গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে এবং দেরীতে ভ্রূণের ব্র্যাডিকার্ডিয়া

ব্র্যাডিকার্ডিয়াকে সাধারণের তুলনায় হার্টের হারকে হ্রাস বলা হয় (প্রতি মিনিটে 60-90 বীট)। সামান্য বিচ্যুতি মানুষের স্বাস্থ্যের অবস্থাকে প্রভাবিত করে না, তবে এটি দেহে প্যাথলজির বিকাশের একটি সংকেত। একইভাবে, গর্ভে ভ্রূণের হৃদস্পন্দন একটি নির্দিষ্ট পরিসরে হওয়া উচিত। এটি 110-120 বীট এ কমিয়ে দেওয়া একটি ভ্রূণের ব্র্যাডিকার্ডিয়া নির্দেশ করে। প্রতি মিনিটে <100 বীট হার্টের হার অ্যারিথিমিয়া সহ 5% ভ্রূণে উপস্থিত থাকতে পারে। [1]

ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ভ্রূণের আদর্শ প্রসূতি নির্ধারণটি কমপক্ষে 10 মিনিটের জন্য প্রতি মিনিটে এফএইচআর <110 বীট বজায় রেখেছিল। এফএইচআরগুলি গর্ভকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে এবং গর্ভাবস্থা যেমন প্রতি মিনিটে 141 বীটের মধ্যমা থেকে অগ্রসর হয় (আন্তঃবাহক পরিসীমা 135 13147 বীট প্রতি মিনিট) <গর্ভাবস্থার 32 সপ্তাহ প্রতি মিনিটে 137 বীট হয় (আন্তঃবাহিনী পরিসীমা প্রতি মিনিটে 130–144 বিট)> 37 সপ্তাহ গর্ভাবস্থা। [2]

কারণসমূহ ভ্রূণের মধ্যে ব্র্যাডিকার্ডিয়া

এরকম নির্ণয়ের বিকাশ হওয়ার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। এর মধ্যে হ'ল:

• রক্তে হিমোগ্লোবিন কম;
• সংক্রামক রোগ;
• দীর্ঘায়িত এবং গুরুতর টক্সিকোসিস;
• কর্ড প্রবেশ;
• প্লাসেন্টার বিচ্ছিন্নতা;
• ভ্রূণের অঙ্গগুলির বিকাশের ক্ষেত্রে ত্রুটিগুলি;
• অনেক বা কম জল;
• কার্ডিয়াক সিস্টেমের কোষের পরিবাহিতা করার জন্য মাতৃ অ্যান্টিবডিগুলির প্রভাব।
• অক্সিটোসিন আধানের সাথে শ্রম আবেগের সময় সম্মিলিত মেরুদণ্ডের-এপিডুরাল অ্যানালজেসিয়ার পরিণতি। [3]। [4]
• অকাল অ্যামনিওটমি (40%) ভ্রূণের ব্র্যাডিকার্ডিয়ার সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কযুক্ত। [5]

ক্ষণস্থায়ী ভ্রূণের মন্থরতা সংক্ষিপ্ত পর্বগুলি যা কয়েক মিনিটের মধ্যে ঘটে তা প্রায়শই উল্লেখ করা হয়, বিশেষত দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে এবং এটিকে সৌম্য হিসাবে বিবেচনা করা হয়। গর্ভাবস্থাকালীন স্থায়ী ভ্রূণের ব্র্যাডিকার্ডিয়া সাইনাসের কারণে হতে পারে, কম অ্যাট্রিয়াল বা সংযোজক ব্র্যাডিকার্ডিয়ার কারণে অ্যাট্রিয়াল বিজেমিনিয়া বা অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক দ্বারা অবরুদ্ধ এবং তাদের মধ্যে পার্থক্য করার জন্য মূল্যায়ন করা প্রয়োজন needs

ঝুঁকির কারণ

ভ্রূণের ব্র্যাডিকার্ডিয়া সংঘটনে অবদান রাখার উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে:

• একটি মহিলার অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা: ধূমপান, অ্যালকোহল, দরিদ্র পুষ্টি, তাজা বাতাসের অভাব;
• ওষুধ গ্রহণ করা যা ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে;
• গর্ভবতী মায়ের ক্রনিক প্যাথলজগুলি, বিশেষত হৃদয় এবং ফুসফুস;
• পরিবেশগতভাবে সুবিধাবঞ্চিত অঞ্চলে বসবাস করা;
• মারাত্মক চাপযুক্ত পরিস্থিতি।

প্যাথোজিনেসিসের

হার্টের সংকোচনগুলির অনিয়মিত ছন্দটি মায়োকার্ডিয়ামে প্রবেশের অকাল ডালগুলির সাথে সম্পর্কিত। এটি ডান অলিন্দে প্রবাহিত স্নায়ু নোডের স্বয়ংক্রিয়তা হ্রাসের কারণে ঘটে, এই ধরনের অ্যারিথমিয়া ধ্রুবক বা ক্ষণস্থায়ী হয়।

পরেরটি কম বিপজ্জনক, কারণ এটি হৃৎপিণ্ডের কার্যক্ষমতায় অস্থায়ী ব্যাঘাতের কারণে ঘটে যেমন ভ্রূণের অস্বস্তিকর অবস্থার কারণে রক্তনালীগুলি সংকুচিত করা।

অবিচ্ছিন্ন বা প্যাথলজিকাল ব্র্যাডিকার্ডিয়া দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়ার সাথে ভ্রূণের হুমকি দেয়। প্রসবকালীন সময়কালে স্থায়ী ইন্ট্রাউটারিন ব্রাডিকার্ডিয়া বিরল। এটি সাধারণত ভ্রূণের সমস্যা, অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাস্টিস্টোলস এবং জন্মগত সম্পূর্ণ হার্ট ব্লকের কারণে সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়ার সাথে যুক্ত থাকে। [6]

সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ হ'ল অবিচ্ছিন্ন ব্র্যাডিকার্ডিয়া পর্যবেক্ষণ, যা সাধারণত নিম্নলিখিত পদ্ধতির একটিকে বোঝায়: (1) সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া; (2) অ্যাট্রিয়াল বিগেমিয়া; এবং (3) সম্পূর্ণ হার্ট ব্লক (সিএইচবি)।

প্রগতিশীল ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার মাধ্যমিক সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া একটি জরুরি প্রসূতি পরিস্থিতি। সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়ার কার্ডিয়াক এটিওলজি কম সাধারণ, তবে দীর্ঘায়িত পুনঃনির্মাণ এবং জন্মগত অনুপস্থিতি বা সাইনাস নোডের ক্রিয়াজনিত কারণে দীর্ঘায়িত কিউটি সিনড্রোম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, বাম অ্যাট্রিজ অ্যাপেন্ডেজ আইসোরিমিজমে (হো এট আল। 1995)। কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপের কারণগুলি ইকোকার্ডিয়োগ্রাফিক এবং প্রসবোত্তর ইলেক্ট্রোকার্ডিয়োগ্রাফিক তথ্য নিয়ন্ত্রণের ভিত্তিতে পৃথক হয়।

অসংখ্য অ-সম্পাদিত পিএসি প্রতি মিনিটে 100 বীটের নীচে একটি অনিয়মিত, ধীর ভেন্ট্রিকুলার হারের ফলস্বরূপ হতে পারে। হার্ট রেট নিয়মিত হয়ে যায় যদি প্রতিটি দ্বিতীয় বিট একটি অবরুদ্ধ পিএসি হয়, যা অ্যাট্রিয়াল বিজেমিনিয়া পরিচালনা করে না তা নির্ধারণ করে। এম-মোড বা ডপলার এট্রিয়াল বিগেমিয়ার রেকর্ডিংয়ে, অ্যাট্রিল ফ্রিকোয়েন্সিটি অনিয়মিত (বিকল্প সাইনাস এবং অকাল স্ট্রোক) হয়, যখন ভেন্ট্রিকলগুলি নিয়মিতভাবে ধীর গতিতে (প্রতি মিনিটে 60-80 বীট) বীট বোলায়, যা আধাস্ত্রের ফ্রিকোয়েন্সি অর্ধেক। অ্যাট্রিয়াল বেহেমিনিয়া বেশ কয়েক ঘন্টা অব্যাহত থাকতে পারে তবে এটি চিকিত্সামূলকভাবে সৌম্য এবং অবশেষে চিকিত্সা ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যাবে।

অপরিবর্তনীয় সম্পূর্ণ হার্ট ব্লক, ভ্রূণের মধ্যে সঞ্চালনের ব্যাঘাতের সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ, ভ্রূণ কার্ডিওলজির দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা সমস্ত বড় ভ্রূণ অ্যারিথমিয়াসের প্রায় অর্ধেক হিসাবে থাকে। ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে, অ্যাট্রিয়াল ফ্রিকোয়েন্সিটি স্বাভাবিক এবং নিয়মিত, তবে এভিয়ের বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা ব্যর্থতার কারণে ভেন্ট্রিকলগুলি স্বাধীনভাবে অনেক বেশি ধীরে ধীরে (40-80 বীট প্রতি মিনিটে) পরাজিত করে। হার্ট ব্লক বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্ট্রাকচারাল হার্ট ডিজিজ বা প্রসূতি অ্যান্টি-রো অটোয়ানটিবডিগুলির সাথে সম্পর্কিত। এই অবস্থাটি মৃত্যুর উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত, কারণ ভ্রূণের একটি ধীর ভেন্ট্রিকুলার ছন্দটি কাটিয়ে উঠতে হবে, ভেন্ট্রিকুলার ভরাট করার ক্ষেত্রে একটি সমন্বিত কৃত্রিম অবদানের ক্ষতি এবং সম্ভবত সহজাত হৃদরোগ বা কার্ডিটিসিসের ক্ষতি হতে হবে। প্রধান স্ট্রাকচারাল হার্ট ডিজিজ, ভ্রূণের শোথ, দুর্বল সংকোচনেরতা এবং ভেন্ট্রিকুলার ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 50 বীটের নীচে সনাক্তকরণ - এই সমস্ত গর্ভাবস্থার খারাপ ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত।

স্ট্রাকচারাল হার্ট ডিজিজ সহ ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা দীর্ঘস্থায়ী হৃদয় ব্যর্থতার সবচেয়ে সাধারণ সংস্থান হ'ল বাম আইসোমরিসমের সাথে যুক্ত অ্যাথ্রিওভেন্ট্রিকুলার সেপটামে একটি ভারসাম্যহীন ত্রুটি, যা পেরিনিটাল কেয়ার পছন্দ না করেই প্রায় সার্বজনীন প্রাণঘাতী। স্ট্রাকচারাল হার্ট ডিজিজ ছাড়াই ভ্রূণের এইচসিজির আরও ভাল প্রগনোসিস হয় এবং এটি মূলত ভ্রূণের রাইবোনোক্লিওপ্রোটিন রো / এসএসএ-র নির্দেশিত মাতৃ অটোয়ানটিবডিগুলির ট্রান্সপ্লান্সেন্টাল প্যাসেজের সাথে সম্পর্কিত। রো এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলি প্রায় 2% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে উপস্থিত থাকে। ভ্রূণের একই শতাংশে (1-2%), এই অ্যান্টিবডিগুলি এভি নোড এবং মায়োকার্ডিয়ামের প্রদাহ ঘটায়। স্ফীত টিস্যুগুলি তখন ফাইব্রোসিস দিয়ে নিরাময় করতে পারে যা হৃৎপিণ্ড, এন্ডোকার্ডিয়াল ফাইব্রোলেস্টোসিস এবং ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি হতে পারে। হার্ট ব্লক, অ্যান্টিবডিগুলির সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা (জায়েগি এট আল।, ২০১০)। 

ভ্রূণের ক্রমাগত ব্র্যাডিকার্ডিয়া তুলনামূলকভাবে বিরল। মূল প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে জন্মগতভাবে বাস্তুচ্যুত অ্যাট্রিয়েল অ্যাক্টিভেশন বা সিনোইট্রিয়াল নোডের ক্ষতি অর্জিত include সাইনাস নোডের ফ্রিকোয়েন্সিটি দমন করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, বাম এবং ডান অ্যাট্রিয়ার (1) আইসোমরিজমের কারণে, (2) ভাইরাল মায়োকার্ডাইটিস বা কোলাজেন ভাস্কুলার ডিজঅর্ডস (এসএসএ / রো [+] বা এসএসএ / রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণ সাইনাস নোডে প্রদাহ এবং ফাইব্রোসিস) আরও এবং এসএসবি / লা [+] অ্যান্টিবডিগুলি) বা (3) β-ব্লকার, শোষক বা অন্যান্য ড্রাগের সাথে মাতৃ চিকিত্সা। সাইনাস বা কম অ্যাট্রিল ব্র্যাডিকার্ডিয়ার চিকিত্সার জন্য, ভ্রূণের থেরাপির প্রয়োজন হয় না, তবে পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

লক্ষণ ভ্রূণের মধ্যে ব্র্যাডিকার্ডিয়া

গর্ভাশয়ে ভ্রূণের ব্র্যাডিকার্ডিয়া সন্দেহ করা খুব কঠিন। একটি জন্মানো সন্তানের মধ্যে, প্রথম লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা প্রকাশ করা হয়: নবজাতক জমাট বাঁধে, ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, একটি নীল রঙ ধারণ করে, কখনও কখনও খিঁচুনি হয়, শ্বাসকষ্টে আটকানো হয় ap

• শুরুর দিকে এবং দেরীতে ব্র্যাডিকার্ডিয়া

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ভ্রূণের ব্র্যাডিকার্ডিয়া (8 সপ্তাহ পর্যন্ত) ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করে। এটি পাতৌ সিন্ড্রোমের (প্যাথলজিকাল ১৩ তম ক্রোমোসোমের উপস্থিতি), ডাউন (২১ তম ক্রোমোসোমে ট্রাইসোমি), এডওয়ার্ডস (ক্রোমোসোমের 18 জোড়া ক্রমবৃদ্ধি) হতে পারে a

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে হার্টের তালের ব্যাঘাত কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলি নির্দেশ করে। জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলি এভাবেই প্রকাশ পায়।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় সেমিস্টারে ব্র্যাডিকার্ডিয়া প্রায়শই প্লাসেন্টাল অপ্রতুলতা নির্দেশ করে যখন এতে রক্তের প্রবাহ বিঘ্নিত হয়। ভ্রূণ তার বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রহণ করে না, অক্সিজেন, হাইপোক্সিয়া সেট করে। হৃদয় সহ সমস্ত অঙ্গ এ থেকে ভোগেন।

• প্রসবকালীন ব্র্যাডিকার্ডিয়া

প্রসবের স্বাভাবিক কোর্স এবং ভ্রূণের একই অবস্থা তার উপস্থাপনা নির্বিশেষে হৃদয়ের ছন্দে উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি ঘটায় না। বেসাল তালের প্রতি সেকেন্ডে 100 টি বীট হ্রাস এবং 5-6 মিনিটের জন্য কম ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তারদের জরুরি প্রসবের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

জটিলতা এবং ফলাফল

সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া প্রায় সর্বদা গর্ভের সন্তানের গুরুতর প্রতিবন্ধী বিকাশের সাথে যুক্ত। এটি অকাল জন্মের হুমকিতে ভরপুর, গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সম্ভাব্য রক্তপাত। একটি জন্মগত হৃদরোগের সাথে একটি শিশু জন্ম নিতে পারে, বিকৃতি রয়েছে।

প্রতি মিনিটে 68-56 বীট রেকর্ড করার আগে প্রগতিশীল ব্রাডিকার্ডিয়া ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ হতে পারে। সামগ্রিক মৃত্যুর হার 20% (গর্ভাবস্থার অবসান বিবেচনায় নেওয়া হলে 37%) হবে। মৃত্যুর ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি হ'ল জন্মগত হার্টের ত্রুটি, হাইড্রোপস এবং / বা ভেন্ট্রিকুলার অকার্যকরতা। [7]

নিদানবিদ্যা ভ্রূণের মধ্যে ব্র্যাডিকার্ডিয়া

ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা এইচসিজি এবং পিএপিপি-এ (ডাবল পরীক্ষা) এর জন্য রক্ত পরীক্ষা ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়। কোরিওনিক বায়োপসি, অ্যামনিওসেন্টেসিস এবং কর্ডোসেন্টেসিস দ্বারা নির্ণয়ের বিষয়টি পরিষ্কার করা হয়।

গর্ভাবস্থার 18 সপ্তাহ থেকে শুরু করে, স্টেথোস্কোপযুক্ত ডাক্তার ভ্রূণের হৃদস্পন্দন শোনেন। আরও নির্ভুল নির্ণয়ের জন্য, উপকরণের পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়: ভ্রূণের চৌম্বকীয় ম্যাগনেটোকারোগ্রাফি,  [8] আল্ট্রাসাউন্ড, সিটিজি (কার্ডিওটোকোগ্রাফি)। [9]

হৃদয় ছন্দ ব্যাঘাত নির্ধারণের জন্য নেতৃস্থানীয় এবং কখনও কখনও প্রধান পদ্ধতি হ'ল আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং। অন্যান্য রোগবিজ্ঞানের সাথে পার্থক্যের জন্য, এর বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• এম-মোডে, ভেন্ট্রিকল এবং অ্যাট্রিিয়াম পরীক্ষা করা হয়, তাদের সংকোচনের ছন্দ নির্ধারিত হয়;
• পালস-ওয়েভ ডপ্লেগ্রাফি ধমনী এবং শিরা ক্যাপচার করে এবং মাইট্রাল ভালভের রক্তের প্রবাহ এবং এওর্টায় এর প্রবাহকে রেকর্ড করতে পারে, রেনাল, পালমোনারি, অম্বিলিক্যাল কর্ডগুলি পর্যবেক্ষণ করে।

গর্ভাবস্থার 18-22 সপ্তাহে ব্র্যাডিকার্ডিয়া সহ বৃহত হার্টের অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা হয়।

কার্ডিওটোকোগ্রাফি 32 সপ্তাহ পরে করা হয়। গর্ভবতী মহিলার পেটে প্রয়োগ করা বিশেষ সেন্সর ব্যবহার করে, ভ্রূণের কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপটি 15-45 মিনিটের জন্য রেকর্ড করা হয় এবং 10 পর্যন্ত স্কোর করা হয় - 6-7 পয়েন্টের একটি সূচক ভ্রূণের হাইপোক্সিয়াকে 6 এর নীচে ইঙ্গিত করে - এর গুরুতর অবস্থা।

ভ্রূণের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (এফইসিজি) গর্ভাবস্থার 17 তম সপ্তাহ থেকে ভ্রূণের কিউআরএস সংকেত সনাক্ত করতে পারে; তবে শব্দের অনুপাতের তুলনায় ভ্রূণ সংকেতের নূন্যতম আকারের মাধ্যমে এই কৌশলটি সীমাবদ্ধ। এটি গর্ভাবস্থার শুরুর দিকে, মাতৃশব্দ যেমন জরায়ু সংকোচনের ফলে, আশেপাশের টিস্যুগুলির দ্বারা সৃষ্ট বৈদ্যুতিক নিরোধক (ডিগ্রি কেসোসোসা) এবং ত্বকের প্রতিরোধের দ্বারা প্রভাবিত হয়। [10]

চিকিৎসা ভ্রূণের মধ্যে ব্র্যাডিকার্ডিয়া

ব্র্যাডিকার্ডিয়ার সংক্ষিপ্ত এপিসোডগুলি, যা 2 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না, সৌম্য, ক্ষণস্থায়ী হিসাবে বিবেচিত হয়, নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না এবং নিয়ম হিসাবে, গর্ভাবস্থার জটিলতার দিকে না যায়।

প্যাথলজির আরও গুরুতর ফর্মের জন্য মাঝে মাঝে অন্তঃসত্ত্বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, কখনও কখনও সংশোধনটি সন্তানের জন্মের পরে করা হয়।

প্লেসমেন্টের অপ্রতুলতা সহ, গর্ভবতী মাকে একটি হাসপাতালে চিকিত্সা করা হয়, জরায়ু-প্লেসমেন্ট রক্তের প্রবাহকে উন্নত করে এমন ওষুধ লিখে পাশাপাশি এই অবস্থার দিকে পরিচালিত অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার লক্ষ্যে।

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি ভ্রূণের বিচ্ছিন্ন অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের চিকিত্সার যুক্তিটি মূলত অ্যান্টিবডি-মধ্যস্থ মায়োকার্ডিয়াল প্রদাহ, ভ্রূণের কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি এবং বেঁচে থাকার উন্নতি সাধনের লক্ষ্য। ডেক্সামেথাসনের মাতৃ প্রশাসন অসম্পূর্ণ ভ্রূণের এভি ব্লক, মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতা এবং গহ্বর সংশ্লেষণের উন্নতি দেখানো হয়েছে। বিটা সিমপ্যাথোমাইমেটিক্স, যেমন সালবুটামল এবং টার্বুটালাইন, ভ্রূণের হার্টের হার এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের পরিমাণ বাড়ানোর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। টরন্টোর অসুস্থ শিশুদের জন্য একটি হাসপাতালের প্রকাশিত তথ্য (জেগগি এট আল।, 2004) এইচবিভি অ্যান্টিবডি-সম্পর্কিত 90% এর বেশি বেঁচে থাকার বৃদ্ধির পরামর্শ দেয় যদি ডেক্সামেথাসোনের মাতৃ উচ্চ ডোজটি অনিয়মিত রোগ নির্ণয়ের সময় শুরু হয় এবং গর্ভাবস্থায় রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়, এবং যদি β- একটি অ্যাডেনেরজিক ড্রাগ প্রতি মিনিটে 50-55 বীটের নীচে ভ্রূণের হার্ট রেটে যুক্ত করা হয়েছিল। [11]

প্রতিরোধ

স্ট্রেস এড়ানো, টাটকা বাতাসে হাঁটা, ঘুমের ধরণগুলি পর্যবেক্ষণ করা, ভিটামিন এবং খনিজ সমৃদ্ধ খাবার অন্তর্ভুক্ত স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া এবং ধূমপান এবং অ্যালকোহল ছাড়ার মতো প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা দ্বারা ব্র্যাডিকার্ডিয়ার একটি হালকা রূপ প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

পূর্বাভাস

অনুকূল প্রসবকালীন ফলাফলের ক্ষণস্থায়ী ব্র্যাডিকার্ডিয়াযুক্ত শিশু রয়েছে। নবজাতকের সাইনাস অংশের সাথে, থেরাপিউটিক বা কার্ডিয়াক সার্জিকাল সংশোধন প্রয়োজন। যাদের জন্য প্যাথলজির কারণ স্নায়বিক, শ্বসন, হেমোডাইনামিক ডিজঅর্ডার, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের মধ্যে রয়েছে, তাদের জন্য একটি প্রতিকূল ফলাফল সম্ভব - গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা এবং এমনকি মৃত্যুও। ভ্রূণের দীর্ঘকালীন আন্তঃউত্তেরিন ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ক্ষেত্রে, জরুরি সিজারিয়ান বিভাগে 25 মিনিটের মধ্যে ডেলিভারি নবজাতকের দীর্ঘমেয়াদী স্নায়বিক ফলাফলকে উন্নত করে। [12] একটি বিশেষ পেরিনিটাল সেন্টারে প্রসবের ফলে প্রগনোসিস উন্নত হয়।