একটি নবজাতকের ডায়াপার ডার্মাটাইটিস: এটি কিভাবে দেখায় এবং কীভাবে এটি ব্যবহার করে?
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
অনেক বাবা-মা জীবনের প্রথম বর্ষের শিশুদের মধ্যে ডাইপার ডার্মাটাইটিসের মতো একটি সমস্যা দেখাতে পারেন, অর্থাৎ, তিমিগুলির ত্বকের প্রদাহ এবং ইনঞ্জিন অঞ্চলের ভাঁজ।
এটি সাধারণত ডায়াপার রাশ বলা হয়, তবে প্রকৃতপক্ষে এর ফলাফল - ডাইপার এলিমেমা বা ফুসকুড়ি। এবং যদি, আইসিডি -10 অনুযায়ী, ডায়াপার ডার্মাটাইটিস কোড L22 হয়, তারপর erythematous ইন্টারট্রিগো জন্য কোড L30.4 হয়।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
হালকা ডায়াপার ডারমাটাইটিস প্রায় অর্ধেক শিশুদের জন্ম থেকে বছর পর্যন্ত বিকাশ করে এবং এটি এই বয়সের শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা ডার্মাটাইটিসের কমপক্ষে ২0-২5% ভাগ করে।
ত্বকের এই ক্ষত, যেমন পারিপার্শ্বিক শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা, প্রায়শই ছয় থেকে সাত মাস পর শিশুরা দেখা যায়। যাইহোক, অনুশীলনের শো হিসাবে, পেরিয়ানাল এলাকায় ফুসকুড়ি সঙ্গে diaper erythema নবজাতকদের মধ্যে বিকাশ করতে পারেন - যে, এক বা দুই মাস বয়সে
কারণসমূহ ডায়াপার ডার্মাটাইটিস
স্ত্রীরোগ ও ধাত্রীবিদ্যা বিশেষজ্ঞ কল দীর্ঘায়িত চামড়া এবং প্রস্রাব ধারণকারী সল্ট, hippuric এবং ইউরিক অ্যাসিড, এবং ইউরিয়া সঙ্গে তার সার্বক্ষণিক যোগাযোগ, যা এমনিয়া মুক্তি cleaved হয় (বায়ু অভাবে পরিপ্রেক্ষিতে) জলাবদ্ধতা যেমন শিশুর ক্ষেত্রে বুটি ডার্মাটাইটিস প্রধান কারণ। এনজাইম মল এছাড়াও urease তাদের দ্বারা নিঃসৃত, যা একটি ক্ষারীয় pH এর বাড়ে, আরও ত্বক জ্বালাময় কারণে জ্বালা এবং ব্যাকটেরিয়া সাধারণভাবে মল পাওয়া ইউরিয়া বিদারণ উন্নতি হতে পারে হতে পারে।
এছাড়াও, ডায়পার বা পোষাক (বিশেষত সিন্থেটিক) দিয়ে ত্বকে মার্জন যখন অবিচ্ছেদ্য উপরিভাগে যান্ত্রিক ক্ষতির কারণে জ্বালা হয়।
ঝুঁকির কারণ
কুঁচকি, নিতম্ব মধ্যে বুটি ফুসকুড়ি চেহারা, এবং বুটি ডার্মাটাইটিস উন্নয়নে ঝুঁকি উপাদান ভিজা ডায়াপার এবং স্বাস্থ্যবিধি যখন মূত্রত্যাগ এবং অন্ত্র আন্দোলন পর শিশুর ত্বকের জন্য পরিচর্যা মৌলিক নিয়ম লঙ্ঘন প্রয়াত পরিবর্তন গঠিত। ডায়রিয়া সঙ্গে অন্ত্রের ব্যাধি এছাড়াও স্থানীয়করণ চামড়া জ্বালা ঝুঁকি বাড়ে।
উপরন্তু, স্তন-দুধ পদার্থের সাথে খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে, ডিপের ডিমেরাইটাইটিস হওয়ার কারণে ফিসের এনজাইমগুলির উচ্চতর উপাদানের কারণে তা আরও ঘন ঘন হয়। যদিও, নামে পরিচিত, মল অম্লতা স্তন্যপান করানো কৃত্রিম তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশী, এবং দু 'বার নবজাতক সময়ের মধ্যে তার ফ্রিকোয়েন্সি সংখ্যা জায়গা খালি করে বোতল-ইন শিশু।
প্রাপ্তবয়স্কদের ডায়াপারের ডার্মাটাইটিস - প্রস্রাবের মূত্রনালীতে প্রদাহ - আতঙ্কগ্রস্ত রোগীদের (বিশেষত বয়স্ক) মধ্যে প্রস্রাব এবং বিষ্ঠা নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি সঙ্গে ঘটে।
প্যাথোজিনেসিসের
বাচ্চাদের ডায়াপারের ডার্মাটাইটির রোগজগৎ খুবই সহজ: এই বয়সে শিশুটির ত্বক বাহ্যিক আক্রমনাত্মক প্রভাবগুলি সহ্য করতে পারে না কারণ এপিডার্মিসের সুরক্ষামূলক কার্যকারিতা দুর্বলতা।
জীবনের প্রথম মাসের মধ্যে, ত্বক এবং তার শৃঙ্গাকার স্তর খুব পাতলা এবং একটি বৃদ্ধি হাইড্রফিলিসিটি আছে; ডারমিটি সঙ্গে একটি শক্তিশালী সংযোগ অভাব কারণে এপিডার্মিস ঘনত্ব অপর্যাপ্ত হয়। ঢালু চামড়ার অধীন টিস্যুর উপর এপিডার্মাল বেসমেন্ট ঝিল্লি গঠনের প্রক্রিয়া অব্যাহত থাকে, যেখানে অনেকগুলি আর্দ্রতা থাকে, কিন্তু প্রায় কোনও কোলেজেন এবং ইলাস্টিন ফাইবার নেই। এবং ত্বকে শাবকগ্রন্থগুলি - তাদের পর্যাপ্ত সংখ্যক সংখ্যা এবং উন্নয়নের সত্ত্বেও - শরীরের ত্বকের ফ্যাটযুক্ত সুরক্ষামূলক বাধা (হাইড্রোলিফিড মেথেল) এখনও প্রদান করে না।
উপরন্তু, ত্বকের কোন অ্যামিডিক মেথেল নেই, কারণ চামড়া পিএইচ 5.5 এর পরিবর্তে, জন্মের প্রথম দুই মাসের মধ্যে শিশুটির ত্বক 6.2-6.8 এর মধ্যে থাকে। এই সব এবং বিভিন্ন জ্বালাময় কারণের জন্য একটি বছর পর্যন্ত শিশুদের মধ্যে ত্বকের দুর্বলতার কারণ।
লক্ষণ ডায়াপার ডার্মাটাইটিস
ত্বক জ্বালাবার প্রথম লক্ষণগুলি তার লালচে (erythema) দ্বারা উদ্ভাসিত হয় যা ভিতরের উরুতে এবং বহিরাগত জেনেটিয়নের চারপাশে ঘনঘন এবং গলনায় স্থানীয়করণের সাথে ক্রমাগত বা চোগোভার হতে পারে।
যদি প্রস্রাব প্রদাহী ত্বকের প্রতিক্রিয়া (নেওয়া পদক্ষেপের জন্য ধন্যবাদ) এর প্রথম পর্যায়ের চেয়ে আরও বেশি যায় না, তবে এটি ডায়াপার ডার্মাটাইটিসের একটি সহজ ফর্ম বলে মনে করা হয়। কিন্তু এই প্যাথলজিটি আরও দুটি ধাপ (ফর্ম) আছে।
দ্বিতীয় পর্যায়ে ডায়াপার ডার্মাটাইটিসের লক্ষণগুলি (মধ্যম ফর্ম) - এক্সপেটেটের সাথে ছোট প্যাপুলেল বা পিউশুলের আকারে আরও তীব্র লালন এবং দাগ দ্বারা প্রকাশিত হয় যদি তাদের অখণ্ডতা আপোস হয় এবং exudate এবং intercellular তরল প্রস্থান, mocculation (মাতাল অঞ্চল) এবং ছোট ফোকাল erosions প্রদর্শিত
প্রদাহ প্রক্রিয়ার তৃতীয় পর্যায় (গুরুতর ফর্ম) প্রভাবিত এলাকার উল্লেখযোগ্য সম্প্রসারণ এবং ফুসফুস এবং রক্তক্ষরণীয় আলসারের উপস্থিতি বলে মনে করা হয়। কিছু dermatologists কল Jacquet এর erosive ডায়াপার ডার্মাটাইটিস এই ফর্ম কল।
ত্বকের লক্ষণগুলি ছাড়াও, শিশুটি খোঁচায় বিরক্ত, যা উদ্বেগ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, কান্নাকাটি করে, ঘুমাতে ঘুমায় ও খাওয়ানো।
নীতিগতভাবে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একই ত্বকের উপসর্গগুলি উদ্ভাসিত এবং ডায়পারার ডার্মাটাইটিস।
জটিলতা এবং ফলাফল
বুটি erythema জন্য সহজে কোনো সংক্রমণ যোগ দিতে পারেন - ব্যাকটেরিয়া বা ফাংগাল। staphylococci বা streptococci দ্বারা সংক্রমণ উন্মুক্ত সন্তানের ত্বকের বন্যাদুর্গতদের, এই জটিলতা উন্নয়নশীল হয় ব্যাকটেরিয়া বুটি ডার্মাটাইটিস, যা কম গ্রেড শরীরের তাপমাত্রা দ্বারা চিহ্নিত করা, সেইসাথে পুঁজভর্তি pustules গঠন পুঁজের এবং তারপর ভূত্বক এবং ব্যাপক ক্ষয়, ক্লিনিকাল staphylococcal উন্নয়নে অর্থাত (হয় তাহলে বুলেটিন)
এবং যখন চামড়া Candida ফুসকুড়ি দ্বারা প্রভাবিত হয়, এবং প্রভাবিত এলাকায় প্রায় চামড়া ছুলা শুরু হয়, ক্যান্সারের ডায়াপার ডার্মাটাইটিস নির্ণয় করা হয়। উভয় ক্ষেত্রে, জীবাণুবিরোধী বা antifungal থেরাপি প্রয়োজন।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস থেকে ডায়াপার ডার্মাটাইটি আলাদা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, এলার্জি ডায়াপার বা এপোটিক ডার্মাটাইটিস; অস্ত্রোপচার পেরিয়ানাল স্ট্র্যাপটোকোকাল ডার্মাটাইটিস (যা নবজাতকের মধ্যে ডায়রিয়া হতে পারে); এন্টোপ্যাথিক অ্যাক্রোডার্ম্যাটাইটিস (শরীরের জিনের জন্মগত অভাবের কারণে), জন্মগত সিফিলিস ইত্যাদি।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা ডায়াপার ডার্মাটাইটিস
ডায়াপার ডার্মাটাইটিস রোগীর চিকিত্সার জন্য ডাক্তারকে ডায়াল করুন, যেহেতু এটি রোগবিজ্ঞানের স্তর (ফর্ম) উপর নির্ভর করে। থেরাপি প্রধান উপাদান - স্বাস্থ্যকর যত্ন নিয়মের সাথে সম্মতি। সুতরাং, হালকা erythema বুটি যথেষ্ট সময় ভেজা ডায়াপার এবং দূষিত এবং প্রতিটি মূত্রত্যাগ বা বিষ্ঠা ধোয়ার পর কুঁচকির অঞ্চল পরিবর্তন করতে এবং শিশুর সাবান দিয়ে গরম পানি শরীর পাছা, এবং তারপর শোষক দ্বারা এটা ভাল শুকিয়ে। বায়ু বাথ ত্বক (বিশেষ করে কুঁচকি ভাঁজ এবং ভেতরের উরু মধ্যে) এই ধরনের অবশিষ্ট আর্দ্রতা বাষ্পীভবন প্রদান: এছাড়াও শল্যবিদ চোখের (কক্ষ তাপমাত্রায় না কম এর + + ° সেঃ চেয়ে 22-25) শিশু কয়েক মিনিটের জন্য টানা ত্যাগ করার উপদেশ। শুকনো চামড়া খনিজ বা উদ্ভিজ্জ তেল দিয়ে তেলযুক্ত করা উচিত। যেমন তেলরং ডায়াপার ডার্মাটাইটিসের জন্য সুপারিশ করা হয়, যেমন: ভাসেলিন, পাথর (বাদাম), সমুদ্র-বকশোন আপনি chamomile বা স্ট্রিং একটি নির্যাস সঙ্গে একটি শিশুর ক্রিম ব্যবহার করতে পারেন।
শুকাতে আর্দ্র ত্বক এলাকায় বুটি ডার্মাটাইটিস, যা জিংক অক্সাইড রচনা উপস্থিত সাথে ব্যবহারের গুঁড়ো চর্চা: এটা না শুধুমাত্র ত্বক শুকিয়ে, কিন্তু সংক্রমণ মারামারি। একই উদ্দেশ্য, ঐতিহ্যগতভাবে ডায়াপার ডার্মাটাইটিস (একদিন একদিন) এবং জিংয়ের মলমসহ ঐতিহ্যগতভাবে জেলেনকা ব্যবহার করা - দিনে দুই বা তিন বার।
কিন্তু ক্রিম Ch'ing (দস্তা pyrithione এবং glycyrrhizic অ্যাসিড ব্যুৎপন্ন) আরো exfoliating ল্যাকটিক অ্যাসিড এবং তেল রয়েছে এবং ব্রণ ও ব্রণের দাগ লড়াই উদ্দেশ্যে। একটি বছর পর্যন্ত পণ্য ব্যবহার করবেন না।
(ইত্যাদি ব্যবসায়িক নাম। - Panthenol, Bepanten dexpanthenol ক্রিম - শ্রেষ্ঠ বুটি erythema পরিত্রাণ মাধ্যমে এক ডি-Panthenol, Pantestin, Pantoderm)।
উপাদান আরও তথ্য - ডাইপার ফাটল জন্য ওন্টমেন্ট এবং নিবন্ধে - বয়স্কদের মধ্যে ডাইপার ফাটল চিকিত্সা
একটি কার্যকরী এজেন্ট হল সুডোক্রেম, যা জিংক অক্সাইড এবং বেনিজিল যৌগসমূহে এন্টিবাকটিয়াল এবং ডিস্টিফাঙ্গাল প্রোপার্টি সহ। কিন্তু একটি স্যাঁতসেঁতে চামড়া দিয়ে এই ক্রিম ব্যবহার করা উচিত নয়, এটি একটি ফিল্ম তৈরি করা হয় তার অ্যাপ্লিকেশন পরে।
যদি বুটি থেকে ডার্মাটাইটিস একটি ব্যাকটেরিয়া বা ফাংগাল সংক্রমণ যোগদান করে অ্যান্টিবায়োটিক এবং antifungal উপাদানের সঙ্গে সাময়িক ঔষধ প্রয়োজন হয়। এবং তারা শুধুমাত্র একটি চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ প্রেসক্রিপশন জন্য ব্যবহার করা হয়। দিনে একবার - উদাহরণস্বরূপ, candidal বুটি ডার্মাটাইটিস চিকিত্সার জন্য শ্রেষ্ঠ 1% clotrimazole ক্রিম (Lotrimin, Oronazol), যা অন্তত দুই সপ্তাহের জন্য ক্ষত নিখোঁজ হওয়া পর্যন্ত দিনে তিনবার ত্বকের প্রভাবিত এলাকা উপর প্রয়োগ করা হয়, এবং তারপর প্রয়োগ করা হয়।
ব্যাকটেরিয়াল ডায়াপার ডার্মাটাইটিস সফলভাবে Levomecol (ক্লোরমফেনিকোল এবং মেথাইলুরাসিল) এর সাথে চিকিত্সা করা হয় - দিনে একবার বা দুবার। ড্রাগ Baneocin - অ্যান্টিবায়োটিক, neomycin এবং bacitracin সংক্রমণ উপস্থিতি সুস্বাস্থ্যের ত্বক প্রদাহ সঙ্গে ভাল ধন্যবাদ। কিন্তু নিউমোস্কিন, একটি শিশু এর ত্বক মধ্যে শোষিত, কিডনি উপর বিষাক্ত প্রভাব হতে পারে এবং শুনানির কমাতে। অতএব, এমনকি চামড়া বড় ক্ষেত্রগুলিতে এমনকি প্রাপ্তবয়স্কদের প্রয়োগ করা যাবে না। একইভাবে পাউডারের ফর্মে বেনোয়েকিনে প্রযোজ্য, যা প্রাপ্তবয়স্কদের ব্যাকটেরিয়াল ডায়াপার ডার্মাটাইটিসের জন্য একটি গুঁড়া হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
মলম pimafukort সক্রিয় পদার্থ অ্যান্টিবায়োটিক এবং natamycin, neomycin এবং hydrocortisone হয়। Hydrocortisone ভাল ত্বক দ্বারা শোষিত হয়, এবং শিশুদের মধ্যে শোষণ এমনকি উচ্চ ডিগ্রী, যা কমে পিটুইটারি এবং অ্যাড্রিনাল ফাংশন, Cushing বিকাশ শরীর থেকে ক্যালসিয়াম রেচন এবং গতি কমে বৃদ্ধি আকারে প্রতিকূল পদ্ধতিগত প্রভাব ঝুঁকি বাড়িয়ে নেই। corticosteroids ব্যবহারের না শুধুমাত্র প্রতিক্রিয়াশীল dermatosis, চামড়া ব্যাধি ট্রফিক এবং অবক্ষয় উন্নয়নে, কিন্তু বর্ধিত সংক্রমণ হতে পারে। উপরন্তু, অশোধিত neomycin রয়েছে, যার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে। অফিসিয়াল নির্দেশ অনুযায়ী এই আতর, একটি বছর পর্যন্ত শিশুদের জন্য নির্দিষ্ট করা হয় না।
মলম Triderm ক্ষমতাশালী corticosteroid betamethasone (প্রদাহ এবং চুলকান হ্রাস), একটি এন্টিবায়োটিক gentamicin এবং candidal সংক্রমণ clotrimazole অভিনয় গঠিত। এর বিপরীততার মধ্যে - জীবনের প্রথম বছর শিশুদের শিশুদের মধ্যে ডায়ম্যাটেস (ডায়পার সহ)।
বিটমথাসোনের জন্য অ্যান্টিমাইটিস অ্যাক্রিডার্ম, এন্টিবায়োটিক জেনামিসিন থাকে এবং শিশুরা এক বছরের জন্য প্রতিবন্ধক হয়।
Advantan (0.1% মলম, ক্রিম, ইমালসন) টপিক্যাল কর্টিকোস্টেরয়েডগুলিও বোঝায়, যেহেতু এর সক্রিয় উপাদানটি শক্তিশালী জি.সি.এস. মেথাইলপারডিনিসোলন। কিন্তু, নির্দেশে নির্দেশিত হিসাবে, ডাইপার ডার্মাটাইটিস সহ শিশুদের মাতাল হওয়া ছাড়া তার আবেদন (একদিন একদিন) অনুমোদিত - চার মাস পর।
এটা মনে করা উচিত যে বিদেশী শিশুরা দুই বছর বয়সী শিশুদের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড নির্ধারিত হয় না। আমাদের ডাক্তার সম্ভাব্য শিশুদের বিবেচনা করে বছরে 1% পর্যন্ত হাইড্রোকোর্তিসোন ব্যবহার করে, কিন্তু চামড়ার ছোট অংশে।
বিকল্প চিকিত্সা
ডায়াপার ডার্মাটাইটিসের জন্য বিকল্প প্রতিকারের মধ্যে উপসাগরীয় পানিতে (দুই মিটার পানি প্রতি দুই পাতা, প্রায় 10 মিনিটের জন্য উত্তোলন করা) দুটি ডোজ হয়, যা ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় চিকিত্সা করে। এই ক্ষেত্রে উপযুক্ত ওষুধ ছিদ্র এবং বার্চ পাতা এর infusions বা decoctions হয়।
এবং - ত্বকের একটু লালতা সাথে - আজ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে: নিতম্ব ধোয়া এবং কুঁচকির ক্যামোমিল, উত্তরাধিকার, ঋষি, পুষ্পবিশেষ, কলা (প্রতি লিটার পানিতে শুকনো উদ্ভিদ দুটি বা তিনটি টেবিল চামচ) এর ক্বাথ folds।
নিঃসন্দেহে স্নান মধ্যে ভেষজ decoctions ছাড়াও স্নান শিশুদের উপকারিতা, এবং এই অনেক প্রজন্মের জন্য বাড়িতে একটি সহজ এবং প্রমাণিত ফিজিওথেরাপি চিকিত্সার হয়।
পূর্বাভাস
মাতাপিতা চিন্তা করা উচিত নয়: ডায়াপার ডার্মাটাইটিসের উন্নয়নের জন্য পূর্বাভাস অনুকূল এবং শিশুর স্বাস্থ্য হুমকি নয়।
[30]