গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 26.07.2022
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
একটি সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ হল একটি আদর্শ, সাধারণ অধ্যয়ন যা থেকে গর্ভবতী মহিলাদের রোগ নির্ণয় শুরু হয়। এই জাতীয় বিশ্লেষণ মূত্রতন্ত্রের সাথে সমস্যার উপস্থিতি নির্দেশ করবে, জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের অবস্থা মূল্যায়ন করতে সহায়তা করবে। দুর্ভাগ্যবশত, এই ধরনের একটি অধ্যয়নের ফলাফল সবসময় দয়া করে নাও হতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, যদি সূচকগুলি আদর্শের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ না হয়। গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া ধরা পড়লে কী সন্দেহ করা যেতে পারে? আমার কি উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত এবং আমার কি পদক্ষেপ নেওয়া উচিত?
গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া মানে কি?
প্রস্রাবের তরলের গঠন অবশ্যই জীবাণুমুক্ত হতে হবে - জীবাণু এবং অন্যান্য সংক্রামক এজেন্ট মুক্ত। যদি গর্ভাবস্থায় ব্যাকটেরিয়া পাওয়া যায়, তবে মূত্রনালীর মাধ্যমে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার উচ্চ সম্ভাবনার কারণে এই অবস্থাটিকে বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়।
প্রায়শই, বিশ্লেষণে E. Coli, streptococci এবং staphylococci, Klebsiella, enterococcus - অর্থাৎ, অন্ত্রের গহ্বরে বা শরীরের সংমিশ্রণীয় টিস্যুতে বসবাসকারী ব্যাকটেরিয়া প্রকাশ করে। যাইহোক, আমরা পুনরাবৃত্তি করি, একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, প্রস্রাবে এই ধরনের ব্যাকটেরিয়া অনুপস্থিত হওয়া উচিত।[1]
গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়ার হার
গর্ভবতী মহিলার স্বাস্থ্যের স্বাভাবিক অবস্থায়, প্রস্রাবের তরল সর্বদা জীবাণুমুক্ত থাকে - অর্থাৎ, এতে কোনও ব্যাকটেরিয়া বা অন্যান্য সংক্রামক এজেন্ট থাকে না। যদি প্রস্রাবে এক বা অন্য পরিমাণ ব্যাকটেরিয়া পাওয়া যায়, তবে এই অবস্থাকে ব্যাকটেরিয়াউরিয়া বলা হয়। জীবাণু যোনি থেকে বা মূত্রনালী থেকে প্রস্রাবের তরলে প্রবেশ করতে পারে। এই জাতীয় উদ্ভিদের অন্তর্গত প্যাথোজেনিক এবং শর্তসাপেক্ষে প্যাথোজেনিক উভয়ই হতে পারে।
যদি চিকিত্সক ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি সনাক্ত করেন, তবে ভবিষ্যতে এটিকে নিরপেক্ষ করার জন্য সংক্রমণের ফোকাসটি ঠিক কোথায় "লুকিয়ে রাখা হয়েছে" তা নির্ধারণ করা তার কাজ হয়ে যায়।
এটি দুটি ধরণের ব্যাকটিরিউরিয়া আলাদা করার প্রথাগত:
- উপসর্গহীন ব্যাকটেরিয়া, যেখানে গর্ভবতী মহিলার প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া নির্ধারণ ব্যতীত অন্য কোনও ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই;
- প্যাথলজির সংশ্লিষ্ট ক্লিনিকাল ছবি সহ ব্যাকটেরিয়া।
মিথ্যা ব্যাকটেরিয়াও বিচ্ছিন্ন। গর্ভবতী মহিলার যৌনাঙ্গের অপর্যাপ্ত পরিচ্ছন্নতার কারণে প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি হলে তারা এটি সম্পর্কে কথা বলে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, যৌনাঙ্গের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ টয়লেট পরে বিশ্লেষণ পুনরায় গ্রহণ করা আবশ্যক।
এক মিলিলিটার প্রস্রাবে 100 হাজারের বেশি ব্যাকটেরিয়া বা প্রতি মিলিলিটারে 10 5 টির বেশি ব্যাকটেরিয়া ধরা পড়লে ব্যাক্টেরিউরিয়াকে সন্দেহাতীত হিসাবে স্বীকৃত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ত্রুটিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য দুইবার বিশ্লেষণ পাস করা প্রয়োজন।
কারণসমূহ গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া
গর্ভাবস্থা এমন একটি অবস্থা যা নিজেই প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া উপস্থিতির জন্য একটি ঝুঁকির কারণ হিসাবে কাজ করে, যেহেতু শরীরে অনেক অঙ্গের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য এবং কার্যকারিতা পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, রেনাল ক্যালিসিস এবং পেলভিস প্রসারিত হয়, মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটারের কাজ কঠিন হয়ে পড়ে। একই সময়ে, এমনকি সুপ্ত ব্যাকটেরিয়াও, কোন ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই, অবশেষে নিজেকে তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস হিসাবে প্রকাশ করতে পারে।
ব্যাকটেরিয়া গর্ভবতী মহিলার প্রস্রাবে বিভিন্ন উপায়ে শেষ হতে পারে:
- লিম্ফোজেনাস পথ বরাবর - উদাহরণস্বরূপ, যদি সংক্রমণটি প্রস্রাবের অঙ্গ বা কিডনির কাছাকাছি থাকে;
- আরোহী পথ বরাবর, যখন ব্যাকটেরিয়া মূত্রনালীতে মূত্রনালীতে প্রবেশ করে - উদাহরণস্বরূপ, একটি ক্যাথেটার স্থাপন করার সময়, সিস্টোস্কোপির সময়;
- হেমাটোজেনাস পথ বরাবর - অর্থাৎ, অন্যান্য স্ফীত অঙ্গ থেকে রক্ত প্রবাহের সাথে;
- একটি অবরোহী পথে, যখন সংক্রমণের মূল ফোকাস রেনাল অঙ্গগুলিতে থাকে।
ইউরিনালাইসিসের ফলাফল অনুসারে অন্যান্য পরিবর্তনগুলি উপস্থিত রয়েছে তার উপর নির্ভর করে, ব্যাকটিরিয়ার সাথে যুক্ত নিম্নলিখিত রোগগুলি সন্দেহ করা যেতে পারে:
- পাইলোনেফ্রাইটিস, নেফ্রাইটিস, ইউরোলিথিয়াসিস;
- vasculitis, ধমনী রেনাল জাহাজের atheroembolism;
- মূত্রাশয়, মূত্রাশয়ে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
- নেফ্রোস্ক্লেরোসিস
যাইহোক, প্রায়শই গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি বিশ্লেষণের জন্য অনুপযুক্ত তরল সংগ্রহের সাথে যুক্ত হয়, যখন একজন মহিলা স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলিকে উপেক্ষা করে এবং প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করে না, বা সেগুলি অপর্যাপ্তভাবে সম্পাদন করে। [2]
ঝুঁকির কারণ
গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া নির্দিষ্ট নিষ্পত্তিকারী কারণের প্রভাবে সনাক্ত করা যেতে পারে:
- জরায়ুর আকার বৃদ্ধি, সংলগ্ন কাঠামো চেপে যাওয়া - রেনাল অঙ্গ, মূত্রনালী সহ;
- মলত্যাগে অসুবিধা, অন্ত্রের গতিশীলতা ধীর;
- মূত্রনালীগুলির স্বরের অবনতি;
- ইমিউন প্রতিরক্ষা দুর্বল;
- প্রস্রাবের তরল ধীর প্রবাহ;
- রেনাল পেলভিস এবং ureters পরিবর্তন;
- প্রস্রাবের pH বৃদ্ধি।
প্যাথোজিনেসিসের
প্রায়শই, গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতির প্রক্রিয়াটি মূত্রতন্ত্রের মাধ্যমে প্যাথোজেনিক অণুজীবের ঊর্ধ্বমুখী বিস্তারের সাথে যুক্ত। খুব কমই, এই ধরনের বিস্তার হেমাটোজেনাস টাইপের দ্বারা ঘটে - রক্তের মাধ্যমে। একটি নিয়ম হিসাবে, পেরিউরেথ্রাল অঞ্চলের শ্লেষ্মা টিস্যুতে বসবাসকারী ব্যাকটেরিয়া একটি খারাপ ফিটিং মূত্রনালীর স্ফিঙ্কটারের মাধ্যমে মূত্রনালীতে প্রবেশ করে। দুর্বল ইমিউন প্রতিক্রিয়া সহ, ব্যাকটেরিয়া সম্পূর্ণ নির্মূল করা হয় না এবং তাদের বিষয়বস্তু এমন হয়ে যায় যে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটে (বা ব্যাকটিরিয়ার একটি সুপ্ত কোর্স শুরু হয়)। [3]
ব্যাকটেরিয়া বিকাশের ত্বরণ গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবের pH এর শারীরবৃত্তীয় বৃদ্ধির পাশাপাশি প্রস্রাবে চিনির সম্ভাব্য উপস্থিতির প্রভাবে ঘটে।
লক্ষণ গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া
গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি সবসময় কোনো উপসর্গ দ্বারা প্রকাশ পায় না। প্রায়শই, ব্যাকটেরিউরিয়া সুপ্ত থাকে এবং শুধুমাত্র ডায়াগনস্টিকসের সময় সনাক্ত করা হয়। একই সময়ে, মহিলারা নিজেরাই ভাল বোধ করতে পারে এবং কোনও স্বাস্থ্যের অভিযোগ করতে পারে না। যাইহোক, এর অর্থ এই নয় যে কোনও সমস্যা নেই: এটি বিদ্যমান এবং আরও খারাপ হয়ে যায় এবং লক্ষণগুলি একটু পরে প্রদর্শিত হতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা শুরু হওয়ার আগেই প্যাথলজি দেখা দেয়, কেবলমাত্র একজন মহিলা নিবন্ধনের পরে পরীক্ষা করা শুরু করে। ফলস্বরূপ, চিকিত্সককে ইতিমধ্যেই একটি শিশু জন্মদানের প্রক্রিয়ায় অনেক রোগ নির্ণয় করতে হবে: সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজিগুলির মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস, ইউরোলিথিয়াসিস।
প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া উপস্থিতির প্রথম লক্ষণগুলি সাধারণত মসৃণ হয় এবং উচ্চারিত তীব্রতায় পার্থক্য হয় না। এই নিম্নলিখিত উপসর্গ হতে পারে:
- কাটা, প্রস্রাব করার সময় বা শেষে জ্বলন্ত সংবেদন (উদাহরণস্বরূপ, সিস্টাইটিস সহ);
- তলপেটে ব্যথা, বাম বা ডান দিকে সম্ভাব্য বিকিরণ সহ;
- এপিসোডিক প্রস্রাবের অসংযম, প্রতিবন্ধী প্রস্রাব;
- তাপমাত্রায় সামান্য বা উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি;
- সুস্থতার সাধারণ অবনতি, ক্লান্তি এবং দুর্বলতার অনুভূতি;
- প্রস্রাবের তরলের অস্বচ্ছতা, রঙের পরিবর্তন, ফ্লেক্স এবং শ্লেষ্মা দেখা যায়।
ইউরিনালাইসিস আপনাকে মূত্রনালীতে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি এবং সংখ্যা নির্ধারণ করতে দেয়। এগুলি প্যাথোজেনিক, অ-প্যাথোজেনিক এবং সুবিধাবাদী অণুজীব হতে পারে এবং প্রথম, দ্বিতীয় বা তৃতীয় জীবাণু সাধারণত প্রস্রাবে থাকা উচিত নয়।
একটি প্রস্রাব পরীক্ষা কি প্রকাশ করতে পারে? সাধারণত, সেক্টর ফসলের কৌশলটি গবেষণার জন্য ব্যবহার করা হয়: জৈবিক তরল একটি বিশেষ পুষ্টির মাধ্যমে স্থাপন করা হয়, যার পরে 1 মিলি প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া কোষের সংখ্যা অনুমান করা হয়। মনে রাখবেন যে উপাদানটিতে ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি সনাক্ত না হলে এটি আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়। [4]
- যদি, বিশ্লেষণের ফলাফল অনুসারে, গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে একক ব্যাকটেরিয়া পাওয়া যায় +, এর মানে হল যে তাদের সংখ্যা 10 3 CFU / ml অতিক্রম করে না। এই ধরনের ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি সব ক্ষেত্রে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না এবং লুকিয়ে থাকতে পারে।
- গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া ++ 10 4 cfu/ml মাইক্রোবিয়াল কোষের সংখ্যার সাথে মিলে যায়। এই ফলাফল ডাক্তার দ্বারা সন্দেহজনক হিসাবে বিবেচিত হতে পারে, তাই এটি আবার একটি প্রস্রাব পরীক্ষা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া +++ 10 5 cfu/ml মাইক্রোবিয়াল কোষের সংখ্যার সাথে মিলে যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের বহু ব্যাকটেরিয়া সর্বদা প্রদাহের বিকাশ ঘটায়।
গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে প্রচুর ব্যাকটেরিয়া কিডনি বা মূত্রনালীতে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে। সনাক্ত করা ব্যাকটেরিয়ার প্যাথোজেনিসিটির ডিগ্রির মূল্যায়ন ডাক্তার দ্বারা করা হয়: তিনি ক্লিনিকাল ডেটা এবং রোগীর অভিযোগ উভয়ই বিবেচনায় নেন। [5]
যদি গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে লিউকোসাইট এবং ব্যাকটেরিয়া একযোগে উপস্থিত থাকে, তবে এটি স্পষ্টভাবে মূত্রনালীর প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে। দৃশ্যের ক্ষেত্রে পাঁচটির বেশি লিউকোসাইটের উপস্থিতি সংক্রমণের অনুপ্রবেশের জন্য শরীরের অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়ার বিকাশকে নির্দেশ করে। অ-কেন্দ্রিক প্রস্রাবের এক মিলিলিটারে 104 টিরও বেশি লিউকোসাইটের উপস্থিতি প্যাথলজির একটি নিঃশর্ত ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচিত হয়।
গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে প্রোটিন এবং ব্যাকটেরিয়া একটি প্রতিকূল চিহ্ন যা বিভিন্ন রোগ এবং রোগগত অবস্থার ইঙ্গিত দেয়, উদাহরণস্বরূপ, যেমন:
- গ্লোমেরুলোনফ্রোপ্যাথি;
- গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস;
- amyloidosis;
- প্রিক্ল্যাম্পসিয়া;
- সংক্রামক রোগ.
সমস্ত প্রয়োজনীয় ডায়াওনোটিক পদ্ধতিগুলি সম্পন্ন করার পরেই ডাক্তার দ্বারা একটি সঠিক নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়।
প্রচুর পরিমাণে, গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া এবং শ্লেষ্মাও প্যাথলজির লক্ষণ। এই সমস্যার কারণ হতে পারে:
- মূত্রনালীর সংক্রমণ;
- প্রস্রাবের তরল জমাট বাঁধা।
যদি সামান্য শ্লেষ্মা থাকে এবং ব্যাকটেরিয়া উল্লেখযোগ্য পরিমাণে পাওয়া যায়, তবে বিশ্লেষণটি পুনরায় নেওয়ার অর্থ হয়: সম্ভবত তরলটি ভুলভাবে সংগ্রহ করা হয়েছিল এবং ব্যাকটেরিয়া বাইরের ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে উপাদানে প্রবেশ করেছিল।
জটিলতা এবং ফলাফল
এমনকি যদি গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবের ব্যাকটেরিয়াগুলি কোনও উপায়ে নিজেকে সনাক্ত না করে, তবে তাদের উপস্থিতি প্রক্রিয়াটিকে গুরুতরভাবে জটিল করে তুলতে পারে। পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায় 30% ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সুপ্ত ব্যাকটেরিয়া তীব্র গর্ভকালীন পাইলোনেফ্রাইটিসে রূপান্তরিত হয় এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন - এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাক্টিভেটরগুলির স্থানীয় এবং সাধারণ উত্পাদন বৃদ্ধি - অকাল জন্মের কারণ হতে পারে। [6]
প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতির সাথে, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, অ্যানিমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ফেটোপ্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা, অন্তঃসত্ত্বা অক্সিজেনের ঘাটতি, ভ্রূণের বিকাশজনিত ব্যাধি, সংক্রামক জটিলতা (উদাহরণস্বরূপ, প্রসবোত্তর এন্ডোমেট্রিটাইটিস বা কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস) প্রায়শই ঘটে।
গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ণয় করা উচিত যাতে প্যাথলজি অবিলম্বে সনাক্ত করা যায় এবং জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা যায়। [7]
কেন গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া বিপজ্জনক?
যেহেতু মূত্রতন্ত্র প্রজনন অঙ্গের কাছাকাছি থাকে, তাই জরায়ু এবং ভ্রূণে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি থাকে। বিশেষ করে বিপজ্জনক অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার বিকাশ। অন্যান্য সম্ভাব্য বিপদগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি আলাদা করা হয়:
- সময়ের পূর্বে জন্ম;
- শিশুর কম জন্ম ওজন (2.5 কেজির কম);
- ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া।
ঘটনাগুলির একটি প্রতিকূল বিকাশ রোধ করার জন্য, গাইনোকোলজিস্ট নিয়মিতভাবে একজন গর্ভবতী মহিলার জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষা নির্ধারণ করে। এটি বিভিন্ন সমস্যার সময়মত সনাক্তকরণের জন্য একটি প্রয়োজনীয় পরিমাপ - বিশেষ করে, প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া উপস্থিতি। সময়মত নির্ধারিত চিকিত্সা সংক্রমণের আরও বিকাশ রোধ করতে এবং একটি সুস্থ গর্ভাবস্থা জানাতে সাহায্য করবে।
নিদানবিদ্যা গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া
যদি গর্ভবতী মহিলার প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া পাওয়া যায়, তবে ডাক্তারের উচিত রোগীর সাক্ষাৎকার নেওয়া এবং পরীক্ষা করা, উপস্থিত উপসর্গগুলি মূল্যায়ন করা এবং অভিযোগ শোনা। কখনও কখনও ব্যাকটেরিয়াউরিয়া কোন উপসর্গ ছাড়াই ঘটে: এই ক্ষেত্রে, আরও নির্ণয় পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের অধ্যয়নের সূচকগুলির উপর ভিত্তি করে। যোনি স্রাব, ব্যথা, জ্বলন্ত সংবেদন এবং চুলকানির মতো লক্ষণগুলি বিশেষভাবে সতর্ক হওয়া উচিত - এই সমস্ত লক্ষণগুলি একটি সংক্রামক-প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে।
আরও ডায়াগনস্টিক পরিকল্পনায় প্রায়শই পরীক্ষাগার পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে:
- একটি সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ, যা মধ্যবর্তী অংশের অধ্যয়নের সাথে পুনরাবৃত্তি করা হয়, যাতে প্রস্রাবের তরলে ব্যাকটেরিয়ার দুর্ঘটনাজনিত প্রবেশ বাদ দেওয়া যায়;
- মাইক্রোফ্লোরার জন্য প্রস্রাব বপন করা - এটি কমপক্ষে একদিনের ব্যবধানে দুবার করা হয়;
- ফটোকলোরিমেট্রিক স্ক্রীনিং, বা TTX পরীক্ষা, 4 ঘন্টার জন্য প্রস্রাবের তরলে ব্যাকটেরিয়ার উচ্চ ঘনত্ব নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।
কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার আকারে ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস, কিডনির জাহাজের আল্ট্রাসাউন্ড, সেইসাথে রেডিওগ্রাফি এবং এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিগুলি শুধুমাত্র ডায়গনিস্টিকভাবে কঠিন পরিস্থিতিতে নির্ধারিত হয়, গর্ভাবস্থার সময় এবং কিছু পদ্ধতির সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রভাবের কারণে। ভ্রূণের অবস্থা। [8]
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
প্রদাহজনক জিনিটোরিনারি রোগের সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা হয়। কিডনির কার্যকরী ক্ষমতা মূল্যায়ন করতে, একটি পরিপূরক হিসাবে, নেচিপোরেঙ্কো প্রস্রাব সংগ্রহের পদ্ধতি, বেশ কয়েকটি কিডনির নমুনা, একটি ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা এবং রক্তের জৈব রসায়ন ব্যবহার করা হয়।
লুকানো ব্যাকটিরিউরিয়াকে মিথ্যা ফর্মের পাশাপাশি সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস, ইউরেথ্রাইটিস থেকে আলাদা করা উচিত।
প্রায়শই, একজন গাইনোকোলজিস্ট অন্যান্য বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করে - উদাহরণস্বরূপ, একজন নেফ্রোলজিস্ট, ইউরোলজিস্ট, থেরাপিস্টের সাথে।
চিকিৎসা গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া
গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া সনাক্তকরণ চিকিত্সা নির্ধারণের ভিত্তি, এমনকি যদি কোনও অভিযোগ এবং লক্ষণ না থাকে।
থেরাপির পদ্ধতিগুলির মধ্যে কোনটি বেছে নেবেন, ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন, অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি ব্যাকটেরিয়ার সংবেদনশীলতার পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করেই নয়, মহিলার সুস্থতা, গর্ভাবস্থার সময়কালের উপরও ভিত্তি করে। রোগীর সম্ভাব্য সুবিধা এবং ভ্রূণের ক্ষতির মাত্রাও সাবধানে ওজন করা উচিত।
যদি গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি কোনো উপসর্গের সাথে না থাকে, তাহলে প্রায়শই ডাক্তার গর্ভাবস্থায় অনুমোদিত নিরাপদ ওষুধ ব্যবহার করতে পছন্দ করবেন। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে কানেফ্রন, কিডনি চা, সিস্টন, ফাইটোলাইসিন: এগুলি ইউরোসেপটিক এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টগুলির সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয় - উদাহরণস্বরূপ, মনুরাল, পেনিসিলিন বা সেফালোস্পোরিন সিরিজের অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে (এগুলি II-III ত্রৈমাসিকে ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়). [9]
চিকিত্সার শেষে - প্রায় 1-2 সপ্তাহ পরে - প্রস্রাব পরীক্ষা পুনরাবৃত্তি হয়। যদি সবকিছু ঠিকঠাক থাকে এবং প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া সনাক্ত না হয়, তবে পৃথক ওষুধের আরও প্রতিরোধমূলক ব্যবহার সম্ভব - উদাহরণস্বরূপ, কানেফ্রন বা আফ্লাজিন।
ওষুধ
- অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি প্রায়শই মনুরাল দ্বারা উপস্থাপিত হয়: এই ওষুধের একক ডোজ মূত্রনালীতে জমে থাকা ব্যাকটেরিয়া দূর করতে সাহায্য করে। এই অ্যান্টিবায়োটিক নিরাপদ এবং কার্যকর, এটি ব্যবহার করা সহজ। [10]
- অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে মনোথেরাপিকে আধা-সিন্থেটিক β-ল্যাকটাম পেনিসিলিন, II-III প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন ওষুধ দ্বারাও উপস্থাপন করা যেতে পারে। তৃতীয় ত্রৈমাসিক ছাড়াও, সিন্থেটিক নাইট্রোফুরান এজেন্ট ব্যবহার নিষিদ্ধ, যেহেতু তারা একটি শিশুর মধ্যে একটি হেমোলাইটিক রোগের কারণ হতে পারে।
মনুরাল |
ফসফোমাইসিন ভিত্তিক ওষুধ। 100 মিলি জলে দানাগুলি দ্রবীভূত করার পরে, একটি খালি পেটে এবং একটি খালি মূত্রাশয়ের উপর সন্ধ্যায় নিন। অভ্যর্থনা একটি এক-সময়, অতএব, এটি খুব কমই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। কখনও কখনও ডায়রিয়া হতে পারে। |
অ্যামোক্সিক্লাভ |
একটি ওষুধ যা অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডকে একত্রিত করে। পৃথকভাবে নির্ধারিত ডোজে দিনে তিনবার নিন। থেরাপির সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: ডিসব্যাক্টেরিওসিস, ক্যান্ডিডিয়াসিস, মাথাব্যথা, ডায়রিয়া। |
অগমেন্টিন |
অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড। ডোজ পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ক্যান্ডিডিয়াসিস, অ্যালার্জি, ডিসপেপসিয়া। |
সিস্টোন |
ভেষজ প্রস্তুতি যা মূত্রনালীর অবস্থার উন্নতি করে। ট্যাবলেট মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, 2 পিসি। দিনে তিনবার. থেরাপির সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: অ্যালার্জিক ফুসকুড়ি, হজমের ব্যাধি, কটিদেশীয় ব্যথা। |
ফাইটোলাইসিন |
ভেষজ প্রস্তুতি, যা সাসপেনশনের প্রস্তুতির জন্য পেস্ট আকারে পাওয়া যায়। ওষুধটি দিনে তিনবার নিন, খাবারের পরে, 1 চামচ। 100 মিলি জলে পেস্ট করুন। চিকিত্সার সময়কাল 2 সপ্তাহ থেকে এক মাস পর্যন্ত। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: এলার্জি প্রতিক্রিয়া, মাথা ঘোরা, আলোক সংবেদনশীলতা, ডায়রিয়া। |
অ্যান্টিবায়োটিকগুলি গর্ভাবস্থার 14-16 তম সপ্তাহের আগে ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয় না, কারণ প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় ভ্রূণ সক্রিয়ভাবে অঙ্গ এবং সিস্টেম গঠন করে এবং এই সময়ে অনাগত শিশুর প্ল্যাসেন্টাল সুরক্ষা থাকে না। একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সংক্ষিপ্ততম সম্ভাব্য কোর্সে ব্যবহার করা হয় - তিন বা পাঁচ দিনের বেশি নয়। চিকিত্সার জন্য, অত্যন্ত নিরাপদ ওষুধ নির্বাচন করা হয় যা গর্ভাবস্থায় ক্ষতির কারণ হয় না।
গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া সহ Kanefron
গর্ভাবস্থায় মূত্রনালীর কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য সুপারিশকৃত নিরাপদ ওষুধগুলির মধ্যে একটি হল Kanefron। এটি একটি ভেষজ প্রতিকার যার একটি টেরাটোজেনিক প্রভাব নেই, তবে বেশ কয়েকটি দরকারী বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে:
- মূত্রবর্ধক;
- antispasmodic;
- জীবাণুরোধী;
- প্রদাহ বিরোধী
ওষুধের সংমিশ্রণটি গাছপালা সেন্টুরি, লোভেজ এবং রোজমেরি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।
ফার্মাসিতে, কানেফ্রন ড্রপ বা ট্যাবলেটের আকারে কেনা যেতে পারে, তবে, গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া থাকলে, ট্যাবলেটের প্রস্তুতির জন্য বেছে নেওয়া ভাল, যেহেতু ড্রপগুলিতে ইথাইল অ্যালকোহলের একটি নির্দিষ্ট অনুপাত থাকে।
Kanefron গর্ভাবস্থার যেকোনো পর্যায়ে এবং এমনকি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত। চিকিত্সার সময়কাল সাধারণত কমপক্ষে দুই সপ্তাহ হয়: খাবারের সময় নির্বিশেষে সকালে এবং সন্ধ্যায় একবারে ট্যাবলেট নেওয়া হয়। ট্যাবলেটটি পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় এবং চিবানো ছাড়াই গিলে ফেলা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ওষুধটি শরীর দ্বারা ভালভাবে অনুভূত হয় এবং শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রেই অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। এই পয়েন্টটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যদি রোগীর শরীর অ্যালার্জির প্রক্রিয়াগুলির জন্য প্রবণ হয়। [11]
ভিটামিন
ভিটামিন মূত্রনালীর স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য গুরুত্বপূর্ণ পদার্থ। যাইহোক, যখন গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া উপস্থিত হয়, তখন স্ব-ওষুধ (এমনকি ভিটামিন সহ) শুরু করা যায় না, কারণ এটি সবচেয়ে প্রতিকূল পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সর্বোত্তম ভিটামিনের প্রতিকার হল সেইগুলি যা ডাক্তার লিখে দেবেন। ভিটামিন, অন্যান্য ওষুধের মতো, নির্ণয় এবং চিকিৎসা পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।
গর্ভাবস্থায়, সেরা ভিটামিন কমপ্লেক্স একটি সম্পূর্ণ এবং বৈচিত্রপূর্ণ খাদ্য। এবং শুধুমাত্র ভিটামিনের প্রকৃত অভাবের সাথে, ডাক্তার নির্দিষ্ট ওষুধের অতিরিক্ত গ্রহণের জন্য জোর দিতে পারেন। আমরা এই ধরনের ভিটামিন উপাদান সম্পর্কে কথা বলতে পারি:
- ক্যালসিয়ামের সংমিশ্রণে ভিটামিন ডি;
- ভিটামিন এ (ওভারডোজ এড়াতে কঠোরভাবে চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে);
- ভিটামিন ই (সবচেয়ে শক্তিশালী অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলির মধ্যে একটি);
- ভিটামিন কে (কিডনির কার্যকারিতা সমর্থন করে);
- বি-গ্রুপের ভিটামিন (বিপাকীয় প্রক্রিয়ার উন্নতি);
- অ্যাসকরবিক অ্যাসিড (প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার বিকাশকে বাধা দিতে অবদান রাখে)।
সম্ভবত ডাক্তার যেকোন একটি ভিটামিন বেছে নেবেন, বা অবিলম্বে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য বিশেষভাবে তৈরি একটি সম্পূর্ণ ভিটামিন-খনিজ কমপ্লেক্স লিখে দেবেন - উদাহরণস্বরূপ, এটি হতে পারে ভিট্রাম প্রসবপূর্ব, এলিভিট প্রন্যাটাল, কমপ্লিভিট ট্রাইমেস্ট্রাম বা কমপ্লিভিট মম, প্রেগনভিট বা মাল্টিটাবস পেরিনেটাল।
ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা
গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি সহ ফিজিওথেরাপি অত্যন্ত বিরলভাবে ব্যবহৃত হয় - প্রধানত ইউরোলজিক্যাল প্যাথলজির দীর্ঘস্থায়ী আকারে। ম্যাগনেটো বা ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ইন্ডাক্টোথার্মি, ইএইচএফ-থেরাপি, আল্ট্রাসাউন্ড এবং লেজার চিকিত্সা ব্যবহার করা সম্ভব। যাইহোক, এই ধরনের পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তা কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে সাবধানে ওজন করা হয়। প্রায়শই, ডাক্তার ওষুধ এবং ভেষজ ওষুধ ব্যবহারের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন এবং ফিজিওথেরাপি প্রসবোত্তর সময়কালে স্থানান্তরিত হয়।
বিকল্প চিকিৎসা
আপনি বিকল্প উপায়ে প্রধান চিকিত্সার পরিপূরক করতে পারেন - অবশ্যই, ডাক্তারের সম্মতিতে। গর্ভাবস্থায় যখন ব্যাকটেরিয়া প্রস্রাবে উপস্থিত হয়, তখন এই জাতীয় সাধারণ রেসিপিগুলিতে মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:
- প্রতিদিন কমপক্ষে কয়েক গ্লাস ক্র্যানবেরি বা ব্লুবেরি জুস পান করার চেষ্টা করুন (আপনি ফলের পানীয় দিয়ে রস প্রতিস্থাপন করতে পারেন)। এই পানীয়গুলি জমা হওয়া রোধ করবে এবং মূত্রতন্ত্রে ব্যাকটেরিয়ার কার্যকারিতা হ্রাস করবে।
- প্রতিদিন 1 চামচ খান। l প্রাকৃতিক নারকেল তেল, বা এক গ্লাস নারকেল দুধ পান করুন, যা অনেক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল কার্যকলাপ রয়েছে।
- আপনার খাবারে অ্যাসপারাগাস যোগ করুন - এই উদ্ভিদটি পুরোপুরি মূত্রনালী পরিষ্কার করে।
- প্রাকৃতিক আপেল সিডার ভিনেগার পান করুন - 2 চামচ। l পানি দিয়ে প্রতিদিন।
- খাবারে সেলারি, আনারস, বেসিল যোগ করুন। সঠিক খাদ্য উপাদান একটি স্বাস্থ্যকর মূত্রতন্ত্রকে সমর্থন করবে।
ভেষজ চিকিৎসা
আপনি ভেষজ ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন, কারণ অনেক গাছপালা প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে তাদের উচ্চারিত কার্যকলাপের জন্য বিখ্যাত। অবশ্যই, সমস্ত ভেষজ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য অনুমোদিত নয়, তবে তাদের মধ্যে কিছু ডাক্তার দ্বারা সুপারিশ করা যেতে পারে:
- ক্যামোমাইল রঙ;
- বার্চ কুঁড়ি এবং পাতা;
- bearberry পাতা;
- জুনিপার বেরি;
- পার্সলে (পাতা এবং অঙ্কুর)।
উপরোক্ত ছাড়াও, ফার্মাসিতে আপনি তথাকথিত "কিডনি চা" কিনতে পারেন, সেইসাথে নেফ্রোফিট চা: এই ভেষজ প্রস্তুতিগুলি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের প্রভাব বাড়ায় এবং দ্রুত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া মোকাবেলা করতে সহায়তা করে।
হোমিওপ্যাথি
গর্ভাবস্থায় হোমিওপ্যাথিক ওষুধ তুলনামূলকভাবে নিরাপদ এবং কার্যকর। কেন এমন নিরাপত্তা আপেক্ষিক? আসল বিষয়টি হ'ল এই জাতীয় ওষুধের একমাত্র সম্ভাব্য পার্শ্ব সম্পত্তি একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া। অতএব, হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার ব্যবহার করার আগে, আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে মহিলার ওষুধে অ্যালার্জি নেই। যদি এমন কোনো অ্যালার্জি না থাকে তবে হোমিওপ্যাথি অনুমোদিত।
হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার নির্দিষ্ট লক্ষণ পরিত্রাণ পেতে ডিজাইন করা হয় না. তাদের টাস্ক নিরাময় প্রক্রিয়া প্রচার এবং ত্বরান্বিত হয়. থেরাপিউটিক প্রভাব হল স্ব-নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করা - অর্থাৎ শরীরের নিজস্ব প্রতিরক্ষা সক্রিয় করা।
গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া দেখা দিলে, নিম্নলিখিত হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারগুলি সুপারিশ করা যেতে পারে:
- বারবেরিস হোমাকর্ড - 10 ফোঁটা দিনে তিনবার, দীর্ঘ সময়ের জন্য;
- পপুলাস কম্পোজিটাম - দিনে তিনবার 10 ফোঁটা, এবং প্রতি ঘন্টায় বৃদ্ধির ক্ষেত্রে;
- রেনেল - একটি ট্যাবলেট দিনে তিনবার (মুখে দ্রবীভূত করা);
- Uroregulan - 5-7 granules পর্যন্ত দিনে পাঁচবার খাবারের 20 মিনিট আগে।
হোমিওপ্যাথিক ওষুধের ব্যবহার ডাক্তারের নির্দেশিত চিকিৎসার পরিবর্তে করা উচিত নয়। যাইহোক, এটি সফলভাবে এটির পরিপূরক করতে সক্ষম, কারণ এটি অন্যান্য ওষুধ গ্রহণের সাথে ভাল যায়।
প্রতিরোধ
- প্রতিদিন একজন মহিলার পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পান করা উচিত, স্যুপ, দুগ্ধজাত পণ্য এবং জুস বাদ দিয়ে।
- বিশুদ্ধ পানীয় জল বা রোজশিপ ইনফিউশন বেছে নেওয়া পানীয়ের জন্য সর্বোত্তম।
- ডায়েট থেকে আচার, মশলাদার সস, ভাজা এবং চর্বিযুক্ত খাবার এবং চিনি বাদ দেওয়া বা গুরুতরভাবে সীমাবদ্ধ করা ভাল। আপনি ক্যালসিয়ামের সাথে নিজেকে "প্রেসক্রিপশন" করতে পারবেন না, কারণ এটি কিডনিতে পাথরের গঠন বাড়াতে পারে।
- উদ্ভিজ্জ হালকা খাবার, সিরিয়াল ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয়।
- থালা - বাসন জন্য পণ্য ভাল সিদ্ধ, steamed বা বেকড হয়.
- তাজা বাতাসে গর্ভবতী মহিলার পর্যাপ্ত থাকার গুরুত্বপূর্ণ। পরিমিত শারীরিক কার্যকলাপ, যোগব্যায়াম, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম স্বাগত জানাই।
- গর্ভাবস্থায় মূত্রনালীর অবস্থা নিয়ন্ত্রণে রাখতে নিয়মিত ইউরিনালাইসিস করা উচিত।
পূর্বাভাস
যদি ডাক্তার গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করেন, তাহলে এই ধরনের সূচককে উপেক্ষা করা কোনভাবেই গ্রহণযোগ্য নয়। ব্যবস্থা নেওয়া উচিত, এবং যত তাড়াতাড়ি এটি ঘটবে, ততই ভাল। নির্ধারিত ড্রাগ থেরাপির কার্যকারিতা 80-90% হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। অর্থাৎ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সা এই সমস্যাটি দূর করার দিকে পরিচালিত করে। পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায় 75% ক্ষেত্রে, সময়মত থেরাপি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশকে রোধ করতে পারে এবং 8% ক্ষেত্রে, এটি একটি শিশুর অকালতা প্রতিরোধ করতে পারে। এই সূচকগুলির পরিপ্রেক্ষিতে, আমরা আত্মবিশ্বাসের সাথে সময়মত চিকিৎসা হস্তক্ষেপ সাপেক্ষে ব্যাকটেরিয়ার ইতিবাচক পূর্বাভাস সম্পর্কে কথা বলতে পারি।