করতে পারে।

শিশুর ক্ষেত্রে Ulcerative enterocolitis গভীরতা গঠিত বিভাগে যা পরবর্তীতে সচ্ছিদ্র যাবে নানারকম সীমিত আলসার আগে থেকেই লম্বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া একটি পটভূমিতে গঠিত, এবং এইভাবে হয়।

এটা প্রায়শই ক্ষতিকারক এবং প্রদাহজনক পরিবর্তন প্রকাশ করা হয় না যে, এবং শুধুমাত্র সংক্রামক ক্ষত প্রবক্তা। এই প্রদাহ কার্যকরী এজেন্ট প্রায়ই staphylococcus হয়। নবজাতকের স্ট্যাফিলোকোকাকাল এন্ডোকোলাইক সংক্রামক আন্ত্রি রোগের একটি ক্লিনিক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, কোনো অন্ত্রের সংক্রমণের লক্ষণ বৈশিষ্ট্য - বমি, ডায়রিয়া, নিরুদন, শোষণ এবং ওজন হ্রাসের ক্ষতি, প্রবক্তা।

[41], [42], [43], [44]

জটিলতা এবং ফলাফল

আণবিক ওষুধের ফলাফল খুব মারাত্মক হতে পারে, কারণ অন্ত্রীয় প্রদাহ সবচেয়ে ঘন ঘন প্রকাশের একটি। অনিয়মিত নির্ণয় এবং চিকিত্সা মৃত্যুর হতে পারে। এনট্র্যাকটাইটিটাইটি পরে পুনর্বাসনের একটি কঠিন পর্যায়ে আছে, যেহেতু শিশুদের অন্ত্রের স্বাভাবিক অবস্থা বিঘ্নিত হয়, এবং প্রয়োজনীয় উদ্ভিদ একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য উপস্থিত হয় না। এই নবজাতকের সময় এবং জীবনের প্রথম বছরে শিশুর মধ্যে ক্রমাগত কার্যকরী রোগ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। অন্ত্রের একটি অপারেটর হস্তক্ষেপ ছিল, তারপর জটিলতা adhesions হতে পারে, যা পরবর্তীতে অন্ত্রের বাধা বাধা হতে পারে

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

নিদানবিদ্যা নবজাতকের মধ্যে প্রবেশ

সময়মত নির্ণয় আপনি সময় চিকিত্সার কৌশল এবং জটিল জটিলতা উন্নয়ন প্রতিরোধ নির্ধারণ করতে পারবেন। অতএব, প্রাথমিকতম নির্ণয়ের প্রধান কাজ হচ্ছে।

যেহেতু নবজাতকের ক্ষতিকর এনক্রোটিক এনাসালোকাইটের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রসবকালীন শিশুকালের মধ্যে থাকে, তাই এই শিশুদের এখনও নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট রয়েছে। অতএব, শিশুটির যত্নপূর্বক পরীক্ষা এবং গতিশীল পরীক্ষায় প্রতি তিন ঘণ্টার মধ্যে রোগ নির্ণয় শুরু করা উচিত।

অন্ত্রের ক্ষতি নিয়ে চিন্তিত হতে পারে এমন লক্ষণগুলি বমি করা, ডায়রিয়া, ফুসকুড়ি। পেট পরীক্ষা এবং palpation কঠিন হয়, শিশুর অস্বস্তিকর আনা

বিশ্লেষণ আপনি সঠিকভাবে প্যাথোলজি এবং তার স্থানীয়করণ নির্ধারণ করতে অনুমতি দেয় না। অতএব, ডায়গনিস্টিক ডায়গনিস্টিক ডায়গনিস্টিক রোগের এই রোগ নির্ণয়ের একটি অগ্রাধিকার।

একটি নবজাতকের ইনডোরালাইটিসের নির্ণয়ে রেডিজ্রাফি এবং আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনোসিস অগ্রাধিকার পদ্ধতি।

ডাইরেক্ট রেড্রাফিটি আপনাকে এন্টারলোলাইটিসের চরিত্রগত বিভিন্ন লক্ষণ সনাক্ত করতে দেয়। যখন শুধুমাত্র অনুপ্রবেশ এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির প্রদাহ আছে, এটা বর্ধিত pneumatization অন্ত্র লুপ, তার সংবহন রোগ কারণে যকৃতে বৃদ্ধি, সেইসাথে বিভিন্ন অংশ অসম সম্প্রসারণ নির্ধারণ করা সম্ভব।

অন্ত্রের পরিবর্তনগুলি যখন ইসকেমিয়া দ্বারা আবর্তিত হয় তখন অন্ত্রের লুপের কিছু অংশ তার প্রাচীরের গভীর পরিবর্তনগুলির কারণে স্থির হয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, roentgenogram নেভিগেশন পাশ্বর্ীয় অবস্থান, এই লুপ স্থির করা হবে, পাশাপাশি সরাসরি অভিক্ষেপ হিসাবে।

যদি ডায়গনিস্টিক রেডিজ্রিটিটি প্রাচীরের গভীর ক্ষতির পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়, তবে নিউম্যাটাইজেশন আন্টিস্টাইনের সমস্ত ক্ষেত্রকে আবৃত করে। এবং এমনকি অন্ত্রের প্রাচীরের মধ্যে, এটি প্রাচীর মাধ্যমে পেট গহ্বর আঘাত যখন এটি গ্যাসের এলাকায় নির্ধারণ করা সম্ভব। এন্টারলাইটিসিসের সঙ্গে ছিদ্র গঠন পর্যায়ে, অন্ত্র থেকে বাতাস পেটে গহ্বর প্রবেশ করে এবং যকৃতের অঞ্চলে ইতিমধ্যেই রেনজেনজেনের উপর নির্ভর করে।

উচ্চ বাতাসের সামগ্রী ছাড়াও অণুজীব ডায়গনিস্টিক, অন্ত্রের প্রাচীর ঘনত্ব নির্ধারণ করতে পারেন। এন্টারপ্রোলাইটিস-এর জন্য, সবচেয়ে ধ্রুবক ইচজিকাল লক্ষণটি অন্ত্রের লুপের ওভারগ্রাউন্ড তরল সামগ্রীগুলির উপস্থিতি। প্রাথমিক পর্যায়ে এটি একমাত্র উপসর্গ হতে পারে যা আপনাকে ডায়ালগোলাইটের নির্ণয় করতে দেয়। শিশুর অবস্থার অবনতি একটি ইঙ্গিত হতে পারে পোর্টাল শিরা বিস্তার এবং আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল দ্বারা সেখানে বায়ু নির্ধারণ।

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

প্রথম লক্ষণের উপস্থিতি এন্টারলোলাইটির ডিফারেনাল ডায়গনিসটি করা উচিত, কারণ এটি অন্যান্য রোগের অনুরূপ হতে পারে। অন্ত্রের জন্মগত অস্বাভাবিকতা, হিরস্কসৃং রোগ, জন্মগত বা আন্টিস্টাল বাধা, অন্তঃকরণ

Hirschsprung রোগ অন্ত্রের শ্লেষ্মা মধ্যে স্নায়ুর শেষ অনুপস্থিতি হয়। নবজাতকালের সময়ে, কার্যকরী অন্ত্রের বাধাগুলির লক্ষণগুলির সাথে সংক্রমনের ফলে রোগের প্রধান উদ্ভাসগুলি ডায়রিয়া হতে পারে

রোগের চরিত্রগত লক্ষণগুলি সাধারণ স্টল বা ডায়রিয়া (এনারোসোলাইটিস সংযোজনের কারণে), বমিভাব, মদ্যপের সাথে একের পর এক প্রদাহযুক্ত এনারোসোলাইটিস কব্জির অনুরূপ লক্ষণ। যেমন একটি কোর্সের রোগের সঙ্গে, একটি স্থিতিশীল ডায়রিয়াল সিন্ড্রোম একেবারে সাধারণ, তবে এনট্রাকটায়োসিসের সাথে কোনও এনট্রাকটিক পরিবর্তন নেই। এছাড়াও, Hirschsprung রোগের সঙ্গে অন্ত্রের মধ্যে কোন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নেই, এবং কোনও রোগগত microorganisms ব্যাকটেরিয়াগত পরীক্ষার দ্বারা বিচ্ছিন্ন করা যাবে না।

অন্ত্রের একটি অসম্পূর্ণ ঘূর্ণন অন্ত্রের জন্মগত ত্রুটিগুলির মধ্যে একটি যা এন্টারলাইটাইটি আলাদা করার জন্য প্রয়োজনীয়। অসম্পূর্ণ ঘূর্ণন মধ্যে একটি ঘূর্ণন প্রথম সাইন পিতল সঙ্গে হঠাৎ বমি হয়, পেট এমনকি ডুবে হতে পারে যখন। প্রক্সিমিটি মলদ্বার বাধা দিয়ে, বহিরাগত কোলনটি খালি হয়ে যায় এবং স্টল পরিবর্তিত হয় না। রক্ত সরবরাহের লঙ্ঘনের সাথে, মলদ্বার থেকে রক্ত স্রোত শুরু হয়। অসম্পূর্ণ আবর্তনের সঙ্গে এন্ট্রোলোটাইটি প্রধান উপসর্গ অনুযায়ী বিভক্ত হতে পারে - বমিকরণের মধ্যে পিত্তার সংজ্ঞা।

সম্পূর্ণ বাধা দিয়ে, অন্ত্রের ischemia, একটি দৃঢ়, প্রসারিত পেট, hypovolemia এবং শক সঙ্গে দ্রুত বিকশিত। Palpation মধ্যে বিষণ্ণতা ভিন্ন, এবং রক্ত সঞ্চালন ব্যাঘাতের ডিগ্রী উপর নির্ভর করে, কিন্তু Peritonitis এর লক্ষণ সবসময় উপস্থিত। এখানে পার্থক্য একটু বেশি কঠিন। ডোপ্লার আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে অথবা ইরিগোগ্রাম অনুযায়ী একটি সঠিক নির্ণয় করা যেতে পারে। প্রায়ই, এই গবেষণা ছাড়া জরুরী laparotomy অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ দৈর্ঘ্য ক্ষতি প্রতিরোধ করা হবে, কারণ।

চিকিৎসা নবজাতকের মধ্যে প্রবেশ

এন্টলসোলাইটিসের রোগogenogenesis এর সব প্রক্রিয়া একাউন্টে গ্রহণ, যথাযথ চিকিত্সা এছাড়াও সম্পন্ন হয়। বাধ্যতামূলক চিকিত্সা ছিদ্র এবং অন্যান্য সংক্রামক জটিলতা প্রতিরোধ। এই ক্ষেত্রে যে প্রথম প্রশ্নটি সমাধান করা হয় তা হল আভ্যন্তরীণ পুষ্টির অবসান, কিছুদিনের জন্য, এবং প্যাথোলজি এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে শুধুমাত্র প্যারেন্টারাল পুষ্টি বা আংশিকভাবে প্যারেন্টালাল পুষ্টি সম্ভব।

শিশুদের জন্য যাদের আস্থা-প্রদাহ শেষ পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়, তারা তাদের পূর্ণ প্যারেন্টারাল পুষ্টি প্রতিস্থাপন করে। মূল পুষ্টি গণনা শিশুর শরীরের ওজন বিবেচনা করে শিশুর চাহিদা অনুযায়ী বাহিত হয়। প্রোটিন, ফ্যাট এবং গ্লুকোজ রয়েছে এমন বিশেষ পুষ্টির মিশ্রণ ব্যবহার করুন। উপরন্তু, সন্তানের জন্য আণবিক থেরাপি গণনা, দৈনিক চাহিদা অ্যাকাউন্টে গ্রহণ।

যদি প্রারম্ভিক পর্যায়ে এন্টারলাইটাইটিস নির্ণয় করা হয়, তবে বুকের দুধ দ্বারা প্রকাশিত প্রোটিনের মাধ্যমে শিশুর খাওয়ানোর সাথে এনার্শাল খাওয়ানো কমানো সম্ভব। বাকি পুষ্টির সংখ্যা শিশুর প্রয়োজন অনুযায়ী গণনা করা হয়।

ওষুধের সাহায্যে নবজাতকের আঙ্গুলের আঙ্গুলের চিকিত্সার অভাবে অ্যান্টি-ব্যাকটেরিয়াল থেরাপি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। সব পরে, রোগের রোগogenesis প্রধান লিংক এক অন্ত্রের প্রাচীর ব্যাকটেরিয়া প্রদাহ। অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার, অন্ত্রের খুব আক্রমনাত্মক উদ্ভিদ দেওয়া, দুর্বলতম উপায়ে মান সঙ্গে শুরু হয় না, কিন্তু অত্যন্ত কার্যকর এবং শক্তিশালী ড্রাগ সঙ্গে। সমান্তরালভাবে, ইনফিউশন থেরাপি সঞ্চালিত হয়, এবং চিকিত্সার শেষে Probiotics সতর্কতা সঙ্গে যোগ করা হয়, যা উদ্ভিদ স্বাভাবিক এবং অন্যান্য ওষুধের জ্বালাময় প্রভাব কমাতে প্রাইবিয়াইটস একটি নিয়ম হিসাবে, একটি বা দুই মাসের জন্য সন্তানের স্রাব পরে চলতে থাকে। এন্টিব্যাক্টেরিয়াল এজেন্টগুলির মধ্যে, আমিনোগ্লাইকোসাইড বা কারব্যাপেনের সাথে এম্পিসিলিন এন্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণ প্রায়ই ব্যবহার করা হয়।

1. আম্পিসুলবিন এন্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে একটি যা প্রায়ই নবজাতকদের চিকিত্সা ব্যবহারে ব্যবহৃত হয়, এবং এন্ড্রোল্লাটাইটিসের থেরাপিতে এটি অন্য এন্টিবায়োটিকের সাথে ব্যবহার করা হয়। মাদকের সক্রিয় পদার্থ হল এম্পিসিলিন, যা সুলব্যাক্টাম দ্বারা সুরক্ষিত। অ্যান্টিবায়োটিক বেশিরভাগ ধরনের Escherichia কোলি বিরুদ্ধে কার্যকর, যা অন্ত্রের উপনিবেশকরণ হতে পারে। ড্রাগের ডোজ প্রতি দিনে 150 মিলিগ্রাম হতে পারে, 2-3 ডোজে বিভক্ত। প্রশাসনের রুটটি ভেতরের বা অন্তর্নিহিত। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এলার্জি প্রতিক্রিয়া আকারে হতে পারে, স্বাভাবিক অন্ত্রের উদ্ভিদ লঙ্ঘন।
2. Amikacin aminoglycoside গ্রুপ থেকে একটি অ্যান্টিবায়োটিক, যা প্রায়ই একটি বৃহত্তর antibacterial প্রভাব জন্য অন্যান্য ওষুধের সাথে সমন্বয় ব্যবহার করা হয়। মাদক মাছের গঠন একটি ব্যাকটেরিয়াল সেল অন্তর্ভুক্ত করে কাজ করে এবং এইভাবে প্রোটিন সংশ্লেষণ ভাঙ্গা হয় এবং ব্যাকটেরিয়া মারা যায়। সুতরাং, এই ড্রাগ এর ব্যাকটেরিয়াডাল প্রভাব বুঝতে হয়। এর ডোজ - প্রতিদিন 15 কেজি শরীরের ওজন প্রতি কেজি। প্রশাসনের রুট, অন্তঃকোণ বা অন্ত্রবৃদ্ধি, বিভক্ত 2 ভাগ ডোজ। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অপরিবর্তনীয় শ্রবণশক্তি হ্রাসের পাশাপাশি কিডনিতেও বিষাক্ত প্রভাবগুলির আকার হতে পারে। পেশী তন্তুের সংকোচনের আকারে, রক্তচাপের উষ্ণতায় স্থানীয় প্রকাশ হতে পারে।
3. ইমপেনেম একটি কার্বাপনিম গ্রুপের একটি অ্যান্টিবায়োটিক, যা বেশিরভাগ ব্যাকটেরিয়াকেই এক অনন্য প্রতিরোধ করে। ড্রাগ কর্মের প্রক্রিয়া ব্যাকটেরিয়ার অভ্যন্তরীণ প্রাচীর গঠন প্রবেশ করে যে প্রোটিন সংশ্লেষণ লঙ্ঘন হয়। ড্রাগের প্রয়োগ পদ্ধতি - অন্তঃস্রাব, দিনে 2 বার। ডোজ প্রতি প্রশাসনের ২0 মিলিগ্রাম। ড্রাগের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রায়ই স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলির আকারে প্রকাশ পায় - থ্রোনোফেলিবিটিস, স্থানীয় এলার্জি প্রকাশ এবং অ্যালার্জির ত্বক প্রতিক্রিয়া, অস্থি মজ্জার অকার্যকর। সাবধানতা - এই অ্যান্টিবায়োটিক সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী থেরাপি সঙ্গে আপনি Hematologic পরামিতি নিরীক্ষণ প্রয়োজন।
4. প্রবেশব্যবস্থা একটি probiotic, যা ব্যাসিলাস ক্লোসি স্ট্রেনের স্পোরগুলি অন্তর্ভুক্ত। না শুধুমাত্র ড্রাগ উপকারী উদ্ভিদকুল অন্ত্র উপনিবেশ স্থাপন, কিন্তু অণুজীবের স্ট্রেন গ্রুপ বি ভিটামিন প্রচুর পরিমাণে সমন্বয় এটা enterocolitis আলোকে খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যেমন এই রোগ সব ভিটামিন শোষণ করে অন্ত্রের ধারণক্ষমতা কমে যাবে। নবজাতকের জন্য এন্ড্রোল্লাইটিস সঙ্গে ড্রাগের ডোজ - এক বোতল একদিন একবার সাসপেনশন। ব্যবহারের পদ্ধতি - মাদকটি বুকে লবণ অথবা মিশ্রণে দ্রবীভূত করা আবশ্যক। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল, থেরাপি প্রাথমিক পর্যায়ে উপসর্গ হতে পারে। সাবধানতা - এটি গরম দুধে ঔষধ দ্রবীভূত করার সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি প্রস্তুতির মধ্যে থাকা ব্যাকটেরিয়ার স্পোরগুলির গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপকে প্রভাবিত করতে পারে।
5. Pram - probiotics নতুন প্রজন্মের, যা Lactobacillus rhamnosus জি জি রয়েছে - উপকারী ব্যাকটেরিয়া, যা না শুধুমাত্র অন্ত্রের উদ্ভিদকুল normalizes, কিন্তু ভবিষ্যতে এলার্জি রোগের উন্নয়ন বাধা দেয়। ড্রপের আকারে মাদকের ডোজ - প্রতিদিন একবার দশটি ড্রপ। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল, থেরাপির শুরুতে পেট সামান্য ফোলা হতে পারে, কিন্তু তারপর পুরো উদ্ভিদ স্বাভাবিক এবং স্বাভাবিক হজম প্রক্রিয়া পুনরুদ্ধার করা হয়।

ডায়রেক্টোলাইটির অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা বেশ প্রায়ই ব্যবহৃত হয়, বিশেষত দেরী নির্ণয়ের সাথে। হিসাবে পরিচিত হয়, অন্ত্রের ছিদ্র হল আন্ডারপোলিটাইটি এর চূড়ান্ত পর্যায়ে। অতএব, Peritonitis প্রথম লক্ষণ সঙ্গে, তাত্ক্ষণিক সার্জারি সঞ্চালিত হয়। ছিদ্রের লক্ষণ শিশুর অবস্থার একটি তীব্র হ্রাস, ফুসকুড়ি, তিনি সব বিভাগে কঠোর হাতাহাতি করছেন এবং শিশু অবিলম্বে একটি শক্তিশালী কান্নাকাটি সঙ্গে প্রতিক্রিয়া। একটি সিস্টেমিক প্রদাহ প্রতিক্রিয়া নেশা সিন্ড্রোম উন্নয়নের সঙ্গে বিকশিত। অস্ত্রোপচারের সারাংশ পেট গহ্বরের ছিদ্র এবং স্যানিটাইজেশনটি দূর করতে হয়। Postoperative সময়টি এন্টিবাখাইটিরিয়া এবং অক্সিজেন থেরাপি ব্যবহার করে পরিচালিত হয়।

সন্তানের পুনরুদ্ধারের পরে ভিটামিন ব্যবহার করা যেতে পারে। এই শেষ পর্যন্ত, আপনি যত্ন সহকারে ঔষধ নির্বাচন করতে হবে, যাতে অন্ত্রের উপর কোন বিরক্তিকর প্রভাব নেই।

স্থানান্তৃত এন্টারপ্রোলাইটিস পর, নিয়মিত কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া দ্বারা বাচ্চাদের পচনশীল রোগ দীর্ঘদিন স্থায়ী হয়। অতএব, দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের সময়, অস্ত্রোপচারের পর শারীরিক থেরাপিউটিক চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে, অস্ত্রোপচারের পর iontophoresis।

নবজাতকদের মধ্যে এন্ড্রোলোটাইটি এর বিকল্প চিকিত্সা ব্যবহার করা হয় না, কারণ নবজাতকদের সময় এন্টারলাইটিটাইটি পরে পুষ্টি পুষ্টির পরিপ্রেক্ষিতে খুব ঝুঁকিপূর্ণ এবং হোমিওপ্যাথিক ও শাক সবজি সহ কোনও উপায়ে ব্যবহার করা হয়।

পূর্বাভাস

এন্টারলোটাইটের পূর্বাভাস জীবনের জন্য অনুকূল। যথাযথ চিকিত্সার সাথে এনইসি সহ প্রায় 50% নবজাতকের সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধার আছে এবং ভবিষ্যতে খাওয়ানোর সাথে কোন সমস্যা নেই।

কিছু ক্ষেত্রে, অন্ত্রের সংকীর্ণতা এবং "ক্ষুদ্র অন্ত্র" সিন্ড্রোম ঘটতে পারে, যার জন্য শল্যচিকিৎসা সংশোধন প্রয়োজন হতে পারে, এমনকি যদি আগের রক্ষণশীল চিকিত্সা সফল হয়। আরেকটি সমস্যা ম্যাল্যাবিশ্বেশন সিন্ড্রোমের উত্থান হতে পারে। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নবজাতকদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, যারা NEC- এর সাথে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন এবং এই শিশুদের অন্ত্রের অংশ সরানোর প্রয়োজন ছিল।

নবজাতকদের যারা অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা পেয়েছেন, প্রায় দুই তৃতীয়াংশ বেঁচে আছে। এনইসি মধ্যে মৃত্যুর গভীরভাবে প্রসব শিশুদের মধ্যে উচ্চতর। এন্টারলোটাইটিস প্রতিরোধ - এটি একটি অত্যাবশ্যক শিশুর জন্ম এড়ানোর জন্য প্যাথলজি, সুস্থ বাবা-মায়ের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণের উপর প্রভাব।

নবজাতকের ইনটেনসিটারিটাইটি অল্পবয়সী ছেলেমেয়েদের মধ্যে বেশি সাধারণ, তাই প্রসবকালীন শিশুরা ঝুঁকিতে থাকে। সম্ভাব্য জটিলতা এবং উচ্চ মৃত্যুহার, ডাক্তারদের দ্বারা সময়মত নির্ণয় করার প্রয়োজন বৃদ্ধি পায়, এবং পিতামাতার অংশ এই ধরনের রোগের বিকাশ প্রতিরোধে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা।

[59], [60], [61], [62], [63]