এপোমিনোপ্লাস্টি জন্য ইঙ্গিত
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
"আদর্শ" পেটে প্রধান বৈশিষ্ট্য:
- একটি গভীরভাবে বর্ণিত কোমর সঙ্গে ট্রাঙ্ক এবং জাঁকজমকপূর্ণ এলাকা ঘন কড়া কড়া কড়া;
- কেন্দ্রীয়ভাবে অবস্থিত টিস্যুগুলি তীব্র হয় না এবং epigastric অঞ্চলে হাইপোগ্যাসিক এবং নরম অবসাদে একটি নরম উত্তলতা থাকে না;
- রিখটার পেটে পেশী প্রান্তের মধ্যে উপরে ভূমি জোন মধ্যে একটি মধ্যমা খাঁজ আছে।
প্রান্তিকের পেটে প্রাচীরের প্রসবোত্তর বিকৃতির প্রধান উপাদান হল:
- পাতলা চর্বি এবং (বা) চামড়া অতিরিক্ত;
- পেশীবহুল ফ্যাসিয়াল সিস্টেমের বিনোদন (ওভারগ্রাউথ);
- চামড়া এবং (বা) পোস্ট অপারেটর scars এর stretching।
উল্লেখযোগ্য একটি উল্লম্ব এবং অনুভূমিক hyperinflation musculo-fascial স্তরে গর্ভাবস্থা ফলাফল সময় পেটের বিষয়বস্তু বৃদ্ধির, diastase স্ট্রেইট পেশী এবং ত্বক প্রসারিত চেহারা। পরবর্তীকালে, এই সব পরিবর্তন বিপরীত হয়, কিন্তু পুরোপুরি না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টিস্যুতে চূড়ান্ত পরিবর্তনগুলির তীব্রতা ভ্রূণের স্যাকের আকার এবং টিস্যুর পৃথক সংবহন (সঙ্কোচনিতত্ব) উপর নির্ভর করে।
অ্যান্টোনি-কার্যকরী পেটোর প্রাচীরের কার্যকরী অভাবের প্রধান সূচক হচ্ছে:
- নরম টিস্যু এর ptosis উপস্থিতি এবং পরিমাণ;
- পাতলা চর্বি স্তর পুরুত্ব;
- রেকটু অ্যাডমিনিস্ট্রমের পেশির বিচ্ছিন্নতার মাত্রা;
- চামড়া অবস্থা (ত্বক, ত্বকের প্রস্রাব এবং পোস্টোপ্যাথিক চাকার উপস্থিতি);
- একটি নাবাল হর্ণিয়া উপস্থিতি
পূর্বের পেটের ভেতরের টিস্যুগুলির উপস্থিতি এবং ডিগ্রিটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশক এবং অনেক ক্ষেত্রে একটি ওভারহ্যানিংিং চামড়া-চর্বিযুক্ত ফেনা ("অ্যাপন") এর উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আধুনিক প্রায়ই অপারেশন জন্য সংকেত নির্ধারণ করে।
নরম টিস্যু ptosis উপস্থিতি রোগীর উল্লম্ব ট্রাঙ্ক অবস্থান সঙ্গে মূল্যায়ন করা হয়। এটাতারাসো এন্টিরির পেটে দেওয়ালের নরম টিস্যুগুলির চার ডিগ্রি পিটিসিস চিহ্নিত করে, যা একটিকে বা অন্য কোনও ধরনের abdominoplasty- এর জন্য সূত্র প্রণয়ন করতে দেয়।
যে পেটের ভেতরের টিস্যু পিটিসিস রোগীদের প্রধান অভিযোগ "আর্বন" এর উপস্থিতি, এই ক্লিনিকাল উপসর্গটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। এই পরিস্থিতিতে বিবেচনা করে, এটি চারদিকের রোগীদের মধ্যে পার্থক্য করার পূর্বানুক্রমিক পেটে দেওয়ালের নরম টিস্যুগুলির বিভিন্ন অঙ্গবিন্যাসের বিভিন্ন ডিগ্রির সাথে পার্থক্য করা সমীচীন।
গ্রুপ 1: প্রাথমিকভাবে হাইপোজিটিক জোনটিতে "এপন" গঠন না করে, পূর্বের পেটে দেওয়ালের ত্বকের মধ্যমুখী প্রসারিত রোগীদের। এই ক্ষেত্রে, সার্জারির জন্য ইঙ্গিতটি মূলত ত্বকের স্ট্রাইয়ের উপস্থিতি (স্ট্রাইই গ্রাভিডরুম)।
2nd গ্রুপ: তলপেটে উপস্থিতি ছোট এবং epigastric এবং hypogastric অঞ্চলে তুলতুলে ত্বক সাথে skinfold (প্রায় "বর্হিবাস") আনতি করেননি। এই পরিস্থিতিতে এটা abdominoplasty মৃত্যুদন্ড কার্যকর করা যেতে পারে, কিন্তু পুচ্ছ-প্রিফেকচার দিক পেটের প্রাচীর চামড়া চর্বি স্তর সম্ভাব্য স্থানচ্যুতি একটি অপেক্ষাকৃত ছোট ডিগ্রী ঘন ঘন সার্জন অনুভূমিক এক্সেস পুরা করার অনুমতি দেয় না এবং পোস্ট-অপারেটিভ খুঁত একটি উল্লম্ব উপাদান থাকতে পারে।
3 য় গ্রুপ: রোগীদের 10 সেন্টিমিটার পর্যন্ত প্রস্থের সাথে একটি "আবরন" থাকে, যা ট্রাঙ্কের পাশ্বর্ীয় পৃষ্ঠতলগুলির একটি সংমিশ্রনের সাথে সম্মুখ পেটে অবস্থিত।
গ্রুপ 4: প্রস্থ "বর্হিবাস" আরো তুলনায় 10 সেমি, skinfold কটিদেশীয় অঞ্চলে প্রসারিত, এবং বুকের posteroexternal পৃষ্ঠতলের মধ্যে pleats সঙ্গে মিলিত।
Abdominoplasty জন্য রোগী ইঙ্গিত তৃতীয় ও চতুর্থ শ্রেণীর মধ্যে সুস্পষ্ট হয়, এবং অপারেশন বৈকল্পিক অ্যাকাউন্টে পরিস্থিতির সম্পূর্ণ সেট গ্রহণ নির্ধারিত হয়।
অগ্র পেটের প্রাচীর subcutaneous চর্বি স্তর পুরুত্ব যে subcutaneous চর্বি সবাইকে খুব সংবেদনশীল, অস্ত্রোপচার মানসিক আঘাত যাতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে কারণে মূলত ধূসর এবং অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি নির্ণয় একটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর। বেশিরভাগ সময় এন্টিওর পেটে দেওয়ালে অ্যাডাপাস টিস্যুের অবস্থানের জন্য নিম্নোক্ত বিকল্প রয়েছে:
- তুলনামূলকভাবে ইউনিফর্ম;
- ট্রাঙ্কের ভঙ্গুর সঙ্গে ট্রাঙ্কের পাশ্বর্ীয় অংশে চর্বি জমা এর প্রবক্ততা;
- পেট সোজা মাংসপেশী বরাবর কেন্দ্রীয় অঞ্চল মধ্যে ঘনত্ব সঙ্গে।
সর্বনিম্ন চামড়া বাদামে (2 সেন্টিমিটারেরও কম) বেনিফিট দিয়ে, ডেডিকেটেড সার্মোর ঝুকি কম হয়। একটি মাঝারি বেধ (2-5 সেমি) সঙ্গে, একটি seroma বৃদ্ধি উন্নয়নশীল সম্ভাবনা। চামড়াবিশেষ চর্বি স্তর (5 সেন্টিমিটারেরও বেশি) এর একটি উল্লেখযোগ্য বেধের সঙ্গে, ডেডিকেটেড seroma এর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্য এবং অপারেশন এর নান্দনিক ফলাফল হ্রাস। এই অবস্থায়, প্রারম্ভিক পেটে প্রাচীরের প্রাথমিক liposuction জন্য ইঙ্গিত আছে।
বিকিরণ recti ডিগ্রী অগ্র পেটের প্রাচীর abdominoplasty duplikatury aponeurosis সময় উত্পন্ন মান নির্ধারণ করে। পালাক্রমে, এই কোমর, ক্ষত duplikatury aponeurosis তৈরি করতে নাভি গভীরতা স্থানচ্যুতি মাত্রার, এবং এছাড়াও পালমোনারি শোথ অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে সিন্ড্রোম giperkompressii পেটের প্রাচীর উন্নয়নশীল, ঝুঁকি সংশোধন ডিগ্রী নির্ধারণ করে।
আপনি রেকটু পেটে পেশী বিভিন্নতা বিভিন্ন ডিগ্রী পার্থক্য করতে পারেন। .. চক্রান্ত পরেরটির ক্ষেত্রে 10 সেমি মাত্রাধিক প্রস্থ, উল্লেখযোগ্য সমন্বয় চালু - aponeurosis duplikatury ছোট পরিমাণ প্রয়োজন না হলে, অথবা 5 সেমি চওড়া পর্যন্ত এলাকায় যাবে গঠিত মধ্যপন্থী বিকিরণ সঙ্গে recti গঠিত duplikatury অংশ 5-10 মি প্রস্থ এবং উল্লেখযোগ্য সঙ্গে aponeurosis গোলযোগ subcutaneous চর্বি এবং কম মিথ্যা নাভি একটি উল্লেখযোগ্য বেধ সঙ্গে recti আধুনিক অপসারণের সূত্রানুযায়ী করা যেতে পারে।
চামড়ার অবস্থা এই নির্দেশক প্রসারিত ব্যান্ড উপস্থিতি অপারেশন জন্য ভিত্তি হতে পারে। যখন হাইপোগট্রিক অঞ্চলে প্রধানত অবস্থিত হয়, তখন তাদের প্রধান অংশ abdominoplasty সময় সরানো যায়। তবে এটি সর্বদা সম্ভব হয় না, যেহেতু প্রসারিত ব্যান্ড প্রায়ই বুটক্যাটে ফ্যাট লেয়ারের ন্যূনতম বেধের সাথে গঠিত হয়। এই ক্ষেত্রে, কৌণিক দিকের চামড়ার ফ্যাট ফাঁকির একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থানান্তর প্রায়ই অসম্ভব হয়, তাই প্রসারিত ব্যান্ডগুলিকে কেবল আংশিকভাবে সরিয়ে দেওয়া হয়, এবং পরবর্তী অপারেশনের ক্ষেত্রে একটি অতিরিক্ত উল্লম্ব কম্পোনেন্ট থাকতে পারে।
নালীর হাড়ের উপস্থিতি অগ্রগতির পেটের দেওয়ালের শারীরিক ও কার্যকরী অভাবের কোনও পর্যায়ে সম্ভব এবং অপারেশনটি বেশ জটিলভাবে জটিল করে তুলতে পারে।
[